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添加合生元早期肠内营养对高血压脑出血术后患者肠道菌群及分泌型IgA的影响
目的 观察添加合生元的早期肠内营养对高血压脑出血术后患者肠道主要正常菌群、粪便分泌型IgA (SIgA)和感染性并发症的影响.方法 将53例高血压脑出血术后患者随机分为早期肠内营养组(对照组,n =26)和添加合生元的早期肠内营养组(研究组,n=27),对照组于术后24～48 h采用肠内营养制剂(瑞素)开始营养支持；研究组在对照组的基础上,在肠内营养支持前14 d添加合生元制剂(金双歧).在营养支持前和第4、8、15天分别采集粪便标本,进行肠道主要正常菌群定量分析,采用酶联免疫吸附法测定粪便SIgA.比较研究期间两组患者感染性并发症的差异.结果 在肠内营养支持第8天和第15天,研究组大肠杆菌(P =0.004,P=0.004)和肠球菌(P=0.032,P=0.048)低于对照组,双歧杆菌(P=0.046,P=0.024)高于对照组；研究期间乳酸杆菌、类杆菌和梭菌组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).在肠内营养支持第15天,研究组粪便SIgA高于对照组(P=0.035).研究组感染率低于对照组(33.33％与46.15％),但差异无统计学意义(P =0.230).结论 与普通早期肠内营养相比,添加合生元的早期肠内营养有利于促进高血压脑出血术后患者肠道菌群失衡的改善,上调肠道局部免疫功能.
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补充双歧杆菌可促进烫伤大鼠肠道sIgA合成与分泌
目的:探讨严重烫伤后补充双歧杆菌与肠道sIgA合成、分泌的关系.方法:Wistar大鼠70只随机分为烫伤对照组(BC,n=30)、烫伤治疗组(BT,n=30)、假伤组(NC,n=10).BT组伤后灌胃双歧杆菌悬液(5×109cfu/ml),1.5ml,2/d.检测大鼠细菌及内毒素移位、膜菌群中双歧杆菌量、肠粘液sIgA浓度及肠道浆细胞sIgA表达情况等.结果:(1)伤后3d,BC组与BT组细菌移位率分别为42%和16%(P=0.004),伤后5d分别为30%和8%(P=0.002).(2)伤后大鼠盲肠膜菌群中双歧杆菌减少约10～60倍;灌胃双歧杆菌悬液后肠道双歧杆菌明显增多.(3)BC组肠粘液sIgA平均减少约30%,伤后3d达低;BT组3d伤后基本恢复正常.伤后回肠粘膜下固有层浆细胞sIgA表达减弱,补充双歧杆菌后sIgA表达显著增强,5d接近NC组.(4)膜菌群中双歧杆菌量与肠粘液sIgA浓度呈显著正相关.结论:严重烫伤后肠道sIgA产生明显受抑制,其改变与膜菌群中双歧杆菌减少有关,补充外源性双歧杆菌可促进肠道sIgA合成与分泌.
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外燥对小鼠气道"纤毛-黏液毯"御邪屏障影响的实验研究
目的 动态观察外燥对小鼠气道局部御邪屏障的影响,研究外燥致病精细病理机制.方法 120只无特定病原体级(SPF)昆明种小鼠随机分为常温常湿组、常温燥组、温燥组、凉燥组,每组30只,分批置智能型人工气候箱、模拟外燥"温度-相对湿度-风"综合刺激进行造模.处理后第6、12、18天常规检测各组气管组织病理、气道液总蛋白(P)、气道液黏多糖(MS)和分泌型IgA(SIgA)含量.结果 常温燥组气道组织病变不明显;温燥组、凉燥组第6天至第18天气道上皮鳞状化生与纤毛缺损,20%～40%气管浆液腺上皮黏液腺化生,伴炎性细胞浸润,均以第12天为重.与燥相关3个组第12天至第18天P均减少,同期常温燥组MS呈升高趋势,温燥组MS与SIgA则持续下降(P<0.05),凉燥组第12天至第18天P持续下降(P<0.01),伴第12天MS减少(P<0.05).结论 温燥伤肺劫津,气不布津则气道组织失于濡润,伴SIgA持续减少进而加重病变,故减弱气道"纤毛-黏液毯"与局部免疫御邪屏障之功是外燥基本病机之一.第12天明显的气道病变将为研究外燥病机的"佳观察期"提供依据.
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IL-6、TNF-α与SIgA在COPD急性加重期的临床意义
目的探讨COPD急性加重期(AECOPD)外周血中肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)及分泌型IgA(SIgA)的变化及临床意义.方法选择AECOPD患者30例(COPD组)抽静脉血,用顺序饱和液相竞争放射免疫分析法,测定血浆TNF-α的含量;用放射免疫分析技术测定血清中IL-6的含量;用竞争性放射免疫分析方法测定痰液中SIgA的含量,并与正常对照组(正常组)比较.结果 AECOPD组血浆TNF-α为(0.49±0.08)ng/ml,正常组为(0.21±0.03)ng/ml;血清IL-6:AECOPD组为(0.89±0.25)ng/ml,正常组为(0.69±0.11)ng/ml;痰液中SIgA、AECOPD与正常组分别为(536.6±91.1)μg/ml、(865.09± 183.01)μg/ml,结果显示:AECOPD TNF-α与IL-6均较正常组明显增高(IL-6 P <0.01,TNF-α P <0.05),并伴心衰者TNF-α、IL-6水平较不伴心衰者高(IL-6 P <0.05,TNF-α P <0.01),痰液中SIgA测值较正常组明显下降( P <0.01).结论痰液中SIgA含量下降是COPD反复急性发作的重要原因,血中TNF-α、IL-6升高是肺部感染时的重要指标,并与疾病严重程度有关.
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分泌型IgA与慢性呼吸道疾病
临床研究证实,IgA是构成人体呼吸道粘膜屏障的重要组成部分,分泌型IgA能特异和非特异性地防御病毒和细菌对呼吸道的侵袭,有效防止细菌在呼吸道上皮粘附和定植;此外,分泌型IgA还可调节气道粘膜的弹性、粘度,防止粘膜硬化.因此,IgA缺乏的患者容易发生呼吸道感染,而且一旦感染后病变不易修复愈合,表现为反复的呼吸道感染[1,2].已有文献报道,慢性呼吸道疾病,尤其是慢性阻塞性肺病和支气管扩张患者外周血和唾液中IgA水平下降,因而认为IgA水平下降与上述两种疾病的发病有关[2,3].本文仅就SIgA的结构、影响SIgA的因素以及与慢性呼吸道疾病的关系作一综述.
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弥漫性泛细支气管炎的免疫学发病机制
弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)患者的呼吸性细支气管区域有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润和聚集,支气管组织中的树突细胞异常以及支气管肺泡灌洗液CD4+/CD8+细胞比值增高.血冷凝集试验效价持续升高.IgA增高等提示DPB的发病可能与免疫功能紊乱有关.
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秦巴山区产妇乳汁中锌与围生期人类巨细胞病毒感染的相关性
目的研究秦巴山区产妇乳汁必需微量元素硒、铜、锌、铁的含量及缺锌与婴幼儿人类巨细胞病毒(HCMV)围生期感染的关系.方法对秦巴山区192名产妇首先采用ELISA法检测CMV IgM,抗体阳性者36例.所有病例随访至其所生子女满12周,有效病例为143例.用PCR法检测产后6周产妇血清、乳汁及子代第2、6、12周时尿液中CMV DNA.用原子吸收光谱法和荧光法测定产妇血清、乳汁中微量元素硒、铜、锌、铁含量,用BECKMAN特种蛋白分析仪检测产妇乳汁SIgA含量.结果 (1)CMV感染者产后乳汁CMV排出率为46.43%,该乳汁喂养的婴儿CMV感染率为53.85%.(2)产后6周病例组与对照组产妇血清及乳汁中锌含量间差别有显著性意义(P＜0.01);乳汁排CMV组与未排组产妇血清锌含量间差别有显著性意义(P＜0.05).(3)病例组与对照组产妇在产后6周乳汁SIgA含量间差别有显著性意义(P＜0.01);乳汁CMV DNA阴性与阳性组产妇乳汁SIgA含量间差别无显著性意义(P＞0.05).(4)产妇血锌含量与乳汁SIgA含量间呈显著正相关(r=0.7781).结论秦巴山区产妇血清锌含量过低,导致机体免疫功能受损,加之CMV感染对机体免疫功能的抑制,致使乳汁CMV排出率较高,该乳汁喂养的婴儿CMV感染率亦较高.
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蒙古族细菌性阴道病病人阴道乳杆菌及SIgA含量的相关性研究
目的：对内蒙古牧区蒙古族细菌性阴道病( Bacterial Vaginosis,BV)病人和健康妇女阴道内乳杆菌及局部分泌型免疫球蛋白A( secretary immunoglobulin A,SIgA)含量进行研究,探讨蒙古族妇女阴道内乳杆菌与生殖道免疫状况的相关性,为阴道微生态平衡与阴道黏膜免疫屏障关系的研究提供理论依据,并进一步丰富民族地区阴道微生态理论。方法：选取2014-03~2015-03间45名蒙古族健康妇女、37名蒙古族BV病人,采集阴道分泌物行乳杆菌的分离、培养、鉴定、产H2 O2能力检测,联合放射免疫双抗体夹心法测定阴道分泌液中SIgA含量。结果：蒙古族健康妇女阴道内乳杆菌检出率及产H2O2乳杆菌分离率明显高于BV病人(P<0.05),两组主要菌种分布无统计学差异(P>0.05),BV病人阴道内局部SIgA含量明显高于健康妇女(P<0.05)。结论： H2O2阳性乳杆菌是健康妇女阴道内的重要成员,BV病人阴道内乳杆菌数量、产H2 O2能力及局部免疫功能发生显著改变,乳杆菌对生殖道黏膜免疫状况具有调节作用,而生殖道免疫因子变化也会对阴道菌群有影响作用。
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不同喂养方法对烫伤大鼠免疫功能康复影响
目的 观察3种不同喂养方法对烫伤大鼠免疫功能康复影响,探讨促进烧伤机体免疫功能康复方法.方法 健康Wistar大鼠100只,随机分成药膳组、肉汤组、常规组(n=30)和对照组(n=10).药膳组、肉汤组、常规组于伤后3、7、14 d各取10只,正常对照组假伤后立即处死取材,检测T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK)细胞活性、血浆IgA、IgG、IgM、补体C3、C4含量、肠道sIgA含量.结果 烧伤药膳组CD3+、CD4+、NK细胞活性分别为(61.87±6.75)％、(33.14±4.91％)、(9.68±1.31)％,IgA、IgG、IgM、C3、C4及肠道sIgA含量分别为(50.24± 8.11)、(197.8±23.2)、(161.9 ±20.6)、(196.0 ±24.3)、(73.4±9.4) mg/L和(34.6±8.2)μg/mL,均低于对照组,CD8+[( 34.33±2.87)％]高于对照组(P＜0.05或P＜0.01)；与肉汤组、常规组比较,药膳组各免疫指标均恢复较快(P＜0.05或P＜0.01).结论 药膳喂养可以改善烫伤大鼠T淋巴细胞亚群分布,提高NK细胞活性和肠黏膜细胞sIgA水平,促进机体免疫功能康复.
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二神丸与四神丸对脾虚泄泻大鼠分泌型IgA白介素-2含量影响的配伍比较研究
目的:探讨二神丸、二神丸去姜枣和四神丸对脾虚泄泻作用机制的配伍组方差异性.方法:建立大黄致脾虚泄泻模型,设立空白组、模型组、参苓白术散、二神丸去姜枣、二神丸、四神丸和四神汤共7组.放免法检测大鼠十二指肠黏膜分泌型IgA(SIgA)、白介素-2(IL-2)的含量.结果:各给药组的SIgA、IL-2含量均较模型组升高.结论:二神丸、二神丸去姜枣、四神丸(汤)均能通过升高SIgA分泌量和IL-2含量,共同恢复细胞免疫和体液免疫功能而起作用,在升高脾虚泄泻大鼠白介素-2含量方面,四神汤优,其次为二神丸组,二神丸去姜枣差;在升高SIgA含量方面,二神丸优,二神丸去姜枣差.其作用效果之差异性可能与以下因素有关:(1)在升高IL-2含量方面,二神丸与五味子散配伍后体现了佳的协同作用;内豆蔻、补骨脂与生姜、大枣配伍后亦体现了较好的协同作用;但单独应用补骨脂、肉豆蔻协同作用并不显著.(2)在升高SIgA含量方面,肉豆蔻、补骨脂与生姜、大枣具有协同作用.(3)在提高机体免疫力,调节全身免疫机能方面,生姜和大枣有重要的配伍作用.
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细菌溶解产物对5岁以下反复呼吸道感染伴喘息患儿疗效观察
目的 观察5岁以下反复呼吸道感染(RRTIs)合并喘息、经常规吸入糖皮质激素(ICS)治疗仍控制不理想的患儿,口服细菌溶解产物治疗的有效性和安全性.方法 2013年1月至2014年12月,采用前瞻、随机、单盲、安慰剂对照方法,将上海市静安区中心医院门诊40例≤5岁的RRTIs合并喘息、ICS治疗控制不佳的患儿分别纳入治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组给予加服细菌溶解产物,对照组则给予加服安慰剂.观察两组患儿治疗前及治疗后3、6、12个月的临床疗效及不良事件发生情况,并检测相应窗口期唾液分泌型IgA(sIgA)水平变化.结果 观察期间,治疗组患儿喘息发作次数和症状评分均呈显著下降,唾液sIgA较对照组有明显升高,且与外周血嗜酸性粒细胞百分比下降程度呈显著负相关.用药期间未见明显不良反应.结论 细菌溶解产物可以提高唾液sIgA的水平,增强机体呼吸道黏膜局部免疫能力,减少患儿反复呼吸道感染的概率,从而有效减少喘息发作.
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细菌溶解产物防治儿童反复呼吸道感染临床疗效评估
目的 评估口服细菌溶解产物防治小儿反复呼吸道感染的有效性和安全性.方法 2010年7月至2012年6月连续两年,采用前瞻、随机、单盲、安慰剂对照方法,将上海市静安区中心医院门诊80例反复呼吸道感染的患儿分别入选治疗组(40例)和对照组(40例),两组均给予常规抗感染及对症治疗,在此基础上,治疗组给予口服细菌溶解产物,对照组则给予口服安慰剂.观察两组患儿治疗前及治疗后第3、6、12个月末的临床疗效及不良事件发生情况,并检测相应窗口期唾液分泌型IgA水平变化.结果 观察期间治疗组呼吸道感染的症状有明显缓解或减轻、累计发病率呈下降、发热及抗生素使用的频率减少,未见明显不良反应.治疗组唾液分泌型IgA较对照组有显著升高,治疗后第3个月末水平高,停药后则有所降低,但仍高于基础水平.结论 细菌溶解产物可以提高唾液分泌型IgA的水平,可能因此增强机体免疫能力,并有效地防治小儿反复呼吸道感染.
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组胺对老龄大鼠肠黏膜分泌型IgA分泌调节的影响
目的 通过测定小肠引流液中分泌型IgA(sIgA)的含量,观察组胺对老龄大鼠肠黏膜sIgA的分泌调节.方法 将20只老龄大鼠随机分为对照组(n=10)和实验组(n=10).制模成功后,实验组大鼠立即给予小肠内100 ng/ml浓度组胺灌注,对照组大鼠用同样方法向小肠内灌注等量生理盐水,4 h后将肠引流液放入超低温冰箱保存待检.结果 对照组大鼠肠引流液中sIgA平均含量为(26.38±12.24)mg/L,实验组大鼠肠引流液中sIgA平均含量为(38.26±15.18)mg/L,对照组大鼠肠引流液中sIgA平均含量明显低于实验组(P＜0.05).结论 给予小剂量组胺肠内灌注,可促进老龄大鼠肠黏膜sIgA的分泌,增加肠液中sIgA的含量.
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尿液分泌型IgA对鉴别上、下尿路感染临床意义的研究
目的:测定尿液中sIgA以鉴别上、下尿路感染.方法:建立ELISA法测定尿液中sIgA.结果:肾盂肾炎病人尿液sIgA浓度明显高于膀胱炎和正常对照组.膀胱炎和正常对照组比较无明显差异.结论:测定尿液sIgA可用于确定尿路感染部位,可做为一个诊断指标.
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STAg联合蜂胶佐剂鼻内免疫小鼠抗弓形虫感染的保护作用
目的 探讨可溶性速殖子抗原(STAg)联合蜂胶佐剂鼻内免疫小鼠抗弓形虫感染的保护作用及蜂胶的适宜剂量.方法 将60只BALB/c小鼠随机分为5组,每组12只,分别用20 μg STAg、20 μg STAg+5 μg蜂胶、20 μg STAg+10 μg蜂胶、20 μg STAg+20 μg蜂胶及20 μg STAg+40 μg蜂胶鼻内免疫小鼠2次,间隔14 d.末次免疫后第10天,用RH株弓形虫速殖子灌胃攻击,4×104个/只,观察小鼠存活情况.攻击后第30天处死全部小鼠,分离计数小鼠脑、肝组织内速殖子和肠系膜淋巴结淋巴细胞(MLNL)、脾T淋巴细胞;ELISA法检测小鼠肺冲洗液、粪便弓形虫特异性sIgA和血清IgG抗体水平.结果 随着蜂胶剂量的增加,小鼠脑、肝速殖子数呈下降趋势,20 μg STAg+40 μg蜂胶组显著低于20 μg STAg组,脑、肝组织减虫率分别为46.10%和60.11%;MLNL和脾T淋巴细胞增殖活性提高,其中20 μg STAg+40 μg蜂胶组小鼠MLNL和脾T淋巴细胞数分别为(2.09±0.24)×107和(1.89±0.21)×107,均显著高于20 μg STAg组;肺冲洗液、粪便弓形虫特异性sIgA和血清IgG抗体水平呈增高趋势,但各组间差异无统计学意义.结论 STAg联合蜂胶佐剂鼻内免疫小鼠可有效诱导抗弓形虫感染的保护作用,适宜的蜂胶剂量为40 μg.
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优质护理对消化性溃疡患者肠黏膜分泌型免疫球蛋白IgA的影响
目的 探讨优质护理干预对消化性溃疡患者肠黏膜分泌型免疫球蛋白SIgA的影响.方法 选取消化性溃疡患者60例,随机分为2组各30例,对照组给予常规PPI三联疗法,观察组在对照组的基础上给予优质护理;比较2组患者的临床疗效和汉密顿不良情绪评分,并分别于治疗前后取患者结肠内膜组织,以ELISA试剂盒检测SIgA含量,以RT-PCR和免疫印迹法检测5-HT的mRNA与蛋白表达水平.结果 观察组临床有效率显著优于对照组(P＜0.05).治疗前2组患者各项考察指标无显著差异(P＞0.05),观察组HAMD/HAMA评分及5-HT表达水平均显著低于对照组(P＜0.05),SIgA含量显著高于对照组(P＜0.05),线性回归分析结果显示SIgA含量与5-HT的表达水平呈直线负相关(P＜0.05).结论 优质护理干预可提高消化性溃疡患者肠黏膜分泌型免疫球蛋白SIgA,且该作用可能与情致因素调控的5-HT通路有关.
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胶体金膜渗滤法测定HIV感染者唾液中分泌型IgA
目的建立胶体金膜渗滤方法定量测定唾液中分泌型IgA,观察HIV感染者粘膜免疫功能的改变.方法用自行建立的胶体金膜渗滤定量测定方法分别测定HIV病人和HIV携带者唾液中总IgA和IgA1,计算IgA1/IgA比值,并且与健康人比较.结果胶体金膜渗滤方法与速率散射方法测定IgA相关性好(r=0.918).HIV病人唾液中IgA和IgA1/IgA比值明显低于健康人(P＜0.001),HIV携带者唾液中总IgA高于健康人(P＜0.001),IgA1/IgA比值明显低于健康人(P＜0.01),即以IgA2升高为主.结论胶体金膜渗滤法可以作为定量测定方法用于唾液中IgA的快速测定.HIV感染早期粘膜免疫功能略有增强,HIV病人粘膜免疫功能明显降低.
关键词： 分泌型IgA 获得性免疫缺陷综合征 人类免疫缺陷病毒携带者 -
烫伤对大鼠免疫功能的影响及药膳饮食对其的调理作用观察
目的 观察烫伤对大鼠免疫功能的影响及药膳饮食对其的调理作用.方法 健康Wistar大鼠70只,体质量(200±20)g,雌雄各半,随机分成正常对照组(A组,n=10)、烧伤常规喂养组(B组,n=30)和烧伤药膳喂养组(C组,n=30).A组37℃造成假伤后全部处死取材,B、C组大鼠造成30%TBSAⅢ度烧伤伤后B组常规饲养,C组伤后2 h开始以复温至37℃的药膳饮食灌胃,2 ml/次,2次/d+常规饲养.B、C组于伤后3、7、14 d各取10只,无菌条件下取材送检,观察T淋巴细胞亚群和NK细胞活性、血浆IgA、IgG、IgM、C3、C4、含量、肠道sIgA含量的变化.结果 ①B、C组伤后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性、IgA、IgG、IgM、C3、C4水平及肠道sIgA含量均低于A组,CD8+高于A组(P＜0.05或P＜0.01);②C组与B组比较,各免疫指标均恢复快(P＜0.05或P＜0.01).结论 严重烫伤大鼠细胞免疫和体液免疫功能发生了改变;药膳饮食可以改善烫伤大鼠T淋巴细胞亚群分布,提高NK细胞活性,促进血浆IgA、IgM、IgG、C3、C4的恢复和肠黏膜细胞sIgA的分泌,从而改善机体的免疫功能.
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唾液抗菌蛋白与口腔常见疾病关系的研究进展
唾液在维持口腔健康中起着重要作用,抗菌蛋白是唾液中一组重要的蛋白质,与龋病、黏膜病和肿瘤等密切相关.该文就几种主要的抗菌蛋白与常见口腔疾病的关系作简要综述.
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口含人白细胞α干扰素对小鼠的免疫调节和抗病毒作用
目的研究人白细胞α干扰素口含使用对小鼠的免疫调节及抗病毒作用.方法将干扰素与辅料的混合粉喷洒于小鼠口腔,然后测定其腹腔巨噬细胞、脾脏NK细胞的活性及口腔唾液分泌型IgA(SIgA)的含量,观察滴鼻感染流感病毒后小鼠的生存率.结果干扰素口含使用能激活巨噬细胞、NK细胞活性,增加口腔唾液SIgA含量,并提高小鼠流感病毒感染后的存活率.结论人白细胞α干扰素口含使用能提高小鼠的免疫调节及抗病毒作用.
