首页 > 文献资料
-
全球2010~2014年白喉、破伤风和百日咳免疫预防和发病水平现况分析
目的 分析世界卫生组织(World Health Organization,WHO) 194个成员国白喉、破伤风和百日咳相关疫苗免疫程序、报告接种率与发病水平,为中国优化相关免疫策略提供参考.方法 汇总分析WHO网站公开数据,包括疫苗种类、报告接种率和发病数据.结果 报告儿童基础免疫、儿童加强免疫、青少年和孕妇/育龄期妇女免疫程序的成员国分别有194、144、122和94个;儿童基础免疫程序主要采用全细胞百白破(DTwP)-b型流感嗜血杆菌(Hib)-乙型肝炎(HepB)联合疫苗(DTwP-Hib-HepB)、无细胞百白破(DTaP)-Hib-灭活脊髓灰质炎(IPV)联合疫苗(DTaP-Hib-IPV)和DTaP-Hib-HepB-IPV,儿童加强免疫程序主要采用DTwP、DTaP-IPV和DTaP-Hib-IPV.青少年免疫主要采用减量白喉-破伤风联合疫苗(Td)和无细胞百日咳-减量白喉·破伤风联合疫苗(Tdap).孕妇/育龄期妇女免疫程序主要采用破伤风类毒素(TT)和Td.WHO非洲区(AFR)的第1剂和第3剂DTP接种率中位数低.2010~2014年美洲区(AMR)和欧洲区(EUR)的百日咳发病率较高,分别为2.9543/10万~7.4875/10万、3.1155/10万~6.3863/10万;AFR和东地中海区(EMR)较低,分别为0.5765/10万~1.8443/10万、0.3523/10万~2.2386/10万.东南亚区(SEAR)白喉发病率高,为0.2124/10万~0.3786/10万;AMR低,为0.0002/10万~0.0061/10万.AFR全人群破伤风发病率高,为0.3010/10万~0.5490/10万;EUR低,为0.0074/10万~0.0231/10万.AFR和EMR的新生儿破伤风发病率较高,分别为0.0867/10万~0.2266/10万、0.0247/10万~0.2069/10万;EUR低,为0.0000/10万~0.0002/10万.结论 国外DTP种类多,多用联合疫苗,免疫程序复杂;中国无针对青少年、孕妇/育龄妇女等特殊人群的DTP疫苗,百日咳发病低估,白喉和新生儿破伤风有较高的发病风险.有必要与疫苗研究、生产、监管、使用等多个部门联合,推动生产含DTaP和Tdap的联合疫苗,制定特殊人群免疫程序,降低相关疾病的发病水平.
-
河南省健康人群白喉和破伤风抗体水平调查
目的为有计划地进行人群抗体水平监测,了解人群免疫状况,为制定免疫对策、评价免疫效果提供依据.方法采用分层整群随机抽样的方法,1998~2002年调查了河南省21个县(区、市)2~39岁3 510人的白喉和破伤风抗体水平.结果白喉和破伤风抗体总阳性率分别为80.5%和77.9%,阳性率均是2~3岁高,25~39岁低;山区县低于平原县和市区.白喉和破伤风抗体几何平均浓度分别为0.101IU/ml和0.073IU/ml,均是8~9岁高,25~39岁低.结论河南省白喉和破伤风疫苗基础免疫的效果可靠,但随着年龄的增长,免疫力衰退而重新成为易感者,故应及时对成人加强白喉疫苗的免疫,并在新生儿破伤风高危县对育龄期妇女开展破伤风疫苗珑免疫.
-
成都等6个市健康人群白喉百日咳和破伤风抗体水平监测
为了解四川省健康人群白喉、百日咳、破伤风的免疫状况,及时为免疫策略提供依据,2001年对成都等6个市897名健康者进行了白喉、百日咳、破伤风抗体水平监测.结果显示:在监测的4个年龄组中,白喉、破伤风抗毒素保护率均>80%,其中2~4岁、5~9岁、10~14岁白喉、破伤风抗毒素保护率均>95%;2~4岁、5~9岁、10~14岁百日咳抗体几何平均滴度(GMT)≥1:642,保护率均>75%,≥25岁的百日咳抗体GMT为1:80,保护率28.21%.按现行的儿童免疫程序接种百白破联合疫苗和白破联合疫苗已收到良好效果,对白喉、破伤风、百日咳已经形成了较好的免疫屏障,但成人的百日咳免疫力还需提高.
-
接种白喉破伤风联合疫苗后出现血管神经性水肿1例报告
某男,1998年3月21日出生,于2004年9月17日10:00在右上臂三角肌肌内注射吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)0.5ml(武汉生物制品研究所生产,批号20040703-5,有效期2007-08-15).使用时充分摇匀,安瓿无破损.次日7:00许,发现该儿童眼睑出现红肿,以左眼为甚,上嘴唇出现浮肿.
-
接种白喉破伤风联合疫苗偶合手足口病1例报告
某女,1998年5月12日出生,于2005年10月25日9:30在左上臂三角肌肌内注射吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)0.5ml(上海生物制品研究所生产,批号2003100403,有效期2006-10-30).
-
钙化上皮瘤误诊为预防接种反应1例报告
2001年8月25日,浙江省平湖市新埭医院防保组报告预防接种反应1例.患儿,男,11岁,小学四年级学生.8月27日,防疫医生陪同患儿及家长来站就诊.据家长口述,患儿在小学一年级时接种吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)后,接种部位出现蚕豆大小硬结,当时经防疫医生作过对症处理,效果不明显.后来发现硬结逐渐增大成块状.
-
绍兴县健康人群麻疹百日咳白喉破伤风抗体水平监测
为评估计划免疫工作现状,对绍兴县0~60岁健康人群进行了麻疹、百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测,现简报如下.
-
健康教育在百白破混合制剂接种中的作用
百白破混合制剂(DPT)可有效预防和控制百日咳、白喉、破伤风的发生和流行,但由于含有吸附剂,同时含有淋巴细胞增多因子,接种后会导致机体过敏等一系列生理病理变化,易造成小儿家长/监护人恐慌。我院预防保健门诊结合实际,着重对儿童家长/监护人进行相应的健康教育,有效地消除了对DPT不良反应的疑虑,提高了儿童DPT接种率,降低了不良反应发生率,避免了漏种、拒种现象的发生。
-
深圳市南山区2002年百日咳 白喉 破伤风人群免疫水平调查分析
为了解健康人群百日咳、白喉、破伤风的免疫水平,2002年3~4月对部分健康人群的百日咳、白喉和破伤风免疫水平进行调查,现分析如下.
-
泰安市2001年健康人群白喉 破伤风 百日咳免疫水平监测
为了解泰安市健康人群白喉、破伤风、百日咳免疫状况及评价百白破联合疫苗(DPT)接种质量,于2001年对部分人群进行了监测.现简报如下.
-
金华市健康人群百日咳白喉破伤风抗体水平监测
为了解金华市健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平,评价预防接种质量,2004年对义乌、兰溪市0~29岁健康人群进行了检测,现将结果报告如下.
-
接种百日咳白喉破伤风联合疫苗致急性脓疱病1例
汤某,女,1998年5月27日生,1999年12月20日上午在我院保健科门诊于左上臂三角肌附着处,常规消毒后肌内注射百日咳白喉破伤风联合疫苗0.5ml(成都生物制品研究所生产,批号990711-5,有效2001年1月19日).患儿家长主诉:患儿于接种疫苗当晚即发现口周潮红,次日发现颈部皮肤皱折处少量红斑脓疱,体温38℃,即在门诊给予抗过敏和抗感染治疗.随后皮肤红斑脓疱继续扩大到全身,于12月22日到某医院皮肤科就诊,诊断为"急性发热性发疹性脓疱病",收住院治疗,给予地塞米松3mg/d静脉点滴,以及葡萄糖酸钙、维生素C等抗炎、抗过敏治疗.局部给予复方氧化锌糊剂、百多邦软膏混合外用.对症治疗8d后皮疹消退,脓疱干涸,脱屑,痊愈出院.该患儿及家长均无药物和食物过敏史,并按免疫程序完成基础免疫,无不良反应.同支疫苗接种3人,疫苗使用前未见混浊,安瓿无破损,其他2人无副反应.破
-
金湖县正常人群百日咳白喉破伤风抗水平监测分析
为了解金湖县正常人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平,评价计划免疫工作质量,于2001年5月采集正常人群血清235份进行抗体监测,现简报如下.
-
1例接种白喉破伤风二联类毒素引起血管神经性水肿的报告
某男,1991年10月13日出生,梅县石扇镇松林村人,1999年2月26日15时许,在镇卫生院接种武汉生物制品研究所生产的吸附精制白喉破伤风二联类毒素(批号:960205-7;失效期:1999年4月7日),按正常操作程序进行.第2天早晨左上臂接种部位出现红肿,并迅速波及左侧胸部,局部皮肤红肿发亮,伴有灼热和搔痒,经静脉滴注地塞米松、口服扑尔敏等抗过敏药物治疗,病情明显好转,红肿于第4天消退,未留下痕迹.
-
齐河县基础免疫接种率的监测与评价
为全面、准确地评价齐河县基础免疫接种情况,及时发现接种率报告工作中的问题,进一步规范全县的接种率报告,现对全县1995~1999年卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百日咳白喉破伤风联合疫苗(DPT )、麻疹疫苗(MV)四种疫苗(“四苗”)的基础免疫接种率监测结果评价如下.
-
在儿童常规免疫中白喉、破伤风、百日咳/灭活脊髓灰质炎四价联合疫苗的作用
在过去的百年中,发达国家的脊髓灰质炎(脊灰)经历了在儿童和成人中的流行,到近几年逐渐被消灭的过程.虽然以反复多次口服脊灰疫苗(OPV)为策略的活动使西半球已经无脊灰,但据世界卫生组织(WHO)估计,1990年全球仍有14.8万例麻痹型脊灰病例. 虽然人群接种OPV在阻断外环境脊灰野毒株的循环上起到很大作用,但仍然存在4个问题:①由于病毒在肠道中复制,会导致一定数量的疫苗相关麻痹型脊灰病例(VAPP);②疫苗本身不耐热;③在热带地区儿童免疫时疫苗滴度低;④在大规模普服中,大量财力用于购买和分发疫苗. 在包括荷兰和芬兰等北欧人群中,另外一种增强效价的灭活脊灰疫苗(elPV)已被证明有很好的作用,主要是技术上的改进使elPV具有高度免疫性.但广泛使用存在的主要问题是:成本过高,需要局部注射.如果把白喉破伤风百日咳联合疫苗(DTP)和elPV结合到一起,利用已有的婴儿免疫程序就可以解决部分问题. 在免疫学上,把DTP和elPV结合起来是一种进步,在那些已无脊灰野病毒的国家,为了减少VAPP,可以单独使用elPV,也可以利用elPV的优点,使几种疫苗结合起来使用.在美国DTP/elPV联合疫苗的安全性和效果被证实后,美国国家科学协会已推荐使用DTP/elPV联合疫苗.(刘葆钧摘自<医学病毒学>杂志,1994,4:261-277)
-
美国食品和药品管理局注册了在婴儿中应用的百日咳白喉破伤风-乙型肝炎-脊髓灰质炎联合疫苗
-
青少年免疫程序
过去的20年里,扩大免疫规划(EPI)在提高儿童接种率及预防疾病[结核、白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹、黄热病和近提出的乙型肝炎(乙肝)]方面取得了重大进展.EPI的顾问小组(SAGE)指出在婴儿时期将免疫活动作为常规免疫的一部分,或作为消灭和消除疾病策略的一部分.在这方面青少年组(10~19岁)是活动的另一组重要成员;随着EPI的成功,传统的疾病流行模式已发生了变化,发病的年龄有升高的趋势.
-
预防接种减少的死亡数及2006~2015年全球预防接种的展望及策略
预防接种是公共卫生干预措施中成功及效能高的措施之一.开展预防接种已成功地消灭了天花,在一些地区消除了麻疹和无脊髓灰质炎(脊灰),大大降低了白喉、破伤风、百日咳的发病率和死亡率.
-
四种儿童疫苗的不良反应
自从200多年前英国医生琴纳发明接种牛痘预防天花以来,免疫接种在预防和控制各种感染性疾病方面取得了令人瞩目的成绩,特别是天花在全世界的消灭,更加奠定了疫苗的地位.迄今已有可预防30余种不同疾病的疫苗问世.全世界自1974年实施扩大免疫规划以来,预防麻疹、白喉、百日咳、破伤风、结核病和脊髓灰质炎(脊灰)6种主要疾病的免疫接种已达80%[1],使得用现有疫苗控制传染病的措施取得了显著的效果.在过去30年期间,随着疫苗的广泛应用,在成功地降低多种传染病的发病和死亡的同时,国内外许多学者亦发现了一些与疫苗相关的不良反应,有的甚至危及生命.为了使疫苗更趋于"完美",研究并预防与其相关的不良反应具有重要的价值.本文就麻疹疫苗(MV)、百白破混合制剂(DPT)、脊灰疫苗及卡介苗(BCG)相关的不良反应作一综述.