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《劳动医学》杂志征订启事
《劳动医学》杂志为中华预防医学会系列杂志,系由上海市疾病预防控制中心 、上海市预防医学研究院、华东区域劳动卫生职业病防治中心承担主办、国内外公开发行的 专业学术期刊(ISSN-3617,CN-1668/R),创刊于1984年,是中国预防医学、卫生学类核心期 刊。内容主要介绍国内外劳动卫生与职业病防治工作及环境卫生研究的学术动态、科研成果 和实践经验。辟有论著、研究报告、劳动卫生调查、检测技术、职业病临床、化学中毒救援 、职业卫生管理、职防实践、综述、讲座、译文、文摘等多项栏目。可供广 大厂矿职业病防治、劳动安全与环境保护、卫生防疫部门人员及医学院校、图书馆参阅。 《劳动医学》为季刊,大16开,64页,每季末月25日出版,全年定价26.00元(含包装及邮资 )。邮局及自办结合发行,邮发代号:4-568,可至就近邮局办理订阅。 1.银行汇款:上海市预防医学会开户:光大银行上海分行长宁支行 帐号:106178-00304003265 2.邮局汇款:上海市中山西路1380号《劳动医学》编辑部 邮编:200336电话:(021)62758710X198 传真:(021)62957458 E-mail:ldyxzz@online.sh.cn
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解毒螯合剂的代谢与体内络合物动态平衡
在金属中毒的解毒治疗中,螯合剂是一大类重要药物.鉴于金属离子急、慢性中毒事故仍时有发生,解毒螯合剂不但在职业病临床中应用广泛,在放射性核素促排中也占有十分重要地位;此外,它们在儿童慢性铅中毒等方面的应用,尚亟待探讨;可见解毒螯合剂的进一步研究开发,仍有广泛的社会需要.
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二巯丙磺钠引起急性大疱性过敏反应一例
二巯丙磺钠是职业病临床常用的金属毒物解毒剂,近年广泛用于毒鼠强中毒的解毒治疗.我们在治疗群体汞中毒患者的过程中,1位患者在肌内注射二巯丙磺钠后出现严重的急性大疱性过敏反应,以往资料未见报道,现报告如下.
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职业性皮肤病诊断标准中有关临床类型的修订
职业性皮肤病约占职业病总数的40%~50%,其涉及面之广、致病因素之复杂、发病率之高是其他职业病所无法比拟的[1]。GB 7804-87《职业性皮肤病诊断标准及处理原则总则》的颁布为本病的诊断与处理提供了依据,已被广大职业病及工厂保健医师采用,具有较高实用价值。但颁布12年以来,随着职业病临床的发展,标准中的临床类型已不能适应目前临床及科研的需要。为保护职业接触者的健康,有效地防治职业性皮肤病,并根据职业病诊断标准应反映临床新进展的要求,我们于1997~1998年根据卫生部下达的GB7804-87修改任务,对原标准中的临床类型进行了补充与修改。
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职业病医疗质理管理方法探讨
我国目前职业病临床多种模式并存,主要承担单位有各地职业病防治院相关科室、综合医院职业病科或中毒科、各厂矿企业职防所、各疾控中心相关科室等.
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重视并积极开展职业病临床住院医师规范化培训工作
从职业病临床专业特殊性的角度,阐述了职业病临床住院医师规范化的必要性,并介绍了规范化培训的目标、内容和考核与考试的方法等.
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加快职业病临床工作的信息化、网络化建设势在必行
随着科学技术的发展,各行各业纷纷采用计算机、网络技术来辅助日常工作.但是从国内职业病临床医疗单位来看,计算机、网络技术在科研、体检、临床治疗中的应用还远未普及.<中华人民共和国职业病防治法>(以下简称<职业病防治法>)经过10年规划、研制已经于2002年5月1日正式施行,这部法律的实施对于保障劳动者的生产安全、身体健康具有重大意义,也给职业医学带来了新的发展机遇,同时对从事职业病临床工作的医务人员提出了更高的要求.
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职业病临床发展方向的探讨
1 职业病临床现状1.1 职业病发病率逐年下降.由于现代化科学技术的迅速发展与应用,生产工艺机械化、自动化、智能化程度的明显提高,机器取代了大量的手工作业,繁重体力劳动减少,职业卫生法制管理力度加强,作业环境得到显著改善,严重的尘毒危害基本上得到了有效的控制,因此职业病率明显下降,例如北京1986~1998年年间职业病检出率平均已降低到1%以下(见表),如职业中毒已降低到0.05~0.07%,可以说基本上得到了控制;重度噪声性听力损伤(噪声聋)检出率更低,为0~0.05%,但中轻度听力损伤明显上升;可见90年代职业病发病率基本稳定在1%以下的水平[1].
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药源性亚急性铅中毒护理体会
药源性亚急性铅中毒是职业病临床常见病症之一。我院自1992年以来,治愈32例因口服或外用含铅中药偏方治疗银屑病、癫痫、哮喘等引起亚急性铅中毒的病人,现将护理体会浅谈如下。1 临床资料 32例病人中,男21例,女11例,年龄14~72岁,平均年龄38岁。住院天数12~69 d,平均42 d。患者在使用含铅中药后12 h~1个月出现症状,其中腹绞痛32例,流涎14例,恶心24例,呕吐18例,腹泻19例,便秘13例,腰痛6例,失眠11例。体征:贫血貌27例,巩膜黄染8例,齿龈铅线10例,脐周压痛32例,肝肿大8例,肾区叩痛6例。实验室检查:尿铅0.85~2.75 μmol/L(正常值<0.39 μmol/L),血红蛋白65~105 g/L,点彩红细胞计数>0.000 3者25例,网织红细胞计数>0.015者18例,血清谷丙转氨酶增高者8例,尿蛋白微量~++++ 6例。2 护理体会2.1 密切观察病情变化 亚急性期嘱卧床休息,密切观察病情变化。如出现精神迟钝、兴奋不安、失眠、谵妄、语无伦次等精神症状,应警惕中毒性脑病的发生,立即通知医师并遵医嘱给口服或肌注镇静剂,同时加强心理护理和生活护理,避免发生意外。注意观察肝脏和造血系统损害的症状,给予保肝、生血药物和营养支持疗法。注意观察病人呕吐物和粪便颜色、量和性状,便秘者给开塞露或肥皂水灌肠通便。若出现少尿、蛋白尿等中毒性肾病,应严格控制输液速度和输入液体的量,维持水、电解质和酸碱平衡,并准确记录24 h出入量。
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58例酒精性肝病的二维超声诊断价值
近来随着人民生活水平的提高,我国酒的产量和消耗量也明显增加.根据国内标准,日饮酒量超过40g(相当于50度白酒100mL),连续5年以上定为嗜酒者.嗜酒者发生的肝病称为酒精性肝病(ALD),包括酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝硬化(AC)[1].目前我国ALD患者逐渐增多,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,也是职业病临床上常见的中毒性疾病之一.为了探讨ALD二维超声诊断特点,我们采用回顾性调查方法,对近年来我院门诊及住院明确诊断的ALD病例进行综合分析,以期为临床工作提供有益的资料.
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情绪障碍及心理干预在职业病临床中的特征
职业病临床伴发情绪障碍的情况大致相同于一般躯体疾病所产生的情绪变化,但由于其发病存在职业性有害因素,以至于产生的情绪障碍及其干预影响有其特殊性,下面略作分析.
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职业中毒漏诊漏报原因分析
准确的职业病报告资料是了解掌握各地劳动卫生状况与职业病发病情况以及制定职业病防治对策的依据.在职业病临床和职业病报告工作中,发现职业中毒漏诊、漏报率却很高,其原因分析如下.
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开展染色体检查,提高职业病临床诊疗水平
染色体是细胞分裂中期DNA的一种表现形式.人类遗传依靠DNA的作用,DNA是遗传物质的载体,是生物遗传性和多样性的基础.随着医学遗传学的发展,发现的遗传病越来越多.甚至有人认为,除单纯外伤外,几乎所有已发生的疾病都与遗传有着或多或少的联系.同时,染色体对许多物理、化学因素敏感.DNA对射线的损伤效应十分敏感,辐射可导致具有严密超导结构的DNA发生键断裂,使断片游离,染色体发生畸变.因此,开展染色体检查不但可以诊断多种遗传性疾病,而且对某些职业损伤的动态观察、追踪具有相当的价值.可为临床疾病的诊断、鉴别、咨询、治疗提供强有力的帮助.