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水疗配合自由体位对初产妇分娩的影响
目的 研究水疗配合自由体位助产对初产妇分娩的影响.方法 将我院于2016年10月～ 2017年3月收治的100例初产妇,按照随机数字表法将产妇划分为常规组50例与观察组50例,助产士为常规组产妇提供常规产时护理服务,为观察组产妇提供水疗配合自由体位助产干预,评价两组产妇焦虑评分,评估产程用时、生产方式及产时疼痛情况.结果 常规组产妇不同产程及总产程用时高于观察组,观察组产妇产后2h出血量少于常规组,P＜0.05.常规组产妇自然分娩率为76％,阴道助产率为12％、剖宫产率为12％,观察组产妇自然分娩率为90％,阴道助产率为6％,剖宫产率为4％,常规组产妇自然分娩率低于观察组,观察组产妇阴道助产率、剖宫产率均低于常规组,P＜ 0.05,阴道助产率两组比较无统计学意义,P＞0.05.常规组产妇产时1级疼痛例数所占百分比低于观察组,常规组产妇2级、3级疼痛患者例数所占百分比高于观察组,P＜0.05.干预前,常规组与观察组产妇焦虑评分结果比较无统计学意义,P＞0.05;经护理干预后,观察组产妇焦虑评分低于常规组,P＜ 0.05.结论 助产士为初产妇提供心理护理干预,结合水疗配合自由体位助产方法,可有效缓解产妇身心焦虑表现,缩短产程,提高自然分娩率.
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助产过程中新生儿锁骨骨折的预防和护理分析
目的：分析助产过程中新生儿锁骨骨折的预防和护理。方法回顾分析2013年11月至2014年11月我院产科的新生儿资料，从中随机抽取100例经阴道分娩的产妇作为研究对象为对照组；另随机抽取同期的100例经阴道分娩的产妇为实验组。对照组100例，实验组100例，对照组的助产士没有接受过专业的技能训练，而实验组的助产士在助产之前接受过助产的专业技能训练，分析两组出现新生儿锁骨骨折的概率。结果实验组经过干预护理后发生新生儿锁骨骨折的概率明显要低于对照组，二者差异显著，存在统计学意义，P<0.05。结论对产科的助产士进行助产技能的专业训练能够有效地降低新生儿锁骨骨折的概率，加强助产的专业技能训练可以有效预防新生儿锁骨骨折的出现。
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新生儿窒息过程中助产护理的临床价值分析
目的：探讨分析新生儿窒息过程中助产护理的临床价值。方法选取2013年~2014年在我院进行分娩的180例发生窒息的新生儿，回顾性分析导致新生儿窒息的因素，对窒息的新生儿给予助产护理，观察护理疗效。结果导致新生儿窒息的主要因素为分娩因素、胎盘因素、胎儿因素、孕母因素、脐带因素，经过优质的助产护理，降低了窒息婴儿的病死率，复苏成功率高。结论导致新生儿窒息的因素复杂多样，给予助产护理可明显提高窒息婴儿的复苏率，值得临床推广。
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助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法及护理对策探讨
目的 研究助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法及护理对策.方法 本次研究选取的研究对象为2015年1月至2016年2月在我院进行分娩的产妇,将100例产妇简单随机分为2组,50例产妇为一组.其中,一组产妇实施常规护理(对照组),另一组采用全面性护理干预(观察组).对比两组产妇的会阴裂伤发生率.结果 观察组产妇的会阴裂伤(Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度)发生率与对照组相比更低(P<0.05).结论 在助产过程中有效的预防方法和护理措施可减少会阴深度裂伤的发生.
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助产过程中新生儿锁骨骨折的护理方式及预防研究
目的 探索助产过程中新生儿锁骨骨折的护理方式及预防方法 .方法 选取我院120例产科阴道分娩足月新生儿,收治时间均集中在2013年5月至2015年5月,并对此次研究新生儿进行动态随机化分为2组,每组60例新生儿,对照组采用常规助产护理,观察组采用预防性助产护理.结果 观察组和对照组两组新生儿,对比锁骨骨折发生率和家属护理满意率均存在差异性(P<0.05).结论 预防性助产护理在产科阴道分娩足月新生儿中效果显著,可预防新生儿锁骨骨折发生率.
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头位难产产妇助产护理中应用徒手旋转的可行性研究
目的 研究探讨针对头位难产产妇的助产护理中徒手旋转的可行性.方法 选取80例头位难产产妇进行研究,收治时间均在2015年2月至2016年3月,按照随机的原则,将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组产妇采取常规的助产护理,观察组头位难产产妇在上述基础上进行徒手旋转进行助产.观察对照组和观察组产妇的分娩方式和并发症发生的情况.结果 结果表明,观察组头位难产产妇剖宫产的概率为12.50%明显低于对照组,P值<0.05;在并发症发生的情况方面,观察组的并发症发生的概率(5.00%)明显较对照组低,P值<0.05.结论 徒手旋转在头位难产产妇的助产护理中是可行的,能够降低剖宫产的概率以及并发症发生的概率,提高分娩的质量,安全性较高,值得广泛应用.
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肩难产7例的助产体会
目的 探讨肩难产的助产方法.方法 对深圳市龙华人民医院7例肩难产者进行了回顾分析,其中1例采用屈大腿法,4例采用屈大腿法+压前肩法,1例采用屈大腿法+压前肩法+牵后肩法+Wbod法,1例采取采用屈大腿加耻骨上加压法.结果 1例采用屈大腿法后,产妇会阴Ⅱ度裂伤;4例中采用屈大腿法+压前肩法,2例会阴Ⅱ度裂伤,新生儿轻度窒息,1例产后出血,会阴Ⅱ度裂伤,1例新生儿轻度窒息、颅内出血:1例采用屈大腿法+压前肩法+牵后肩法+wbod法后,新生儿臂丛神经损伤重度窒息、产妇会阴Ⅱ度裂伤;1例采取采用屈大腿加耻骨上加压法后产妇会阴Ⅱ度裂伤.讨论5种助产法均可娩出胎儿,尤其屈大腿法效果为显著.
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帆状胎盘血管前置破裂6例临床分析
帆状胎盘,前置血管破裂是一种对胎儿危害极大,以产前出血为主要症状的疾病,是引起围产儿死亡的重要原因之一.因木病在胎盘娩出之前很难诊断,临床表现与前置胎盘相似,而且阴道流血一般较少,故往往误诊为"前置胎盘或见红".我院自1995年至2000年发生6例前置血管破裂,初产妇4例,经产妇2例,孕周在35-42周之间.主要症状为阴道流血,5例发生于破膜前,1例发生于破膜后.2例就诊时胎动消失,3例胎儿窘迫剖宫产术,抢救后新生儿存活2例,1例重度窒息死亡,1例经阴助产新生儿死亡.
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揭开中华医学会创建人的面纱(二)
二、津门女杰曹丽云1886年出生在上海的一个贫寒家庭,兄弟姐妹六人都是通过教会资助到美国留学的.曹丽云学成归国后,在南京贵格医院从事妇产科诊疗,其西法接生技术娴熟,尤其擅长妇科难产接生,很快在南京家喻户晓.随着声名渐起,曹丽云不出几年便晋升为贵格医院院长.她人在南京,心却向往着北方海河之滨的天津,吸引她的是天津女医局及附设护士助产学校.清光绪二十八年(1902),直隶总督兼北洋大臣袁世凯在天津创办了一所全国早的公立妇产科医院--北洋女医院,该院被誉为"全国女医院之冠".1907年,我国早的女医学留学生金韵梅担任该院首任院长.
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择期人工破膜配合徒手宫颈扩张术在助产中缩短产程的应用
目的为了降低剖宫产率、提高顺产率、降低新生儿感染率、新生儿死亡率、缩短产程、减轻产妇痛苦、降低产道损伤率，寻求更好的助产方法。方法将100例待产妇随机分组，分别助产时配合徒手宫颈扩张助产和据产程自行分娩，并对第一产程中的活跃期时间及第二产程时间进行分析。结果使用择期人工破膜配合徒手宫颈扩张助产组，缩短第一产程中的活跃期时间及第二产程时间、减轻产妇痛苦、降低产道损伤率均低于自行分娩组（P<0.01）。结论使用助产时配合徒手宫颈扩张助产代替传统的产程自行分娩，对助产有利，适应于产科助产，值得推广应用。
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会阴Ⅲ度裂伤11例临床分析
2005年10月～2009年6月,我院分娩总数2183例,其中阴道分娩1854例,发生会阴Ⅲ度裂伤共11例.1 对象 年龄为19～37岁,11例均为足月妊娠,孕周38～42W,无过期妊娠及早产者,初产妇10例,经产妇1例.2 方法与结果 11例中助产不当5例,急产3例,巨大儿2例,梗阻性难产1 例.
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有关34例锁骨骨折若干问题的探讨
锁骨骨折大多发生于肩性难产及肩部娩出困难的情况.其次为臀位分娩、助产者牵拉肩部过重而造成.现将我院近两年共发生的34例新生儿锁骨骨折分析总结如下:从上述表中可以看出,锁骨骨折大多数发生在顺产中的初产妇与正常体重的胎儿中.以及Ⅱ程较长者.还有换季中的七月份和十一月份较为多见.故这种,大多数为肩性难产及肩部娩出困难所造成;也就是前肩被阻与耻骨联合以上,或内旋转不良而使双肩横置与出口以内.
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38例宫底按压助产法的护理
宫底按压助产法是在生理腹压的基础上人工用手压迫产妇腹壁以间接作用于子宫,促使胎儿更易娩出从而达到助产目的的简易方法,俗称"加腹压".临床上如果应用得当可适时缩短第二产程,可在一定程度上提高阴道分娩率,降低剖宫产率.按压宫底助产法若应用不当或暴力操作,则易出现并发症,如子宫破裂、低血压、呼吸窘迫、肝破裂、肋骨骨折等.
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会阴侧切皮内埋缝100例分析
会阴切开缝合术是助产中实行的一种手术，其目的是避免第二产程会阴严重损伤、缩短第二产程、加速分娩，减少对新生儿的损伤，保护盆底肌肉，且切开术容易修补和愈合的更好。
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导乐陪伴分娩对产程的影响观察
导乐陪伴分娩是近年来国际产科界极力提倡的一种全新的护理服务模式，它是由有经验的助产师在产妇分娩过程中给予生理上的帮助，心理上的安慰，感情上的支持，使其顺利完成分娩过程[1]。我科为了提高产时服务质量，开展优质服务，于2009年4月开始实施产时导乐陪伴分娩，取得了良好的经济效益和社会效益。现报告如下。
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人性化护理在助产护理中的应用效果分析
目的：探讨人性化护理在助产护理中的应用效果。方法：选取我院收治的产妇40例，随机分为观察组和对照组各20例。观察组给予人性化护理，对照组给予常规护理。比较两组患者产前、产后抑郁焦虑、新生儿喂养知识掌握情况和住院期间的满意度。结果：观察组患者在人性化护理下产前、产后焦虑抑郁情况明显好于对照组（P<0.05）。同时对于新生儿喂养知识掌握情况和住院期间满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：人性化护理应用于产妇护理，有利于缓解产妇产前、产后不良情绪，同时有利于提高产妇住院期间满意度，提高护理质量。
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新生儿头骨膜下血肿的CT表现及病理演变
新生儿头颅骨膜下血肿是胎儿经产道挤压或器械助产时损伤颅骨骨膜导致骨膜下血管损伤破裂出血,是新生儿颅外血肿的一种少见表现,本病与其他颅外血肿临床及影像表现相似,但是愈后往往不同,本文对我院2006-2010年(15例)新生儿头颅骨膜下血肿的影像资料进行分析总结,以期提高对该病的认识.
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苏格拉底式教学法在本科助产学教学中的应用效果评价
目的:探讨苏格拉底式教学法在本科助产学教学中的应用效果,以提高本科助产学的教学质量.方法:选择我校2007-2010级本科护理学专业助产班的91名学生并分为2组:试验组(2008～2009级54名)采用苏格拉底式教学法,对照组(2007、2010级37名)采用传统教学法.比较两组护生的课堂测试成绩和期末考试成绩,并对两种教学法通过问卷调查进行评价.结果:试验组学生课堂测试成绩和对教学法的评价均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).期末考试成绩试验组(79.2±7.0)比对照组(78.0±6.0)高,但两组差异无统计学意义.结论:苏格拉底式教学法在助产学本科教学中的应用效果良好,值得推广.
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本科助产专业的创建与发展(特约)
绝大部分国家和地区的助产士具有独立的注册准入制度,并拥有相对独立的国际管理机构和组织.中国虽然已经建立了相对完善的妇幼保健体系,但助产士仍从属于护理专业,在注册和职称晋升上,助产专业对应的体系尚属空白,助产教育也仅限在大专层次.有专家分析说,造成这一现状的原因在于从业人员学历水平偏低,缺乏专业性[1].同时,中国助产士人力资源匮乏.据文献资料,在发达国家,助产士与生育妇女比例为1:1 000,而我国这一比例为1:4 000[2].此外,产妇对医护人员高需求也造成了中国助产服务仍以产科医生为主导的局面.但实际上,对于正常的妊娠和分娩,经过高等教育和培训的助产士完全可以胜任.2008年,天津医科大学率先在全国开办了本科层次的助产教育,天津医科大学护理学院与天津市中心妇产科医院共同协作创办助产班.为本科层次助产专业方向的建立奠定了基础.
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会阴切口敷碘伏纱布效佳
阴道分娩助产时往往需行会阴侧切术.孩子出生后,在母亲会阴部位有一切口,必须积极护理,预防产后会阴切口感染.
