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美沙酮维持治疗依从性影响因素的多元logistic回归分析
目的 探讨美沙酮维持治疗(MMT)依从性的相关影响因素,为提高美沙酮维持治疗的依从性、发挥其综合作用提供指导依据.方法 于2010年12月20 -31日对方便抽样抽取的温州市乐清县、永嘉县、苍南县3所美沙酮维持治疗门诊的维持组及脱失组共962人进行问卷调查,运用多元非条件logistic回归分析找出影响治疗依从性的相关因素.结果 使用美沙酮后出现不良反应、初参加MMT时决心弱、门诊医生服务态度一般、未在门诊接受过艾滋病宣教、参加MMT没能提高生活质量是MMT脱失发生的危险因素,OR值分别为46.53、2.91、3.35、2.08和2.53(P＜0.05)；治疗期间不清楚如何获得毒品为脱失的保护因素.此外,维持组和脱失组在婚姻状况、月收入、家人对治疗的态度、与非吸毒朋友的交往、治疗剂量、消极感受、门诊位置及开诊时间是否方便上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强门诊医务人员的治疗技能和心理干预技巧,强化服务意识,改善服务态度,建立社会支持,开展多元化及人性化的服务模式已成为提高美沙酮维持治疗依从性、发挥其综合作用的重要手段.
关键词： 美沙酮维持治疗 依从性 影响因素 多元logistic回归分析 -
外伤性急性弥漫性脑组织肿胀相关因素多元Logistic回归分析
目的:探讨外伤性急性弥漫性脑组织肿胀(PADBS)的相关危险因素.方法:选择我院2016年2月至2017年5月收治的106例外伤性急性弥漫性脑组织肿胀患者的住院病例资料进行研究,106例患者中发生外伤性急性弥漫性脑组织肿胀的32例作为观察组,未发生外伤性急性弥漫性脑组织肿胀的74例作为对照组,对相关因素进行单因素或者多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析显示年龄(x2=0.0269,P=0.870)、性别(x2=0.0435,P=0.835)、低血压(x2=0.0035,P=0.953)、误吸(x2=1.6500,P=0.199)和原发脑干损伤(x2=0.0001,P=0.979)与PADBS的发生有关.Logistic回归分析显示,误吸(OR=2.03,P=0,029)、低血压(OR=3.19,P=0.013)和发生原发性脑干损伤(OR=3.96,P=0.003)是影响PADBS发生的独立因素.结论:发生急性弥漫性脑肿胀的独立危险因素有低血压、误吸和原发性脑干损伤,如果某患者有这几项的颅脑外伤,就要立即积极救治,则可降低其PADBS的发生风险.
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重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管的影响因素
目的 分析重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管的影响因素.方法 回顾性分析2005年4月至2011年12月广东省人民医院综合ICU内放置螺旋型鼻肠管的重症患者.置管后24 h行床边X线评估,管端位于幽门后为置管成功.统计患者的一般资料、APACHE Ⅱ评分、治疗措施及药物使用等.按置管结局分为成功组和失败组.采用单因素分析和多元Logistic回归分析置管成功的影响因素.结果 入选患者共508例,男性337例,女性171例,年龄(62.0±19.2)岁,APACHE Ⅱ评分为(21.9±7.3)分,205例置管成功,303例失败,置管成功率为40.4％.单因素分析表明APACHE Ⅱ评分≥20分、应用促胃动力药与镇静镇痛剂及儿茶酚胺类药物、存在人工气道和机械通气等,为影响置管成功的因素.多元Logistic回归分析表明APACHE Ⅱ评分≥20分、应用促胃动力药及镇静镇痛剂等,为影响幽门后置管的独立影响因素.结论 螺旋型鼻肠管总体置管成功率仍偏低,APACHE Ⅱ评分≥20分、应用镇静镇痛药和儿茶酚胺类药物、人工气道及机械通气的患者,置管成功率较低,使用促胃动力药可提高置管成功率,而年龄、性别对置管成功率无显著影响.
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冠状动脉搭桥术后并发多脏器功能障碍综合征的临床分析
目的:探讨冠状动脉搭桥术(CABG)后发生多脏器功能障碍综合征(MODS)的高危因素、发生MODS患者中导致死亡的危险因素,总结CABG术后MODS病例的临床特点.方法:总结安贞医院2008年8月至2009年10月共276例CABG患者的临床资料,将CABG术后发生与未发生MODS的患者进行对比,总结CABG术后发生MODS的高危因素;将其中并发MODS的患者分为死亡组与存活组,进行比较,回顾性分析导致死亡的高危因素;总结脏器衰竭个数及MODS评分与病死率的关系.结果:CABG术后并发MODS组与未发生MODS组间在:既往有糖尿病、高血压、术前射血分数(EF)＜50%、有近期心肌梗死史,合并搭桥以外其他手术等方面差异有统计学意义;CABG术后并发MODS存活组与死亡组在有近期心肌梗死史及MODS评分两方面差异有统计学意义.脏器衰竭数目在2,3,4时对应的病死率分别是24.5%,38.5%及100%;MODS评分分别为0～5,6～10,＞l0分时,患者的病死率分别为8.2%,l0.2%及57.1%.结论:CABG术后并发MODS的高危因素包括:既往有糖尿病、高血压、术前EF＜50%、有近期心肌梗死史及合并搭桥以外其他手术;死亡的高危因素为有近期心肌梗死史及MODS评分.MODS的病死率随着脏器衰竭数目及MODS评分的增加而升高.
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ABO血型与卵巢储备关系的初步研究
目的：探讨ABO血型与卵巢储备的关系。方法：选择接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗且年龄≤37岁的患者1000例。采用多元logistic回归分析方法分析患者ABO血型与卵巢储备的关系。结果：终进入多元logistic回归模型参数包括卵巢手术史（OR=2.480），O型血（OR=0.562），B型血（OR=1.776）。结论：卵巢手术史、B型血是卵巢储备功能下降（DOR）的危险因素（OR>1，P<0.05），O型血为DOR保护因素（OR<1，P<0.05），A型血和AB型血与卵巢储备无关（P>0.05）。
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河北省农村成人超重、肥胖及相关因素分析
目的 了解河北省农村成年人超重、肥胖现状及膳食和体力活动的影响因素,为采取干预措施提供科学依据.方法 运用多阶段随机整群抽样方法,对不同经济地区农村18岁及以上人群进行调查.结果 共调查2 315人,超重、肥胖的粗患病率分别为30.7%和15.8%.多因素Logistic回归分析表明,超重、肥胖的影响因素主要有能量摄入过多、脂肪供给量过多和静态生活时间过长.结论 合理的膳食结构(低能量和脂肪摄入)和体力活动是干预超重、肥胖的重要措施.
关键词： 超重 肥胖 膳食摄入 体力活动 多元logistic回归分析 -
267例胫骨骨折手术治疗术后切口并发症的危险因素分析
目的 分析胫骨骨折手术治疗切口并发症的危险因素.方法 2007年1月-2012年12月,我院手术治疗的胫骨骨折病例.随访因素包括年龄、性别、糖尿病史、肥胖、吸烟史和骨折类型等.结果 所有267例患者获得随访.其中6例需要二次手术处理,其余12例仅进行伤口换药处理或延长应用抗生素治疗时间.年龄因素(P=0.001)、糖尿病史(P ＜0.001)、吸烟史(P =0.047)以及身体质量指数(body-mass index,BMI) (P =0.024)因素与伤口并发症呈显著性相关关系(P＜0.05).其他危险因素与伤口并发症之间未见显著性相关关系.结论 总之,胫骨骨折患者经切开复位内固定治疗术后,为防止出现手术切口并发症问题,积极处理患者原有的内科疾病非常重要.所有患者都应警惕术后切口并发症的发生,尤其是那些罹患内科疾病如糖尿病的患者.
关键词： 危险因素 并发症 骨折 x2检验 多元logistic回归分析 -
钴合金椎弓根螺钉植入修复脊柱结核重度后凸畸形：自身对照临床试验方案
背景：有研究表明，对脊柱结核重度后凸畸形采用前路或后路病灶内固定治疗均有良好疗效，但缺乏前瞻性、长期随访的病例对照研究的客观数据支持。目的：观察钴合金椎弓根螺钉植入修复脊柱结核重度后凸畸形的疗效及安全性。方法/设计：研究为前瞻性、单中心、自身对照、开放性试验方案，在中国河北省保定市，河北大学附属医院完成。纳入试验的脊柱结核重度后凸畸形患者84例均进行钴合金椎弓根螺钉植入修复的诊断治疗标准，其中胸椎结核52例实施后入路28例，前入路24例，根据Frankel法分级：C级8例、D级31例和E级13例；腰椎结核32例实施后入路16例，前入路16例，根据Frankel法分级：C级7例、D级14例和E级11例。试验的主要观察指标为植入前、植入后2年脊柱胸段Cobb角，评价胸段侧弯的角度变化；次要观察指标为植入前、植入后2年患者X射线平片或者MRI检查，评估患者内固定治疗后的椎体融合情况，植入前、植入后2年患者Frankel分级结果评价植入后脊髓损伤神经功能恢复情况；其他观察指标为影响患者疗效相关因素的多元Logistic回归分析，植入后2年患者不良反应的发生率。试验经中国河北省保定市河北大学附属医院伦理委员会批准。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者对治疗方案和过程均知情同意，并签署知情同意书。讨论：①此次试验试图证实钴合金椎弓根螺钉植入内固定修复脊柱结核重度后凸畸形有确切疗效；②同时分析前或后路入路哪种内固定入路方式更有利于治疗方法的选择；③为临床脊柱结核重度后凸畸形的内固定治疗提供长期随访的客观数据证据。
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保留股骨颈型髋关节假体置换中假体周围骨折对髋关节功能恢复的影响:前瞻性、单中心、自身对照、2年随访临床试验
背景:研究表明,保留股骨颈型髋关节置换可降低髋关节置换患者置换后并发症,为远期翻修保留更多骨量,但在术中易出现股骨假体周围骨折,严重影响患者置换后髋关节功能恢复.目的:试验采用前瞻性分析方法,分析保留股骨颈型髋关节置换中发生假体周围骨折的危险因素,提出预防措施,以期降低该并发症的发生率.方法:研究为前瞻性、单中心、自身对照、2年随访、开放性临床试验方案,在中国河北省石家庄市,河北医科大学第三医院骨病科完成.纳入保留股骨颈型髋关节置换中假体周围骨折患者25例,对其置换前及置换后的X射线片和CT检测影像学指标参数进行分析.试验的主要观察指标为置换前和置换后6,12,24个月的髋关节功能Harris评分评估患者置换后髋关节功能恢复情况.试验的次要观察指标为关节置换中患者AAOS假体周围骨折分型结果,评估患者股骨假体周围骨折严重程度;置换前和置换后6,12,24个月患者影像学指标参数评估骨折愈合情况,包括中近端股骨骨折髓腔参数:小转子中点上方20 mm髓腔宽度、小转子中点髓腔宽度、小转子中点下方20 mm髓腔宽度、骨折线髓腔及对应假体宽度,转子间窝距离,股骨颈干角,前倾角,股骨颈长度,患者假体末端与髓腔间距冠状径之比、股骨距高度;试验的其他观察指标为影响保留股骨颈型髋关节置换中发生假体周围骨折患者髋关节功能恢复危险因素的多元Logistic回归分析结果及置换后24个月的不良反应发生率.试验于2016年11月24日在北美临床试验注册中心注册(NCT02981823);试验经中国河北省石家庄市河北医科大学第三医院伦理委员会批准(KE2016-011-1),研究方案中项目符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求;参与者本人对治疗方案和过程均知情同意,并签署知情同意书.讨论:试验详细分析保留股骨颈型髋关节置换中假体周围骨折的原因,探讨影响患者髋关节功能恢复的危险因素,以期为降低保留股骨颈型髋关节置换中假体周围骨折的发生率以供参考依据.
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妊娠期糖尿病高危因素的多元Logistic回归分析
目的 探讨影响妊娠期糖尿病(GDM)的高危因素.方法 回顾性分析2013年1月-2014年12月龙川县妇幼保健院妇产科11119例孕妇的临床资料,其中GDM患者151例.分别采用Pearson单因素与多元Logistic回归分析法对影响GDM 的高危因素进行分析.结果 影响GDM的高危因素包括:年龄(β=0.420、SE=0.211、Wald值=8.227、P＜0.05、OR=1.92、95％ CI:1.39～2.27)、孕前体重指数(BMI)(β=0.518、SE=0.254、Wald值=9.017、P＜0.05、OR=2.27、95％ CI:1.95～2.65)、产前BMI (β=0.711、SE=0.365、Wald值=7.159、P＜0.05、OR=2.07、95％CI:1.54～2.89)、孕期增重(β=0.526、SE=0.378、Wald值=7.653、P＜0.05、OR=2.67、95％CI:1.65 ～3.37)、总胆固醇(CHOL) (β=0.459、SE=0.403、Wald值=9.187、P＜0.05、OR=1.96、95％CI:1.73～2.23)、甘油三酯(TG) (β=0.652、SE=0.509、Wald值=9.231、P＜0.01、OR=1.72、95％CI:1.56～2.18)、家族史(β=0.781、SE=0.433、Wald值=12.187、P＜0.01、OR=2.01、95％ CI:1.78 ～2.76)及孕次(β=0.627、SE=0.396、Wald值=10.172、P＜0.01、OR=2.89、95％CI:2.45～3.28).结论 GDM发病与年龄、孕前BMI、产前BMI、孕期增重、CHOL、TG、家族史及孕次等因素有关.因此,应注意对上述几种因素进行控制与观察,以有效降低GDM的临床发病率.
关键词： 妊娠期糖尿病 高危因素 多元logistic回归分析 -
罹患慢性疾病老干部不规范服药相关因素多元Logistic回归分析
目的 调查罹患慢性疾病老干部发生不规范服药的相关因素.方法 采用自行设计调查表对352位老干部是否发生不规范服药及其相关因素进行问卷调查,并对凋查结果行单因素卡方检验和多元Logistic回归分析.结果 年龄、受教育程度、生活自理程度、医疗付费方式、个人月收入、药物种类、对疾病认识错误和对医疗信任度下降等8因素保留于终回归模型中;终模型预测判断力为96.6%;生活完全不能自理、医疗费用全额报销的患者分别与生活完全自理和基本医保患者相比,以及每日服用1～6种药物的患者与超过7种药物的患者相比,不规范服药发生比率低;而生活部分自理、医疗费用部分报销和完全自费患者分别与生活完全自理和基本医疗保险患者相比,不规范服药发生比率高;年龄较小、受教育程度低、个人月经济收入少、对疾病认识错误和对医疗信任度下降的患者相对容易发生不规范服药.结论 罹患慢性疾病老干部发生不规范服药因素包括年龄、受教育程度、生活自理程度、医疗付费方式、个人月收入、药物种类、对疾病认识错误和对医疗信任度下降.
关键词： 慢性疾病 老干部 不规范服药 相关因素 多元logistic回归分析 -
对1072例大学生心理亚健康状况的多元Logistic回归分析
使用SCL-90对随机抽取1072名大学生进行问卷调查,以了解大学生心理现状.结果表明:大学生存在心理问题的占41.32％.大学生强迫症状和恐怖高于全国常模,其中恐怖有显著差异(t=7.203,P＜0.01).焦虑和抑郁对大学生心理健康影响大(r=14.250,r=13.191).由此表明大学生整体心理健康状况值得关注.
关键词： 心理健康 多元logistic回归分析 -
影响颅内动脉瘤栓塞术后破裂再出血危险因素多元Logistic回归分析
目的 分析影响颅内动脉瘤栓塞术后破裂再出血危险因素.方法 回顾性分析2011-07-2015-07于我院行颅内动脉瘤栓塞术的122例患者的临床资料,其中12例患者出现术后破裂再出血,采用单因素和多元Logistic回归分析影响颅内动脉瘤栓塞术后破裂再出血的危险因素.结果 性别因素的差异无统计学意义(P>0.05),年龄、病程、动脉瘤直径、动脉瘤栓塞程度和术后抗凝等因素的差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,危险因素的危险程度由高到低依次为致密栓塞(OR=5.423)、术后抗凝(OR=4.678)、动脉瘤直径≥10 mm(OR=3.982)、病程≥3 a(OR=2.510)和年龄≥60岁(OR=1.525).结论 临床上影响颅内动脉瘤栓塞术后破裂再出血的危险因素较多,可用于指导临床治疗,以降低术后破裂再出血的发生率,改善预后效果.
关键词： 颅内动脉瘤栓塞术 破裂再出血 危险因素 多元logistic回归分析 -
手术室感染的影响因素分析
目的 探讨影响手术室感染因素及具体的护理对策.方法 对2011年7月至2014年8月入住我院手术室接受外科手术治疗的2100例患者的临床资料进行收集、整理,分别采用Pearson单因素及多元Logistic回归分析的方法对影响手术室感染因素进行确定;然后采取一定的护理干预以降低感染发生率.结果 ①本组患者中感染43例,感染率2.05％;②经Pearson单因素分析,感染组与非感染组在手术时间、层流手术室、手术性质及切口类型等方面比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);③经多元Logistic回归分析,终确定影响手术室感染的因素:手术时间≥1h、层流手术室、手术性质、切口类型.④护理效果:本组43例感染患者中,经护理干预后,感染例数减少了39例,仅有4例仍为感染状态;本组43例感染患者护理后生活质量评分显著高于护理前(P＜0.05).结论 影响手术室感染的因素较多,应采取有效的措施对其加以控制,并实施有效的护理对策,以降低手术室感染的发生率.
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高血压与膳食和体力活动相关关系分析
[目的]了解河北省农村成年人群高血压的现状及与膳食和体力活动的关系,为高血压的干预提供科学依据.[方法]运用多阶段随机整群抽样方法,对不同经济类农村18岁及以上人群进行调查.[结果]18岁及以上成年人2 407人,高血压的粗患病率为31.2%,其中男性高血压患病率为33.3.0%,女性高血压患病率为29.5%(χ2=9.44,P＜0.01).经多因素Logistic回归分析发现,影响高血压的膳食因素和体力活动主要有食盐摄入过多、脂肪供给量过多和静态生活时间过长.[结论]合理的膳食结构(低盐和低油脂)和体力活动是防治高血压的重要措施.
关键词： 高血压 膳食摄入、体力活动 多元logistic回归分析 -
女性衣原体感染危险因素Logistic回归分析
目的 探讨女性泌尿生殖道衣原体感染危险因素,为衣原体感染的防治和干预提供依据.方法 运用问卷调查和多元Logistic回归分析,探讨衣原体感染危险因素.结果 性伙伴及配偶有性病(OR=2.168,95% CI:1.469～3.199)、城市居住人群(OR=2.079,95% CI:1.187～3.642)、教育程度低(OR=0.338,95%CI:0.176～0.649)为影响女性泌尿生殖道衣原体感染的主要危险因素.结论 积极开展高危人群的卫生健康教育,加强卫生性行为的指导,是预防和干预女性泌尿生殖道衣原体感染积极而有效的措施.
关键词： 衣原体 危险因素 多元logistic回归分析
