首页 > 文献资料
-
分娩助产实施分类护理模式的探索研究
目的：探讨分娩助产的佳护理模式。方法：选择2011年1月~2013年12月期间入住我院产科待产分娩的产妇866例作为研究对象。随机分为对照组与实验组，对照组给予单纯全程陪产护理模式，实验组按照产妇类型：自然分娩、可能自然分娩及剖宫产3种类型，给予分类护理。结果：分类护理实验组难产率48.61%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：分类护理模式的实行提高了分娩护理质量，降低了难产率和新生儿窒息率，值得临床借鉴推广。
-
局部压迫法防治新生儿头颅血肿
新生儿头颅血肿是由于分娩时胎儿在子宫中,颅顶盖和产母骨盆间接地相摩擦或婴儿产生时因产道强韧而胎头受压,或器械助产而使颅骨膜下的血管破裂,血液储积于患处造成的.发病率约占新生儿的2.6～10%,男性高于女性,初产尤其是高龄初产妇多见.治疗上采取保守治疗,期待自行吸收,不主张穿刺,只有继发感染,血肿化脓,则需切开引流.对于较大的头颅血肿,吸收时间长,吸收同时会并发高胆红素血症及黄疸.因此新生儿头颅血肿的防治更有意义,我们在这方面已经积累了一些经验,特此提出与同道们商榷.
-
会阴切开术助产分娩切口感染的病原菌特点与预防
目的 探究会阴切开术助产分娩切口感染的病原菌特点、危险因素及相关预防对策,为临床医师在对产妇切口感染的治疗与预防上提供一定参考依据.方法 选择2012年3月-2015年12月在医院行会阴切开术的孕妇3 520例,采集切口感染产妇的标本进行病原学分布、药敏试验及感染的相关危险因素分析.结果 3 520例会阴切开术分娩产妇中,100例发生切口感染,感染率为2.8％,共检出病原菌109株,其中革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和链球菌属为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,真菌以白假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌为主;药敏结果显示,革兰阳性菌中链球菌对青霉素耐药率为0,阴道加德纳菌对氨苄西林和甲硝唑高度敏感,但金黄色葡萄球菌对头孢类抗菌药物敏感性较低,特别是对头孢曲松和头孢吡肟的耐药率高达71.4％和85.7％;革兰阴性菌对目前临床常用抗菌药物相对敏感,特别是对庆大霉素和万古霉素高度敏感;多因素logistics分析结果发现,年龄＞40岁、体质量≥24 kg/m2、合并基础疾病、阴道检查次数≥4次、胎膜早破以及产程≥8h是导致会阴切开术后切口感染的独立危险因素.结论 详细了解会阴切开术助产分娩切口感染的病原菌特点及感染的危险因素,并提出相应预防措施,对降低会阴切开术后切口感染率及降低病原菌感染和预防耐药菌株的产生有重要意义,值得临床推广.
-
大陆与台湾助产方向护理硕士研究生培养模式差异概述
助产方向护理硕士研究生的教育是高等护理教育的重要组成部分,也是培养助产方向护理科研、教育和管理人才的主要渠道.目前国内助产方向护理硕士研究生数量极少,但社会实际需求很大[1],护理学研究生的培养质量直接影响到我国护理事业的发展.大陆的助产方向护理硕士研究生培养模式与台湾地区的相比较存在一定差异,本文试述两地研究生培养模式的差异,分析护理教育过程中遇到的问题和挑战,希望借鉴经验、优化课程、明确培养目标,进而推进助产方向护理硕士研究生的培养[2].
-
美国妇产科医师学会臀位外倒转指南(2016)解读
随着剖宫产技术的成熟以及臀位助产技术“濒危”的现状,臀位妊娠成为了剖宫产“绝对”指征.为了降低剖官产率,增加头位阴道分娩率,臀位外倒转术又重新回到了产科医生的视野.美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)于2016年2月颁布第161号指南:《臀位外倒转指南(2016)》[1],以代替2000年第13号指南.
-
肩难产15例临床分析
肩难产是指胎头娩出后,胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩.如果处理不当会给母婴造成严重的损害.本文就我院1995年～2005年间发生的肩难产15例进行临床分析,旨在提高对肩难产的认识,减少肩难产的并发症.
-
舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛对产程及阴道助产率影响的研究
目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛对产程及阴道助产率的影响.方法 选择足月阴道分娩初产妇486例,分为分娩镇痛组362例和非无痛分娩组(对照组)124例,观察镇痛效果、镇痛药物不良反应、第一产程、第二产程时间,缩宫素使用、产钳助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血等发生情况.结果 舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛效果显著(P＜0.01);镇痛组第一产程活跃期和第二产程时间略长于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);缩宫素的使用、产钳助产、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血量两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).镇痛组主要的不良反应为皮肤瘙痒,与对照组比较,差异有统计学意义(11.6％ vs 2.4％,P＜0.05);但呕吐及运动阻滞的不良反应两组间差异无统计学意义(P＞0.05);结论 舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛效果好,略延长产程,但并不增加助产率.
-
气囊仿生助产促进自然分娩的临床应用价值
世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代提出了把剖宫产率降低到15%以下的目标,但从那时候起我国的剖宫产率反而迅速上升:目前城市剖宫产率超过40%,多数为40%~60%,还有更高者[1].英国产科专家Michel Odent在"国际围生与助产学术会议"(2002年)上直言:在中国每年至少有100万至150万的剖宫产术是不应该做的[2](现在的数字更高,推测约有800万~1 200万施行了剖宫产术,远远超过15%的300万人).
-
剖宫产术后急性坏死性筋膜炎一例
患者29岁,孕1产1,因"剖宫产术后发热2 d,腹痛1 d余,发现腰腹部瘀斑1 d",于2007年10月30日14:15入院.平素月经规律,孕期未行正规保健检查,既往体健.10月27日因"临产"于外院待产,入院化验检查结果均正常.28日8:45因"胎儿窘迫"行会阴侧切术和胎头吸引术,但助产失败,于10:45急诊行剖宫产术,手术过程顺利.
-
羊水栓塞的诊断与治疗
羊水栓塞（amniotic fluid embolism，AFE）是指在分娩过程中或妊娠期宫腔手术操作中，羊水进入母体血循环引起的肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（ disseminated intravascular coagulation ， DIC）、肾功能衰竭或骤死等一系列病理综合征。绝大多数AFE发生在分娩过程中，偶可发生在妊娠期宫腔手术操作过程中。 AFE的发生率为1．9／10万～6．1／10万次分娩，死亡率却高达11％～43％［1］，已成为我国孕产妇死亡原因的第二位［2］，也是导致各级助产机构发生医疗纠纷的重要原因之一［2－3］。因此，全面了解AFE发生的高危因素、临床表现和诊治进展，有助于产科医师从各个环节加强预防，以减少AFE的发生。
-
分娩方式现状分析
分娩是一个自然的生理过程.分娩分为正常分娩和异常分娩.异常分娩又称难产[1].本文对我院2001年12月-2005年12月剖宫产的1 716例进行回顾性分析,对剖宫产逐年增加的原因进行探讨.
-
胎头吸引器助产366例分析
胎头吸引术是利用胎头吸引器的负压吸住胎头,通过牵引协助胎头娩出的阴道助产技术.在临床上已成为常用的阴道分娩助产手段之一.由于其易掌握、优点多,在解决难产上被广泛应用.本文对抬头吸引器助产366例进行分析,报告如下.
-
助产过程中新生儿锁骨骨折的预防及护理
目的：探究专业系统性培训的助产士对新生儿锁骨骨折发生的影响。方法选择2015年2月~2016年3月经阴道分娩产妇1300例作为实验组，所有助产士均经过严格的专科培训。另选择2014年2月~2015年1月1100例阴道分娩产妇作为对照组，所有助产士只经过常规的护理培训。对两组新生儿锁骨骨折的发生和产妇及其家属满意度进行比较。结果实验组中锁骨骨折发生率(0.38%)远低于对照组(0.91%)，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组满意度为98%，远高于对照组的87%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对助产士进行系统专业的培训，能够有效的降低新生儿锁骨骨折的发生率，具有很好的临床推广意义。
-
产科护患纠纷的原因分析及对策
我院产科自2005年1月至2007年1月共发生护患纠纷12起,因产房助产原因发生纠纷8起,护理工作原因4起,现将发生纠纷的原因及对策总结如下.
-
第三方“助产”网上药店
开心人网上药店,单月销售现已突破千万元,可是有多少人知道先行者背后的艰辛:由于信息不对称,网站初投入近300万元,用时2年,为取得《互联网药品信息服务资格证》已经筋疲力尽的企业,还需要取得医药B2C重要的一个证——《互联网药店交易服务许可证》,而这个证的繁杂程度比第一个证还要困难许多,此时企业已显得有些力不从心.
-
心理护理在助产中的应用效果
目的：分析心理护理在助产中的应用效果。方法将我院2011年8月至2012年7月收治的200例孕产妇随机分为两组，每组100例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上加强心理护理，观察比较两组孕产妇的护理效果。结果对照组孕产妇对护理人员的信任度明显低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组孕产妇对护理人员的满意度明显低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在助产中加强心理护理不仅能够提高孕产妇的满意度和信任度，而且有利于产妇顺利分娩，值得临床推广使用。
-
无保护性接生术降低会阴侧切率的临床应用及效果观察
目的：探讨无保护性接生术对会阴侧切率的影响，及无保护性接生术的施行对产妇第二产程用时、分娩损伤、产后2h内出血量及新生儿窒息的影响。方法回顾性分析我院2012年1月至2014年1月自然分娩的符合一定要求的初产妇1720例，按随机、均匀原则分为观察组和对照组。观察组采用无保护性接生术，对照组采用传统会阴保护接生术。结果观察组与对照组相比，会阴得到了较好的保护：观察组的会阴完整率显著高于对照组（P＜0.01），会阴侧切率显著低于对照组（P＜0.01），会阴裂伤程度显著低于对照组（P＜0.05）。观察组的住院时间较对照组显著降低（P＜0.01）。此外，观察组与对照组比较，第二产程用时、产后2 h内出血量及新生儿窒息比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论无保护性分娩技术提供了相对无创的自然分娩方式，其降低了会阴侧切率、减轻了分娩导致的会阴损伤，减少了产后恢复时间；并没有影响第二产程的用时、产后2h出血量及新生儿窒息率。
-
分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响
目的分析分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响。方法本研究选取142例初产妇为对象，将其随机分组。对照组产妇（n=71）接受常规助产，实验组产妇（n=71）接受分娩球联合自由体位助产。对比分析2组产妇产程时间和阴道试产成功率的差异。结果对照组第一产程为（10.65±2.53）h，第二产程为（31.25±7.45）min，第三产程为（6.58±1.76）min，总产程为（11.13±2.68）h。实验组第一产程为（7.78±1.86）h，第二产程为（30.57±7.32）min，第三产程为（6.40±1.81）min，总产程为（8.22±1.95）h。实验组第一产程时间和总产程时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组阴道试产成功率为67.61%，实验组阴道试产成功率为87.32%。实验组自然分娩成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对初产妇分娩时应用分娩球联合自由体位助产有助于促进产程，提高阴道试产成功率，值得在临床推广应用。
-
改良助产法对减轻助产士身体负荷及分娩结局的影响
目的 探讨半收板坐着接生对减轻助产士接生时身体受累部位负荷及分娩结局的影响.方法 选取本院产科2017年5月～2018年3月自然分娩的初产妇60例作为常规组,采用传统的助产法接生;另外选取本科2017年5月～2018年3月自然分娩的初产妇60例作为改良组,采用改良助产法接生.比较两组产妇接生后助产士疲劳评定得分,产妇满意度、侧切率、产后出血、会阴Ⅲ度裂伤以及新生儿窒息、肩难产发生情况.结果 常规组助产士疲劳评定得分较改良组高,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇会阴侧切率、产后出血和满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);而会阴Ⅲ°裂伤比较差异无统计学意义,两组新生儿娩出时肩难产比较差异无统计学意义,新生儿窒息率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良助产法减轻助产士身体负荷,减少职业危害,改善分娩结局,是科学的助产方案,值得临床推广.
-
分娩球助产在产程中的应用研究
目的 分析讨论分娩球助产在产程中的应用效果.方法 选取本院2016年6月至2017年6月进行分娩的64例产妇,随机分为对照组和研究组,每组32例,对照组使用常规助产方式进行分娩,研究组使用分娩球助产分娩,分娩结束后比较分析两组产妇的分娩方式、产程时间以及分娩情况.结果 研究组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率以及器械助产率低于对照组,产程时间短于对照组,分娩情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在产程中应用分娩球助产,能够缩短产程时间,缓解产妇疼痛情况,同时还可以提高阴道分娩率,改善分娩情况,有很高的临床应用价值.
