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上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤三例临床病理分析
炎性肌纤维母细胞肿瘤( inflammatory myofibroblastic tumor, IMT)有1个罕见亚型,特征是瘤细胞呈梭形、上皮样及卵圆形的肌纤维母细胞组成的恶性间叶性肿瘤,间质黏液变性或硬化,背景见较多炎性细胞浸润,嗜酸性粒细胞及中性粒细胞突出,命名为上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤(epithelioid inflammatory myofibroblastic sarcoma , EIMS)[1-2]。我们收集3例EIMS,并复习文献以提高对该病的认识,为治疗及预后提供依据。
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一例氩氦刀治疗左上颌肌纤维母细胞肉瘤患者的护理
肌纤维母细胞肉瘤是由异型的肌纤维母细胞组成,常伴有纤维瘤病特性[1],并好发于头颈及四肢等组织,发生于上颌窦的肌纤维母细胞肉瘤很罕见[2]。解放军第三0七医院肿瘤微创治疗科于2013年8月收治1例左上颌肌纤维母细胞肉瘤患者,经局部氩氦刀治疗及全身辅助化疗,患者病情得到有效控制。由于患者为年轻女性,肿瘤部位位于颌面部,且已经反复进行3次外科手术治疗,故氩氦刀手术存在很大风险,我科医护人员通过精心细致的观察和护理,患者术后无并发症发生,取得了满意的治疗效果。现报道如下。
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左额部肌纤维母细胞肉瘤1例
患者女,90岁,因左额部皮下包块进行性增大5个月就诊.患者以发现左额部一绿豆大小结节起病,触之较韧,无活动和压痛,表面无红肿发热.CT表现:左侧额部可见一类圆形软组织块影,境界清楚,密度较均匀,广基底,CT值约20 HU,邻近颅骨呈咬凿状骨质破坏(图1).
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头颈部低度恶性肌纤维母细胞肉瘤13例临床分析
低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(low-grade myofibroblasticsarcoma,LGMS)由具有肌纤维母细胞性分化的细胞所构成,是一种罕见的肿瘤,累及部位广泛,常见于头颈部及四肢等浅表组织.本文报道近期收治的13 例头颈部LGMS 患者,并结合文献探讨其临床表现、诊断、病理组织学特征、治疗方法及预后.
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肝脏恶性肌纤维母细胞肉瘤一例
患者男,60岁,以"体检发现右肝占位2年,增大2年"为主诉入院.2006年5月,患者体检时发现右肝占位,直径约1 cm,考虑血管瘤,定期复查.
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颞下窝部肌纤维母细胞肉瘤1例影像学分析
1 病例报告患者女,75岁.因无明显诱因张口受限1年余,右侧颌面区疼痛明显1个月,在当地医院就诊,诊断为牙源性疼痛,给予拔牙治疗,疼痛未缓解来我院就诊.查体:一般情况可,完全张口受限,右侧面颊部可触及质软肿物,有搏动感.CT检查示:右侧颌面部翼腭窝及颞下窝软组织肿块,平扫CT值约为38 HU,增强扫描不均匀强化,密度不均,CT值66~115 HU,病变59 mm×48 mm×38 mm,边缘及周围脂肪间隙模糊,右半侧下颌骨下颌支内半侧基本溶骨,其内侧软组织肿块内可见索条状骨性密度影,向外侧突入颞下窝,向内侧突入鼻咽部,右侧上颌窦外侧壁、翼突外板、硬腭右缘及右侧下颌支内侧可见骨质变薄、移位,局部少许骨质破坏.
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上颌骨低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例报道
低度恶性肌纤维母细胞肉瘤是一种特殊的非典型性肌纤维母细胞恶性肿瘤,常有纤维瘤病样结构,而由肌纤维母细胞构成的恶性肿瘤则相对少见,且诊断困难.本文报道1例本院收治的上颌骨低度恶性肌纤维母细胞肉瘤病例并文献复习.
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胸壁复发性低度恶性肌纤维母细胞肉瘤:附病例报告及文献分析
低度恶性肌纤维母细胞肉瘤由肌纤维母细胞构成,是一少见的软组织肿瘤.好发生于头颈部.本文描述1例71岁女性胸壁复发性软组织肿瘤病例,结合临床及病理学特点,诊断为低度恶性肌纤维母细胞肉瘤.治疗方面仅经手术切除,未作其它处理.
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大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤1例并文献复习
目的:探讨大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析1例大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤患者的临床资料。患者因头痛、头晕、走路不稳5 d入院;术前MRI示:顶叶大脑镰旁的占位性病变;行开颅手术完整切除肿瘤。结果术后常规病理检查诊断为炎性肌纤维母细胞肉瘤,手术后患者临床症状消失。术后2个月复查未见复发。结论颅内炎性肌纤维母细胞肉瘤临床极为罕见,缺乏典型症状体征和影像学表现,极易误诊为其他疾病;诊断需待病理检查结果;佳治疗方案为手术完整切除肿瘤。
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肌纤维母细胞肉瘤病理学观察
报告临床罕见的肌纤维母细胞肉瘤的病理学观察1倒,肿瘤发生于大腿软组织内,HE染色大部分瘤细胞似软骨样细胞,组织化学、免疫组化及电镜观察支持其为肌纤维母细胞起源.分析认为,肌纤维母细胞肉瘤是一独特的软组织恶性肿瘤,诊断主要依赖电镜,组织化学及免疫组化具参考价值,注意与纤维肉瘤、肌源性肉瘤、软组织骨肉瘤或软骨肉瘤等相鉴别.
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低度恶性肌纤维母细胞肉瘤7例CT表现分析
目的 探讨低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(LGMS)的CT表现.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的LGMS患者的临床和影像学资料,其中6例行CT平扫加增强检查,1例仅行平扫.结果 7例LGMS中,病灶表现为圆形或类圆形软组织肿块4例,形态不规则3例;2例病灶边缘规则、清晰,4例与周围组织分界不清,1例明显侵犯周围组织.CT平扫表现为软组织密度影,6例增强后可见大小不等的囊变、坏死区,1例强化均匀;1例内见点状钙化及出血.结论 LGMS临床罕见,其影像学表现缺乏特征性,CT能清楚显示肿瘤的部位、内部结构及相邻组织关系,确诊仍有赖于组织病理学和免疫组化检查.
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肌纤维母细胞肉瘤1例临床护理
肌纤维母细胞肉瘤是起源于间叶组织的软组织肉瘤,是一种较为罕见的恶性梭形细胞肿瘤,至今发病原因不明,可能与放射线、化学因子、外伤、病毒、遗传易感性、基因突变等多种因素有关,可发生于儿童或成人,肿瘤大多为单发,主要见于头颈部,因该肿瘤较少见且诊断困难[1].2010年11月,我们收治肌纤维母细胞瘤1例,经系统化疗及精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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肌纤维母细胞肉瘤(附2例报告并文献复习)
[目的]总结肌纤维母细胞肉瘤的临床及组织病理特点,探讨其诊疗方法及预后情况.[方法]分析2例罕见的肌纤维母细胞肉瘤的临床特征、组织病理学特点、诊断治疗方法,并对患者的预后情况进行随访.同时复习近年来的国内外相关文献.[结果]患者1在活检诊断后,行大腿中段截肢术,术后在当地医院行化疗(具体方案不详).术后1年,患者因肺转移,死亡.患者2行肿瘤切除术,术后3个月肿瘤复发,再次行手术切除并行化疗,术后11个月发生肺转移,3个月后死亡.两例终病理诊断均为肌纤维母细胞肉瘤.复习近30年的文献,共有54例同样的病例报道.患者中以成年男性多见,肿瘤好发于头颈部、躯干以及四肢.逐渐增大的无痛性包块是其常见的临床表现.依照特殊的形态学特征及肌源性标记物,即可以作出诊断.[结论]肌纤维母细胞肉瘤是一种罕见的恶性梭形细胞肉瘤,具体发病率不详.诊断时应与滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤和纤维肉瘤等鉴别.治疗以手术切除为主,化疗效果不肯定.该肿瘤为低度恶性,具有侵袭性,术后局部复发率高,可以发生远处转移.预后尚不肯定.
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头颈部低度恶性肌纤维母细胞肉瘤2例报道并文献复习
低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(low grade myofibroblastic sarcoma,LGMS)临床表现无特征性,病理诊断亦不易,因而易漏诊、误诊~([1]).本院近期收治了2例头颈部LGMS患者,现报告如下.
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乳腺肌纤维母细胞肉瘤MRI诊断一例
患者女,37岁.3年前发现右乳肿物,肿硬无压痛,未进行任何治疗,肿块大小无变化.3个月前(产后8个月)出现右乳肿胀并逐渐增大,无痛.体检:右乳大小约为30 cm×30 cm,红肿,质韧,皮肤表面可见皮下有直径约5 mm充盈静脉,下方,"5点"位可及质硬结节,大小约2 cm×2 cm,无压痛,不活动,双侧腋窝及锁骨上下窝可触及淋巴结.
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牙龈低度恶性肌纤维母细胞肉瘤
目的:探讨牙龈低度恶性肌纤维母细胞肉瘤的临床病理特征.方法:对2例发生于14岁和16岁病人的低度恶性肌纤维母细胞肉瘤的临床病理特点进行研究,其中包括肿瘤的生长方式、细胞密度、核异型性和核分裂象.对石蜡包埋组织进行免疫组织化学检测和电镜观察.结果:大体观察,肿瘤大小为2.5 ~3.0 cm,呈结节状生长,边界不清,切面实性灰白或灰褐色.光镜下肿瘤细胞为梭形,呈束状排列;胞质丰富,呈嗜酸性;胞核两端尖细呈波浪状,可见小核仁.电镜下瘤细胞具有肌纤维母细胞的超微结构特点.免疫组织化学检测显示瘤细胞表达平滑肌肌动蛋白、肌动蛋白结合蛋白和纤维连接蛋白.两患者均作了肿瘤切除,术后11至15个月肿瘤局部复发.结论:牙龈低度恶性肌纤维母细胞肉瘤呈浸润性生长,瘤细胞形态温和,术后复发率高.
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鼻窦低度恶性肌纤维母细胞肉瘤的影像表现
目的:总结鼻窦低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(low grade myofibroblastic sarcoma,LGMS)的影像学表现,以期提高对该病的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术后病理证实的5例LGMS的影像学表现。5例LGMS均行CT平扫,其中1例行CT增强扫描,其余4例行MR平扫+增强扫描。结果5例LGMS,2例累及右侧上颌窦及筛窦,2例累及双侧筛窦及蝶窦,1例累及左侧各鼻窦。5例均表现为窦腔内不规则形软组织肿块,CT平扫均呈等或稍低密度;MRI检查,T1WI为中等及稍低信号, T2WI为中等及稍高信号,信号不均匀;增强扫描5例均可见中度-明显强化。5例肿瘤周围均出现虫蚀样溶骨性骨质破坏。结论鼻窦LGMS的影像学表现为鼻窦内软组织肿块伴溶骨性骨质破坏,增强扫描中度-明显强化,影像学检查有助于确定肿瘤的的侵犯范围。
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胰头低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例
1 临床资料患者,男性,50岁,因“反复腹痛、腹胀6个月,加重伴消瘦3个月”于2013年4月21日入我院胃结直肠肛门外科就诊.体检:腹部平坦,未见异常搏动.剑突下扪及一包块,大小约l0cm×9 cm×5 cm,边界不清,活动度欠佳,压痛,余腹无压痛,无反跳痛及肌紧张.叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音4/min.4月26日行上腹部MRI检查示:胰头部一类椭圆形软组织肿块,大小约7.81 cm×4.58 cm,边缘不规则,边界尚清晰,其内呈混杂长T1混杂长T2信号,并可见小片状短T1信号(图1A、B),增强扫描病变不均匀强化(图1C、D).
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腹膜后巨大脂肪瘤2例
原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRPT)是指发生在腹膜后间隙的肿瘤,是一种较少见的肿瘤.PRPT占所有肿瘤的0.07%~0.2%[1],其中77%~90%为恶性.
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肌纤维母细胞肉瘤免疫组织化学和超微结构特点
肌纤维母细胞肉瘤是来源于肌纤维母细胞(Myofibroblast)的一种恶性肿瘤,该肿瘤较少见.现将经过特殊染色、免疫组织化学及电镜检查确诊的3例报道如下.