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我院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析
目的:了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布及其耐药性变化.方法:对伊犁州友谊医院2006年1月至2011年12月从临床患者标本中分离的305株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,并用WH ONET5.4软件进行数据处理.结果:分离的鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房(ICU)(41.0％),痰标本中分离的鲍曼不动杆菌多见(59.6).鲍曼不动杆菌除对亚胺培南、美罗培南和多黏菌素敏感率较高外,对临床常用的头孢3代的耐药率大于50.0‰ICU分离株耐药率明显高于普通病房.结论:鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药,且以ICU分离株为明显,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,有效预防和控制感染.
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集束化管理对预防泛耐鲍曼不动杆菌暴发的探讨研究
目的：探讨预防综合 ICU 内下呼吸道感染泛耐鲍曼不动杆菌暴发的有效防护措施.方法：对我院综合 ICU2013年1月共6例下呼吸感染泛耐鲍曼不动杆菌病例采用集束化管理结果：1周后复查深部气道分泌物培养无显示有鲍曼不动杆菌菌株的1例,3例病人在3-4周后陆续无鲍曼不动杆菌感染微生物学报告.2例停留气管切开导管非机械患者仍反复出现痰培养有泛耐鲍曼不动杆菌。结论：对泛耐鲍曼不动杆菌感染病人采取标准化集束管理,可有效降低鲍曼不动杆菌感染率，并能防止暴发。
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重症监护病房鲍曼不动杆菌的感染调查及耐药性分析
目的：探讨重症监护病房（ICU）鲍曼不动杆菌（ABA）的感染分布及其耐药性调查分析，以指导临床抗生素的合理使用。方法：统计2010年5月~2013年5月重症监护病房各种临床标本中分离得到的219株ABA进行耐药分析。结果：感染部位以呼吸道为主179株，占81.7%，其次为分泌物21株，血液8株，中段尿7株，脓汁2株，胸腹水1株，引流液1株。ABA感染以院内为主。该菌耐药率低的抗生素是头孢哌酮/舒巴坦。结论：ABA对多种抗菌药物耐药，应合理选择和使用抗菌药物，主张联合用药，有效预防和控制感染。
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多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性和同源性分析
目的:研究大连地区多药耐药鲍曼不动杆菌的耐药性并对其进行同源性分析.方法:纸片扩散法测定110株鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的药物敏感性,应用肠杆菌科基因组内重复序列ERIC-PCR进行同源性分析.结果:鲍曼不动杆菌对头孢菌素类、氨基甙类、喹诺酮类和β-内酰胺类等抗菌素均显示出高水平的多重耐药性,对亚胺培南的耐药率高达87.27％；110株鲍曼不动杆菌来自18个不同克隆株,其中第二孔道菌株为流行株,有51株为该菌株,占实验总菌数的46.36％,并且分离自多个病区的多种标本,其它菌株散在分布.结论:多重耐药的鲍曼不动杆菌具有高度同源性.
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2007～2009年鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性分析
目的 了解我院近年来鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性变化情况, 为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 本院2007年1月至2009年12月临床分离鲍曼不动杆菌标本来源、分布科室及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 2007～2009年不动杆菌临床分离率总体呈上升趋势, 891株鲍曼不动杆菌的分布以痰标本为主,占83.6%,其次是分泌物6.2%;对常用抗菌药物(除美罗培南、亚胺培南、米诺环素、阿米卡星外)耐药率均大于70.0%,且耐药率有逐步升高趋势,多重耐药率高.结论 鲍曼不动杆菌多重耐药率逐年增高,应引起重视,,临床应根据药敏结果合理选药治疗.
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鲍曼不动杆菌临床分离株的实验室药敏分析研究
目的:研究鲍曼不动杆菌临床分离株的实验室药敏情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:选取2017年1月到2018年12月我院收治的患者为研究对象,共分离出鲍曼不动杆菌110株,观察鲍曼不动杆菌临床分离株药敏情况.结果:临床分离的鲍曼不动杆菌具有较高的耐药率,头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、复方新诺明、阿米卡星耐药率为19.27％、32.73％、21.82％、25.45％,其余抗菌药物耐药率均高于50％,其中头孢哌酮/舒巴坦耐药率低.结论:鲍曼不动杆菌临床分离株具有较高的耐药率,临床上应加强耐药监测和相关防控措施,避免耐药谱扩大.
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我院ICU2015-2017年鲍曼不动杆菌感染分布及泛耐药情况分析
目的:探讨分析我院近两年来重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染分布现状,分析其耐药谱变迁及泛耐药情况.方法:收集2015年1月至2017年6月我院ICU的医院感染患者分离的鲍曼不动杆菌,所有菌株均采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析仪进行检测,回顾性分析分离的鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况.结果:324株鲍曼不动杆菌中,2015年74株(22.84％),2016年99株(30.56％),2017年151株(46.60％).按临床标本分离:痰标本有238株(73.46％),伤口分泌物标本有41株(12.65％),尿液标本有16株(4.94％),血液标本有14株(4.32％),脓液标本有9例(2.78％),其他标本有6例(1.85％).按原发基础疾病:慢性呼吸系统疾病有94例(29.01％),脑血管意外有82例(25.31％),恶心肿瘤有67例(20.68％),白血病有27例(8.33％),泌尿系统疾病有25例(7.72％),烧伤有16例(4.94％),其他疾病有13例(4.01％).药敏试验除对头胞哌酮/舒巴坦和米诺环素耐药率较低外,其余12种抗生素的耐药率均较高,均呈逐年上升趋势,其中亚胺培南、美罗培南上升趋势显著.324株鲍曼不动杆菌中3年内共检出泛耐药菌株33株,占10.19％,其中2015年4株(4.05％),2016年8株(8.08％),2017年21株(13.91％),泛耐药菌株感染率呈现出逐年上升趋势.结论:临床医生在治疗鲍曼不动杆菌引发的感染时,应加强细菌的耐药性的监测,抗菌药物的选用应同时兼顾抗菌活性与其对细菌耐药突变的选择能力,有针对性地选择敏感的抗菌药,减少细菌耐药性的产生,对有效遏制各种高耐药株细菌的蔓延和预防医院感染的发生是十分重要.
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72例鲍曼不动杆菌下呼吸道感染耐药性及治疗分析
目的:分析和探讨鲍曼不动杆菌下呼吸道感染耐药性及临床治疗效果.方法:选取我院201 2年6月至201 5年4月1CU收治的72例Ab下呼吸道感染患者作为研究对象,对Ab耐药情况、患者易感因素、抗菌药物选择及治疗效果进行回顾性分析.结果:Ab对常用抗菌药物的耐药率多在50.0％以上,其中以多粘菌素耐药率低(4.2％);下呼吸道Ab感染发生率受到患者年龄、住院时间、行机械通气等侵入性操作及多种抗生素联用等因素影响较大.其中有37例患者给予碳青霉烯类抗生素治疗,25例临床症状、体征改善(6 7.6％);35例给予头孢类抗生素治疗,25例临床症状、体征改善(71.4％).结论:对于Ab下呼吸道感染的治疗,应重视药敏试验,合理选用抗菌药物,必要时给予联合治疗,以延缓耐药性,提高治疗效果.
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多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性分析
目的 分析多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR Ab)的耐药情况,合理使用抗生素以及预防与控制医院感染提供参考依据.方法 回顾性调查分析住院患者标本中分离的鲍曼不动杆菌株,采用MIC法进行药敏试验,WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 分离出101株MDR Ab,以痰及呼吸道分泌物标本分离率高,占83.17％;科室分布:主要位于综合ICU占25.74％、呼吸内科占23.76％、神经外科占20.79％;其对氨苄西林和哌拉西林在内的广谱青霉素耐药率高达86.13％,对亚胺培南西司他丁(IPM)的耐药率高达 77.57％,对其他抗菌药物的耐药率均＞ 65％.结论 MDR Ab主要来源于呼吸道感染标本,对多种抗生素的耐药性呈上升趋势,加强专项管理与监测.
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泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎疗效分析
目的：探讨不同抗菌药物对泛耐药鲍曼不动杆菌（pandrug resistant Acinetobacter baumani ，PDR －Ab）引起的重症肺炎的临床治疗效果。方法选取2015年4月至2016年4月我院收治的22例经病原学及药敏试验证实 PDR －Ab 的临床肺炎感染病例为研究对象，分离获取患者下呼吸道分泌物中 PDR －Ab，并对其药物敏感性以及以此为基础不同抗生素的治疗效果进行分析比较。结果研究组共10例，应用头孢哌酮／舒巴坦联合替加环素治疗，临床总有效率为60．0％，细菌清除率为60．0％。对照组共12例，应用其他抗菌药物治疗，临床总有效率为25．0％，细菌清除率为25．0％。结论对于泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎，头孢哌酮／舒巴坦联合替加环素具有一定疗效，该治疗方法在临床应用中具有重要的指导意义，是值得推广的一种抗菌方案。
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226例小儿呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐药性分析
目的:分析小儿呼吸道感染的鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药情况,指导临床合理选用抗菌药物治疗.方法:对2014年1月～2014年12月期间诊断为感染性肺炎的小儿患者无菌取痰进行细菌培养,分离的非重复的226株鲍曼不动杆菌使用K-B纸片法进行抗菌药物敏感试验.结果226株鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑琳耐药率分别高达94.25％、98.67％,头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高,分别为:96.00％、94.25％、96.90％、89.39％.出现1株耐碳青霉烯类菌株.结论:厦门地区小儿呼吸道分离的鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药情况不容乐观,鉴于小儿抗感染治疗选药的特殊性和局限性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,避免泛耐药菌的产生.
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226例小儿呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐药性分析
目的:分析小儿呼吸道感染的鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药情况,指导临床合理选用抗菌药物治疗.方法:对2014年1月～2014年12月期间诊断为感染性肺炎的小儿患者无菌取痰进行细菌培养,分离的非重复的226株鲍曼不动杆菌使用K-B纸片法进行抗菌药物敏感试验.结果:226株鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑琳耐药率分别高达94.25％、98.6 7％,头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高,分别为:96.00％、94.25％、96.90％ 、89.39％.出现1株耐碳青霉烯类菌株.结论:厦门地区小儿呼吸道分离的鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药情况不容乐观,鉴于小儿抗感染治疗选药的特殊性和局限性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,避免泛耐药菌的产生.
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多黏菌素B和米诺环素对鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性检验分析
目的 针对鲍曼不动杆菌对其进行多黏菌素B和米诺环素抗菌活性质检,根据实际效果加以分析.方法 在本院于2014年1月至2016年2月的患者中分离出鲍曼不动杆菌80株,其中任选40株鲍曼不动杆菌多黏菌素B抗菌活性质检,该组为观察组;另40株鲍曼不动杆菌采取米诺环素抗菌活性质检,为对照组.针对质检结果间的差异加以对比.结果 观察组中的多黏菌素B对产诱导型AMPC酶的抑菌率高于对照组中的米诺环素对产诱导型AMPC酶的抑菌率(P<0.05),观察组中的多黏菌素B对产质粒型AMPC酶的抑菌率高于对照组中的米诺环素对产质粒型AMPC酶的抑菌率(P<0.05).结论 对于感染鲍曼不动杆菌的患者,联合多黏菌素B和米诺环素对患者进行治疗可避免病菌的传播,拥有较大的推行和应用的价值.
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肺结核患者鲍曼不动杆菌的耐药性分析
目的：对某院肺科2013———2015年分离培养出的鲍曼不动杆菌的药敏结果和临床特点作回顾性分析，为临床治疗提供依据。方法采用法国梅里埃全自动微生物分析仪 VITEK2对患者的痰标本进行分离培养鉴定及药敏试验。结果鲍曼不动杆菌主要感染60岁以上的老年人；耐药率较高的分别是氯曲南、庆大霉素、环丙沙星、头孢他啶和复方新诺明。结论鲍曼不动杆菌的耐药性严重且耐药率逞逐年上升趋势，肺结核组的耐药性比非肺结核组明显严重，临床上应引起重视，采取必要措施，防止耐药性恶化。
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ICU鲍曼不动杆菌暴发流行趋势的调查分析与控制
目的:分析重症监护病房鲍曼不动杆菌暴发流行趋势特点,探讨有效防控和降低医院感染发病的对策.方法:采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法对2010年7月ICU发生鲍曼不动杆菌医院感染患者的临床资料进行调查整理分析并采取有效防控措施.结果:有效控制了事件的发生与发展.结论:加强医院感染管理,减少不必要的侵入性操作、合理运用抗菌药物、严格执行手卫生、消毒隔离及无菌技术操作等是控制感染的重要举措.
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1999～2003年鲍曼不动杆菌耐药性变迁的分析
目的调查分析1999～2003年鲍曼不动杆菌耐药性变迁的分析.方法回顾性分析鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南尚保持较低的耐药率(8.6%),对头孢三代抗生素的耐药率大多30%～40%,对环丙沙星和阿米卡星的耐药率都在40%以上.结论鲍曼不动杆菌高耐药性和多重耐药性已成为临床治疗的棘手问题.
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1例肝硬化合并鲍曼不动杆菌的护理
慢性重型乙型病毒性肝炎的基本病理改变为肝细胞广泛坏死,其临床特点为病情重、发展快、并发症多、病死率高.由于慢性重乙型型病毒性肝炎病人机体免疫力损害显著,免疫力功能低下,肠道微生态平衡紊乱,约50％～68％的慢性重型病毒性肝炎可发生细菌或真菌感染[1].我科于2016年4月1日收治一例慢性重型乙型病毒性肝炎患者,于4月14行十二指肠胆汁引流,于4月19日胆汁培养结果:屎肠球菌.屎肠球菌可造成泌尿系统感染、败血症、心内膜炎、肺部感染等,是医院内感染的重要致病菌.由于我们通过系统的护理干预,及时采取严格的消毒隔离措施,有效防止交叉感染,避免屎肠球菌在医院内蔓延感染.现报告该病人使用利奈唑胺的治疗与护理情况.
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洗必泰擦浴对ICU鲍曼不动杆菌感染发生率影响
目的 探讨2%洗必泰每天擦浴对ICU鲍曼不动杆菌发生率的影响.方法 监测2015~2016年本院ICU内鲍曼不动杆菌发生率情况.2015年纳入554例患者为对照组,采用温水每天擦浴;2016年纳入582例患者为观察组,采取2%洗必泰每天全身擦浴.对比两组患者鲍曼不动杆菌感染发生率.结果 采取干预后,观察组鲍曼不动杆菌感染发生率为11.3%,低于对照组的19.3%,差异有统计学意义(x2=45.46,P﹤0.05).结论 采用2%洗必泰擦浴可降低ICU鲍曼不动杆菌发生率.
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某院鲍曼不动杆菌临床分布与耐药性分析
目的 了解鲍曼不动杆菌感染现状及耐药性差异,为有效预治提供依据.方法 回顾性分析某院2013年1月~2015年12月分离的378株鲍曼不动杆菌资料.结果 菌株主要分离自重症监护室(ICU;176株,47.00%),其次是内科(127株,33.42%)和外科(35株,9.14%);主要标本类型为痰(76.25%).9种常用抗菌药物的药敏结果显示,ICU分离的鲍曼菌敏感率均<15%;明显低于内科(<60%)和外科病区(<40%).结论 不同病区分离的鲍曼菌耐药性差异较大,ICU分离株耐药性严重.
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院内鲍曼不动杆菌感染流行病学调查及耐药特点分析
目的:探讨分析院内鲍曼不动杆菌感染流行病学调查及耐药特点.方法:选取我院2015年至2017年发生的60例鲍曼不动杆菌医院感染患者和同期来我院收治未发生鲍曼不动杆菌感染的60例患者,使用条件Logistic回归分析各项危险因素.结果:鲍曼不动杆菌感染患者科室分布情况主要包括重症医学科,呼吸内科,神经内科,神经外科以及普外科,危险因素主要包括使用呼吸机,基础疾病,抗菌药物使用,留置导尿管和深静脉插管等.药敏试验结果表明鲍曼不动杆菌对临床常用药物表现出多重耐药,对米诺环素,和亚胺培南表现出较高敏感性,对其他抗菌药物的耐药率也达到60％以上.结论:鲍曼不动杆菌已经成为医院感染的重要致病菌,逐渐增加菌种感染率和耐药率,因此医院管理部门需要指导各个科室做好院内感染防控工作,避免出现院内鲍曼不动杆菌感染情况.
