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研究不同麻醉方式对于腹腔镜胆囊切除术糖尿病患者术中血糖产生的影响
目的：研究不同麻醉方式对于腹腔镜胆囊切除术糖尿病患者术中血糖产生的影响。方法选取该院2013年6月—2015年6月收治的腹腔镜胆囊切除术糖尿病患者100例为研究对象，将其随机分为两组，即观察组与对照组，对照组患者给予全身麻醉，观察组患者给予全身麻醉复合硬膜外阻滞，对比分析两组麻醉效果。结果观察组患者手术结束时异氟烷的停药时间短于对照组，手术后不同时点的血糖浓度显著低于对照组，异氟烷以及阿曲库铵的用量少于对照组。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除术糖尿病患者术中的应用效果显著，能够降低患者的血糖，在临床上值得广泛推广。
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麻醉方式不同对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖产生的影响
目的：探讨不同的麻醉方式对娠期糖尿病产妇围手术期血糖影响。方法选取2012年3月—2013年4月该院治疗的90例足月糖尿病产妇作为该研究对象，将其平均分为对照组和观察组，每组产妇45例，分别采用全麻和硬膜外麻的方式进行麻醉。在麻醉之前记录产妇血糖值观察切皮、胎儿出生时、胎盘娩出后10 min和胎盘娩出后5 h产妇血糖浓度变化。结果观察组产妇血糖变化的情况明显小于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论硬膜外麻醉的方式对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖影响较小，具有极强的临床应用价值，值得推广应用。
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试论糖尿病急诊手术中的麻醉处理
目的 针对糖尿病患者急诊手术中采用的麻醉方式、麻醉过程及效果进行分析研究,使临床麻醉水平在一定程度上得到明显提高.方法 收集2015年2月—2016年2月该院收治的30例糖尿病急诊手术患者的有关资料.手术前控制糖尿病患者血糖指标保持相对稳定状态,手术中对糖尿病患者血糖指标实时监测,结合患者糖尿病类型、血糖指标及手术时间确定采取的麻醉处理方式,初始阶段静脉滴注5％葡萄糖与胰岛素,手术中测试患者血糖指标.术后与测试术中患者血糖结果 相结合,对胰岛素用量进行调整,进而对急诊手术中糖尿病患者的麻醉处理效果进行分析.结果糖尿病患者在急诊手术中采取腰—硬联合麻醉方式及不同麻醉药物效果的差异有统计意义(P<0.05).经比较患者临床麻醉效果,耐乐品药物组患者优于布比卡因药物组患者.结论 急诊手术采用腰—硬联合麻醉方式的患者,优于耐乐品药物不只能对糖尿病血糖指标在术前进行有效控制,还可在术后与手术中血糖指标相结合对胰岛素用量进行控制.所以,腰—硬联合麻醉处理方法具有较高的可靠性及安全性,可广泛应用于临床手术中.
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糖尿病患者腹腔镜胆囊切除手术的麻醉分析
目的 分析糖尿病患者施行腹腔镜胆囊切除手术的麻醉情况.方法 对该院2016年4月—2017年8月施行腹腔镜胆囊切除手术的糖尿病患进行分组,各36例,A组予以喉罩全麻,B组予以气管插管全麻,对比两组患者的手术麻醉情况.结果 A组术前插气管或喉罩1 min后、术后30 min、拔除气管或喉罩时的平均动脉压、心率、血糖水平变化情况趋于稳定,明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组麻醉后恢复情况(恢复自主呼吸、呼之睁眼、苏醒拔管时间缩短)优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组并发症发生率分别为8.3％和27.8％,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者采用喉罩全麻施行腹腔镜胆囊切除手术可取得满意效果,值得临床推广及运用.
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糖尿病手术患者麻醉方式对术后感染与血流动力学及血糖的影响
目的 分析糖尿病手术患者不同麻醉方式对术后感染与血流动力学及血糖产生的影响.方法 选择该院2015年8月—2017年8月收治的140例糖尿病患者作为该次的研究对象,并按照数字随机法分为观察组与对照组,每组70例.对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外麻醉,比较两组患者术后感染情况和血流动力学﹑血糖的相关指标来判定具体影响.结果 研究结果表明,在术后感染率的对比方面,观察组出现了3例感染,而对照组则出现了9例感染,感染率分别为4.3％与12.9％,对照组患者在感染率上要明显高于观察组;血流动力学指标方面,观察组的平均动脉压与心率状态要优于对照组;血糖指标方面,观察组患者的血糖范围相比于对照组要更加趋于正常,证明麻醉方式对这些指标产生了影响.两组患者各项数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 由于糖尿病手术患者的术后感染情况相对严重,使用硬膜外麻醉可以显著地降低患者出现术后感染,并保持血流动力学与血糖指标正常,促进患者更好地恢复.
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糖尿病手术患者麻醉方式对术后感染与血流动力学及血糖的影响
目的 分析糖尿病手术患者麻醉方式对术后感染与血流动力学及血糖的影响.方法 该院2014年8月—2017年11月期间收治的采取手术治疗患者中,伴随糖尿病的120例自愿加入该次实验研究,纳入实验后将120例分为实验组和对照组,实验组患者采取Jorg Bubeck硬膜外麻醉,对照组采用常规硬膜外麻醉,对比两组患者的术后感染率和血流动力学以及血糖改善情况.结果 实验组患者手术后的各个时间点出现感染的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者HR、MAP、SBP、DBP等血流动力学指标在各个时间点的水平相比去对照组更加稳定,差异有统计学意义(P<0.05).实验组和对照组患者在各个时间点的血糖指标对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 为伴随糖尿病的患者进行手术治疗的同时,采取的麻醉方式会对患者术后感染率和血流动力学产生极大的影响,患者的血糖水平无较大改善,采取Jorg Bubeck硬膜外麻醉处理,有利于降低患者术后感染率,促进血流动力学水平的稳定.
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麻醉方式对老年高血压患者围术期心血管相关指标影响观察
目的 观察麻醉方式对老年高血压患者围术期心血管相关指标影响.方法 连续选择2015年1~12月在沈阳医学院附属第二医院普外科接受择期手术老年高血压患者89例,入选患者按择期手术时间进行随机分组:观察组接受了静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉;对照组仅进行单一静吸复合全身麻醉,观察两组对象基础期和苏醒期的血压和心率变化.结果 两组对象的基础期平均收缩压、舒张压及心率测量值均无明显区别(均P>0.05),苏醒期观察组的平均收缩压、舒张压及心率测量值均明显低于对照组(P<0.01,或P<0.05).结论 静吸复合全身麻醉加连续硬膜外阻滞麻醉可使老年高血压患者围术期各类心血管相关指标较为稳定.
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三种不同麻醉方式在老年直肠癌腹腔镜手术中的临床价值
目的：比较三种不同麻醉方式在老年直肠癌腹腔镜手术中的应用效果。方法选取我院2010年1月～2013年1月间收治的90例老年直肠癌患者并进行了腹镜手术，将其随机分为硬膜外阻滞组（ A组）、全麻组（ B组）和全麻复合硬膜外阻滞组（ C组），每组30例。观察和比较3组患者术中的SBP、DBP变化以及术中肌松效果、出现躁动及术后恶心呕吐等并发症情况。结果气腹后10分钟3组患者的SBP以及A、B组患者的DBP较麻醉前明显升高（ P＜0．05），且A、B组SBP、DBP明显高于C组（P＜0．05）；气腹后60分钟A、B组患者的SBP、DBP明显高于麻醉前，且明显高于C组（P＜0．05）；放气后20分钟3组患者的SBP、DBP水平比较无统计学意义。 A组术中出现肌松欠佳及患者躁动的发生率较B、C组明显升高（P＜0．05）；B组术后24小时内恶心、呕吐的发生率明显多于A、C组（P＜0．05）。结论全麻联合硬膜外阻滞麻醉应用于老年直肠癌腹腔镜手术，且患者术中出现相关并发症的概率较小。
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不同麻醉方法对宫颈癌根治术患者皮质醇和IL－6的影响
目的：探讨不同麻醉方法对宫颈癌根治术患者围手术期皮质醇和IL6的影响。方法45例行子宫颈癌根治术患者，随机分为全麻联合硬膜外麻醉组（A组）、靶控输注瑞芬太尼全麻组（B组）、靶控输注芬太尼全麻组（C组），每组15例。三组患者分别于麻醉诱导前5min（T0）、切皮后2h（T1）、术毕（T2）、术后1天（T3）、术后3天（T4）5个时点取外周静脉血测定皮质醇和IL6。结果（1）与基础值（T0）比较，各组T1、T2、T3时点皮质醇浓度均升高（P＜0．05）；与 A 组比较，B 组、C 组 T2时点皮质醇浓度升高（P＜0．05）；与 B 组比较，C 组 T2时点皮质醇浓度升高（P＜0．05）。（2）与基础值（T0）比较，A组T2、T3时点IL6浓度升高（P＜0．05），B组、C组T1、T2、T3时点IL6浓度均升高（P＜0．05）；与A组比较，B组T2时点IL6浓度升高（P＜0．05），C 组T2、T3时点IL6浓度升高（P＜0．05）；与B组比较，C 组T2时点IL6浓度升高（P＜0．05）。结论全麻联合硬膜外麻醉对宫颈癌根治术的应激反应有较好的抑制作用，静脉靶控输注瑞芬太尼全麻次之，静脉靶控输注芬太尼全麻较差。
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不同麻醉方式对老年腹部手术患者术后肺部感染的影响分析
目的 对比分析不同麻醉措施对接受腹部手术的老年病患的术后肺部感染产生的影响.方法 统计并分析98例在2015年5月～2018年5月近三年时间里入住本院进行腹部手术的老年病患,并随机分为A、B两组每组49人.其中,A组为观察组,B组为对照组.对A组病患采用硬膜外阻滞复合全麻的措施;对B组病患实施单纯的静脉注入全麻方式.比较A、B两组病患术后肺部感染的发生率、炎症因子的水平、自主呼吸的恢复、拔管时间以及病患术后苏醒的快慢等数据.结果 A、B两组老年病患术后肺部感染的发生率、自主呼吸的恢复、拔管时间以及病患术后苏醒的快慢等数据的差异比较存在统计学意义(P<0.05).结论 更加安全的麻醉方式为硬膜外阻滞复合的全麻方式,这种方式可以更好的减轻手术麻醉给老年患者肺部带来的负担,从而有效的降低了并发症以及不良反应的发生率.
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胸腰椎骨折内固定手术的麻醉方式研究
目的:对胸腰椎骨折内固定手术的麻醉方式进行研究.方法:择本院2016年7月-2017年6月的86例患者,随机确定观察组、对照组,2组均43例患者.对照组采用常规性的麻醉方法,观察组在对照组的基础上使用血液稀释以及控制性降压的办法,观察手术的相关指标.结果:在对患者临床指标分析中,观察组术中出血量为(884.69±1.85)ml,对照组术中出血量为(2004.08±1.39)ml,观察组效果明显,数据存在差异(P<0.05);在对患者麻醉时间分析中,观察组(207.13±1.39)分钟,对照组为(209.15±1.69)分钟,观察组效果明显,数据存在差异(P<0.05).通过血液稀释以及控制性降压及麻醉方法的融合,可以提高整体效果,而且降低患者的并发症反应.观察组并发率为4.88％,对照组并发率为20.93％,观察组效果明显,数据统计存在差异(P<0.05).结论:在对胸腰椎患者进行内固定手术的过程中,通过治疗前的外伤处理,可以为气管插管的麻醉方法提供有效支持,及时避免患者出现休克现象,而且,通过血液稀释以及控制性降压的处理,可以避免脊髓继发性损伤,降低患者并发症的出现,提高手术的整体效果.
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对比2种麻醉方式用于髋关节置换术的安全性观察
目的：对比分析2种麻醉方式用于髋关节置换术的安全性观察。方法：选取我院2013年10月～2014年10月收治的100例髋关节置换术患者作为本次研究的对象，随机分为对照组与观察组，每组50例患者，对照组患者采用全身麻醉的方式，观察组患者采用腰硬联合麻醉的方式，对比2组患者麻醉方式的安全性。结果：经过对手术过程中各种麻醉数据分析，观察组的各项数据指标均优于对照组，观察组患者手术后恢复所用时间要少于对照组，2组对比有统计学差异（P＜0．05）。结论：对行髋关节置换术患者采用腰硬联合麻醉的临床效果显著，该方式安全性高，优于全身麻醉方法，值得在临床上推广使用。
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关于产妇腰麻术后低血压升压后致心律失常的研究
随着腰麻穿刺针技术上的改进，再加上腰麻术起效快、效果明确、用药量较小、麻药毒性的不良反应较轻，目前，已经成为剖宫产麻醉方法的首选。但是低血压是这中麻醉方式较为常见不良反应，其相关因素非常复杂，与产妇体位、注药速度、产妇产程以及妊娠高血压等因素密切相关。值得注意的是，低血压能够造成子宫动脉的血流量下降进一步影响胎儿的血氧供给［1］。因此常常在手术的过程中，采用静脉扩容等多种方法进行升压，升压后一些产妇出现心律失常的情况，为术中和术后的操作带来困难，严重时甚至危及到产妇及胎儿的生命。因此探讨在腰麻术后低血压升压后心律失常的原因和解决方案，为解决这一问题提供参考，报告如下。
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骶管阻滞在腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术中的应用
在腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术麻醉方案中,以静脉推注氯胺酮全身麻醉作为主要麻醉方式,但静脉给药量大,患儿苏醒延迟.笔者在运用骶管神经阻滞麻醉结合氯胺酮静脉基础麻醉下行腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术气腹肌松良好,静脉麻醉药用量明显减少,麻醉效果良好,苏醒迅速,安全性高.具体报告如下.
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麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响
目的:探讨麻醉方式的不同对老年患者术后认知功能的影响.方法:将120例拟行非心脏手术的老年患者,随机分为对照组和观察组,60例对照组患者给予全身麻醉,另60例观察组患者给予硬膜外麻醉,通过对2组患者麻醉前、术后6小时、1天及3天的简易精神状态检查量表评分,比较不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍发生率的影响.结果:对照组和观察组术后认知功能障碍发生率比较,对照组高于观察组,差异具有显著性意义(P＜0.05);观察组在手术后6小时、1天及3天的简易精神状态检查量表评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能影响轻于全身麻醉,而且不增加麻醉药用量,术后认知功能障碍发生率低,是适宜的老年患者麻醉方式,值得临床推广及应用.
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50例骨科老年患者麻醉的临床效果探究
目的:探讨骨科老年患者麻醉方式及应用效果.方法:2组均实施外科手术治疗,研究组接受硬膜外麻醉,对照组给予全身麻醉.记录2组骨科老年患者不同时间段认知功能变化情况,将所得数据经统计学分析后获得结论.结果:麻醉诱导前2组认知功能对比P>0.05;术后6小时、24小时2组认知功能均较术前呈现不同程度降低,但研究组各时间段MMSE评分仍显著高于对照组(P<0.05);术后72小时2组认知功能均恢复正常,MMSE评分结果对比P>0.05.结论:骨科老年患者给予硬膜外麻醉后实施外科手术治疗,仅对其术后认知功能产生较小影响,提示此法有效性及安全性均较高.
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不同麻醉老年患者术后认知功能障碍发生的差异观察
目的:探究不同麻醉方式老年患者术后认知功能障碍发生的差异情况.方法:选取2016年12月～2017年6月于我院进行下肢或下腹部手术的96例患者作为研究对象,随机数字法分成对照组与观察组,各48例,对照组患者给予全身麻醉,观察组给予腰硬联合阻滞麻醉,观察2组患者术后认知功能障碍的发生情况.结果:观察组在术后1天与术后3天的认知功能障碍发生率显著低于对照组患者,2组对比的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在术前的认知功能评分与对照组患者认知功能评分无明显差异,2组术前认知功能评分对比无统计学差异(P>0.05);观察组患者在术后1天与术后3天的认知功能评分与对照组患者存在显著差异,2组术后1天与术后3天的认知功能评分差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腰硬联合阻滞麻醉应用于老年患者下肢或下腹部手术,能够减少术后认知功能障碍的发生.
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高龄股骨上段骨折手术的麻醉方式研究与分析
目的：探析高龄股骨上段骨折手术的麻醉方法。方法：选择2015年2月～9月期间我院收治的高龄股骨上段骨折手术患者11例为研究对象，回顾性分析其临床治疗资料，对气管插管全麻术影响术后恢复进行评价；对于术前、术中以及术后动脉血氧分压（ PaO2）、红细胞压积（ HCT）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）以及血红蛋白（ HGB）等各项指标改变对预后的影响进行评价。结果：与术前相比，患者术后的HCT和HGB明显下降，比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；与麻醉前相比，患者全麻术后的血气、SpO2以及血糖各项指标均发生了改变，但是比较无显著差异（P＞0．05）。结论：临床上在对高龄患者进行股骨上段骨折手术时，应该在术前做好充分的准备和评估，根据患者的实际情况，选择合适的麻醉方法，加强术中管理和监测，使循环保持稳定，给予患者营养支持，是减少术后并发症和手术危险的一个关键环节。
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不同麻醉方式对老年骨科手术患者术中应激反应及血流动力学的影响
目的 对比不同麻醉方式对老年骨科手术患者术中应激反应与血流动力学的影响.方法 选择A、B、C三组老年骨科手术患者作为研究对象,每组20例.A组应用全身麻醉;B组为硬膜外麻醉;C组采用腰硬联合麻醉,比较患者术中的应激反应与血流动力学指标.结果 三组患者在切皮时(T1)与切皮后1 h(T2)的促肾上腺皮质激素(ACTH)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)与血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平显著高于麻醉前(T0)(P<0.05).结论 针对老年骨科手术患者,应根据患者的个体情况选择麻醉方法,对术中患者血流动力学影响小的麻醉方式是腰硬联合麻醉,可为临床提供参考.
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不同麻醉方式在腹股沟疝无张力修补术中的疗效分析
目的 探讨研究不同麻醉方式腹股沟疝无张力修补术中的应用及对手术指标和术后并发症的影响.方法 回顾性调查成都市第五人民医院2011年1月到2014年1月,收治的腹股沟疝并采用无张力修补术进行治疗的患者90例,按照不同的麻醉方式分为二组.采用局部麻醉方式进行手术的患者共42例,为A组.采用硬膜外麻醉方式的患者共48例,为B组.观察对比二组患者的手术指标、术后VAS疼痛视觉模拟评分、镇痛药物使用情况以及术后并发症发生情况.结果 A组平均手术时间、术中出血量、术后苏醒时间均明显低于B组[(38 ±3)min vs (53 ±4) min、(6.2±1.3)mlvs(8.4±1.4)ml、(16.2 ±2.3)min vs(20.6 ±2.6) min];VAS疼痛视觉模拟评分和镇静药物使用例数A组和B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后并发症恶心呕吐、尿潴留、眩晕、浆液肿、切口感染以及阴囊血肿A组出现例数分别有0例、1例、0例、2例、0例和5例,并发症发生率为19.05％;B组分别有5例、7例、6例、9例、5例和8例,并发症发生率为83.33％;除阴囊血肿外,其他数据比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用局部麻醉和硬膜外麻醉在术后疼痛感觉和镇静药物使用方面二者无明显差异,但是采用局部麻醉可以减少各项手术指标,同时减少术后并发症发生,值得在临床治疗中大力推广.
