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32例立体定向微创手术切除脑内小病灶的护理
目的 探讨立体定向微创手术切除脑内小病灶的护理要点.方法 对32例手术切除脑内小病灶患者,术前行心理护理,检查并消毒好专用物品、器械,术后密切观察神经外科专科体征并指导专科服药及早期功能锻炼.结果 术后症状消失或减轻28例,偏瘫症状3月后仍无好转4例,无死亡病例.结论 充分的术前准备及密切的术后观察是手术成功的关键,早期的功能锻炼和专科的服药指导是患者康复的保证.
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CT精确定位微创手术切除脑内小病灶27例临床分析
随着成像技术的发展,脑内小病灶的发现率明显提高,常规开颅手术往往由于定位不准确,创伤大,并发症多,容易引起新的神经功能缺损.我科自2003年2月至2005年4月采用CT简易定位法对脑浅表尤其重要功能区病灶进行术前准确定位和设计手术切口,配合环钻开颅,完成此类相关微创手术27例,疗效满意,现报告如下.
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神经导航下显微手术摘除脑内小病灶
目的探讨在神经导航辅助下脑内小病灶微创手术治疗的经验.方法应用Steathstation神经导航系统辅助下显微外科手术切除42例脑内小病灶.其中胶质瘤16例,脑脓肿4例,脑膜瘤6例,寄生虫肉芽肿9例,转移癌7例.结果该导航系统可以完成精确定位,确定佳手术入路,术中实时导航,保护重要结构,平均误差2.2mm.全部病例术后恢复良好.结论应用神经导航切除脑内小病灶提高了手术准确性,减少了术中的盲目性和并发症.
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立体定向开放手术切除老年人脑内小病灶22例
自1999年1月至2004年7月我们采用在CT立体定向开放手术显微直视下切除老年人脑内小病灶22例,疗效满意,报告如下.1 对象与方法1.1 一般资料本组22例,男12例,女10例;年龄52~84岁,平均68岁.其中小胶质瘤12例,海绵状血管瘤2例,脑转移瘤7例,脑脓肿1例.临床表现癫痫发作9例,肢体活动障碍8例,头痛8例.均行头颅CT检查,表现为额叶和顶叶小病灶,直径1~3 cm,各类病灶在影像学上有不同的表现,小胶质瘤CT表现为低密度灶,边界不清,无明显增强;海绵状血管瘤为边界清楚的圆形或椭圆形高密度影,呈均匀一致的增强,周围无水肿;转移瘤周围水肿明显,边缘有增强,中线多有不同程度移位;脑脓肿有薄壁环形的增强,周围亦水肿明显.
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CT导向立体定向手术在脑内小病灶的应用
目的:探讨应用立体定向结合显微镜手术切除脑内小病灶的方法及疗效.方法:应用CT导向立体定向结合显微镜对15例直径在0.8~3.5cm脑内小病灶行手术切除.结果:手术均获成功,无手术并发症及死亡,继发性癫痫7例术后完全停止发作,1例发作次数明显减少.结论:立体定向结合显微镜手术切除脑内小病灶具有定位准确、微创安全有效、疗效满意等优点.
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神经导航在脑内小病灶手术中的应用 (附25例报道)
目的 探讨神经导航辅助显微手术治疗脑内小病灶的应用价值.方法 用神经导航系统辅助显微外科手术切除25例脑内小病灶.术前将头颅CT或MRI连续薄层扫描所获取的影像资料输入神经导航系统进行三维重建并注册,制定手术计划.术中实时导航指导手术切除范围,分析治疗结果.结果 导航平均注册误差2.12±0.73mm,术中准确定位病灶.病灶全切23例,次全切2例.术后22例病人症状改善或无变化,3例原有神经症状加重或出现新的神经功能损害.结论 神经导航能准确引导切除脑内小病灶,减少手术创伤,提高手术效果,降低死亡率、病残率,在显微神经外科手术中具有重要的临床应用价值.
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脑内小病灶立体定向开颅切除术
目的总结立体定向指导下小骨瓣开颅脑内小病灶切除术的经验.方法使用Fischer立体定向定位仪引导对21例脑内小病灶进行切除.结果 21例脑内小病灶立体定向导引切除均得到满意的临床效果,无任何重大并发症,无死亡病例.结论立体定向导引下的脑内小病灶切除具有定位精确、损伤少,临床效果明显优于传统开颅.
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神经导航下显微手术摘除脑内小病灶
脑内小病灶手术治疗在于定位困难,易造成不必要的脑组织损伤,特别对位于脑功能区的病变,手术常给病人带来严重并发症和后遗症.自1998年11月到2001年9月,我们应用导航系统显微手术切除脑内小病灶24例.由于手术定位精确,侵袭性小,安全性高,无手术死亡和并发症,现总结报告如下:
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立体定向下开放手术切除脑内小病灶
我们自1999年1月~2000年7月,采用在CT立体定向开放手术,显微直视下切除老年人脑内小病灶17例,取得了满意的效果.现结合文献,总结分析如下:
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CT定位功能区脑内小病灶直视手术11例
2000年3月~2003年12月,我科应用CT引导下定位直视手术摘除功能区脑内小病灶11例,获得满意效果.现报告如下.
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脑内小病灶立体定向显微开颅切除术
目的 总结立体定向指导下小骨瓣开颅脑内小病灶切除术的经验.方法 全部病例均采用驹井式CT脑立体定向仪引导对30例脑内小病灶进行切除.结果 30例脑内小病灶立体定向导引切除均得到满意的临床效果,无任何重大并发症,无死亡病例.结论 立体定向显微神经外科手术切除颅内病变具有定位精确、损伤小,临床效果明显优于传统开颅,是一种安全和有效的微创手术方法.
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神经导航引导下直视手术治疗脑内小病灶
目的 探讨在神经导航辅助下微创手术治疗脑内小病灶的经验.方法 在神经导航系统辅助下显微外科手术治疗24例脑内小病灶.其中脑脓肿2例,脑囊虫5例,炎性肉芽肿2例,转移癌7例,海绵状血管瘤2例,星形细胞瘤2例,胶质细胞增生2例,中枢神经细胞瘤1例,生殖细胞瘤1例.结果导航平均注册误差(2.3±0.45)mm.病灶全切16例,次全切3例,大部分切除2例,取病检3例.术后无死亡、无神经导航误差引起的并发症.全部病例恢复良好.结论神经导航引导直视手术治疗脑内小病灶手术准确、安全,减少了术中的盲目性和并发症的发生.
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立体定向显微手术切除脑内小病灶26例分析
目的探讨立体定向引导显微手术切除脑内小病灶及组织活检的方法和优越性.方法应用Leksell-G型脑立体定向仪治疗26例脑重要功能区及脑深部病变患者,行开颅术22例,定向活检2例,脑脓肿抽吸术2例.结果病变性质:胶质瘤14例,动静脉畸形2例,炎性肉芽肿4例,转移瘤1例,海绵状血管瘤2例,脑膜瘤1例和脑脓肿2例.病灶直径为0.6~3.0 cm,均在立体定向引导下显微手术行病灶全切除.2例活检为星形细胞瘤(Ⅰ~Ⅱ级),行γ-刀治疗.2例脑脓肿经置管引流,抗炎治疗痊愈.结论立体定向引导的显微手术切除颅内小病灶(直径<3.0 cm)及病灶活检是一种定位精确、微创、安全、有效的手术方法.
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儿童脑内小肉芽肿的CT立体导向下直视手术18例
脑内小肉芽肿是颅内少见的占位性病变,自1980年Shelden和Jacgues先后报道利用CT立体导向成功切除脑内小病灶以后,就预示"立体导向直视下手术"这一新的手术方法诞生[1].我们对1996年1月至1999年1月经CT显示、手术及病理证实的18例儿童脑内小肉芽肿病例进行了回顾性分析,报告如下.1资料1.1 一般资料:本组男12例,女6例,年龄6~14岁,平均10.9岁.病程14 d至17个月,平均61 d.均以癫为首发症状就诊,其中全身强直一阵挛发作6例,单纯部分性发作10例,发作后伴肢体轻瘫2例.术前血常规检查及脑脊液常规检查均正常.发病前均无明确感染史及近期发热史.