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浅谈神经内科护理中存在的隐患及解决对策
在神经内科护理工作开展的过程中,由于各个方面因素的影响经常会存在较多的安全隐患,作为护理人员必须要从实际出发采取有效的防范干预措施,从而实现降低神经内科护理安全危害事件发生率的目的.1 神经内科护理工作中存在的安全隐患1.1 护理人员缺乏责任感:经分析发现部分神经内科护理人员在工作时有诸多违章操作,如遵医嘱给药过程中医生与护理人员疏于沟通交流不善.医嘱开出后医生未及时通知护士,护士也未严格查对,造成执行上的遗漏与疏忽.由于医生书写潦草欠缺规范,护理人员执行时未与医生事先确认而盲目执行,给药时因药品外包装相似而造成药品混淆.治疗过程中未严格执行三查七对导致用药错误,如未对年迈耳聋精神衰退沟通能力缺陷等患者采取两种以上的身份识别方法来进行核对,未严格执行无菌操作,连续静脉给药时,未及时更换输液器导致两种存在配伍禁忌的药液发生混合引发不良反应,静脉滴速不合理滴速与要求不相符.执行口头医嘱后护理记录单上有记录但医生未及时补全医嘱,造成医嘱与护理记录不符,一旦发生医疗纠纷将导致举证无力.由于护理人员责任心不强或护理工作繁重,造成输液巡视不及时,无法尽快发现输液时的药液渗漏与不良反应.护理人员缺乏应有的基础知识缺乏观察能力与应急能力.
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急诊护理工作中的纠纷分析
1急诊科护理人员存在不足的方面
（1）现在的医疗环境是新老交替频繁，年轻护士多老护士少，年轻护士工作经验较少，安全意识不强，存在应急能力差、法律知识缺乏、护理交接班制度落实不到位，安全防护不细致。（2）由于护士责任心不强，未严格执行“三查七对”导致患者漏接瓶影响治疗效果，巡视病人不到位，未及时发现液体外渗，静点观察室周转快人员流动大擅自占座引起患者之间的纠纷，对患者的病情观察不细，由于患儿病痛折磨和家属的心情焦急，易发生护患关系冲突等现象。（3）抢救仪器功能是否完好在抢救中也起到事半功倍的作用，因此加强对护理人员的培训，做到责任到人，定期维护，定期保养并有交班记录。杜绝漏记、错记、记录不及时等现象［1］。 -
急诊护理风险分析及防范措施
急诊护理风险分析及防范措施,对于减少患者的痛苦和医疗纠纷、提高医护人员的自我防范意识、保障医护人员的自身安全等都有着十分重要的现实意义.急诊科护理工作的特点是工作量大、涉及面广、风险性强.急诊科患者病情危重、复杂、变化快、病死率高,加之患者家属对突发事件难以接受,对病情变化难以理解,易发生各种纠纷.因此,培养急诊科护士必要的应急能力、熟练的抢救技术、敏捷的处事方法、良好的沟通素质,对于减少患者的痛苦和医疗纠纷、提高医护人员的自我防范意识、保障医护人员的自身安全等都有着十分重要的现实意义.
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基于学校突发公共卫生事件应急能力指标体系构建
目的 构建符合学校突发公共卫生事件应急能力指标体系.方法 综合运用文献研究、层次分析法以及德尔菲法等专家咨询方法,通过两轮研究后,对资源配置与保障能力、危机处理能力以及善后处理能力进行评价,终确定应急能力指标体系.结果 在两轮专家咨询后确定学校突发公共卫生事件应急能力指标体系包含45个三级指标、13个二级指标以及4个一级指标.结论 利用德尔菲法进行两轮调查与咨询,并对资源配置能力、资源保障能力、危机处理以及善后处理能力等63个指标进行打分评价,终确定学校突发公共卫生事件应急能力指标体系的构建,对学校公共卫生管理能力的提升以及学生的安全具有一定的指导意义.
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产房助产士对产后出血的应急能力和护理干预体会
目的 分析产房助产士对产后出血的应急能力及应对护理体会.方法 收集我院2016年7月至2017年1月我院产房分娩产妇1986例,出现产后出血的产妇48例,分析助产士对产后出血的相关原因,并采用产后出血应急护理与常规护理进行对比,总结产后应急护理干预的应用体会.结果 产后出血的原因包括宫缩乏力、胎盘因素、产道裂伤.产妇的分娩方式、孕周、年龄、存在妊娠合并症、是否多胎、新生儿体重等.通过应急护理干预与之前的常规护理干预比较,产后出血的发生率明显降低(P<0.05).结论 产后出血与多种妊娠因素密切相关,产后应急护理可以有效预防和应对产后出血发生,降低并发症及死亡率,改善查复的预后.
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急救情景模拟演练在提高急症科低年资护士应急能力培训中的应用
目的：探讨急救模拟演练在急诊科低年资护士应急能力培训中的应用效果。方法：成立应急培训小组，对低年资护士进行理论知识、急救技能培训；结合急诊科急救流程和抢救预案等，编写模拟案例，采用模拟演练进行培训，并不断强化；培训小组每季度进行考核。结果：通过急救模拟演练，急诊科培训护士的理论知识、操作技能、应急能力明显提高。结论：急救模拟演练可激励低年资护士的学习主动性，提高急救技术，培养观察力和分析判断能力，提高团队意识和应急配合能力及交流沟通能力，提升了护理培训效果，同时也是提高护士综合素质的有效途径。
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提高老年医学科护士应急能力的探索
我院老年医学科病房是以收治在职或离、退休的省级、市级干部或享受同等待遇病人的综合性临床科室。病人特点高龄、高职，大多身患多种疾病，经常在凌晨等值班人员少的时间出现病情突变，作为护士是先到场进行处置的医务人员，其处置应变能力在一定程度上决定了抢救成功与否，决定了病人、家属、上级领导的满意程度。我科拥有专业护士10人，其主管护师5名，其余5名中有2名临床工作护龄1～3年的合同护士。面对这种状况，要保障科室护理工作的有效开展，必须要加强护士应急处置能力培训，规范病情突变的处置流程，为病人提供安全高质量的护理服务。
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浅谈外科护士的应急能力培训
急救护理是临床护理中一个非常重要的部分，护士的急救能力直接影响抢救成功率。本文介绍了外科护士应急能力的重要性，以及培训外科护士应急能力的方法，在此基础上，探讨了当前外科护士急救能力低下的原因，并提出了改善这种状况的措施。
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低年资护士应急能力的培训方法和探讨
目的：探讨低年资护士应急过程中存在的问题及提高低年资护士应急能力的佳培训方法。方法：通过查找工作5年以内的护士应急能力方面存在的问题，制订规范化培训方案，定期培训考核。结果：低年资护士的应急能力得到了系统、规范培训，应急能力明显提高。结论：说明规范化培训提高了低年资护士的应急能力，保障了临床护理工作安全，提升了护理满意度。
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和田市疾病预防控制中心突发公共卫生事件的应急能力现状分析
目的 分析和田市疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急能力现状.方法 根据德尔菲法设计和田市疾控中心突发公共卫生事件应急能力调查表,以此对和田市疾控中心突发公共卫生事件的应急能力进行分析,并采用描述性流行病的方法进行探讨.结果 和田市控中心制定了24h疫情监测值班以及突发公共卫生事件相关制度,其应急响应度达到100％.结论 和田市疾控中心已建立应急体系,其应急能力有所提高,但在人力资源建设以及应急制定方案、应急结构等存在着一定的问题.
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案例学习法与情景模拟在低年资护士应急能力培训中的应用效果对比
目的:探讨案例学习法(case-based study,CBS)与情景模拟在低年资护士应急能力培训中的应用价值.方法:本研究于2011年10月～2012年10月对我院62名工作3年内的低年资护士实施情景模拟联合以案例为基础的学习方法进行应急护理能力的培训,并与培训前的应急护理理论考核与急救技能考核成绩进行对比研究.结果:本研究共发放62份问卷,回收有效问卷62份,有效回收率为100.00％.接受问卷调查的62名护士中以年轻人为主(20-30岁占51.61％),工作时间较短,学历水平主要是中专,大部分为聘请,拥有正式编制者较少.由表2可知在经过积极的培训后,62名护士的应急能力得到大幅提升,其考核成绩优秀率明显高于培训前;而不合格率则明显低于培训前,且差异具有统计学意义(X2=5.07、12.07,P＜0.05).在培训后由临床医生对低年资护士应急能力进行问卷评价,结果显示对低年资护士应急抢救配合的认可率达到93.55％(58/62).结论:案例学习法结合情景模拟的培训方法使低年资护士尽快适应临床,可以强化低年资护士急救意识,拓展急救知识,有利于低年资护士提高应急护理的能力.
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浅谈产房助产士应急能力
助产士产房紧急情况应急对策摘要:产房是为产妇提供产程观察和分娩的必备护理场所,助产士肩负着保障母婴健康和安全的重任.产房的分娩护理工作特性除一般基础护理风险以外,同时存有技术性高、风险性大、期望值特高的护理服务特性.在产房突然出现紧急情况时,快速有效安全的应急对策是助产士必须面对的重大挑战.本文在此浅述了产房紧急情况的发生及应对方案的处理对策.
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氟罗沙星治疗煤工尘肺合并呼吸道感染 40例临床观察
煤工尘肺合并呼吸道感染是尘肺患者常见并发症,这与长期吸入刺激和损害呼吸道粘膜,破坏呼吸道-肺的防御机能有关,另一方面尘肺患者大多是老年人,免疫系统逐渐老化,对待异性抗原的识别和应急能力下降,加之膈肌、呼吸肌萎缩,肺泡弹性减弱,咳嗽无力,咳痰不能及时排出,支气管退行性变,粘膜纤毛运动低下,老年人肺部感染的致病菌以革兰氏阴性杆菌居多.
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提升医院应急能力,实施高效科学救援
我们面临着一个比历史上任何时期都更为频繁、广阔、更新的“灾害谱”,地震、海啸、洪水、台风、矿难、井喷、车祸、塌方、新发生的传染病、核生化泄漏中毒,以及形形色色恐怖袭击活动的阴霾时在笼罩[1].国际上经历了2001年“9·11”恐怖袭击事件,2004年的印度洋海啸和2011年福岛核泄漏事件.国内经历了2003年的“SARS”流行,2008年汶川地震和2014年上海外滩踩踏事件.作为世界上自然灾害为严重的国家之一,我国现又处在经济、城市化进程高速发展阶段.当今的城乡社区,人口密集,高楼大厦、繁华交通,地下管道、纵横交叉[1],高度依赖供应与保障,危机管理和应急能力在国家治理体系中具有越来越重要的地位.随着经济社会发展进入新常态,建设更加高效的应急救援体系,提高应急管理的科学化水平,已成为摆在我们面前的一项紧迫而又现实的课题.
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沿海地区消化内科护士对应急能力相关培训需求的调查与分析
目的 了解沿海地区消化内科护士应急能力相关培训需求.方法 采用自行设计问卷,对江苏省内多家消化内科62名临床护士对应急能力培训项目需求进行分析和应急能力考核表.结果 62名问卷其中2份无效问卷,结果 表明消化内科专科体检培训占第一位(80%),颈外静脉穿刺及股静脉穿刺分别占第二(76..67%)和第三位(73.33%).调查对象中有50%的护士没有进行过相关方面的培训,所有护士(100%)均认为这些培训是有必要的.应急能力考核表结果 显示不合格(<60分)率达53.3%,合格率(60~80分)33.3%,优秀(>80分)仅13.3%.结论 通过有针对性的进行相关培训,提高沿海地区消化内科护士的整体应急能力.同时低年资的护士应急能力明显低于高年资护士,应当着重加强低年资护士的培训.
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强化急救知识及抢救流程提升护士应急能力
护士应急能力是指在临床护理工作中护理人员能敏锐地观察到疗养员的病情变化,并进行分、判断,用熟练的技能技巧,沉着果断地配合抢救和护理的能力[1].疗养院的护理工作实践性强,涉及的学科多,而目前疗养院护理人员对于危急重症、抢救和病情突变等各种突发事件,常表现为束手无策,操作程序混乱.因此,强化急救知识及抢救流程在疗养护理中显得尤为重要.
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情景培训对提高体检中心护士应急能力的应用效果分析
目的 探讨景培训对提高体检中心护士应急能力的应用效果.方法 接收2014年1月～2015年1月在我院体检中心的在职护士20例(对照组),没有对其采取情景培训,另外选取2015年2月～2016年2月在我院体检中心的在职护士20例(实验组),对20例护士采取情景培训,对比情景培训之前和以后体检中心护理人员的应急能力.结果 实验组护士的考核评分明显高于对照组,其之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对体检中心护士采取情景培训,可以使其应急能力明显提高,进而使临床护理质量进一步提高,具有临床推广价值.
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浅析临床护士卫勤保障应急能力的提升
目的 通过强化急救技术训练、培养护士集体观念、构建完善的激励制度激发临床护士主动学习、加强培训,提升护士军事护理能力等措施,加强临床护士的卫勤保障训练,提升其在应急救治方面的能力.方法 选取我院316名护士为研究对象,其中军人护士27名,文职护士76名,合同护士289名.通过开展应急救治培训,完善激励机制,促进护士学习,分析护理人员卫勤应急保障能力是否得到提升.结果 通过训练和引导,临床护士的急救能力及平战卫勤保障能力得到显著提升.结论 强化训练,加强学习,构建完善的激励制度,对提升护士卫勤保障应急能力有重要作用.
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心内科护士应急能力的培养
目的 对于心内科的急诊,相关的护士应该具备应急的能力,我们应该对其进行相应的培训,提高他们的护理能力,从而能够在危机的情况下发挥出自己的能力.方法 我们对在心内科重症监护病房的护士,以及心电图室的护士,进行了为期12个月的综合训练.训练结束后,我们通过临床试验,对参加训练的护士进行了现场的综合能力检验.结果 训练后,护士的急救能力、以及发现问题和解决问题的能力都有了提高,通过训练,护士的能力显著提高,患者的满意度也明显提高.
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疾控机构突发公共卫生事件应急能力评价指标探讨研究
目的:观察探讨疾病预防机构应急能力评价探讨研究.方法:综合文献中现状结果及专家咨询构建突发公共卫生事件应急机制评价指标框架,对于三级指标进行筛选且设置权重.结果:我市疾控中心平均得分为73.57分,疾控中心能力评价指标特点是疾病控制中心基本情况,监测预警能力,现场流行学调查及处理的项目集中得分较高,而实验室监测及教育培训得分均较低.结论:该指标可以真实有效的评价反应本市疾控机构对于突发公共卫生事件的应急能力,并且指明应急能力体系建设工作的方向,可以应用该指标体系进行日常疾病预防机构的考评考核,也值得推广使用.
