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带桡动脉返支的筋膜蒂桡骨瓣治疗腕舟骨腰部分离骨折
腕舟骨骨折是腕部常见损伤,由于其特殊的解剖位置、功能、供血特点和目前诊断的限制,极易发生骨折不愈合及缺血坏死,导致腕关节功能障碍。自1996年3月至1999年11月,我们设计采用带桡动脉返支的筋膜蒂桡骨瓣移植治疗腕舟骨腰部分离骨折12例,疗效满意。1 资料与方法1.1 临床资料:本组12例,男10例,女2例;年龄18~30岁,平均22岁。右侧11例,左侧1例。所有病例鼻烟窝区均有压痛,腕关节活动障碍。X线片显示:骨折线宽度<1 mm 2例,1~2 mm 3例,2 mm 7例。1.2 手术方法:臂丛麻醉,在气压止血带下手术,采用与鼻烟窝长轴一致纵S形切口。将头静脉及桡神经腕背支牵开,在桡骨远端1.5 cm处,拇长展肌及拇短伸肌肌腱间的下方找到桡动脉,沿桡动脉尺侧向近端寻找到茎突平面,可见由桡动脉向尺侧发出的腕背支和由桡动脉干或腕背支发至茎突的茎突返支。于切口远端显露腕舟骨,于舟骨骨折线尺侧0.3 cm处距茎突尖1.5 cm切取桡骨茎突,并修理成长条形骨瓣。修剪时远端应于骨膜及皮质下剥离,注意保护背侧滋养孔及骨膜表面血管网。沿舟骨骨折线正中顺长轴钻孔、开槽,槽大小为0.5 cm×0.5 cm×1.2 cm。将骨瓣嵌入骨槽中,0.8 mm克氏针自远向近沿舟骨长轴逆行贯穿固定,关缝切口。石膏托外固定于腕关节功能位略桡偏。术后抗凝、解痉、扩血管治疗1周,6周拔除克氏针去石膏锻炼。
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带桡动脉茎突返支骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连
自1995~2002年对15例腕舟骨骨不连采用带桡动脉返支骨膜瓣移植治疗,以改善腕舟骨血运、促进骨折愈合,疗效满意.
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桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣转移治疗腕舟骨陈旧性骨折
腕舟骨骨折是手腕部常见的损伤.由于其解剖特点,创伤导致血液供应被破坏后,虽经早期固定治疗,也极易发生骨折不愈合或延迟愈合以及缺血坏死,导致腕关节疼痛或遗留功能障碍等问题.自2001年2月以来,我们应用桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣转移治疗腕舟骨陈旧性骨折12例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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桡动脉茎突返支骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不连
自1995年以来,作者采用桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣植入术治疗陈旧性腕舟骨骨折不连12例,以重建腕舟骨血液循环,促进骨折的愈合.术后随访4~24个月,疗效满意.现总结报告如下.
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以桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折
自1992~2001年,作者采用以桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折21例,疗效满意.现报告如下.
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桡动脉茎突返支骨(膜)瓣移植治疗手舟骨陈旧性骨折
目的:前瞻性分析应用桡动脉返支茎突骨(膜)瓣移植+普通加压螺钉固定治疗难愈性陈旧性手舟骨骨折的方法及效果.方法:对12例腰部、近心端骨折,病史虽短,但估计骨愈合机会少或出现骨不连现象的陈旧性手舟骨骨折患者,行腕背切口骨折复位,普通加压螺钉固定,沿舟骨纵轴跨越骨折线凿出同等大小的骨槽,应用桡动脉返支茎突骨(膜)瓣转位植入,并随访其疗效.结果:术后12例均获随访,时间6~28月.疗效按评价标准分析:优9例,良3例,差0例,优良率达100%.结论:应用桡动脉返支茎突骨(膜)瓣移植加普通加压螺钉固定治疗陈旧性手舟骨骨折,具有操作简单,疗效确切,副作用损伤少,花费少的优点,值得临床推广;尤其对估计骨愈合机会少的病例,应积极地行前瞻性手术治疗.
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带桡动脉返支筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗不稳定腕舟骨骨折
目的:观察带桡动脉返支筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗不稳定腕舟骨骨折疗效.方法:2005年6月~2008年6月不稳定腕舟骨骨折21例,采用带桡动脉返支筋膜蒂桡骨茎突骨瓣手术治疗.结果:21例患者均获随访1~2年,骨折均治愈,愈合时间3~4月.结论:带桡动脉返支筋膜蒂桡骨茎突骨瓣治疗不稳定腕舟骨骨折疗效确切.
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桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合12例
我院自1996年以来,采用桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟状骨骨折不愈合12例,经长期随访,疗效满意,现报告如下.
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桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合12例分析报告
目的:探讨桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨不愈合的优点及疗效.方法:通过用桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗12例舟骨骨折不愈合患者.男9例,女3例.结果:112例经平均随访4个月,骨折全部愈合.结论:桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移是治疗腕舟骨骨折不愈合较理想的方法.
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带桡动脉返支的桡骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折(附15例报告)
腕舟骨骨折是临床上较常见骨折,由于血供较差和治疗不当,常见骨折延迟愈合和骨不连.我科在2004年12月至2007年12月期间采用带桡动脉返支的桡骨瓣并舟骨中心植骨治疗陈旧性腕舟骨骨折患者15 例,疗效较好,现分析报告如下.
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桡动脉茎突返支骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连
腕舟骨骨折是腕骨中常见的骨折,极易发生骨折不愈合及缺血性坏死,导致腕关节功能障碍.自2004年以来,作者采用桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣植入术治疗陈旧性腕舟骨骨折不连15例,以重建腕舟骨血液循环,促进骨折的愈合.
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桡骨茎突切除并桡动脉茎突返支骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连
自1995年7月~2003年7月对21例腕舟骨骨不连采用桡骨茎突切除并桡动脉返支骨膜瓣移植治疗,解除了桡骨茎突对腕舟骨的刺激及改善腕舟骨血液循环,促进骨折愈合,恢复了腕关节功能,疗效满意,现报道如下.
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桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合16例疗效观察
目的观察利用桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗腕舟骨骨折不愈合的疗效.方法通过以桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移治疗16例腕舟骨骨折不愈合患者.结果 16例治疗后均随访10个月,15例骨折完全愈合,腕部功能恢复良好,无继发性病证.结论桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣转移是治疗腕舟骨骨折骨不愈合的理想方法.