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鲍曼不动杆菌产OXA-23和AmpC酶的Meta分析
目的 比较全国8个省市鲍曼不动杆菌产OXA-23、AmpC酶情况,并分析其耐药机制.方法 搜集国内关于鲍曼不动杆菌耐药机制的研究报道,采用Meta分析的方法对产OXA-23、AmpC酶情况进行综合分析.结果 收集8个省市的鲍曼不动杆菌产OXA-23、AmpC酶的相关文献,两种酶总体检出率比较,差异无统计学意义(χ2=0.1183,P=0.7309);但各地区间存在一定差异,上海、江苏以产OXA-23为主,浙江、广东、重庆以产AmpC酶为主.结论 全国鲍曼不动杆菌产OXA-23、AmpC酶一致,但不同地区间存在一定差异.
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急诊危重症患者院内鲍曼不动杆菌感染的危险因素Logistic回归分析
目的 对急诊危重症患者院内鲍曼不动杆菌感染的危险因素进行Logistic回归分析.方法 将我院急诊科2016年1月至2017年12月收治的380例危重症患者的临床资料进行回顾性分析,探讨院内鲍曼不动杆菌感染的危险因素.结果 感染率为11.05％,感染组年龄>80岁、伴有免疫功能障碍、伴有低蛋白血症、住ICU时间>7 d、有侵袭性操作、使用免疫抑制剂、抗生素使用种类>2种的构成比均高于非感染组(P<0.05),且经Logistic回归分析均为独立危险因素(OR=6.143、3.974、4.028、2.962、9.876、3.244、8.072,P<0.05).结论 年龄>80岁、伴有免疫功能障碍、伴有低蛋白血症、住ICU时间>7 d等均为急诊危重症患者院内鲍曼不动杆菌感染的危险因素.
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441株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
目的:了解鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性,为临床医生提供合理的用药依据.方法:回顾性分析2012至2014年临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性情况.结果:441株鲍曼不动杆菌中,2012年分离到95株,2013年份里到151株,2014年份里到195株,科室分布以重症监护病房为主,各类标本的分离阳性率来看,以痰为主.结论:碳氢霉烯类和头孢哌酮或舒巴坦是治疗鲍曼不动杆菌的首选药物,加强ICU的消毒隔离措施和耐药性监测.
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2011-2015年嵊州市人民医院多重耐药鲍曼不动杆菌感染情况调查及耐药分析
目的:了解2011-2015年嵊州市人民医院多重耐药鲍曼不动杆菌感染及耐药情况.方法:采用法国梅里埃公司生产的VITEK2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统及其配套鉴定药敏卡检测9 253份送检标本,分析多重耐药鲍曼不动杆菌感染情况及耐药特点.结果:2011-2015年多重耐药鲍曼不动杆菌分离率为24.0％(313/1 306);2011-2015年多重耐药鲍曼不动杆菌分离率呈逐年上升趋势(P＜0.05),多重耐药鲍曼不动杆菌感染病例主要分布在呼吸内科(24.7％),来源于痰液(62.6％),多重耐药鲍曼不动杆菌对头孢呋辛等几乎全部耐药,对氨苄西林/舒巴坦等抗菌药物呈高水平耐药,仅对米诺环素比较敏感.结论:该院多重耐药鲍曼不动杆菌感染率呈逐年上升趋势,对常见抗菌药物高度耐药.
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ICU鲍曼不动杆菌引起呼吸机相关肺炎流行病学调查
目的:调查重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌(Ab)引起呼吸机相关肺炎流行病学的情况.方法:选取ICU 4例发生Ab呼吸机相关性肺炎患者,采用描述性流行病学方法,进行临床资料、环境卫生学监测及VITE K-2 compact型全自动微生物分析系统调查.结果:环境卫生学采样标本34份,阳性标本21份,分离出表皮葡萄球菌13株、枯草芽孢杆菌5株、藤黄微球菌1株、洋葱伯克霍尔德菌1株、棒状杆菌1株,阳性率61.76％,未找到Ab.结论:ICU多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)呼吸机相关性肺炎医院感染暴发.
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鲍曼不动杆菌耐药情况分析
目的:了解我院重点临床科室鲍曼不动杆菌的分布及对抗菌药物的耐药率,为临床合理用药和感染控制提供依据.方法:采用V1TEK 2 Compact全自动微生物分析系统或K-B琼脂扩散法对我院2016年重点临床科室送检标本分离确认的510株鲍曼不动杆菌进行药敏试验和耐药率统计 结果:多数鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物都有不同程度的耐药,尤其对碳青霉烯类耐药率高达68.0％;头孢菌素类、单环类耐药率高于70％,氨基糖苷类耐药率高于60％,喹诺酮类耐药率高于40％,氨苄西林-舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦耐药率为68.6％和45.7％;在分离出的所有菌株中,多重耐药菌株占82.0％.结论:加强鲍曼不动杆菌的耐药性监测,可为临床规范、合理使用抗菌药物提供依据.
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替加环素治疗多或泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察
目的:探究和分析替加环素在治疗多或者耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床治疗效果.方法:2016年3月-2018年3月收治所有多或泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者110例,按照数字随机法将患者110例分为对照组和观察组,各55例.其中对照组给予常规对症治疗和头孢哌酮舒巴坦进行治疗,观察组在对照组患者的基础上给予替加环素进行治疗,对比两组患者的临床治疗总有效率、细菌清除率、治疗前后的白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP).结果:观察组的临床总有效率94.55％,对照组为63.64％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的细菌清除率为61.82％,对照组为38.18％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的WBC计数和CRP指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的WBC计数和CRP指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用替加环素进行多或泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的治疗,能够有效提高临床治疗效果和细菌清除率,显著改善患者的WBC计数和CRP,具有显著的临床推广意义和价值.
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鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性分析
目的:分析鲍曼不动杆菌(Ab)对抗生素的耐药性.方法:对2012年6月至2015年6月本院住院患者送检标本中分离的67株Ab进行菌株鉴定和药敏试验.结果:67株Ab对替加环素的敏感率为95.5％,其中47株耐亚胺培南的Ab对替加环素的敏感率为97.9％(46/47);对抗生素100％耐药的Ab有5种;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为20.9％,其余药物的耐药率均＞70％.结论:Ab对常用抗生素的耐药情况已很严重,应引起关注,但其对替加环素有较强的敏感性.
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关于多重耐药性鲍曼不动杆菌切口感染病例分析及护理体会
目的总结骨科术后病人多重耐药性鲍曼不动杆菌感染病人的护理方法,促进病人的痊愈.方法对2003年以来我院27例骨科多重耐药性鲍曼不动杆菌感染病人开展心理、疼痛、卧床等方面的护理,加强病区医院感染控制.结果27例感染病人全部顺利治愈出院.结论对多重耐药性鲍曼不动杆菌感染病人加强必要的护理措施,以利于病人的康复.
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头孢哌酮钠舒巴坦钠联合多次支气管肺泡罐洗术对卒中后鲍曼不动杆菌肺炎疗效分析
目的 探讨多次支气管肺泡灌洗术治疗卒中后鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果.方法 从2014年1月—2015年12月该院接收的脑卒中患者中选取84例鲍曼不动杆菌肺炎感染者,分为观察组和对照组,每组42例.两组患者均静脉给予头孢哌酮钠舒巴坦钠及相应对症治疗,在此基础上对照组只行1~2次支气管肺泡灌洗术,观察组的肺泡灌洗术频率为3~4次/周,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗的总有效率为88.10%,对照组治疗的总有效率为69.05%,观察组明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中后鲍曼不动杆菌肺炎感染患者频繁多次的支气管肺泡灌洗术有助于控制感染,清除细菌,使得静脉用抗生素能更好地发挥作用,临床可加以推广.
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术后泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者1例的用药分析
鲍曼不动杆菌对目前使用的大多数抗菌药物都耐药，并且耐药现象呈逐年上升趋势。本研究通过分析1例术后广泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床治疗过程，探讨抗感染的合理治疗方案。
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肺炎患者分离的鲍曼不动杆菌的耐药性分析和治疗策略
目的 通过对肺炎患者分离的102株鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析,为治疗携带多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌的患者提供理论依据.方法 采用K-B纸片扩散法对19种抗生素的耐药性进行试验,采用游标卡尺测量完全抑制区的直径包括纸片的直径,抑菌环大小判读参照M100.肺炎患者的治疗分为A组和B组,A组停用所有抗生素,B组予米诺环素联合头孢哌酮-舒巴坦抗感染,两组其余治疗相同,记录结果并进行统计学分析.结果 102株鲍曼不动杆菌中多重耐药菌56株,泛耐药菌18株,非多重耐药菌28株.治疗结果显示,A组(停抗生素组)治疗效果优于B组(抗生素组).结论 肺炎患者分离的102株鲍曼不动杆菌对18种抗生素均存在不同程度的耐药性(37％-95％),但是多粘菌素类药物的耐药率为0.通过耐药性分析和治疗结果,泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎在各种抗生素联合应用无效的情况下,停用所有抗生素不失为一种值得尝试的选择.
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环境改变对鲍曼不动杆菌耐药性的影响
目的:探讨环境改变对鲍曼不动杆菌耐药性的影响.方法:用VITEK2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对改变环境前后2个季度分离的160株鲍曼不动杆菌进行检测.结果:鲍曼不动杆菌环境改变后一个季度对哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、头孢他啶、左氧氟沙星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、头孢吡肟的耐药性分别为23.7％、23.3％、25％、6.6％、23.7％、23.6％、25％、22.4％.结论:环境改变后,鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢他啶、左氧氟沙星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素和头孢吡肟的耐药性均有不同程度的下降.
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呼吸内科常见菌及鲍曼不动杆菌质粒的耐药基因探讨
目的：探讨呼吸内科常见菌及鲍曼不动杆菌质粒的耐药性基因。方法：检测常用的抗菌药物对鲍曼不动杆菌的低抑菌浓度(MIC50)，分析AB质粒上的耐药基因。结果：140株致病菌来源于痰液(92.01%)，5株致病菌来源于血液(2.98%)。革兰阴性菌118株，革兰阳性菌22株。除IPM外，1株鲍曼不动杆菌对其他14种常用的抗生素均耐药。供体菌的质粒所带的耐药性均传给了受体菌，接合子带有和供体菌相同的3种基因。结论：分析呼吸内科常见致病菌、研究MDRAB质粒携带的耐药基因型有助于指导和治疗呼吸内科感染。
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ICU鲍曼不动杆菌感染的原因分析及预防应对措施
目的通过对鲍曼不动杆菌这种致病菌的流行病学的相关知识的了解,来分析它引起医院感染的原因,从而指导我科在临床上采取一系列相关应对护理措施来预防感染的发生.
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维持性血液透析患者合并尿路感染临床与病原学分析
目的:探讨维持性血液透析合并尿路感染的病原菌分布与耐药情况.方法:收治维持性血液透析合并尿路感染患者40例,回归性分析临床资料.结果:40例患者分离出40株病原菌,其中鲍曼不动杆菌为常见,有16株(40.0%),其次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等.以鲍曼不动杆菌作为检测耐药菌种,结果显示其对美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感率逐渐上升.结论:维持性血液透析合并尿路感染以鲍曼不动杆菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦有很好的敏感性,为此在临床上要积极对症预防感染.
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鲍曼不动杆菌206株的临床分布及耐药性分析
目的:了解鲍曼不动杆菌菌株分布及对常用抗菌药物的耐药性.方法:分析2008年11月～2010年12月常规细菌培养分离的鲍曼不动杆菌的分布情况及其耐药性,并采用Whonet5.4软件进行统计分析.结果:检出的206株鲍曼不动杆菌中,以痰液及咽拭子分离率较高(80.1%),临床分布以呼吸肿瘤和ICU为主(77.2%).鲍曼不动杆菌对17种常用抗菌药物的耐药率以舒普深低,对其余抗菌药物的耐药率均在20%以上,甚至对亚胺培南的耐药率也达27.3%.206株鲍曼不动杆菌中,有23株为泛耐药菌株.结论:鲍曼不动杆菌对17种常用抗菌药物存在不同程度的耐药性,应加强鲍曼不动杆菌的耐药性监测,为临床合理选用抗菌药物提供依据.同时应对泛耐药鲍曼不动杆菌采取有效的预防措施,避免泛耐药菌株的暴发流行.
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鲍曼不动杆菌的临床特点及治疗策略
鲍曼不动杆菌(Ab)是医院感染的重要病原菌,近年来的感染在增多,且其耐药性日益严重,已引起临床和微生物学者的严重关注.Ab在医院的环境中分布很广且可长期存活,对危重患者和CCU及ICU中的患者威胁很大,也将此类感染称做ICU获得性感染.
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鲍曼不动杆菌的耐药性分析
目的:对临床分离的150株鲍曼不动杆菌药敏结果进行分析.方法:用VITEK-Ams60鉴定到种.结果:对鲍曼不动杆菌敏感率高的是亚胺培南,其次是阿米卡星、环丙沙星和头孢哌酮+舒巴坦.结论:在治疗鲍曼不动杆菌感染中,亚胺培南,阿米卡星、环丙沙星和头孢哌酮+舒巴坦是有效的抗生素.
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2010年至2011年区级医院呼吸科鲍曼不动杆菌感染细菌耐药性检测和分析
目的 通过对区级医院呼吸科鲍曼不动杆菌感染病例的调查和分析,以防止Ab的暴发流行以及能够采取的有效治疗措施.方法 对区级医院呼吸科住院病人送检标本中被Ab感染的病例进行调查和分析.结果 从呼吸科住院病人分离出鲍曼不动杆菌菌株的数量为53例.药敏实验采用Kirby-Bauer琼脂扩散法统计细菌敏感率,以头孢哌酮/舒巴坦敏感度高,达63.1％.结论 鲍曼不动杆菌对很多抗菌药物的耐药性有不同程度的上升.医院需定期检测鲍曼不动杆菌耐药性变迁,根据药敏结果选择用药,对指导临床防治鲍曼不动杆菌感染具有重要意义.
