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口服含铅中药致中度铅中毒1例报告
笔者将1例牛皮癣患者经私制中药治疗引起中度铅中毒病例报告如下.1 病例介绍患者,女,60岁,因上腹绞痛,腹胀、恶心、呕吐1个月,不能正常进食7 d于2003年10月16日入院.入院前2个月患者为治疗牛皮癣开始口服私人配制的胶囊(内含不明成分和剂量的中药),每日1次,每次1粒,服用后即感上腹部绞痛,并伴有恶心、呕吐及腹泻,呈阵发性加重.停药后绞痛症状可有减轻,间断服用胶囊共65粒.40 d后上述症状加重伴纳差,呕吐频繁(呕吐物为胃内容物),全身酸痛、乏力、疼痛加重时伴面色苍白,不能正常饮食.在当地医院曾给予对症治疗,效果欠佳.于当地防疫站查出尿铅明显高于正常,遂来我院系统治疗.
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口服含铅中药致亚急性铅中毒1例
1 临床资料患者,女,57岁.主诉:阵发性腹痛,伴纳差、乏力1周,加重1 d.
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26例生活性铅中毒临床分析
1997年至今我院共收治26例服用含铅中药致生活性铅中毒病人,现总结如下.1临床资料1.1一般资料:本组男18例,女8例,年龄13～50岁.原发病:银屑病21例,癫癎1例,性病1例,结核1例,前列腺炎1例,面部色斑1例.服用含铅中药20～90d发病.发病后均到综合医院就诊,分别诊断为肠梗阻、阑尾炎、胰腺炎等,误诊时间5～60d.1.2临床表现:头痛、头晕26例,占100%;恶心或呕吐23例,占87%;腹痛、腹胀23例,占87%;腹绞痛24例,占92%;腹泻或便秘20例,占77%;巩膜黄染(轻度)6例,占23%;铅线(+)8例,占31%;贫血6例,占23%.
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口服含铅中药致急性铅中毒一例
1 病例介绍患者冯某某,女,30岁,河北省滦县人,乡村教师.自述因吞咽困难,一年前在工人医院诊断为食管炎,经治疗稍好后回家.1999年9月16日,用村医偏方,口服含黄丹制成的中药丸,四天后(共服用黄丹6g),觉满腹绞痛,恶心呕吐,手脚麻木,口腔糜烂疼痛,于1999年9月23日来我院就诊.
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鼻腔喷用“偏方”致生活性铅中毒1例分析
目的 探讨鼻腔喷用“偏方”致生活性铅中毒的临床表现和诊疗特点.方法 对收治的1例鼻腔喷用“偏方”致生活性铅中毒的临床表现及诊疗情况进行分析.结果 患者在外院先后被误诊为“肝炎”、“胃炎”和“胰腺炎”,治疗无效转诊省职业病防治院后被确诊“亚急性中度生活性铅中毒”.鼻腔喷用“偏方”致生活性铅中毒是含铅化合物经鼻腔黏膜吸收所致,与常见的生活性铅中毒的吸收途径不同,临床表现除腹绞痛、腹胀等症状外,还有肝功能异常和贫血等.治疗除驱铅外,应同时予以保肝及对症支持等治疗,患者共驱铅治疗8个疗程后达临床治愈出院.结论 生活性铅中毒由于铅接触史隐匿,易被漏诊或误诊,临床诊疗中应注意仔细询问铅接触史以及血、尿铅检查,在驱铅治疗的同时,还应多关注肝功能情况.
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药源性亚急性铅中毒38例护理体会
2002年以来,我院收治口服或外用含铅中药偏方治疗银屑病、癫痫、哮喘、性病、乙肝等引起亚急性铅中毒患者38例,入院后迅速明确诊断,经积极驱铅治疗,病情很快得到控制,均痊愈出院.现将护理体会报告如下.1 临床资料
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药源性亚急性铅中毒护理体会
药源性亚急性铅中毒是职业病临床常见病症之一。我院自1992年以来，治愈32例因口服或外用含铅中药偏方治疗银屑病、癫痫、哮喘等引起亚急性铅中毒的病人，现将护理体会浅谈如下。1 临床资料 32例病人中，男21例，女11例，年龄14～72岁，平均年龄38岁。住院天数12～69 d，平均42 d。患者在使用含铅中药后12 h～1个月出现症状，其中腹绞痛32例，流涎14例，恶心24例，呕吐18例，腹泻19例，便秘13例，腰痛6例，失眠11例。体征：贫血貌27例，巩膜黄染8例，齿龈铅线10例，脐周压痛32例，肝肿大8例，肾区叩痛6例。实验室检查：尿铅0.85～2.75 μmol/L(正常值＜0.39 μmol/L),血红蛋白65～105 g/L，点彩红细胞计数＞0.000 3者25例，网织红细胞计数＞0.015者18例，血清谷丙转氨酶增高者8例，尿蛋白微量～＋＋＋＋ 6例。2 护理体会2.1 密切观察病情变化 亚急性期嘱卧床休息，密切观察病情变化。如出现精神迟钝、兴奋不安、失眠、谵妄、语无伦次等精神症状，应警惕中毒性脑病的发生，立即通知医师并遵医嘱给口服或肌注镇静剂，同时加强心理护理和生活护理，避免发生意外。注意观察肝脏和造血系统损害的症状，给予保肝、生血药物和营养支持疗法。注意观察病人呕吐物和粪便颜色、量和性状，便秘者给开塞露或肥皂水灌肠通便。若出现少尿、蛋白尿等中毒性肾病，应严格控制输液速度和输入液体的量，维持水、电解质和酸碱平衡，并准确记录24 h出入量。
