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参麦注射液配合化疗治疗乳腺癌30例
目的 观察参麦注射液配合化疗治疗乳腺癌的临床疗效.方法 60例患者随机分成治疗组与对照组各30例,2组均采用CAF方案化疗,28d为1个周期,2个周期评价疗效;治疗组加用参麦注射液40ml加5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,于化疗后0.5h开始用药,连用14d为1个疗程,2个疗程评价疗效.观察2组完成化疗疗程情况,生活质量进行卡氏评分及免疫功能变化,每月评价1次.结果 能坚持完成2个疗程化疗的患者治疗组为23例(76.7%),对照组为11例(36.7%),2组比较有显著性差异(P＜0.01).生活质量变化:治疗组与对照组总改善率分别为86.7%、63.3%(P＜0.05).免疫功能变化比较:治疗组治疗后CD3+、CD4+较对照组升高(P＜0.05),治疗组治疗后CD4+/CD8+比值也明显提高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 参麦注射液具有益气养阴,扶正祛邪的功效,能改善患者全身功能,减轻化疗药物的毒副反应,提高机体免疫功能,保护和激发体内抗癌作用机制,提高生活质量,延长生存期.
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艾灸联合穴位注射预防肺癌化疗所致恶心呕吐50例
目的 观察艾灸神阙穴联合地塞米松双侧足三里穴位注射对预防肺癌患者化疗所致消化道副反应的效果观察.方法 将100例确诊为肺癌患者随机分为两组:对照组和治疗组,对照组采用常规防治呕吐方案加化疗前30min双侧足三里穴位注射地塞米松,每穴位各 5mg;治疗组在对照组的基础上艾灸神阙穴每天2次,每次30分钟连续5天,观察患者化疗后出现恶心呕吐胃肠道反应情况,并进行统计学分析比较.结果 治疗组预防化疗后消化道反应完全有效、总有效率均极显著优于对照组.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 艾灸神阙穴联合地塞米松双侧足三里穴位注射对预防肺癌患者化疗所致消化道副反应有一定的防治作用.
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乳腺癌保乳根治术后辅助放疗和化疗的可行性分析
目的 分析治疗乳腺癌通过保乳根治方案进行放疗与化疗辅助治疗的可行性.方法 对接收治疗的100例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 研究组患者从第3周期开始白细胞明显下降,第4周期患者口腔的黏膜炎也明显,和对照组患者情况相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于乳腺癌患者保乳根治术之后进行辅助的化疗和放疗,患者具有可耐受性,安全可行.
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中西医结合治疗急性髓性白血病30例
目的 观察中西医结合治疗急性髓性白血病的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组各30例,对照组采用常规西药化疗;治疗组在对照组治疗的基础上加服中药辨证治疗.结果 诱导治疗总有效率治疗组为93.3%,对照组为83_3%,两组差异有显著意义(P<0.05);1～3年治疗:治疗组总缓解率66.7%,对照组46.7%,两组对照差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗髓性白血病完全缓解率高,复发率低,感染率低,并对化疗患者有减毒增效作用.
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扶正减毒汤对胃癌术后化疗患者的作用观察
1998年10月-2005年8月,笔者采用自拟扶正减毒汤对145例胃癌术后化疗患者实施协同治疗,收到良好的减毒增效作用,现报道如下.
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活力苏口服液治疗放化疗所致血小板减少
放化疗是治疗中晚期癌症患者的主要手段,而骨髓抑制是癌症放化疗中主要的不良反应,部分患者常因此而延续或中断治疗,使疗效大大降低[1],尤其是血小板降低可导致出血,甚至威胁生命.白细胞介素-11(IL-11)虽能有效预防和治疗化疗所致的血小板减少[2],但价格昂贵.2002年3月-2004年3月,我科应用活力苏口服液治疗放化疗所致的血小板减少,取得显著疗效,现报道如下.
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化疗联合手术治疗腰椎结核的临床研究
目的:探讨化疗联合手术治疗腰椎结核的方法及效果.方法:随机抽取我院收治的90名腰椎结核患者,随机分为两组.对照组42名,单纯行手术治疗.实验组48名,在对照组的基础上联合化疗.随访12月-18月,对比两组患者的临床疗效.结果:两组间相比,实验组患者的总有效率为95.8％,高于对照组的80.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对腰椎结核实施化疗联合手术治疗,可显著提高其临床疗效,改善生活质量.
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中药预防肿瘤化疗后白细胞减少症随机对照试验的系统评价及Meta分析
目的 评价中药预防肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效和安全性.方法 检索中文数据库(CNKI、VIP、CBM、万方数据)及英文数据库(MedliRe、Cochrane Library),检索截止日期为2013年9月.研究对象为已确诊肿瘤等待化疗的患者,干预措施及比较类型为:化疗加中药与化疗加安慰剂比较、化疗加中药与单纯化疗比较、化疗加中药与化疗加升白细胞西药比较的预防白细胞减少症的随机、对照试验(randomized clinical trials,RCTs),化疗加升白西药加中药与化疗加升白西药比较的RCTs也被纳入.结局指标为外周血白细胞计数、白细胞减少发生率及不良反应等.采用Cochrane协作组织制定的偏倚风险评价标准对纳入研究的文献质量(包括随机化、分配、隐藏、盲法、退出与失访)进行评价,使用RevMan 5.2软件对资料进行汇总分析.结果 87个以中文发表的RCTs(共8 468个研究对象)被纳入研究.除2篇文献质量较高外,其余RCTs均未能准确报告随机、方案隐藏、盲法、脱落或失访、样本量估算等.汇总分析显示,与单纯应用化疗药比较,中药作为辅助疗法预防肿瘤化疗后白细胞减少症,可提高化疗后白细胞计数水平[MD 0.64×109/L (0.41,0.88),P＜0.01].复方阿胶浆、地榆升白片、具有健脾补肾作用的中药复方等在化疗过程中的辅助应用可以提高患者外周血白细胞计数水平,降低白细胞减少症的发生率.结论 中药可能具有潜在的预防肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效,但还需进一步开展高质量的试验加以证实.
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健脾益肾中药配合化疗治疗晚期肿瘤疗效及免疫指标的临床观察
目的:观察健脾益肾中药配合化疗治疗晚期肿瘤患者的疗效及其免疫指标的变化.方法:将101例恶性肿瘤患者随机分为治疗组(中药加化疗)54例,对照组(单纯化疗)47例,治疗2个疗程后,观察其病灶大小变化及毒副反应,并观察治疗前后卡氏评分、体重、免疫学、外周血细胞等指标变化.结果:治疗组CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞、卡氏评分等免疫指标及生活质量均有不同程度提高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01),但在晚期患者的毒副反应等方面,两组比较差异无显著性.结论:提示健脾益肾中药配合化疗能提高晚期肿瘤患者的免疫功能.
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参附注射液配合化疗治疗急性白血病疗效及对细胞免疫、血清IL-6和TNF-α水平的影响
目的:观察参附注射液配合化疗治疗急性白血病患者疗效及对T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8),血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:将61例初治白血病患者随机分为参附注射液加化疗组(简称参附组,31例)及单纯化疗组(简称对照组,30例),观察两组缓解率和治疗前后外周血成熟中性粒细胞绝对值的变化及T淋巴细胞亚群、血清IL-6和TNF-α水平.结果:参附组缓解率高于对照组,但差异无显著性(P＞0.05);治疗后第3周开始,两组外周血成熟中性粒细胞绝对值回升,但治疗组高于对照组(均P＜0.05).治疗后两组CD4、CD4/CD8均明显提高,但治疗组提高更为明显,组间比较,差异有显著性(P＜0.05).治疗后两组血清IL-6和TNF-α水平均明显下降(均P＜0.01),但参附组下降幅度更大,与对照组比较,差异亦有显著性(P＜0.05).结论:参附注射液能改善、调节接受化疗的急性白血病患者的免疫功能,增进疗效.
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参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌30例临床观察
目的 观察参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌的-临床疗效.方法 将60例患者采用数字表法随机分为治疗组(30例)与对照组(30例).两组均采用相同的CTF方案化疗,21天为1个周期,2个周期评价疗效;治疗组同时加用参芪扶正注射液治疗.观察近期疗效、中医证候变化、生活质量变化、不良反应及免疫功能变化等.结果 治疗组与对照组近期总缓解率分别为50.0%、43.3%(P＞0.05);临床证候改善率治疗组与对照组分别为70.0%、46.7%(P＜0.05);生活质量改善率治疗组与对照组分别为76.7%、50.0%(P＜0.05);不良反应治疗组发生低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后CD;、CD4+及CD4+/CD~上升(P＜0.05),CDs+下降(P＜0.01);对照组治疗前后无明显变化.结论 参芪扶正注射液能减轻化疗造成的骨髓抑制,可通过调节细胞免疫功能增强疗效,改善临床症状,提高生活质量,延长生存期.
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平消胶囊配合化疗治疗恶性肿瘤32例临床观察
目的:探讨平消胶囊配合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效.方法:62例患者随机分成两组,治疗组32例采用不同的病种选用相应的化疗方案;肺癌采用EP或NC或GC方案,大肠癌采用5Fu/CF或FOLFOX4方案,肝癌采用HPF或HAF方案+超液化碘油栓塞方案,胃癌采用ELF或ECF方案,乳腺癌采用AC或CAF方案,鼻咽癌采用DF方案.同时应用平消胶囊分三次口服,每次6粒,每日3次,连服一个月为1疗程,治疗结束后2个月评价疗效.对照组单纯应用上述方案化疗,不用平消胶囊治疗.观察其临床证候、生活质量、免疫功能及毒副反应等变化.结果:治疗组与对照组总有效率分别为46.9%、33.4%(P<0.05);生活质量变化:治疗组与对照组改善率分别为84.4%、60.0%(P<0.05);临床证候变化:治疗组与对照组总改善率分别为81.2%、56.7%(P<0.01);毒副反应:治疗组血白细胞下降检出率25%,对照组检出率66.7%(P<0.01);免疫功能均有不同程度提高,提示平消胶囊配合化疗具有良好的免疫调节作用,并有较好的辅助治疗作用.结论:平消胶囊配合化疗能提高恶性肿瘤患者生活质量、免疫学指标,明显减轻毒副反应,改善临床症状,从而使化疗效果提高,延长生存期.
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中成药宁泌泰应用后健康相关生活质量的评估
目的：采用膀胱癌特异性健康相关生活质量调查量表 FACT-BL 评价膀胱癌患者接受吡柔比星膀胱灌的健康相关生活质量（health related quality of life，HRQOL），比较患者加用宁泌泰治疗后的HRQOL有无差别，为临床肿瘤治疗提供参考。方法：按照随机对照研究方案，选择2010年6月－2014年6月治疗的120例膀胱癌患者，病理诊断为尿路上皮癌，TNMⅠ期～Ⅱ期，接受膀胱部分切除术或经尿道等离子膀胱肿瘤电切术。设计随机数字表法随机划分研究对象，分为行吡柔比星灌注加用宁泌泰治疗组（61例）和吡柔比星灌注组（59例）。用问卷调查的方式完成FACT-BL量表，对FACT-BL量表各个领域（躯体状况、社会/家庭状况、精神状况、功能状况）的评分和总体评分进行统计学分析。结果：回收有效问卷115份，其中吡柔比星灌注加用宁泌泰组59例，单用吡柔比星灌注组56例。有效问卷参与者一般临床资料如年龄、性别比例、家庭收入、居住地、医疗付费方式、随访时间、肿瘤病理分期、手术方式方等面差异均无统计学意义（均P＞0.05）。吡柔比星灌注加用宁泌泰组和单用吡柔比星灌注组患者复发率[8.2%（5/61）比22.0%（13/59）]和不良反应发生率[6.5%（4/61）比47.6%（28/59）]差异均有统计学意义(均P＜0.05)。HRQOL 评分方面，吡柔比星灌注加用宁泌泰组在躯体状况[（30.3±2.3）分比（20.3±2.1）分]、社会/家庭状况[（22.4±2.7）分比（15.1±4.3）分]和膀胱癌特异性模块[（88.6±5.3）分比（73.3±6.5）分]的得分及FACT-BL量表的总分[（92.3±16.7）分比（83.6±17.0）分]高于单用吡柔比星灌注组，差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论：吡柔比星灌注加用宁泌泰治疗患者健康相关生活质量高于单用吡柔比星灌注治疗患者。
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参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌41例临床观察
目的 观察参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 将82例中晚期NSCLC患者随机分为试验组和对照组各41例.对照组接受NP方案化疗,长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1天、第8天;顺铂(DDP) 40 mg/m2,静脉滴注,第1～3天.试验组接受NP方案同对照组,第1 ～14天静脉滴注参芪扶正注射液250 ml,每日1次.21天为1个周期,两组均治疗2个周期.治疗前后测定T淋巴细胞亚群,采用Karnofsky评分评价患者生活质量,测量肿瘤病灶大小,治疗后评价近期疗效及生活质量疗效,并观察毒副反应. 结果 试验组近期疗效总有效率为46.34％,对照组为43.90％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组生活质量疗效改善率为78.05％,对照组为56.10％,试验组明显高于对照组(P＜0.05).试验组治疗后CD4+较治疗前明显升高(P＜0.05);对照组治疗后CD3+、CD4+/CD8+、CD4+较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗后试验组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均明显高于对照组(P＜0.05).试验组恶心呕吐、白细胞减少发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期NSCLC疗效确切,能提高免疫功能,减轻因化疗引起的毒副反应,改善生活质量.
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生血丸防治化疗所致骨髓抑制32例临床观察
目的 观察生血丸对化疗所致骨髓抑制的临床疗效.方法 将64例确诊为非小细胞肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌的肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均给予常规剂量化疗方案.治疗组于化疗前7天开始口服生血丸;对照组于化疗前7天开始口服益血生胶囊,两组均以28天为1个疗程.于治疗前及治疗第7、14、21天检测两组血常规,包括白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT);于治疗前后检测免疫功能指标,即T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NK细胞、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(INF-γ)水平,并进行临床症状积分、卡氏评分(KPS).结果 与治疗前比较,化疗第7天,对照组WBC显著下降(P＜0.05);两组化疗第21天与治疗前比较,WBC均明显升高(P＜0.05),治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前明显升高(P＜0.05);对照组CD3+、NK较治疗前明显升高(P＜0.05);治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组IL-2、INF-γ水平均有所上升(P＜0.05).两组临床症状积分治疗后均较治疗前降低(P＜0.01);治疗后两组KPS评分均较治疗前上升(P＜0.05);治疗后两组KPS评分及临床症状积分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 生血丸具有保护骨髓造血功能、提高机体免疫功能、改善临床症状及提高生活质量的作用,且对提高CD4+、CD4+/CD8+水平效果优于益血生胶囊.
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中药逆转肿瘤多药耐药的前景探讨
恶性肿瘤是世界上致死率高的疾病之一,化疗是当前治疗肿瘤并防止肿瘤术后复发的主要手段.但在化疗过程中,肿瘤细胞对化疗药物易产生多药耐药,从而使治疗失败,终导致患者死亡.通过对肿瘤多药耐药机制和中药逆转治疗多药耐药的综述,探讨中药逆转肿瘤多药耐药的优势、不足及其发展前景.
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青黄胶囊治疗骨髓增生异常综合征转急性白血病1例
骨髓增生异常综合征(MDS)是一类高度异质性、获得性造血干/祖细胞恶性增殖性疾病,青黄胶囊为中国中医科学院西苑医院院内制剂,报道应用青黄胶囊治疗MDS转急性白血病1例.
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125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察
探讨125I粒子联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.采用CT引导下肿瘤内植入125I粒子,3 天后行长春瑞滨 (NVB)和 顺铂(DDP)静脉化疗,于2、4、6个月观察治疗效果(CR,PR,SD,PD).结果表明 125I粒子联合化疗组的有效率(CR+PR)分别为82.8%,90.6%,93.7%;单纯化疗组分别为44.3%,48.6%,52.9%,两组有显著性差异(P<0.05).NSCLC行125I粒子联合化疗具有协同作用,有利于短期内减轻肿瘤负荷,提高肿瘤疗效.
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紫杉醇联合奥沙利铂对非小细胞肺癌模型小鼠的治疗作用
目的 观察紫杉醇联合奥沙利铂对荷瘤裸鼠非小细胞肺癌治疗效果以及对PDCD5和XIAP表达的影响.方法 制备裸鼠肺癌荷瘤模型,将荷瘤小鼠随机分为空白组、0.9%氯化钠溶液组、奥沙利铂组、紫杉醇组和紫杉醇联合奥沙利铂组;q-PCR检测各组PDCD5和XIAP基因表达水平;Western bolt分析各组PDCD5和XIAP蛋白表达情况;对比分析各组肿瘤组织重量.结果 紫杉醇联合奥沙利铂组PDCD5 mRNA表达水平高(P<0.01),XIAP mRNA表达水平低(P<0.01);紫杉醇联合奥沙利铂组PDCD5蛋白表达高(P<0.01),XIAP蛋白表达低(P<0.01);对比各分组肿瘤组织重量,紫杉醇联合奥沙利铂组肿瘤质量小(P<0.01). 结论 紫杉醇联合奥沙利铂化疗能显著增加PDCD5表达和降低 XIAP表达,能使已发生的非小细胞肺癌组织质量显著减少.
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初治肺结核化疗加心理治疗临床观察
有关肺结核的治疗,目前仍以化学疗法为主,尤其对初治肺结核病人,只注意强调给予现代化疗(短程化疗),让病人早期、联合、适量、规律、全程用药,而忽视了病人的心理障碍因素,往往造成一些病人化疗效果差,甚至化疗失败而形成复治、难治.笔者就我院自1998年以来的住院186例初治肺结核病人存在的心理障碍因素进行了调查.并根据病人存在的不同心理障碍特点,除给予强有力的化疗方案外,同时给予心理方面的调诊,取得了较为满意的效果,现报告如下.
