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碧兰麻与利多卡因在拔牙术中的应用比较
我院自2002-06起将碧兰麻用于门诊拔牙术中,现将碧兰麻与利多卡因的临床麻醉效果及不良反应比较如下.
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必兰在大范围牙槽骨修整术中的应用53例分析
牙槽骨修整术是一种牙槽外科常见手术,其目的是去除妨碍义齿就位的畸形,如牙槽骨尖、锐利骨嵴、增生、上颌结节局部过宽及倒凹等.其中涉及大范围的牙槽骨修整术由于手术范围广,术中出血多、局麻部位多,所以止血及麻醉效果的好坏就直接关系到手术的进程.笔者2004～2006年对35位患者进行上、下颌骨大范围的牙槽骨修整术,术中使用新型麻醉剂必兰局部浸润麻醉,取得满意效果,且无明显不良反应,现将结果报道如下.
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牙科治疗用卡替卡因和利多卡因麻醉效果比较的Meta分析
目的 系统评价卡替卡因和利多卡因用于口腔局部麻醉的效果比较.方法 采用计算机检索Cochrane图书馆(1991-2010年)、PubMed(1974-2010年)、Medline数据库(1950-2010年)、中国知网医学期刊全文数据库(CHKD,1994-2010年)、万方数据医学文献全文数据库(1986-2010年)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc,1987-2010年),纳入卡替卡因与利多卡因比较用于口腔局部麻醉的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的方法学质量后采用Meta分析专用软件RevMan 5.0进行系统评价.结果 共检索到287篇相关文献.按照入选标准,有12个研究,包括2 824例符合纳入标准而进人研究,其中卡替卡因组1 418例,利多卡因组1 406例.所有研究均采用VAS(visual analogue scale)作为注射局部麻醉药后的麻醉判效指标.纳入研究的方法学质量均较高,Meta分析检验结果提示卡替卡因用于口腔局部麻醉效能优于利多卡因[比值比(OR)和95%可性区间(CI)为2.39(1.68,3.41),P＜0.000 01].结论 卡替卡因用于口腔局部麻醉效能优于利多卡因,是理想的局部麻醉药物.但相对于药物而言,上述结论还需开展更多大样本的、设计严谨的随机对照研究来验证.
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碧兰麻在牙槽外科的应用探讨
牙槽外科操作多在门诊实施,且多为拔牙手术.临床实践中常会遇到患者畏惧手术,又不得已而为之,带来沉重的心理压力.究其原因多为对疼痛的恐惧,而对于一些复杂拔牙,手术时间长、镇痛效果差,患者难以配合,影响手术操作.如上颌前磨牙、根周骨融合、上颌尖牙埋伏阻生、上颌多生牙埋伏阻生、下颌智齿低位水平阻生等.
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口腔局麻不良反应史者用阿替卡因局麻的临床观察
目的:观察口腔局部麻醉不良反应史者应用阿替卡因作局麻处理的临床效果.方法:监测66例患者用阿替卡因局麻前后血压和心率的变化,并询问不良反应的情况.用药剂量为0.5～1.0 mL.结果:除2例患者口腔注射后出现短暂心率过速外,64例无不良反应,66例均达到有效麻醉.结论:阿替卡因安全,麻醉效果可靠,可用于常用局麻药有不良反应者.
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碧兰麻用于口腔局部麻醉的临床疗效观察
目的观察碧兰麻在牙体牙髓病治疗时及局部浸润麻醉拔除磨牙的麻醉效果.方法将220例颗牙随机分成利多卡因组和碧兰麻组,行局部浸润麻醉和阻滞麻醉并观察麻醉效果.结果碧兰麻组麻醉效果优良率明显高于利多卡因组,无任何不良反应.急性及慢性牙髓炎麻醉效果差异无显著意义(P＞0.05).结论碧兰麻用于牙髓炎行牙髓摘除术时单侧麻醉具有起效快、毒性低、效果好等优点,可广泛用于牙体牙髓病的治疗,局部浸润麻醉在上颌磨牙和下双尖牙的拔除术中,可以取代利多卡因的传导阻滞麻醉.
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阿替卡因在下颌前磨牙牙髓治疗中的麻醉效果观察
目的 分析在下颌前磨牙牙髓治疗中应用阿替卡因治疗的麻醉效果.方法 选取该院2015年1月至2016年1月牙科收治的下颌前磨牙急性牙髓炎患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例.对照组采用利多卡因进行麻醉治疗,研究组采用阿替卡因进行麻醉治疗.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法判定患者疼痛程度,观察两组患者的麻醉效果.结果 研究组麻醉总有效率、患者满意度均明显优于对照组,VAS明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿替卡因局部麻醉效果强,起效迅速,值得用于下颌前磨牙急性牙髓炎患者的麻醉治疗.
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阿替卡因与碳酸利多卡因在根管残余活牙髓治疗中的麻醉效果比较
目的：比较阿替卡因与碳酸利多卡因在根管残余活牙髓治疗中的麻醉效果。方法选择2011年12月至2013年12月在该院治疗牙体牙髓病及根尖周病患者196例（共249颗牙髓失活不全或有残髓的牙），将其随机分为A、B两组，各98例，分别用阿替卡（A组）及碳酸利多卡因（B组）进行根管内牙髓麻醉，记录患者麻醉前、麻醉中的血压和心率情况；并且用视觉模拟评分法（VAS）评价麻醉术中的疼痛程度。结果两组患者血压、心率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。A组麻醉有效率[94.21%（114/121）]高于B组[85.94%（110/128）]，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者VAS评分比较，A组疼痛评分为（1.80±2.34）分，B组（2.77±2.95）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿替卡因与碳酸利多卡因在操作中疼痛评分有差异，阿替卡因与碳酸利多卡因根管内注射可获得较好的麻醉效果，且前者优于后者，根管内注射的方法可有效降低患者的牙科焦虑症。
