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鲍曼不动杆菌临床分离株消毒剂抗性基因研究
目的 了解鲍曼不动杆菌临床分离菌株消毒剂抗性基因携带情况.方法 采用PCR扩增技术,对山东省部分医院临床分离的鲍曼不动杆菌消毒剂抗性基因(qacA/B)携带情况进行检测.结果 23株临床分离的鲍曼不动杆菌均未检出qacA/B基因.临床分离鲍曼不动杆菌中,有91.30％菌株染色体携带qacE△1-sul1基因,有95.65％菌株质粒携带qacE△1-sul1基因.结论 本研究中临床分离的鲍曼不动杆菌菌株qacA/B基因携带率极低,而qacE△1-sul1基因携带是普遍现象,提示鲍曼不动杆菌易在菌株之间进行抗性基因传播.
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某医院患者鲍曼不动杆菌感染临床分布及耐药性变迁
目的 了解住院患者鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性变迁,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 通过对某医院临床感染患者送检病原学标本的检测,了解鲍曼不动杆菌感染的临床分布和耐药性状况. 结果 该医院每年从临床分离的鲍曼不动杆菌株数,由2006年的12株增加到2013年的72株;每年检出的鲍曼不动杆菌感染病人有50％以上来自重症监护病房.临床分离鲍曼不动杆菌对头孢类抗菌药物耐药率从2006年的50％以下,增加到2013年的94％以上;对碳青霉烯类抗菌药物耐药率从2006年0,增加到2013年的60％以上.结论 该医院住院病人鲍曼不动杆菌感染及耐药率均呈现逐年增加趋势,感染患者主要分布于重症监护病房,应加强监测,采取有效干预措施.
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住院患者鲍曼不动杆菌感染的调查
目的：研究住院病人感染鲍曼不动杆菌的分布及其耐药性变化，为预防控制和合理使用抗菌药物提供依据。方法通过病人感染标本检测和药敏试验方法，对某医院2010-2012年住院患者送检标本检测结果进行调查与分析。结果调查期间，从住院患者送检标本中共分离出病原菌4988株，其中鲍曼不动杆菌536株，占10.75％。连续3年病人送检标本鲍曼不动杆菌分离率总体呈上升趋势。鲍曼不动杆菌感染以呼吸道为主，占69.67％。送检标本主要来自该医院神经外科、呼吸科、儿科和心胸外科。鲍曼不动杆菌对多粘菌素B和亚胺培南全部敏感。结论该医院病人送检标本鲍曼不动杆菌平均分离率为10.75％，呈上升趋势，应把药敏试验选择抗菌药物和加强消毒隔离作为主要防控措施。
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临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药谱变迁
目的 研究临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性的变迁,为临床科学合理使用抗生素提供参考.方法 通过回顾性调查方法,对某医院临床标本分离出的鲍曼不动杆菌分布特点和2002 - 2010年期间该菌耐药性变迁进行分析.结果 在调查期间该医院从感染病人的标本中共检出鲍曼不动杆菌2161株,分离率为4.5％；标本来源以痰液为主,占83.7％.鲍曼不动杆菌感染分布较高的科室是重症监护室、呼吸内科和脑外科；感染部位分布以呼吸道为主.鲍曼不动杆菌对替卡西林、哌拉西林和复方氨苄西林的耐药率高,并呈逐年上升趋势；对其他类型抗菌药物的耐药率从2002年以来也处于上升趋势.本医院分离的鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和多粘菌素E等抗菌药物都比较敏感.结论 该医院2002年以来临床标本鲍曼不动杆菌分离率及其耐药率均呈上升趋势,提示对该菌应加强监测和药敏试验,以便更科学合理使用抗菌药物.
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重病监护病房鲍曼不动杆菌消毒剂耐药基因检测
目的 了解江苏省内医院ICU鲍曼不动杆菌(Ab)药敏及消毒剂耐药基因携带情况.方法 用PCR法检测2016年7家医院ICU采集的224株Ab的qacE△1-sulI基因携带情况,采用VITEK2系统对菌株进行药物敏感分析.结果 徐州市F医院ICU采集的携带qacE△1-sulI基因的Ab多(30株).药敏分析结果显示除哌拉西林他唑巴坦等6种抗菌药物外,采集的Ab对其他抗菌药物的耐药率均高于50％.卡方检验结果显示qacE△1-sulI基因阳性菌株和阴性菌株,除氨苄西林等5种抗菌药物外,对其他的抗菌药物的耐药率差别均存在显著的统计学差异.结论 徐州F医院ICU采集的鲍曼不动杆菌qacE△1-sulI基因携带率较高,qacE△1-sulI基因不仅与磺胺类抗菌药物耐药有关,与其他抗菌药物存在统计学关联.医院应加强针对性消毒措施.
关键词： 鲍曼不动杆菌 qacE△1-sulI 药敏试验 -
鲍曼不动杆菌医院感染的临床分布及耐药性研究
目的 研究住院患者鲍曼不动杆菌医院感染的临床分布及耐药性,为提出有效防控策略提供依据.方法 通过回顾性分析,对某医院住院患者送检标本分离的鲍曼不动杆菌检验结果进行调查与分析.结果 该医院2年时间内,从住院患者送检标本中共分离出鲍曼不动杆菌66株,主要分离自病人痰标本,构成比为81.82％.鲍曼不动杆菌感染标本主要来自重症监护病房,构成比占69.70％.临床分离的鲍曼不动杆菌对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦尚比较敏感,但对氨苄西林和头孢替坦耐药率达到88.0％ ～100％.结论 该医院鲍曼不动杆菌感染患者主要分布在ICU,痰标本分离率高,其耐药率呈上升趋势.
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鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
目的：了解温州医科大学附属第二医院鲍曼不动杆菌的临床分布及药敏情况，为临床合理用药、控制院内感染提供依据。方法回顾性分析该院2013年6月-2015年5月细菌室分离的鲍曼不动杆菌标本来源、分布科室及耐药结果。结果共分离出803株鲍曼不动杆菌，痰液标本检出率高，为76.8%。分离率居前3位的临床科室依次为：重症监护室、神经内科、呼吸内科，分别占26.1%、19.2%、15.6%。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低，为0.6%。除阿米卡星、左氧氟沙星、妥布霉素耐药率分别为16.7%、22.5%、27.8%外对其它抗菌药物耐药率均>30.0%。结论该院鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感，对其它常用抗菌药物均有不同程度耐药，临床上应根据药敏实验结果合理选用抗菌药物。
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某医院临床分离鲍曼不动杆菌分布与耐药性调查
目的 了解医院临床分离的鲍曼不动杆菌科室分布与耐药特点,为临床合理选用抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌感染提供参考.方法 回顾性分析某大型教学医院住院患者送检病原学标本中分离鲍曼不动杆菌的相关资料.结果 2013-2015年共分离出鲍曼不动杆菌121株,主要来源于痰液、咽部分泌物和尿液,构成比依次分别为75.21％(91株)、14.05％(17株)和6.61％(8株);阳性标本来源科室主要为呼吸内科、神经内科、重症监护病房,构成比依次分别为28.93％、28.10％和5.79％.临床分离的鲍曼不动杆菌对多种抗菌药的耐药率平均达到70％,且有升高的趋势.结论 医院感染鲍曼不动杆菌主要来自呼吸道标本,其对抗菌药耐药率呈明显升高趋势,加强呼吸道感染防控和控制抗菌药物使用为主要防控措施.
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临床标本分离的鲍曼不动杆菌耐药性及其变迁
目的 研究临床标本分离的鲍曼不动杆菌的耐药性及其变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院临床科室送检病人标本进行细菌学检验与分析.结果 该医院连续3年共检测临床送检病原学标本32 166份,检出病原菌12 805株;其中检出鲍曼不动杆菌1 574株,检出率为4.9％,占病原菌总数的12.3％.鲍曼不动杆菌感染主要分布在重症医学科、呼吸内科、急诊科、神经外科.临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率均超过60％,对亚胺培南的耐药率也超过60％.结论 该医院临床送检标本中鲍曼不动杆菌分离率较高,呈现严重耐药,应加强耐药菌监测和抗菌药物使用管理.
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某医院ICU住院患者鲍曼不动杆菌感染情况调查
目的：了解医院重症监护病房( ICU)住院患者鲍曼不动杆菌医院感染情况及其耐药性，为临床合理预防和治疗鲍曼不动杆菌感染提供指导。方法采用回顾性调查方法，对江苏省某医院ICU住院鲍曼不动杆菌感染患者情况及其耐药性进行调查。结果从该医院ICU住院患者送检标本中共分离出63株鲍曼不动杆菌，分属63例患者的标本，含泛耐药菌株29例，占分离菌株的74.6%。有85.7%的鲍曼不动杆菌分离自痰液标本，主要感染部位为下呼吸道，其次是菌血症和泌尿道感染。所分离的鲍曼不动杆菌对复方新诺明和喹诺酮类抗菌药物耐药率较低，对头孢类抗菌药物和氨曲南耐药率均高于90%。结论该医院ICU鲍曼不动杆菌感染以下呼吸道感染和菌血症为多见，多数送检样本中出现泛耐药鲍曼不动杆菌菌株，患者间存在交叉感染可能，临床合理选择抗菌药物治疗的同时需加强消毒工作。
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某大学附属医院患者感染鲍曼不动杆菌临床分布及其耐药性调查
目的 了解医院住院患者鲍曼不动杆菌感染的临床分布与耐药特点,为控制感染提供依据.方法 通过回顾性分析方法,对某大学附属医院临床送检标本鲍曼不动杆菌检测结果及其药敏检测报告进行统计分析.结果 在2011-2014年期间,从该医院住院患者送检标本中共检出鲍曼不动杆菌145株,标本主要来自综合ICU、新生儿ICU和神经外科,其次是泌尿外科和呼吸内科.鲍曼不动杆菌分离率居前3位的是呼吸道标本、尿液和粪便标本.在145株鲍曼不动杆菌中,多重耐药菌株和泛耐药菌株分别占37.24％和4.83％.临床分离的鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢菌素、β-内酰胺类、氨基甙类抗菌药的耐药率均在60％以上,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率也接近50％.结论 该医院分离的鲍曼不动杆菌临床分布主要集中在ICU,其耐药现象比较普遍,加强监测和按药敏试验选用抗菌药物成为重点防范措施.
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一起疑似鲍曼不动杆菌感染暴发的预防控制效果观察
目的 评估一起疑似鲍曼不动杆菌肺部感染暴发疫情现场控制措施的效果.方法 采取前瞻性和回顾性相结合的调查方法,对某医院胸外科一起疑似鲍曼不动杆菌感染暴发PDCA控制效果进行分析和评价.结果 该医院胸外科在2013年6月份连续发生5例患者鲍曼不动杆菌肺部感染事件.依照持续质量改进原理,采取调查、现场分析、消毒隔离措施、追踪监测和总结验收等循环管理措施,使这起疑似鲍曼不动杆菌感染暴发疫情得到有效控制,其后无新的病例出现.结论 应用持续质量改进措施,有效控制了该医院鲍曼不动杆菌感染暴发疫情,取得良好的效果.
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神经外科患者呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐药情况调查
目的 了解本医院神经外科患者下呼吸道感染的鲍曼不动杆菌耐药情况,为有效防控提供依据.方法 采用回顾性调查和药敏试验方法,对本医院神经外科46例下呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药情况进行了调查.结果 该医院神经外科46例患者感染鲍曼不动杆菌均通过临床和细菌鉴定得到证实.所分离出的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物都不同程度耐药,对妥布霉素等9种抗菌药物耐药率范围为56.76％～91.89％；对头孢哌酮/舒巴坦等3种抗菌药物耐药率较低,为2.7％～21.62％.结论 神经外科病人感染的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物多数耐药率超过50％,必须加强临床抗菌药物的管理,提高药敏试验率,合理使用抗生素.
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厦门地区耐药鲍曼不动杆菌基因分析
目的 研究临床分离耐药鲍曼不动杆菌基因分型情况,为临床耐药菌感染控制提供理论依据.方法 采用凝胶电泳方法,对厦门地区医疗机构临床分离的耐药鲍曼不动杆菌基因型进行了检测与分析.结果 本次分析的386株鲍曼不动杆菌分别来自厦门地区3所医院感染病人标本,并经药敏试验证明均为耐药菌株.经对349株菌进行限制性内切酶酶切后PFGE电泳,每株约出现21～ 33个电泳条带,分子量在30～800 kb之间.菌株间相似值在45.9％～100％,分为242个型,说明本地区临床分离的鲍曼不动杆菌具有高度的同源性.结论 厦门地区医院临床分离耐药性鲍曼不动杆菌在基因分型上具有比较高的同源性,显示本地区此类细菌感染特性.
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837株鲍曼不动杆菌感染临床分布及耐药性调查
目的 了解住院患者鲍曼不动杆菌感染的临床分布及其对21种常用抗菌药物药敏试验结果,更好地指导临床用药.方法 采用回顾性调查方法,收集某医院2012年全年临床送检标本检出的鲍曼不动杆菌资料,进行临床分布和药敏试验结果分析.结果 本年度从住院患者感染标本中共分离鲍曼不动杆菌837株,其中有85.5％的菌株分离自呼吸道痰液标本.鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于该医院重症监护病房,其构成比为62.6％.临床分离的鲍曼不动杆菌除对多粘菌素B敏感外,对其他常用抗菌药物均具有一定的耐药性,其中对氨曲南、四环素、哌拉西林的耐药率较高,对美洛培南和亚胺培南等碳青霉烯类的耐药率已接近70％.结论 该医院鲍曼不动杆菌感染患者主要集中在ICU,该菌对临床常用抗菌药物已普遍耐药,应加强监控和抗菌药物管理.
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医院ICU患者鲍曼不动杆菌感染控制研究
目的 研究医院重症监护室鲍曼不动杆菌医院感染的防控措施及其效果.方法 采用病例对比研究方法,对某医院重症监护室258例患者感染鲍曼不动杆菌感染的情况进行了分组观察.结果 该医院ICU通过回顾性调查的对照组共127例住院患者中,经痰标本检测确诊的鲍曼不动杆菌感染11例,感染率为8.66％;通过前瞻性调查的观察组共131例住院患者中,确诊鲍曼不动杆菌感染3例,感染率为2.29％.结论 该医院ICU住院患者观察组患者鲍曼不动杆菌感染率明显低于对照组,证明所采取的消毒隔离与防控措施有效.
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糖尿病患者鲍曼不动杆菌感染监测
目的 了解住院糖尿病患者感染鲍曼不动杆菌情况及其耐药性,为有效控制鲍曼不动杆菌感染提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对本医院住院糖尿病患者合并鲍曼不动杆菌感染情况进行了调查与分析.结果 调查期间从1 705份糖尿病患者各种标本中共检出鲍曼不动杆菌138株,分离率为8.09％,且分离率有逐年增加趋势.本次临床分离的鲍曼不动杆菌对该医院临床常用抗菌药物普遍耐药,对多数抗菌药物耐药率超过50％.结论 该医院住院糖尿病患者标本鲍曼不动杆菌分离率较高,且普遍耐药.
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一起重症监护室鲍曼不动杆菌感染控制措施
目的 研究重症监护室鲍曼不动杆菌感染控制措施,分析其危险因素.方法 采用现场调查和回顾性调查方法,对本医院重症监护室一起鲍曼不动杆菌引起的医院内感染暴发情况进行了调查.结果 本医院重症监护室在2011年4月下旬一周内连续发生4例鲍曼不动杆菌引起的医院内呼吸道感染病例,4例病人痰标本中均检出鲍曼不动杆菌.该重症监护室医生办公室鼠标、病房床头柜、门把手和呼吸机管路均检出同源鲍曼不动杆菌.经及时采取消毒隔离措施后,再没有出现新病例,病房物体表面再未检出致病菌.结论 该重症监护室所发生的鲍曼不动杆菌医院感染可能是由环境或医务人员手接触传播所致,经采取有效消毒隔离措施,疫情得到有效控制.
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住院患者鲍曼不动杆菌感染调查与防控措施
目的 了解医院住院患者鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性变迁,为制定防控措施提供依据.方法 通过实验室信息系统(LIS)和查看病人,每日监控住院患者鲍曼不动杆菌检出情况,并进行分析.结果 从感染患者送检标本中共检出鲍曼不动杆菌431株,占病原菌检出总数的5.35％.感染患者主要分布于重症监护病房,构成比达72.85％；其次为呼吸科(10.67％)和神经内科(3.94％).检出的鲍曼不动杆菌对12种临床常用抗菌药物的耐药率达到70％以上,2011年后检出的鲍曼不动杆菌对丁胺卡那等抗菌药物的耐药率呈明显下降趋势.在检出的431株鲍曼不动杆菌中,有290株为多重耐药菌株.结论 医院住院患者感染鲍曼不动杆菌比例较高,该菌普遍耐药,且呈现多重耐药现象.
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神外病区多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发调查与控制
目的 研究神经外科住院患者下呼吸道鲍曼不动杆菌医院感染暴发的原因及其危险因素,为制定防控措施提供参考依据.方法 通过现场流行病学调查方式,对某医院神经外科一起住院患者鲍曼不动杆菌肺部感染暴发事件进行调查.结果 某医院神经外科在6周时间内连续发生9例患者发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染,属于医院感染暴发事件.从发生医院感染的9例患者痰标本中均检出同源性鲍曼不动杆菌.所分离的鲍曼不动杆菌只对碳青霉烯类(亚胺培南)抗生素、含有β内酰胺酶抑制剂的复合制剂(头孢哌酮/舒巴坦)敏感,对其他所试验的临床常用抗菌药物全部耐药.结论 该医院发生的鲍曼不动杆菌肺部感染属于医院感染暴发,经严格消毒隔离和积极临床治疗,疫情得到有效控制.
