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熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗淤胆性肝炎35例疗效观察
目的 对腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆性肝炎的疗效进行观察.方法 回顾70例住院淤胆性肝炎病例,按使用腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸与否进行分组,然后比较2组之疗效差异. 结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆性肝炎安全有效.
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熊去氧胆酸对急性病毒性肝炎早期的治疗作用的观察
目的 观察熊去氧胆酸对病毒性肝炎早期的治疗作用.方法 将120例病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上给予熊去氧胆酸胶囊口服,观察患者的述标出院时间及治愈率.结果 治疗组达到出院标准的时间短于对照组,有统计学差异(P＝0.0049,P<0.01).治疗组治愈率高于对照组,有统计学差异(P=0.0231,P<0.05).结论 熊去氧胆酸对早期的急性病毒性肝炎有良好的治疗作用,值得临床推广.
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川芎嗪对妊娠期肝内胆汁淤积的疗效观察
目的 探讨川芎嗪对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗作用.方法 将60例ICP患者随机分为对照组和观察组,对照组采用熊去氧胆酸等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用川芎嗪,对照组2例失访,终纳入统计的为对照组28例,观察组30例,观察两组患者瘙痒和血液生化的改善情况.结果 观察组瘙痒和血液生化的改善优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 川芎嗪适合于ICP的治疗.
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辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝并高脂血症疗效观察
目的 探讨辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝合并高脂血症的临床疗效.方法 选择本院2008～2011年收治的脂肪肝合并高脂血患者82例,按照入院日期分为两组,单日为观察组,双日为对照组,每组各41例.在常规保肝治疗的基础上,对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组给予辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗,治疗前后比较两组患者的血脂、肝生化指标及药物不良反应.结果 观察组总有效率达92.7%,显著高于对照组的75.6%(P < 0.05),且观察组在临床症状、血脂和肝脏生化指标改善方面均显著好于对照组(P < 0.05).结论辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝合并高脂血症临床效果显著、安全、不良反应少,能显著改善患者的临床症状,值得临床推广.
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S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果
目的 探讨S-腺苷蛋氨酸(SAM)联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果.方法 选取2015年5月～2017年5月我院收治的64例ICP患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各32例.两组均予以常规对症治疗,对照组加用熊去氧胆酸治疗,研究组加用SAM联合熊去氧胆酸治疗.比较两组临床治疗效果及母婴结局.结果 ①两组治疗后瘙痒症状评分、肝功能相关指标水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后瘙痒症状评分、肝功能相关指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②研究组剖宫产、新生儿窒息、产后出血、胎儿窘迫以及早产发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SAM联合熊去氧胆酸治疗ICP的临床效果确切,可明显改善患者的瘙痒症状、肝功能指标水平以及母婴结局.
关键词： S-腺苷蛋氨酸 熊去氧胆酸 妊娠期肝内胆汁淤积症 临床效果 -
双环醇联合熊去氧胆酸胶囊治疗药物性肝损伤的疗效观察
目的 观察双环醇联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗药物性肝损伤(DILI)的疗效.方法 将119例药物性肝损伤患者随机分为3组,A组38例,给予传统治疗；B组4 2例,给予传统治疗+UDCA；C组3 9例,给予传统治疗+UDCA+双环醇；3组患者治疗观察4周.结果 A组患者肝功能指标好转,血清肝纤维化指标下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组患者肝功能指标好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜ 0.01),血清肝纤维化指标和血清球蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).C组患者肝功能指标、血清肝纤维化指标和血清球蛋白水平下降程度均优于A组和B组(P＜0.01).结论 药物性肝损伤患者,给予双环醇治疗,同时应用熊去氧胆酸治疗可有效改善患者肝功能及肝纤维化指标.
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熊去氧胆酸治疗胆汁淤积性肝炎的临床观察
目的：观察用熊去氧胆酸治疗淤胆型肝炎的疗效。方法将淤胆型肝炎患者120例，分为治疗组60例和对照组60例。两组都用保肝、退黄、改善微循环方法治疗，比较两组的疗效。结果治疗组有效率明显高于对照组（P＜0.05)，治疗前后一个月生化指标比较：治疗组tBll、alP和alt恢复明显高于对照组(均P＜0.05)。结论熊去氧胆酸有较强的利胆作用，治疗淤胆型肝炎效果好。
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熊去氧胆酸联合糖皮质激素治疗药物性淤胆型肝炎疗效观察
目的：观察熊去氧胆酸(UDCA)联合糖皮质激素治疗药物性淤胆型肝炎的疗效。方法将我院2010年至2014年126例药物性淤胆型肝炎随机分为治疗组和对照组，两组均予以综合保肝、对症治疗，治疗组则加用熊去氧胆酸和糖皮质激素联合治疗。结果两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05)，但治疗组显效率与对照组比较有显著性差异(P<0.01)；治疗组治疗后总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论联合应用熊去氧胆酸、糖皮质激素可快速、安全、有效地治疗药物性淤胆型肝炎。
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熊去氧胆酸联合治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效观察
目的 观察熊去氧胆酸联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将46例原发性胆汁反流性胃炎患者随机分成两组.治疗组22例给予熊去氧胆酸5 mg,每晚睡前口服一次;莫沙必利饭前半小时吞服,5mg/次,3次/d;铝碳酸镁餐后lh嚼服,1g/次,3次/d,联合治疗4周.对照组24例采用莫沙必利、铝碳酸镁治疗4周.观察两组治疗前后主要临床症状包括上腹痛、腹胀、恶心、口苦等缓解情况.结果 与对照组相比,治疗组主要临床症状缓解情况优于对照组(P＜0.05).疗程中各组均未见明显药物不良反应.结论 熊去氧胆酸联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效较好.
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内镜介入治疗原发性硬化性胆管炎的临床效果研究
目的 探讨内镜介入治疗原发性硬化性胆管炎的临床效果.方法 56例原发性硬化性胆管炎患者随机分为对照组和实验组,其中对照组患者采用常规内科药物治疗,实验组患者在采用常规药物治疗的基础上联合采用内镜介入治疗,并进行两组患者治疗效果的比较.结果 治疗后对照组及实验组PSC患者血清中ALP、GGT、ALT、AST及TBIL的水平较治疗前有显著性降低,黄疸、纳差、皮肤瘙痒及肝区疼痛等临床症状较治疗前有明显改善,且实验组患者临床症状的改善率明显高于对照组(P＜0.05).结论 临床上治疗原发性硬化性胆管炎患者时,应在药物治疗的基础上联合应用内镜介入疗法,特别是对于胆管严重狭窄,胆汁淤积严重、临床症状较为明显的时候,内镜介入疗法可获得较好的治疗效果.
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72例原发性胆汁性肝硬化的临床诊治经验
目的总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特点,探讨其诊断治疗方法.方法回顾性分析72例确诊PBC病例的临床资料.结果 (1) 72例中男8例,女64例,男:女为1:8,平均年龄(50.8±12.5)(26～81)岁,近年来确诊人数显著上升.(2)主要临床特征为黄疸(93.0%)、乏力(87.5%)、食欲下降(80.5%)、皮肤瘙痒(41.7%)及脾肿大(63.9%)、肝肿大(29.2%).20例(27.8%)合并其他与自身免疫有关的疾病.(3)主要异常检测包括:高胆红素血症(93%)、ALP升高(95.8%)、γ-GT升高(88.9%)、AST升高(93.0%)、ALT升高(80.6%)、血清IgM升高(83.8%).抗线粒体抗体(AMA)阳性率81.4%,抗M2阳性率70.3%.AMA阴性PBC与AMA阳性PBC的临床症状无明显差异.(4)38例病情好转,总有效率58.5%,常规保肝药效果欠佳,加用熊去氧胆酸或皮质类固醇有一定疗效.结论 PBC多见于中年女性,近年来确诊病例数显著增加.血清ALP、γ-GT、IgM明显升高及AMA、抗M2阳性有助于诊断本病.提高对本病的认识是早期诊断、及时治疗的关键.
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熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究
目的 探讨研究熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效和对妊娠结局的影响.方法 104例ICP患者根据随机数字表法分成研究组(52例)和对照组(52例),对照组患者在常规治疗的基础上使用熊去氧胆酸治疗,研究组采用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗.比较两组患者的临床疗效和妊娠结局,同时检测和比较两组患者治疗前后肝功能指标以及血清IL-17、TGF-β水平.结果 治疗后研究组患者的有效率(88.46％)明显高于对照组(71.15％),差异有统计学意义(P＜0.05),且研究组患者的临床疗效与ICP的严重程度并无相关性(P＞0.05),对照组轻度ICP患者的临床疗效明显优于重度ICP患者(P＜0.05).治疗后研究组患者的瘙痒评分明显低于对照组,重度ICP患者的瘙痒评分明显高于轻度ICP患者,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组患者妊娠结局明显优于对照组,重度ICP患者的妊娠结局明显优于轻度ICP患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组肝功能指标改善明显优于对照组,且重度ICP患者的肝功能改善情况不及轻度ICP患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组患者的IL-17、TGF-β水平改善情况优于对照组,且重度ICP患者的IL-17、TGF-β水平改善情况不及轻度ICP患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效显著,能够显著改善妊娠结局,提高患者的肝功能,其作用机制可能是改善患者Th17/Treg失衡状态,且疗效情况与ICP的严重程度相关.
关键词： 熊去氧胆酸 腺苷蛋氨酸 妊娠期肝内胆汁淤积症 肝功能 妊娠结局 -
妊娠期肝内胆汁淤积症的药物治疗进展
妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期肝内胆汁淤积症是发生在妊娠晚期的以皮肤瘙痒为主要症状的疾病,因其易引起胎儿死产、早产,增加围生儿病死率及羊水污染率而被认为是高危妊娠.目前对其尚无特异性的治疗方法,主要的治疗药物有:①熊去氧胆酸;②S-腺苷蛋氨酸;③地塞米松;④苯巴比妥;⑤消胆胺;⑥中药治疗等.
关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症 熊去氧胆酸 S-腺苷蛋氨酸 药物疗法 -
熊去氧胆酸联合地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效分析
目的 评价熊去氧胆酸与地塞米松联合应用治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效.方法 2008年8月至2010年1月在我院诊治的76例ICP患者,随机分为观察组和对照组.观察组给予熊去氧胆酸加地塞米松治疗,对照组只用地塞米松治疗.两组治疗均以7 d为1个疗程,观察用药前后临床瘙痒症状、血苷-胆酸及转氨酶的变化以及分娩后两组的早产率、剖宫产率、羊水粪染率和新生儿窒息率的情况.结果 观察组治疗后皮肤瘙痒评分、血苷-胆酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸氨基转移酶降低数值比对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组比较剖宫产率、羊水粪染率降低,有统计学意义(P＜0.05),但早产率及新生窒息率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 熊去氧胆酸联合地塞米松治疗ICP效果显著,是治疗ICP的有效方法.
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熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病.熊去氧胆酸(UDCA)治疗可以改善PBC患者的生化指标,长期治疗可以延缓疾病的进展,提高患者的生存率,延缓或减少对肝移植的需求.本文就UDCA治疗PBC的研究进展予以综述.
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胆囊结石的药物治疗进展
胆囊结石是消化系统常见病，虽然大多数胆囊结石患者无临床症状，腹腔镜胆囊切除术被认为是治疗胆囊结石的金标准，但不是每例患者都需要手术治疗，因此胆囊结石的药物治疗日益受到重视。以往研究认为，口服亲水熊去氧胆酸能降低胆汁胆固醇的分泌使结石溶解。目前研究者提出，降胆固醇药物可通过抑制肝脏胆固醇合成、肠道胆固醇吸收以及通过作用于特定的核受体参与胆固醇和胆汁酸体内平衡而发挥治疗胆囊结石的作用。该文就胆囊结石的药物治疗进展予以综述。
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熊去氧胆酸在肝病中的应用
熊去氧胆酸(3α,7β-二羟基-5β胆烷酸,UDCA)是一种二羟基胆酸,在人类总胆汁中占3%.由日本冈山大学的Shoda从中国熊胆汁中分离出来并命名,Leuschner等于1985年用其治疗合并慢性肝炎的胆结石时发现血清转氨酶降低[1],此后大量的临床研究亦证实UDCA对一些肝病确有治疗作用.本文就UDCA治疗肝病的作用机制及疗效简要介绍如下.
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熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效观察
目的:探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合复方甘草酸苷治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床疗效.方法:将42例PBC 患者随机分为对照组和治疗组,各21 例,对照组给予UDCA 治疗,治疗组在对照组用药的基础上给予复方甘草酸苷静滴,4～6 周后比较治疗前后及两组临床症状的改善情况及相关生化指标的变化.结果:两组患者治疗后临床症状及相关生化指标均明显改善,且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗PBC,疗效显著,安全性好,值得在临床推广.
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熊去氧胆酸在原发性胆汁性肝硬化临床治疗中的进展
本文回顾了熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化在国内外的研究现状,简述了熊去氧胆酸应答不佳的原因、发生机制及临床表现,介绍了国内外学者对于熊去氧胆酸应答不佳的主要处理方法.提出了随着熊去氧胆酸在原发性胆汁性肝硬化中的广泛应用及越来越多应答不佳患者的出现,替代治疗或联合治疗成为未来发展趋势及研究方向.
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熊去氧胆酸选择性诱导人肝癌细胞株HepG2凋亡探讨
目的 探讨熊去氧胆酸(UDCA)对人肝癌细胞株HepG2、肝细胞株QSG-7701增殖、凋亡及对Survivin、Caspase-3表达的影响.方法 UDCA孵育两种细胞后,分别采用MTT法、流式细胞仪、电镜、免疫组化法等观测相关指标.结果 UDCA能抑制HepG2增殖,诱导其凋亡,并具有浓度、时间依赖性.随着Survivin表达下调,Caspase-3表达上调(r=-0.9853,P＜0.01)、细胞增殖抑制(r=0.9789,P＜0.05)、凋亡指数增加(r=-0.9632,P＜0.05).肝细胞株QSG-7701中无Survivin表达.UDCA对肝细胞株QSG-7701增殖、凋亡无明显影响.结论 UDCA可能通过干预Survivin的表达,选择性地诱导肝癌细胞株HepG2凋亡.
