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深Ⅱ°烧伤创面早期削痂及异体皮覆盖术42例疗效观察
临床上对深Ⅱ°烧伤创面的处理分为保守治疗和手术治疗方法,我院4年来对42例深Ⅱ°烧伤行早期削痂加异体皮覆盖术,现将结果报告如下:
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42例深Ⅱ度烧伤创面早期削痂+异体皮覆盖术疗效观察
临床上对深Ⅱ度烧伤创面的处理不外乎保守治疗和手术治疗方法,我院4年来对42例深Ⅱ度烧伤行早期削痂+异体皮覆盖术,并对其临床疗效进行观察.
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早期削痂治疗Ⅱ度创面为主的大面积烧伤17例
目的 探讨早期削痂植皮、异体皮覆盖治疗以Ⅱ度创面为主的大面积烧伤的效果.方法 本组17例,分别在72h内实施削痂手术.同时切取自体刃厚皮,制成小皮片,植于削痂后的深度创面上,并将备用的大张异体皮复温后,覆盖全部创面,缝合固定,加压包扎,术后72h后打开敷料暴露.结果 一次手术治愈11例,再次手术植皮者6例,平均手术次数1.54次.皮片成活率为97%,创面平均愈合时间(18.0±2.3)d.经5~12个月随访,供、受皮区末见明显瘢痕.结论 以Ⅱ度创面为主的大面积烧伤早期削痂植皮,异体皮覆盖,可减轻感染、缩短疗程、提高治愈率和愈合质量.
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深Ⅱ0烧伤创面早期削痂的治疗观察
目的 通过对深Ⅱ0烧伤创面进行早期削痂和保痴治疗的对比观察,研究深Ⅱ0烧伤创面早期削痂对预后的影响.方法 将20例大部分为深Ⅱ0创面的烧伤患者分为两组,一组早期削痂,一组保痂.早期削痂组于伤后或休克期过后削痂,将深Ⅱ0创面用滚轴刀削至刚好有小出血点为止,创面冲洗后,抗生素纱布湿敷,然后喷洒贝复济,凡士林油纱,抗生素纱布贴敷创面,后用大纱垫加压包扎.保痂组清创后,创面涂磺胺嘧啶银暴露.结果 保痂组平均愈合时间为18天,早期削痂组平均愈合时间为15天.结论 大面积深Ⅱ0烧伤创面早期削痂治疗可以缩短愈合时间.
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大面积深度烧伤患者早期大面积削痂术疗效观察
1997年5月-2009年1月我们对大面积深度烧伤43例患者早期行大面积削痂不同方法覆盖,取得满意效果,现报告如下.
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削痂微粒植皮治疗Ⅲ度烧伤10例
早期切(削)痂自体微粒植皮异体皮覆盖术是治疗大面积深度烧伤有效的手术方法.为进一步提高手术效果,我科自1996年10月至今采用创面早期削痂微粒植皮治疗大面积Ⅲ度烧伤10例,效果满意,现报告如下:
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早期削痂自体微粒皮与异体皮混合移植治疗11例深Ⅱ度烧伤创面的临床观察
深Ⅱ度烧伤累及真皮深层,不论临床上采取暴露疗法还是包扎疗法都是通过残存的毛囊、汗腺等皮肤成分自行愈合.但往往由于过度炎症反应、渗出和坏死组织的存在以及感染中毒,导致创面组织进行性损害,而影响创面愈合过程和愈合质量.2002年以来我们对深Ⅱ度烧伤创面,采用早期削痂、自体微粒皮与异体皮混合移植的治疗方法,取得了较好效果.
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早期削痂全厚皮片移植治疗小儿手部深度烧伤
目的为小儿手部深度烧伤寻找一种治疗方法.方法采用早期削痂自体全厚皮片移植.结果 12例共16只手外形及功能均良好.结论早期削痂全厚皮片移植是治疗小儿手部深度烧伤的上佳方法之一.
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早期削痂自体微粒皮与异体皮混合移植在深Ⅱ度烧伤创面的应用
目的 探讨早期削痂自体微粒皮与异体皮混合移植,治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果.方法 对13例以四肢为主的深Ⅱ度烧伤患者,在4 8 h内行真皮内削痂术,保留部分真皮和浅筋膜.切取自体刃厚皮制作成微粒皮,通过漂浮法将微粒皮转移到复温处理后的大张异体皮真皮面,用其覆盖削痂后创面,缝合固定,加压包扎.5~7 d打开敷料,异体皮外涂碘酊,创面暴露.结果 本组13例.一次手术治愈10例,再次手术植皮者3例,平均手术次数1.23次.平均创面愈合时间为(18.0±2.3)d.经5~12个月随访,供、受皮区未见明显瘢痕,皮肤外观、功能恢复较好.结论 早期削痂自体微粒皮与异体皮混合移植治疗深Ⅱ度烧伤创面,可减轻感染、缩短疗程、提高治愈率和愈合质量.
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改良厚新鲜猪皮在深二度烧伤削痂创面中的应用
目的 探讨改良厚新鲜猪皮在深二度烧伤削痂创面应用价值.方法 在传统新鲜猪皮制作基础上,用较厚皮、增加刷洗、消毒、抗生素浸泡,术前冷冻应用于深二度烧伤削痂创面中,术后尽早打开敷料减压.结果 7例患者中2例行1次手术,5例行2次手术,均痊愈,无一例有并发症.结论 早期削痂、自体微粒皮与改良厚新鲜猪皮混合移植治疗二度烧伤创面疗效确切可靠.
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早期削痂 ADM 脱细胞异种皮覆盖治疗深Ⅱ度烧伤的效果评价
目的:探究早期削痂 ADM 脱细胞异种皮覆盖治疗深Ⅱ度烧伤的效果,以供临床参考以及研究。方法:本次研究对象从2014年4月-2016年7月于我院就诊的深Ⅱ度烧伤患者中选取110例,将55例住院后48小时内削痂的患者作为观察组,将55例住院后5天~7天削痂的患者作为对照组,探究110例深Ⅱ度烧伤患者经不同时间削痂后的并发症发生几率、愈合时间的差异性。结果:通过本文研究结果中可以看出,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,且在愈合时间的比较中,观察组患者的结果明显优于对照组患者,P <0.05,差异具有统计学意义。结论:早期削痂 ADM 脱细胞异种皮覆盖治疗深Ⅱ度烧伤具有一定的效果,能够有效缩短患者创面的愈合时间,并发症较少,安全有效,其具有较好的临床价值,值得临床进一步应用以及推广。
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深Ⅱ度烧伤创面早期削痂植皮并高压氧治疗42例
深Ⅱ度烧伤在烧伤创面处理过程中往往难以把握,深Ⅱ度偏浅的创面,经换药等处理,通常于伤后3~4周愈合.而深Ⅱ度偏深创面自然愈合困难,即便感染不重自然愈合后往往疤痕增生严重,愈合时间长,影响外形及功能.如何使深Ⅱ度创面尽早封闭,大限度的恢复患者烧伤部位的功能及外形,我院自2000年3月~2002年10月对42例烧伤患者深Ⅱ度创面予以早期削痂,自体皮移植并同时进行高压氧(HBO)治疗,效果显著.报告如下.
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复合皮混合移植早期修复踝关节深度烧伤创面
目的 总结复合皮混合移植早期修复踝关节深度烧伤创面的手术方法及临床效果.方法 2006年9月至2010年10月,本组12例含踝关节深度烧伤的病例.烧伤总面积18%~65%,Ⅲ度5%~35%TBSA,烧伤后72小时内行踝关节深度创面削痂,采用J-Ⅰ型异体脱细胞真皮(北京桀亚莱福生物技术有限责任公司)与自体刃厚皮片复合移植修复.复合皮移植面积10cm×8cm~18cm×12cm.结果 术后2例因皮下积血部分皮缺血坏死脱落,肉芽形成Ⅱ期自体皮移植修复,其余均Ⅰ期愈合.随访2~24个月,踝关节外形及功能满意.结论 早期削痂复合皮移植是修复踝关节深度烧伤创面的理想方法之一.
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早期削痂保留变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察
深Ⅱ度烧伤创面的修复,特别是肢体关节部位,一直是烧伤外科领域研究的重点.早期采用的治疗方法正确与否,关系到患者的功能恢复及生活质量.早期削痂时保留变性的真皮与自体皮移植是近年来修复深Ⅱ度烧伤创面的一种新的有效方法.
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手腕部深度烧伤削切痂植大张自体皮疗效观察
目的 通过手腕部深度烧伤不同治疗方法的比较,探讨手腕部深度烧伤的理想治疗方法.方法 将60例共83只手腕部深度烧伤患者随机分成A、B 2组,A组采用早期削切痂移植大张自体皮,B组采用肉芽创面移植邮票状自体皮,观察2组手部创面修复时间和功能恢复情况.结果 A组一次植皮成功率与B组相比,无显著性差异(97.7%vs 100.0%,P>0.05);A组愈合时间与B组相比,有极显著性差异[(14.0±1.2)d vs (37.0±1.4)d,P<0.01];A组优良率与B组相比,有极显著性差异(95.3% vs 30.0%,P<0.01).结论 早期削切痂移植大张自体皮术治疗手腕部深度烧伤能有效保护手腕部的功能,疗效优于肉芽创面移植邮票状自体皮术.
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早期削痂保留变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤18例围术期护理
目的:探讨早期削痂保留变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤患者的围术期护理方法.方法:对18例(30处)深Ⅱ度烧伤患者进行早期削痂保留变性真皮移植自体皮治疗,并做好创面护理、皮肤准备、心理护理、早期功能锻炼等精心护理.随访6~12个月,观察患者总体治愈情况及创面愈合效果.结果:本组患者术后2~3周创面愈合,30处复合移植部位除2处因感染致部分植皮坏死外,其余皮片全部存活,治愈率达93.3%.本组随访患者中,16例皮肤外观、弹性及功能恢复良好,2例有轻、中度功能障碍.结论:早期削痂保留变性真皮治疗深Ⅱ度烧伤患者,并积极做好围术期护理及随访,能有效提高深度创面愈合效果,降低后遗症发生.
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Ⅲ度烧伤创面早期削痂后保留健康脂肪组织大张皮移植临床研究
目的 探讨Ⅲ度烧伤创面早期削痂后保留健康脂肪组织大张皮移植的临床效果.方法 对48例Ⅲ度烧伤创面早期削痂患者治疗过程评估并保留健康脂肪组织,对所有患者分别行小皮片和大张皮移植,比较不同皮片移植后临床疗效.结果 大张皮移植创面愈合时间、愈合优良率、术后第7d移植存活率均显著高于小皮片移植(P<0.01);远期疗效评估中大张皮移植优良率93.8%,小皮片移植优良率70.8%,大张皮移植优良率显著高于小皮片移植优良率(P<0.01).结论 Ⅲ度烧伤创面早期削痂后保留健康脂肪组织行大张皮移植较小皮片移植效果好,患者术后创面愈合时间短,优良率、存活率高,远期疗效显著.
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亚甲蓝染色早期削痂全厚皮移植治疗小儿手深度烧伤
小儿手深度烧伤后如果早期处理不当,发生瘢痕挛缩,不但影响功能及外形,且可妨碍局部组织的生长发育.亚甲蓝染色早期削痂后用全厚皮移植,可获得创面及时修复和功能重建双重疗效.我科自1987年来共治疗16例小儿手深度烧伤,效果满意.
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植自体微粒加大张异体皮术的护理配合
微粒皮肤移植术,应用于大面积深度烧伤创面的修复,已取得良好的效果.我院自2000年~2004年对22例大面积深度烧伤患者行早期削痂、植自体微粒加大张异体皮术,取得良好的效果.现将手术配合报告如下.
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浅析68例早期削痂及异体皮覆盖治疗深Ⅱ度烧伤
目的:观察早期削痂加异体皮覆盖术治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法:选择深Ⅱ度烧伤患者68例,人院后烧伤创面早期给予削痂及异体皮覆盖手术,观察疗效及随访。结果:68例患者创面的愈合时间为18 d-32d,愈合率达到90%。经两年随访,大部分患者愈合创面无明显瘢痕及色素沉着,5例患者创面留有轻度瘢痕,1例患者因瘢痕挛缩导致关节功能障碍,行二次瘢痕切除植皮术后关节功能恢复。结论:深II度烧伤创面早期削痂加异体皮覆盖治疗,疗效肯定,并发症少。