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骨肿瘤病理诊断中的一些问题
为了减少骨肿瘤病理误诊,推荐病理-放射-临床三方结合分析诊断的模式.提出一些需要注意的细节,并列举报告书写方式,以免因措词不当造成失误.
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整体护理病历书写的现状分析及探讨
自我院开展整体护理以来,我们一直在不断地摸索整体护理病历书写方式,本文作者参访了多家综合性医院、中医院,参阅了中、外护理杂志,结合实际进行了护理书写方面的探讨.旨在探索出一种切合实际、科学、有效和易行的护理书写方式,供护理同行借鉴与切磋交流.
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《肿瘤防治杂志》稿约
《肿瘤防治杂志》隶属于中华预防医学会系列杂志。为双月刊，112页码。“以防为主(三级预防)，防治并举”为本杂志的办刊宗旨。主要栏目有流行病学与预防医学、基础研究、临床研究、综述与讲座、技术革新与经验交流、论著摘要与病案报道、域外肿瘤研究信息转载、简讯等。为活跃学术气氛，增加著、读、编者间的交流，本刊还将不定期的设置“学术争鸣”栏目。学术争鸣栏目主要刊发读者对本刊已发表论文的述评性文章及读者对本刊编辑工作的建议与批评性文稿。欢迎广大肿瘤基础研究与临床工作者踊跃投稿。《肿瘤防治杂志》社衷心感谢您对本刊一如既往地支持与爱护。 本刊以从事肿瘤基础研究与临床工作者以及大专院校师生为主要读者对象。1投稿须知1.1基本要求 文稿应选题新颖，具有先进性、科学性、逻辑性。论点鲜明、数据可靠、结论明确、层次清楚、文笔流畅、用字及标点准确规范。篇幅(包括摘要、图表及参考文献)论著一般不超过3 500字，综述及讲座4 000字，论著摘要1 500字，短篇及个案1 000字。1.2排版格式 来稿请用计算机非稿纸形式双倍行距打印。不接受复写或复印稿。稿件内容排列顺序(论著类)依次为中文文题、作者、作者单位所在地、邮编、摘要、关键词；英文文题、作者(国内作者名称用汉语拼音拼写，采用姓在前名在后，中间为空格，姓氏的全部字母均大写，复姓应连写；名字的首字母大写，双名中间加连字符，姓氏与名均不缩写)、第一作者单位、单位所在地、邮编、摘要、关键词；正文；参考文献。同时，请在稿件后附页介绍第一作者的性别、年龄、高学历、现从事的专业、职务、职称、工作单位和详细的通讯地址、邮政编码、联系电话(单位、住宅及传真等)及E-mail地址。1.3特别声明 来稿请附单位推荐信，作者单位负责稿件真实性与保密性的审查。若为国家自然科学基金资助项目或省部级基金资助项目等，请在首页作者单位的标注前用脚注形式注明，如：“※本课题为国家自然科学基金资助项目(批准号39570786)”，本刊对适合我刊发表的省、部级及以上部门自然科学基金资助课题或被列为省、部级及以上部门科研项目课题的论文实行以下优惠政策：①保证在收到稿件后1个月内发表；②免收或减半收取发表版面费；③与论文相关的课题获省、部级及以上部门科研成果奖者，信息反馈后，本杂志社将给予相应的奖励(奖金初定为500～1 000元)。 本刊编辑部保留对来稿编辑责任范围内的删修权。 编辑部收到稿件后编号登记寄出收稿回执，日后作者联系时请写明编号。根据稿件的质量及本刊的具体情况，对文稿评审后作发出返修通知、录用通知或退稿处理。本刊对不采用的稿件一律退还，如作者在收到本编辑部收稿回执3个月内欲改投他刊时，敬请先与本刊编辑部联系，以免发生一稿两用的非正常现象。 来稿同时需交付稿件处理费20元。决定采用后即通知第一作者交付发表版面费。来稿刊登后酌致稿酬，并赠当期杂志一册。 来稿请寄：250117 济南市济兖路440号·山东省肿 瘤防治研究院《肿瘤防治杂志》编辑部 (勿寄个人)。2文稿写作的一些注意事项2.1文题 力戒冗长，要简明确切的反映本文的主题内容，中文文题一般不超过20个汉字，题目中尽量避免有标点符号。顶格书写。2.2作者 文章署名作者均应具备作者资格，应是①参与选题和设计，或对资料进行分析和解释者；②起草或修改论文中关键性的重要理论内容者；③终同意论文发表者。署名一般不宜超过6人，置于文题下顶格书写。如果署名作者不是一个单位，必须在导言或相应的内容中说明文章所用资料的具体来源出处，避免用“我院(校、所等)”代过。集体署名的文章必须明确论文首席负责人。作者的署名及署名排序应在投稿时确定，不得在编排过程中再作更改。2.3摘要 论著性及综述讲座类稿件需中、英文摘要各一份，中、英文摘要的内容要一致。综述及讲座类文稿的摘要撰写格式按指示性文摘格式撰写(150字左右)；论著类摘要的撰写格式按结构式摘要格式撰写(250～300字)，主要内容有以下4要素。2.3.1目的(0bjective)简要说明研究或资料总结的目的，说明提出问题的缘由。2.3.2方法(Methods)简要说明课题研究的基本思路和设计、临床资料截取的方法、观察项目和数据的获得以及统计学处理方法等。2.3.3结果(Results)提炼出文章能说明结论的主要结果和主要发现，说明结果的置信值、统计学显著性检验的确切值。2.3.4结论(Conclusions)通过自己研究的结果说明所研究内容的理论价值或应用价值，得出可推荐、推广或应摒弃的结论。2.4关键词 论著性文章需标引3～6个关键词。应针对文章所涉及的重点内容标引关键词，请以新版美国国立医学图书馆编辑的《Index Medicus》中的医学主题词表(MeSH)内所列的词为准。中文译名参照《医学主题词注释字顺表》和《中医药主题词表》，药名参照《英汉汉英药名词汇》和新版的《中华人民共和国药典》。2.5正文2.5.1层次与序号 尽量减少层次，一般是有标题内容才列序号(没有标题的内容用自然段形式起始)。序号层次书写方法如下：1△△△△(一级标题，顶格，占一行，标题后不用标点符号)。1.1△△△△(二级标题，顶格，占一行，标题后不用标点符号)。1.1.1△△△△(三级标题，顶格，标题后不用标点符号，空一个汉字接正文)。 (1)△△△△(子标题，标题后用“：”接正文)。文中排序用①；②；③……格式。2.5.2表格和插图 凡能用文字说明的问题尽量不用表或图，表格或图在能够更直观、更易说明问题、更节省版面时应用。应用表或图时应避免表、图内容与文字说明内容重复。在誊写或打印文稿时，表格放在正文出现的位置，图另纸绘制附于文末。 表格要有表题，一律用“三线表”，主谓语要符合逻辑，位置正确，表内数字纵行要以小数点对齐，小数点后位数要一致。 线条图要用浓墨汁绘制于硫酸纸上，线条应均匀、清晰、光滑，图面要整洁。计算机绘制的图需打印清晰，无污染。图面尺寸以14 cm×10 cm为宜(比刊出的实际大小大1倍)，图下应有图题。照片图要能清晰的说明问题，组织病理学照片一律用彩色照片，照片的背面要注明染色方法，放大倍数，标出作者、图序、图题和上下方向。图中置字或数字均用印刷体字剪贴(或用铅笔标注)。2.5.3医学名词 医学名词的使用以全国自然科学名词审定委员会审定公布的《医学名词》(科学出版社)为准，暂无审定公布者参照《英汉医学词汇》(人民卫生出版社)。药物名称以新版的《中华人民共和国药典》为准。2.5.4简体字 简化字的使用以国务院1986年10月重新公布的《简化字总表》为准。2.5.5计量单位一律按照《中华人民共和国国家标准(GB3100～3102-93)量或单位》书写。在一个组合单位代号内，只用一条斜线，如mg/kg/d应写为mg/(kg·d)或每天mg/kg。2.5.6数字 作为量词的计数、计量(包括正负数、分数、小数、百分比等)和年、月、日时间均用阿拉伯数字(几个月不应写成几月，如“随访3个月”不应写成“随访3月”)。 多位数字的书写实行“3分节法”，即小数点起向左右每3位数空1/4字距，不用“′”分节。数字相乘表示面积或体积时，每数字后均写单位，如3 cm×4 cm×5 cm，不应写成3×4×5 cm或3×4×5 cm3。2.5.7统计学符号 统一按国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》中有关规定书写，一律用斜体。书写时需特别注意这些字母是英文还是希文、是大写还是小写、字母顶端的标记及上下角注等。2.5.8简称与略语 专业名词、术语原则上应写全称，对一些已通用且文中反复出现的简称或略语，应在首次出现时用全称及括号注明简称。文题一般不用简称或略语。2.5.9讨论 应围绕自己的研究资料展开讨论，自己资料未涉及的内容应尽量减少罗列，避免写成综述或讲座。2.6参考文献 仅标注和列出作者亲自阅读过的、国内外公开发行的书籍或刊物中的有关文献，内部资料、非正式刊物登载的会议资料、课题鉴定资料均不能列为参考文献。参考文献用原来语种列出，日文汉字不应与我国汉字及简化字混淆应用。参考文献的编号按正文出现的先后顺序连续排列，在文中相关部位文字的右上角用阿拉伯数字加方括号标注，如“……及……分别报告的治愈率均为56％[1,3～5]”。 作者必须对所引用的文献仔细地与原文核对，因引用错误等引发的纠纷由作者自负其责。请严格按如下格式、以引用的先后顺序将参考文献排列于文末。 【期刊】[序号]作者〔3位及3位以内全部写出，每个姓名间加“，”；3位以上时只写前3位作者，后依据相应语种加“，等.”、“，et al.”或“，他.”(西文文献作者姓在前，名缩写在后，如“Bernard Fisher”应写为“Fisher B”,“Lawrence H. Einhorn”应写为“Einhorn LH”) 〕.文献题名[文献类型标识].刊名〔中文期刊用全名，西文按《医学文献索引》(Index Medicus)格式缩写〕，年份，卷(期)：起页-止页. 【专著】[序号]作者(书写方式同期刊).文献题名[文献类型标识].卷(册)次.版次(第1版省略).出版地：出版者，出版年份.起页-止页. 或：[序号]作者(书写方式同期刊).文献题名[文献类型标识].见主编作者名(书写方式同期刊)主编.书名.卷(册)次.版次(第1版省略).出版地：出版者，年份，起页-止页.
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文章撰写要求
1．数字：执行国家标准GB／T 15835-1995《出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过4位数字时，每3位数字一节，节间空1／4个汉字空。但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和公差；前一个数字的百分符号不能省略，如5％～95％不要写成5～95％，（65±2）％不得写作65±2％，也不宜写作65％±2％。对面积与体积的计量单位书写时，如体积书写方式为：4 cm ×3 cm ×5 cm，而不写成4×3×5 cm3。
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1例听神经瘤所致精神障碍
1 病例资料患者女,35岁.代诉病史,主因孤僻、懒散1年余,凭空闻语、疑人害己等2月,于2008年入院.既往患听神经瘤于10年前行手术治疗.1年前无明显原因出现与周围人接触减少,不愿出门,对家人无亲情感.生活日趋懒散,几乎整日不料理家务,经常独坐发呆或自言自语(内容不清).有时说话和动作异常,经常在纸上反复写“心静自然凉,与世无争”、“某某是杀人犯”及“昨日妖娆,今何在,镜里容颜改,问天天无语,魂归九霄外,争无奈,只盼早日脱苦海”,问其原因不予回答,家人觉之异常送来我院就诊.入院后精神检查:意识清,仪容整,貌龄符,接触被动欠合作,用书写方式与医生进行交流,由医生将问题写在纸上,患者再回答,引出言语性幻听及关系妄想、被害妄想、被跟踪感,自述“我用耳朵听见3个男人议论我的声音,有时他们还和我说话,晚上也吵得我睡不着觉,感觉他们合伙要害我、出门时跟踪我”,情感反应不协调有自语自笑现象,意志活动减退,对自身疾病无认识,自治力不存在.
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表格式焦点记录法的护理书写方式
1998年～2000年,我在新加坡樟宜综合医院进修2年,深深体会到其护理书写方式-表格式焦点记录法(Focus Charting)的简明扼要,值得推广.现介绍如下.
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Excel 2000在微生物检验数据处理中的应用
卫生检验工作中,原始数据的处理、原始记录的书写使用传统的人工书写方式,不仅容易出错,而且表面难以保证整洁.我们在工作实践中,应用Visual Basic for Application软件,在Excel 2000软件平台上,设计了一套能自动处理卫生指标中菌落总数和大肠菌群原始数据的计算机程序(下称MLT 1.0程序).此程序可生成、打印检验原始记录,可将原始数据、计算结果录入数据库贮存,便于日后统计分析,还可将计算结果与检验报告单自动合成.
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Excel2000在理化检验数据处理中的应用
计算机应用的普及与开发,给各个领域带来前所未有的变革.目前,将计算机应用于卫生检验的具体工作的报道不多见.在卫检中,原始数据的处理,原始记录的书写仍是沿用传统的人工书写方式,原始数据计算过程繁琐,容易出错,而且卷面不易整洁.
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竖行书之道
在古代,人们从上到下、从右向左依次铺开来书写.为什么要如此麻烦呢?瞧西方的书写,都是从左向右,横着一行一行来写,多方便简捷!我们的老祖宗为什么要搞得这么复杂呢?难道是自讨苦吃吗?当然不是.千万不要小看了这种书写方式,它里面有着深刻的阴阳五行之道,对健康大有帮助.
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竖行书之道
在古代,人们从上到下、从右向左依次铺开来书写.为什么要如此麻烦呢?瞧西方的书写,都是从左向右,横着一行一行来写,多方便简捷!我们的老祖宗为什么要搞得这么复杂呢?难道是自讨苦吃吗?当然不是.千万不要小看了这种书写方式,它里面有着深刻的阴阳五行之道,对健康大有帮助.
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浅谈临床中草药处方的不合理书写方式
处方是医疗和药剂配制的重要书面依据.它是指医师诊断患者病情后,为预防和治疗需要而写给药房调配和发出药剂的文件.它具有法律、技术和经济上的效应.处方上除要求写明病人的姓名、性别、年龄外,更重要的是准确注明药品的名称、数量、制成何种剂型及用法用量等.由于历史的原因,长期以来没有一个统一的标准来规范中草药处方的书写,医师和药师无章可循,在中草药处方的书写上存在很多不尽人意的地方,使得药物的合理应用受到影响.现将在临床工作中遇到的处方不合理书写情况列举如下:
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护理病历的书写要求与实施
我院从2006年对照<医院管理评价指南>实施千分制管理以来,改变以往繁重的整体护理病历书写方式及复杂的交班报告,改由病房护士根据护理级别书写护理记录,让以往的交班本变成备忘录,从而不断提高护理人员的整体素质,增进护患感情.
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本刊作者姓名的英文表达要求
英文摘要中，中国作者的姓名用汉语拼音标注。汉族作者姓在前，复姓（如：欧阳）连写，双姓（如：陈冯）之间加“-”，全部大写；名在后，首字母大写，双名间不加连字符；名不缩写，姓与名之间空一格。对于复姓、双姓或双名的汉语拼音音节界限易混淆者，应加隔音号“ˊ”。少数民族作者姓名按照民族习俗，用汉语拼音字母音译转写，分连次序依民族习惯，姓名之间用中位“·”。我国香港、澳门、台湾地区作者姓名的书写方式，应尊重其传统习惯。外国作者的姓名写法遵从国际惯例。
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手术室护理文书书写方式及内容的探讨
手术是治疗疾病的一个重要治疗手段,一例手术的完成,需要有手术科室、麻醉科室手术室以及相关科室的共同配合,才得以顺利完成.患者因麻醉的原因,常常是被动式的或在不知的情况下接受手术,准确记录手术中的护理及医嘱执行情况,是确保病人安全,提高医疗工作质量,避免术中无记录或记录不全情况的发生,从而保护了患者,保护了医务工作者.本文对手术室护理文书书写方式及内容做一探讨.
