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内放射治疗肝恶性肿瘤
内放射治疗肝恶性肿瘤有其独到之处,是一种有前途的治疗手段.本文对放射性核素标记的碘化油、放射性微球、放射性粒子3种内放射治疗手段的特点、临床应用进行简要综述.
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硝酸甘油对局部心肌收缩功能和氧代谢的直接影响
目的研究显示含氮类血管扩张剂对心肌收缩功能的影响具有深度依赖性双重性效应,另外含氮类血管扩张剂可促使氧分子从血红蛋白上解离;但在体的大动物实验研究十分缺乏.本研究在犬模型上评价硝酸甘油对局部心肌收缩功能和氧代谢的直接影响.方法共使用8只具有静息状态血流限制的左前降支或左回旋支近端狭窄的开胸犬.以二维超声心动图评价室壁增厚率(%WT),放射性微球定量心肌血流量(MBF),用磷猝熄法测定组织氧压(tPO2,Torr).分别在静息和冠脉左主干内输注硝酸甘油(0.3-0.6·μg·kg-1状态下,进行二维超声检查、核素微球注射,以及心肌氧压和心肌氧耗量测定,心肌氧耗量(MVO2,mL·min-1·100g-1)等于冠状动脉与冠状静脉氧浓度差乘以心肌血流量.结果与静息状态相比,冠脉左主干内输注硝酸甘油时,心率和血压等血流动力学指标无明显改变;然而,无论是正常灌注区的抑或是异常灌注区%WT均明显增加[分别由(33±3)%和(23±4)%,增至(37±3)%和(28±5)%]虽然正常和异常灌注区的心肌氧耗量明显增加(分别由7.9±2.2和6.0±2.0,增至10.4±2.4和7.8±2.1),但由于正常和异常灌注区的MBF明显增加,心肌氧压亦明显增加(分别由3L 3±3.1和18.6±3.3,增至36.3±3.0和23.8±3.4).结论硝酸甘油对正常和异常灌注区心肌具有正性肌力效应,可导致心肌氧耗量增加.硝酸甘油对心肌收缩功能的直接作用,是其直接血管效应之外的重要调节作用之一.硝酸甘油对心肌氧代谢可能有直接的正效应,可使氧分子从血红蛋白的解离增加.
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治疗用放射活性微球
微球是实现药物控制释放和靶向给药的有效载体.在近几十年内,随着放射活性微球研发领域的理论和技术发展,放射性微球在各种癌症和肿瘤的治疗中已经获得成功的应用,成为癌症化疗和外部放疗的有效替代途径.实验证明,放射性同位素标记微球质量非常稳定,辐射剂量递送效率高,在体内能够靶向浓集于肿瘤部位,对正常组织损伤小.对肝癌、脾癌及风湿性关节炎均有良好的疗效,是一种极有前景的癌症治疗方法.
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经肝动脉放疗性栓塞治疗肝癌的研究进展
经肝动脉放疗性栓塞(TARE)是经过肝动脉途径,将放射性核素微球灌注进入肝癌病灶中,通过微球所携带的核素释放电离辐射治疗肝癌,其是近年来血管内肝癌治疗研究的热点之一.本文从放射性微球的治疗原理和特点、TARE疗效评价方法和治疗时间、TARE的临床疗效分析、TARE的并发症、放射性微球研发和TARE临床研究及TARE存在问题和研究方向等方面进行简要综述.
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介入栓塞用微球制剂的应用和研究进展
20多年来,随着医疗仪器设备和临床技术的不断发展进步,经导管动脉栓塞术(TCAE)日益完善.临床上成功的应用TCAE技术必须具备3个基本要素[1]:①理想的栓塞剂;②严格的适应证;③熟练的导管操作技术.但到目前为止,临床应用中尚无十分理想的栓塞剂.微球以其基质材料种类多、对特定组织器官的靶向性高、栓塞效果好、可与化疗药及磁流体和放射性核素结合以及可缓释药物等优点,而受到越来越多的重视.本文综述可生物降解类和非生物降解类微球的临床应用现状和研究进展并对近研究比较多的放射性微球作一介绍.
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应用放射性微球技术测定兔骨和肌肉组织中血流量
目的:应用放射性微球技术定量检测实验兔不同骨骼和肌肉组织的血流量.方法:以蟾蜍红细胞经99mTc标记后制成放射性微球(1×106/ml),将微球注入10只新西兰兔体内,检测并计算其四肢长骨干、肱二头肌和股四头肌以及肱骨不同部位组织的血流量.结果:以四肢长骨干血流量大,股骨血流量为(8.94±0.45) ml/(min·100 g);肱骨干骺端血流量为(7.73±0.68) ml/(min·100 g),明显高于骨干和骨骺部(P<0.01).肱二头肌血流量为(14.54±0.45)ml/(min·100 g),明显高于股四头肌(P<0.01).结论:应用放射性微球技术测量动物骨和肌肉组织血流量,是一种实用而又精确的方法.
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放射性微球技术检测实验性股骨头坏死血流量
为探讨在使用激素过程中如何预防股骨头坏死,本研究在建立激素性股骨头坏死动物模型的过程中,给予相关药物行预防治疗,并采用放射性微球技术测量股骨头血流量,以判断治疗效果.
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125Ⅰ粒子植入和放射性微球肿瘤内直接注射治疗肝癌的研究进展
125I粒子瘤内植入治疗肝癌已经在临床广泛采用并显示出其安全性和有效性.放射性微球肿瘤内直接注射是除经肝动脉放疗栓塞外肝癌内放射治疗的另一重要途径,其操作简便,可以有效地避免放疗栓塞中核素泄露带来的异位放射并发症.本文就肿瘤内125I粒子植入和放射性微球注射治疗肝癌的现状和发展方向做一综述.
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CT灌注成像在肾脏疾病检查中的应用
测量肾脏血流灌注的影像学方法很多,传统的放射性微球(radiolabeled-microsphere.MS)法,对比剂增强谐波声像图(contrast-enhanced harmonic sonography).定量彩色多普勒超声(quantitative Doppler,US)等均存在着各自的局限性.
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双嘧达莫负荷超声心动图探测冠状动脉狭窄的病理生理基础
目的探讨双嘧达莫负荷超声评价冠状动脉狭窄的病理生理基础.方法以安放"水膨胀"式缩窄器于左前降支(LAD)和左回旋支(LCX)近端的方法,建立15只慢性多支冠状动脉狭窄犬模型.二维超声评价室壁增厚率(%WT),放射性微球定量心肌血流量(MBF).
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常见全身性疾病球后血流动力学的CDFI研究
近年来,随着超声和电子技术的飞跃发展以及检查手段的进步,使得超声对浅表器官细小血管低速血流的检测达到了崭新的阶段。Erickon于1989年发表了第一篇关于彩色多普勒超声在眼部应用的论文[1],其后,Lieb等陆续发表了多篇相关的文章[2],至此,已揭开这项技术在眼科应用的序幕。 彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)是一种能够定量地检测血流动力学参数的无损伤检查方法。眼科检查血流的方法分侵入法和非侵入法两种,侵入法是指对组织有一定创伤的测量方法,主要有热电偶法、血管插管法、巩膜开窗法、惰性气体清除法、放射性85 Kr清除法、放射性微球标记法等,这些方法侵害性大,而且影响因素多、精确度较差,未能得到广泛推广;非侵入法又称无创法,主要包括裂隙灯、检眼镜、血管造影、激光多普勒测速仪以及近几年才发展起来的彩色
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对比微球与传统碘油栓塞治疗原发性肝癌疗效
原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,经导管动脉化疗栓塞术(TACE)已经成为公认的肝癌非手术治疗的首选方法。碘油是目前临床治疗肝癌常用的栓塞剂,微球是一种新型的末梢栓塞剂,近年来,有学者认为微球栓塞延长肝癌患者的生存率,而且毒性较小,其临床疗效优于应用碘油的传统TACE;然而,另一些学者则认为传统碘油栓塞更具优势。本文就这两种栓塞剂研究进展及其疗效对比加以综述。
关键词: 肝细胞癌 经导管动脉化疗栓塞术 碘油栓塞 带药微球 放射性微球