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N-cadherin在急性白血病患者骨髓白血病细胞中的表达及意义
目的:探讨神经钙粘蛋白(N-cadherin)在急性白血病患者骨髓白血病细胞中的表达及意义.方法:应用流式细胞术检测N-cadhenn在113例急性白血病患者骨髓白血病细胞中的表达并分析其与临床特征及预后的相关性.结果:N-cadherin在急性白血病患者骨髓白血病细胞中的表达存在差异,表达水平波动在0%-99.7%;成人急性髓系白血病患者N-cadhenn+组CD34+率较N-eadherin-组显著升高(67.39% vs 33.33%)(P=0.013),两组间1疗程CR率、总CR率及复发率间的差异无统计学意义(P>0.05);急性淋巴细胞白血病患者N-cadherin+组白细胞数(21.31±7.07 vs 51.10±23.69)(P=0.008)和外周血原始细胞比例[(43.22±5.75)% vs(66.45±5.65)%(P=0.015)]显著低于N-cadherin-组,1疗程CR率和总CR率低于N-cadherin-组,复发率高于N-cadherin-组,但差异无统计学意义(P>0.05);儿童急性淋巴细胞白血病患者N-cadherin+组CD33+率较N-cadherin-组显著增高(47.62% vs 0%)(P=0.012),两组间1疗程CR率和总CR率无显著差异.N-cadherin+组复发率高于N-cadherin-组(30.00% vs 0%)(P=0.115).成人AML、非M3-AML、ALL和儿童ALL患者N-cadherin-组中位生存时间、3年总生存(OS)率和3年无复发生存率均好于N-cadherin+组,但其差异无统计学意义.结论:N-cadherin在急性白血病患者骨髓白血病细胞中的表达水平与部分临床特征有关,对急性白血病患者的生存有一定影响.
关键词: 急性白血病 骨髓白血病细胞 N-cadherin 临床意义 -
雷公藤多甙可诱导细胞周期非特异性凋亡
细胞凋亡在维持免疫系统功能稳定方面发挥着重要作用.细胞凋亡的减弱将导致相关细胞过度增生而发生包括肿瘤和自身免疫疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎在内的多种细胞增生性疾病.目前用于治疗自身免疫病的多种合成药物如糖皮质激素、细胞毒药物、非甾体抗炎药及抗疟药物均可诱导细胞凋亡.已经发现中药提取物--雷公藤多甙(T2)亦可诱导人前骨髓白血病细胞(HL-60)的凋亡.
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环孢素A对急性淋巴细胞白血病细胞P-糖蛋白表达及抑制功能的研究
应用可以干扰P-糖蛋白(P-gp)功能的药物,如环孢素A(CsA)等逆转剂,这些药物与P-gp连接,从而阻止抗癌药物的排泄,这样就增加了表达P-gp的细胞内抗癌药物的浓度,而不增加P-gp-急性髓系白血病(AML)细胞或敏感细胞内抗癌药物的浓度.本研究CsA对6例初治和15例难治复发急性淋巴细胞白血病(ALL)患者骨髓白血病细胞P-gp的表达与拮抗效应的研究及应用情况进行初步探讨.
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抗CD33单抗联合化疗药物及逆转剂治疗复发难治性急性粒细胞白血病一例
患者,女,21岁.因发热3 d,伴畏寒、头痛于2003年9月24日收住我院.查体:体温39℃,轻度贫血貌,余正常.血常规:Hb 95g/L,WBC 27.6×109/L,BPC 67×109/L.入院后行骨髓检查:原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型占非红系细胞84.9%,过氧化物酶染色27%强阳性;骨髓白血病细胞免疫分型:CD13+细胞62.9%、CD33+细胞91.3%、CD7+细胞62.8%、MPO+细胞24.5%、CD34+细胞2.0%;诊断为急性粒细胞白血病M2a.自2003年9月26日起给予米托蒽醌4mg×5 d联合阿糖胞苷(Ara-C)(200 mg×7 d)方案化疗,1个月后复查骨髓原始+早幼粒细胞为0.52,改用去甲氧柔红霉素(10 mg×3 d)联合Ara-C(150 mg×5 d)方案化疗,复查骨髓象中原始+早幼粒细胞为0.270.于12月8日始给予中剂量Ara-C 1g,每12 h 1次,连用5 d,联合鬼臼噻吩甙(Vm)26 100 mgx3 d,1个月后复查骨髓象:原始细胞0.015,用原方案巩固1个疗程后出院.
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HAC诱导方案治疗急性单核细胞白血病14例
从1995年1月至2001年10月,我们应用HAC方案(高三尖酯碱+阿糖胞苷+环磷酰胺)对14例急性单核细胞白血病(ANLL-M5)进行诱导缓解治疗,结果报告如下.1病例选择和方法1.1接受HAC方案治疗的14例ANLL-M5均为住院初治患者,诊断符合文献[1]标准,男5例,女9例,中位年龄29(14~61)岁,中位病程1.2(1~3)个月,其中M5a6例,M5b8例.治疗前Hb30克~110克/L、WBC(3.0~68.2)×109/L、Bpc(22~165)×109/L.骨髓白血病细胞32%~98%.
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初发急性白血病难治的相关因素分析
目的:研究初发急性白血病(AL)难治的相关因素,提高初发AL的早期完全缓解(CR)率.方法:对初发难治AL患者从FAB分型、外周血常规、骨髓白血病细胞和治疗方案等方面进行回顾性对比分析.结果:135例初发AL中36例经2个疗程化疗未达CR,难治率为26.7%.从FAB分型来看,M4和M5转化为难治性AL比率较高,分别为47.1%、41.6%.外周血常规中白细胞计数和白血病细胞百分率对疗效的影响较大,而血红蛋白、血小板和骨髓白血病细胞百分率在难治组和非难治组之间比较,差异无显著性.第1疗程后外周血白细胞计数难治组显著高于非难治组,而33.3%患者诱导缓解的化疗剂量低于标准剂量.结论:M4和M5型白血病、外周血白细胞计数和白血病细胞百分率增高以及化疗剂量不足是造成初发AL难治的重要因素.
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骨髓白血病细胞样浸润的原发性肺癌骨髓转移1例
患者,男,50岁.因畏寒、发热、全身多处出血20d于2002年3月16日入院.