首页 > 文献资料
-
针对性护理在ICU鲍曼不动杆菌感染患者护理中的应用价值和并发症发生率观察
目的探讨针对性护理在ICU鲍曼不动杆菌感染患者护理中的应用价值和并发症发生率.方法选取42例在我院治疗ICU鲍曼不动杆菌的患者,作为研究对象,根据入院治疗时间的先后,分为对照组和实验组各 21 例,对照组给予常规护理,观察组给针对性护理,对比两组患者的并发症发病率、住院时间以及护理满意度,进行分析.结果实验组患者的并发症发病率与住院时间,均明显低于对照组患者,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的护理满意度(95.23%),明显高于对照组患者(71.43%),差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论对ICU鲍曼不动杆菌患者使用针对性护理,缩短了患者的住院时间,减少了并发症的发病率,大大提高了护理满意度,具有显著的护理效果.
-
心脏外科重症监护室鲍曼不动杆菌耐药性研究
目的 对心脏外科重症监护室鲍曼不动杆菌耐药性进行研究与分析.方法 选取2015年1月至2016年1月于本院接受治疗的心脏外科重症患者临床标本的20株鲍曼不动杆菌,对其耐药性与临床分布进行分析.结果 鲍曼不动杆菌对米若环素和舒巴坦的耐药率较低,分别为25.2％和32.0％.结论 鲍曼不动杆菌的耐药性正呈现出逐年升高的发展趋势,医疗机构需要做好耐药性监测工作,对抗菌药物进行科学合理的选择.
-
鲍曼不动杆菌抗生素多重耐药性:耐药机制与感染治疗对策
目的:研究鲍曼不动杆菌抗生素的耐药机制与感染治疗对策.方法:选用含舒巴坦复合制剂、碳青霉烯类、多薪菌素E或联合使用抗生素等治疗鲍曼不动杆菌感染,用药时严密观察药物的疗效,同时,参考药物敏感试验结果调整用药方案.结果:部分抗生素如替加环素等显示一定的体外抗鲍曼不动杆菌活性,临床效果需要深入研究.结论:采用各方面风险管理措施,能够有效控制医院性感染,合理使用抗生素是防止和减少鲍曼不动杆菌感染、耐药性发生和传播的重要对策.
-
一种不动杆菌/鲍曼不动杆菌快速鉴定方法
鲍曼不动杆菌是目前临床常见的多重耐药菌,但现有全自动细菌鉴定仪无法将鲍曼不动杆菌从不动杆菌中鉴别出来.本研究基于鲍曼不动杆菌特异性ITS序列和不动杆菌高度保守rA序列建立多重PCR技术,可以有效地从不动杆菌中筛选出鲍曼不动杆菌,该方法在细菌耐药机制和医院内感染的流行病学研究中具有重要使用价值.
-
ICU感染鲍曼不动杆菌患者的护理与隔离方法
目的:分析icu鲍曼不动杆菌感染的原因,探讨有效的护理措施与隔离方法.方法:根据医院感控科提供的资料以及近期在我科室icu发生的几例感染鲍曼不动杆菌患者的研究等资料进行整理与分析.结果:icu鲍曼不动杆菌的感染与环境、患者、医务人员、保洁员和滥用抗菌药物有关.结论:针对icu鲍曼不动杆菌感染原因采取有效的护理对策与有效的隔离方法,可以减少鲍曼不动杆菌感染的再发生.
-
ICU患者鲍曼不动杆菌感染原因分析和护理策略探讨
目的 探讨重症监护室(ICU)患者鲍曼不动杆菌院内感染原因和护理策略.方法 回顾性分析2012年12月-2014年12月322例次ICU患者临床资料,结合感染鲍曼不动杆菌原因并提出护理对策.2015年1-7月对94例次ICU患者实施护理改革.结果 322例次患者发生鲍曼不动杆菌院内感染55例(17.1％),以呼吸道感染为主,占76.4％(42/55).感染原因主要和年龄、侵入性操作等有关.实施护理改革后的感染率为5.3％ (5/94).结论 针对鲍曼不动杆菌加强护理制度管理,注重老年ICU患者护理,能有效防控鲍曼不动杆菌感染.
-
鲍曼不动杆菌耐药变迁及耐药基因分析
目的:为了了解对抗菌药物耐药性的变迁趋势以及鲍曼不动杆菌的感染菌群分布情况,能够为实验室的检测提供可靠依据,对临床抗感染的治疗和诊断进行合理应用分析,预防临床的感染病情恶化.方法:将我院近四年内接受的鲍曼不动杆菌的分布和分离情况进行综合分析,检查送检标本的耐药状况,在进行统计分析之前使用药敏试验和全自动细菌分析仪鉴定菌株.结果:分离出的病原菌有七千多株都是近四年的各类标本当中的,有300株ABA,分离率的整体趋势在上升趋势,ICU中在ABA临床分布中占据主要地位,占了31.7%,呼吸科中的ABA占据了29.3%,感染分布除了分泌物之外就是呼吸道标本.表现为较高耐药性的药物主要有酰胺类抗菌药物、青霉素类,耐药率低的是丁胺卡那霉素,耐药性体现为完全的是头孢呋辛钠和头孢替坦.结论:ABA的泛药现象比较严重,并且很多抗药菌株和鲍曼不动杆菌反应都产生了耐药性,因此一定要合理应用抗菌药物,对耐药菌的动态变化进行严格检测,好能够延缓耐药菌的变迁,预防爆发感染.
-
ICU呼吸机排气口污染导致鲍曼不动杆菌聚集性病例研究
目的:对某院重症医学科(ICU)3天发生3例鲍曼不动杆菌感染原因进行分析,为控制鲍曼不动杆菌感染提供参考依据.方法:对2018年1月某医院重症医学科发生的3例鲍曼不动杆菌感染患者进行流行病学调查分析.结果:2018年1月3日、4日、5日,相继3例患者痰培养出鲍曼不动杆菌复合菌,且3例复合菌抗菌谱完全相同,主要对头孢唑、环丙沙星、头孢替坦、哌拉西林等耐药,对阿米卡星、庆大霉素、米诺环素等敏感.3名患者均是气管插管有创呼吸机辅助呼吸,使用呼吸机之前行第一次痰培养筛查未见鲍曼不动杆菌生长.使用呼吸机后第二次痰培养留取时间分别是上机第3天、第5天、第8天.随机采样感染患者周围环境及可疑污染用品样本25份,其中在一台转运呼吸机排气口样本中分离出鲍曼不动杆菌,其耐药性与3例患者痰培养分离出的鲍曼不动杆菌一致.结论:转运呼吸机排气口污染是此次鲍曼不动杆菌发生聚集性感染的原因,做好转运呼吸机消毒工作,及时排除环境危险因素,以避免鲍曼不动杆菌院内感染暴发.
-
结核重症监护室鲍曼不动杆菌感染产生原因分析
为了研究结核重症监护室内鲍曼不动杆菌感染产生的原因以及造成的结果,本文选取了我院结核重症监护室近三年来鲍曼不动杆菌的感染病例进行了分析和取证,结果发现泛耐药菌株感染率呈现出逐年上涨的趋势,且主要通过呼吸道进行感染,同时患者住院时间越长,感染几率和发病率越大.因此应当加强病房消毒和鲍曼不动杆菌监测工作,有效抑制鲍曼不动杆菌的传播和蔓延.
-
鲍曼不动杆菌耐药基因aac(6')-Ib和aac(6')-Ib-cr的检测
目的 了解阿米卡星时药的鲍曼不动杆菌中aac(6')-Ib-cr基因的分布情况.方法 收集2007年1月2009年10月临床标本中分高对阿米卡星耐药的鲍曼不动杆菌73株,利用聚合酶链反应(PCR)方法扩增aac(6')-Ib基因,PCR产物进行电泳分析和测序,aac(6')-Ib基因阳性PCR产物用内切酶FOK□酶切后电泳分析.统计菌株对亚胺培南等12种抗生素的耐药率.结果 aac(6')-Ib基因的检出率为89.0%,其中7.7%为突交了的aac(6')-Ib-cr基因.所有菌株对除亚胺培南外的其它抗生素的耐药率均大于80%.结论 aac(6')-Ib基因广泛存在于这些耐药菌株中,突变成aac(6')-Ib-cr基因的发生率较低.这些对阿米卡星耐药的菌株,对其它抗生素的耐药也十分严重.
-
慢性重型肝炎患者痰泛耐药鲍曼不动杆菌39种耐药相关基因的研究
目的 研究慢性重型肝炎患者痰泛耐药鲍曼不动杆菌39种耐药相关基因.方法 应用法国梅里埃公司的API鉴定条/PSE5.0药敏条和美国BD公司的Phoenix NMIC/ID-109鉴定/药敏板鉴定和细菌药敏试验,应用PCR法检测分离于慢性重型肝炎患者合格痰标本1株泛耐Ab临床分离株29种β-内酰胺酶相关基因(bla)、6种氨基糖甙类修饰酶基因(AMEs)、消毒剂/磺胺耐药基因(qacE△1-sul1)、3种整合子基因(intI1、2、3)等39种耐药相关基因,分析其分布情况.结果 本株菌7种耐药相关基因阳性(二种bla基因(blaTEM、blaADC)、三种AMEs基因(aac(6')-Ⅰb、aac(3)-Ⅰ、ant(3")-Ⅰ、qacE△1-sul1和Ⅰ类整合子基因(intI1));其它27种bla基因、3种AMEs基因(aac(6')-Ⅱ、aac(3)-Ⅱ)、ant(2")-Ⅰ)和2种整合子基因(intI2、 intI3)均为阴性.结论 本株泛耐菌耐药机制为多重机制,主要与7种耐药相关基因(blaTEM、blaADC、aac(6')-Ⅰb、aac(3)-Ⅰ,ant(3")-Ⅰ、qacE△1-sul1和Ⅰ类整合子)有关.经检索中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)和medline数据库,本研究是泛耐Ab检测耐药相关基因多的报道.
-
多重耐药鲍曼不动杆菌存在新的氨基糖苷类药物耐药机制
目的 了解多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-ABA)是否存在新的氨基糖苷类药物耐药机制.方法 采用PCR检测30株MDR-ABA菌12种16SrRNA甲基化酶和氨基糖苷类修饰酶基因.结果 9株检出16SrRNA甲基化酶基因(30.0%),29株检出氨基糖苷类修饰酶基因(96.7%).结论 MDR-ABA菌存在新的氨基糖苷类药物耐药机制.
关键词： 鲍曼不动杆菌 16SrRNA甲基化酶 -
多重耐药鲍曼不动杆菌抗菌药物、消毒剂耐药基因研究
目的 了解多重耐药的鲍曼不动杆菌(ABA)11簇β-内酰胺酶、3簇金属β-内酰胺酶、4簇OXA类碳青烯酶、2簇AmpC酶、6簇氨基糖苷类修饰酶基因和消毒剂耐药基因携带状况.方法 采用PCR检测203株多重耐药的ABA菌耐药基因.结果 203株中ADC阳性186株(91.6%),TEM阳性124株(61.1%),OXA-23cluster阳性66株(32.5%),SHV阳性18株(8.9%),PER阳性6株(3.0%)、DHA阳性1株(0.5%);ant(3")-I阳性189株(93.1%)、aac(6')-Ib阳性118株(58.3%),aac(3)-Ⅰ阳性114株(56.2%)、aac(6')-Ⅱ阳性13株(6.4%)、ant(2").Ⅰ阳性13株(6.4%)、aac(3)-Ⅱ阳性10株(4.9%);qacE△1阳性164株(80.8%).结论 多重耐药的ABA菌β-内酰胺酶、OXA类碳青烯酶.Ampc酶、氨基糖苷类修饰酶基因携带率高.
-
鲍曼不动杆菌消毒剂——磺胺耐药基因研究
目的 了解鲍曼不动杆菌耐消毒剂-磺胺基因(qacE△1-sul1)存在情况.方法 自临床分离27株鲍曼不动杆菌,采用聚合酶链反应法检测qacE△1-sul1基因和Ⅰ类整合酶基因(intⅠ 1).结果 27株AB菌检测qacE△1-sul Ⅰ基因阳性22株(81.4%),intⅠ 1基因阳性23株(85.2%).qacE△1-sul Ⅰ基因和intⅠ 1基因具有相关性.结论 我院临床分离的鲍曼不动杆菌qacE△l-sul1基因携带率较高.这和qacE△1-sul1基因与Ⅰ类整合酶基因整合在一起有关.
-
铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌的耐药性监测
目的探讨铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的分布特点以及对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法用Vitek-32型全自动微生物鉴定和药敏系统对临床分离的64株铜绿假单胞菌和38株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验.结果铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌在临床上主要引起呼吸道感染,在临床各科室中以ICU的检出率高.铜绿假单胞菌除了对亚胺培南的耐药率为21.9%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率介于30%～40%之间外(分别为31.3%、34.4%、35.9%),其余均在60%以上;鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南较为敏感(89.5%),对其它抗生素的耐药率高达70%以上.结论铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌呈现多重耐药现象;对于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌所致的感染好根据药敏报告所提示的结果选择抗生素.
-
1999～2003年鲍曼不动杆菌耐药性的变迁分析
目的了解5a来鲍曼不动杆菌的耐药性变迁.方法采用微量稀释法,测定549株鲍曼不动杆菌对亚胺培南等22种抗生素的敏感性.结果 5a中总敏感率居前4位的依次是亚胺培南(96.4%)、美罗培南(92.9%)、多粘菌素(93.0%)和哌拉西林/他唑巴坦(30.1%),其余在0.0%～20.9%之间.5a间亚胺培南的抗菌活性高,且数年不减,敏感率在95.0%以上;其次是多粘菌素E和美罗培南,敏感率分别大于88.0%和84.0%.到2002/2003年度对阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、复方新诺明、氨基糖苷类、环丙沙星和磷霉素的耐药率在56.7%～100.0%之间.5a间耐药率上升快的是阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、哌拉西林和哌拉西林/他唑巴坦.结论 5a间鲍曼不动杆菌对大多数常用广谱抗生素的耐药性在逐年增强,并且多重耐药状况相当严重.亚胺培南仍是抗多重耐药鲍曼不动杆菌感染有效的抗生素.
-
鲍曼不动杆菌启动子突变TEM-1型β-内酰胺酶基因研究
目的分析浙江湖州地区临床分离的鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶(BLA)耐药基因序列,并确定其亚型.方法采用微量稀释法对在2001年1月至2002年12月间自临床分离的39株鲍曼不动杆菌进行药敏试验、三维试验检测ESBLs,采用聚合酶链反应(PCR)技术检测TEM、SHV、OXA、CTX-M、PER及VEB型BLA耐药基因,并对7株TEM基因型阳性的分离株(编号分别为HZ08、HZ09、HZ17、HZ24、HZ35、HZ37、HZ40)进行耐药基因序列分析.结果 39株鲍曼不动杆菌TEM型BLA耐药基因PCR扩增均呈阳性,其余基因PCR扩增均为阴性.7株TEM基因测序结果表明他们的基因片段全长均含1022个核苷酸,经GenBank网上同源性比较,发现这些序列与广谱酶TEM-1(GenBank注册号:AF188200)的编码区域序列相同,但在启动子区域-47位点处均有1个核苷酸发生突变(G→T).其中HZ40株的TEM-1序列已在GenBank核酸数据库中成功注册(GenBank注册号:AY263331).HZ08、HZ09、HZ24、HZ35、HZ37和HZ40株ESBLs均阳性,HZ17株ESBLs阴性.结论临床分离的鲍曼不动杆菌携带伴启动子区域核苷酸突变的TEM-1亚型BLA耐药基因,此基因可以导致ESBLs表型阳性.
-
鲍曼不动杆菌耐药相关基因国内近5年来研究进展
本文介绍鲍曼不动杆菌耐药相关基因国内5a研究进展.
