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农村基层医疗机构转诊风险的评估与管理
转诊是基层医疗机构的常规工作任务之一,农村基层因为人员、技术、设备、道路通行等方面条件差,如何降低转诊风险,确保转诊安全很急迫。本文通过对近年发生的因为转诊而出现的医患纠纷的分析,提出转诊必须坚持“生命至上”“安全第一”和“充分尊重患者知情同意权”三条原则,对转诊的实施、日常准备和与转诊有关的三个问题的论述,期望对农村基层医疗机构安全转诊有所帮助。
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基层医院专科医院怎样把握“转院转诊”与“推诿患者”的界限
“转院转诊”与“推诿患者”是基层医院常见的医疗纠纷原因之一.本文结合实例介绍转院转诊的相关规定,以及如何理解和把握规定中的相关要求.
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高血压急症的诊断与院前急救
高血压急症多发于老年患者,起病急骤,病情凶险,病人血压急剧升高,如不及时抢救,可危急生命.
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《儿童疾病综合管理》项目实施方法(八)——确定治疗方案
下面将学习如何确定必要的治疗方案.危重患儿需要转诊治疗,转诊前须对患儿进行紧急治疗.[学习目的]通过学习掌握以下技能:1.确定是否需要紧急转诊;2.确定治疗方案;
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高危新生儿转诊的范围和时机
文章介绍高危新生儿转诊的范围和时机。
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发热
文章主要介绍发热的病因、临床表现及发热待查的诊断程序及要点.
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眩晕
文章主要介绍眩晕的问诊、定位诊断及发病原因和转诊指征.
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精神分裂症的识别与诊断
本文介绍精神分裂症的临床表现、诊断、治疗、预防及转诊.
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120接诊危重患者院前转诊安全护理探讨
我院是市120急救网络医院,急诊科接诊的重症患者院前经过早期处理后,有部分患者需要转到上级医院,由于病情特殊,救护条件的限制,存在很大的护理安全隐患,如何杜绝转运中存在的安全隐患,降低危重患者的病死率及合并症,减少医患纠纷,提升临床护理质量,结合我院实际情况,探讨如下.
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社会评价研究肺结核病可疑症状者转诊相关问题
结核病是一种贫困性疾病,也是一种社会性疾病,社会因素对结核病的发现与治疗产生重大作用.在世界银行/英国国际发展部的支持下,2004年在河南、辽宁和新疆开展了结核病控制项目社会评价的调查研究,通过社会评价研究脆弱人群获得基本卫生服务存在的障碍,探究贫困、边远及少数民族地区实施结核病控制项目情况及其制约因素,为项目进展提供信息和依据.
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慢性肺心病急性加重期患者在社区诊疗及转诊探讨
慢性肺心病的治疗包括急性加重期和缓解期两个阶段的综合治疗,急性加重期急症主要表现为呼吸衰竭与心力衰竭,若病情继续发展可合并多脏器功能衰竭,引起各种并发症.社区医院对肺心病急性发作的处理或转诊对缓解患者的病情非常重要,本文讨论慢性肺心病急性加重期患者在社区医院的处理及转诊.
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地震伤员医院感染防控的措施与体会
2008年5月12日14:28分,四川汶川发生里氏8级地震,5月23日,遵循<卫生部办公厅关于做好四川地震灾区部分伤员转出和接收工作的紧急通知>,我院集中收治地震转诊伤员42例,在卫生部<汶川地震灾区医院感染防控指南>(简称指南)(5月21日发布)精神指导下,医院感染科迅速开展感染控制管理、监察工作,至发稿时为止,伤愈出院16例,没有发生一例气性坏疽、炭疽;没有发生院内感染;没有多重耐药菌的感染;没有因为伤口感染截肢和死亡的患者,现报道如下.
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重庆市危重孕产妇预警管理、救治和转诊系统实施效果分析
目的 提升重庆市危重孕产妇救治能力与效率,降低孕产妇死亡率.方法 建立危重孕产妇预警管理、救治和转诊系统,评价该系统自2015年1月至2016年12月实施2年来的效果.结果 建立了5个危重孕产妇救治中心及相应的转会诊系统.5个救治中心2年共接收全市危重孕产妇3028例,抢救成功率达99.83%;基本上解决了转诊难、会诊难问题;提高了基层产科质量,保证母婴安全.结论危重孕产妇预警管理、救治和转诊系统的建设有助于保障母婴安全,降低孕产妇死亡率,值得推广.
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重庆市危重孕产妇预警管理、救治和转诊系统构建与实施
孕产妇死亡率是衡量一个国家卫生和经济发展状况的重要指标.高危妊娠尤其是妊娠合并症和并发症是影响孕产妇死亡率的重要因素,早期发现和早期管理是孕产期保健管理中的重点和难点.近年来,重庆市孕产妇死亡率下降进入瓶颈(见图1).单独二孩政策实施后,重庆市危重孕产妇有明显增多的趋势.
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加拿大卑诗省儿童医院急诊科见闻
儿科急诊在我国是一个新兴的儿科学亚专科,多数国家的儿科急诊医师可以处理儿科全科疾病,只有在急诊室里处理不了或者复杂的问题才会将患儿转诊到相应的专家门诊或相应的科室住院治疗.目前我国的儿科急诊医师实际上仅能处理小儿内科的疾病,对于其他问题都是由相应的小儿专科医生处理.国外的全科急诊儿科模式在处理灾难等突发卫生事件时有较好的应急处理能力.本人有幸参加了中国-加拿大高级儿科急救培训班,撰此文将所见所闻与同道分享.
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替牙期中切牙严重扭转二次治疗
外院转诊替牙期正畸病例:患儿男,9岁.因右上中切牙严重扭转在外院接受矫正治疗3个月未见明显矫治效果,故中止治疗,于2007 - 10 - 03来到我院矫治.病例图片资料见图1~3.
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对基本医疗保险转诊患者的医疗关怀及管理
通过分析某医管中心2003年~2006年医保基金收支及转外就医情况,比较我院同期工作量.结果显示,某医管中心的参保人数从31 957人增至42 999人,转诊人员平均报销率从66%增至70%,人均住院费用下降14.46%.统筹基金支出占基金收入比在88%~91%.我院住院人数增加,病床使用率提高,均住院日下降.表明转诊患者的医疗费用达到合理使用和控制,我院医疗资源使用达到大化,经济及社会效益回报高.
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56例急危重症孕产妇的临床抢救与分析
目的:分析我院产科急救中心产科急危重症病种分类、产科救抢救措施、救治效果,为降低危急重症孕产妇做好孕期保健及降低危急重症孕产妇死亡率提供数据依据.方法:回顾性分析2010年1月至2013年5月我院妇产科急救中心救治的56例急危重孕产妇病案资料、抢救记录、疑难急重病例讨论记录以及三级转诊资料进行分析.结果:我院产科急救中心急危重症的主要疾病有产后出血、胎盘因素、重度子痫前期、妊娠合并症等.56例急危重症孕产妇全部抢救成功.结论:产后出血、重度子痫前期、胎盘因素、妊娠合并内科病症等是产科主要的急危重症,也是孕产妇主要的死亡原因,加强孕期保健,提高孕产妇孕期保健知识,加强基层产科建设,建立建全急危重症孕产妇抢救常规和三级转诊管理体系,能有效提高了产科急救水平,降低急危重症孕产妇死亡率.
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浅析乡、村两级转诊对提高肺结核患者发现的重要性
目的:加强乡村两级疑似患者转诊是否能提高活动性肺结核患者的发现。方法:通过2007-2009年、2010-2012年转诊疑似患者及发现活动性肺结核患者情况进行对比分析。结果:加强乡村两级转诊后无论疑似患者还是确诊活动性肺结核患者均有明显增加。结论:加强乡村两级转诊工作能够提高活动性肺结核患者的发现率,减少患者与健康人群之间的传播,符合国家对肺结核病早发现、早诊断、早治疗的要求。
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彩超诊断肝脏海绵状血管瘤
患者,女,75岁,主因右上腹疼痛,伴低热,消瘦2个月,于外院诊断为肝脏巨大肝癌而转诊我院.超声所见肝脏右肋下4cm,剑下5cm肝脏右叶大斜径198mm,肝左叶至右叶上段可见一巨大不均质团块回声大小约215x189x175mm,边界欠清晰,其形态不规则.团块内可见多个散在分布大小不等的无回声暗区,呈"蜂窝状"改变(见图1),管道系统在此走形较自然,加压扫查后该团块可有压缩变形.彩色多普勒血流显示及彩色多普勒能