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鞘内注射精破抗素治疗破伤风体会
我们在近10年来收治的破伤风患者中,采用精制破伤风抗毒素(T·A·T)蛛网膜下腔注射治疗46例收到较好效果,方法简单,报道如下.
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3例新生儿破伤风临床分析
新生儿破伤风(NT)病情重,病死率高,是目前重点控制的传染病之一.现将我院2002年12月～2004年2月收治的3例新生儿破伤风报告如下.
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颌面创伤患者破伤风感染的预防
目的：研究颌面部创伤患者破伤风感染的预防。方法通过对3612例颌面部创伤患者的受伤原因、损伤部位、伤口状况、治疗效果进行分类并综合分析，确定是否注射破伤风抗毒素。结果本组病例中，未注射破伤风抗毒素1394例，占38.59%；注射破伤风抗毒素2218例，占61.41%。全部病例一年随访无破伤风感染病例发生。结论破伤风感染是一种危及患者生命的重症，手术中的正确处理，合理应用破伤风抗毒素是预防颌面创伤患者发生破伤风感染的有效措施。
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内痔行PPH后破伤风局限型发作2例
[例1]男,27岁.因内痔行PPH后,肛门间断紧缩感10d,于2009年9月7日门诊收入院.12d前行内痔PPH,术后第5天出现便急感,无肛门疼痛及便后滴血,予消炎、灌肠等对症处理后,症状无明显好转,出院后仍有肛门部坠胀不适,时有肛门紧缩、便急感,发作时坐立不安,1～2h后平息,每天发作2～3次,缓解后如常,无便后滴血及排黏液脓血便,无发热.门诊以“PPH后吻合口感染”收入院.入院查体:T 36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP12.0/8.5kPa.神志清楚,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺未见明显异常,腹软,无压痛及反跳痛.
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破伤风24例临床分析
目的:对我院24例成人破伤风的临床表现和治疗进行总结;提高成人破伤风的治愈率,降低死亡率.方法:分析24例成人破伤风病人的临床资料.结果:24例患者中痊愈22例(91.6%),死亡2例(8.3%).结论:破伤风患者潜伏期愈短,病情则愈重,病死率则愈高.有效控制痉挛,重型病例尽早行气管切开,保持气道通畅,是抢救成功的关键.
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百白破、白破疫苗与破伤风关联的知晓情况调查分析
目的:了解群众对百白破、白破疫苗与破伤风关联的知晓情况.方法:随机抽取226位群众进行问卷调查.结果:群众对百白破、白破疫苗接种后破伤风抗体保护时效知晓率5.75%,小孩有外伤后会去医院打破伤风针97.79%,会主动告诉百白破、白破疫苗免疫史57.08%,如果TAT皮试过敏,会选择TIG76.11%,如不能做脱敏,又没有TIG的情况下,群众感到恐惧占74.78%,在群众周围关于百白破、白破疫苗与破伤风关联的宣传占5.31%.结论:群众普遍对百白破、白破疫苗与破伤风关联的知晓甚少,应引起相关部门重视,加大宣传力度,国家应尽快出台符合我国实际情况的破伤风防治指南,规范医疗行为,避免药物的滥用、资源的浪费,减少群众的心理负担.
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破伤风假阳性的判断与护理对策
目的:通过学习正确判断破伤风阳性反应结合图片与病原实际反应教学,正确判断破伤风阳性反应,使病员合理用药,病员满意度提升.方法:通过对急诊科所有护士的培训与学习,结合病员皮试的表现,正确判断.结果:通过对皮试的观察,对比,降低假阳性率,病员满意度提升,减轻病员经济负担,对基层医院有指导意义.
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社区肿瘤防治任重而道远
新中国成立以来,经过50余年的艰苦奋斗,我国卫生战线取得了巨大成绩,急性传染病发病率由解放前2万/10万下降到1998年的203.4/10万,传染病在死因顺位中从首位下降到第10位.我国消灭天花比全世界提早1 6年;随后又基本消灭了丝虫病;麻风病已达到世界卫生组织基本消灭标准;有效地控制了麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎等传染病;控制了鼠疫、黑热病、伤寒等重大疾病流行;克山病、大骨节病、血吸虫病的患病率已大大下降.随着疾病谱的改变,慢性非传染性疾病如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、口腔疾患的防治都取得了可喜的成绩.
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观察破伤风患者经鼻胃管实施肠内营养的效果及护理效果
目的：探讨破伤风患者经鼻胃管实施肠内营养的效果，观察综合护理应用的效果。方法选取2013年11月～2015年3月我院收治的患者68例作为研究对象，对所有患者进行鼻胃管实施肠内营养。将其随机分为对照组与观察组，各34例。对照组采用常规方式进行护理，观察组患者采用综合方式进行护理。观察所有患者肠内营养实施前后淋巴细胞计数、血红蛋白、血清总蛋白和血清白蛋白等指标的变化情况，比较两组患者的护理满意度。结果经过研究后发现，患者经过鼻胃管实施肠内营养后，淋巴细胞计数、血红蛋白、血清总蛋白和血清白蛋白情况均有所提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经鼻胃管实施肠内营养能够有效改善破伤风患者的营养状况，降低不良反应发生率，促进患者快速康复，具有极强的临床推广价值。
关键词： 破伤风 经鼻胃管实施肠内营养 护理效果 综合护理 常规护理 -
应用654-2配合治疗破伤风疗效观察
目的观察应用654-2配合传统治疗破伤风的疗效.方法对33例破伤风病例以年限分为:治疗组16例,对照组17例.治疗组应用654-2配合治疗,对照组按传统治疗.结果治疗组总有效率78.3%,对照组总有效率61.25%.经统计学分析,两组疗法有显著差异,x2=8.93,P＜0.05.结论应用654-2配合常规治疗破伤风治愈率高,效果显著,具有可比性.
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在家为宝宝把个健康脉
口唇篇宝宝正常的口唇应该是红润光泽,不干不裂.口唇为脾之外窍,脾气的虚实寒热可通过观察口唇来判断.口唇异常10病因:1.口唇红而干,为内热盛,脾火上炎;2.唇色淡白,为气血不足、血虚或脾气虚寒;3.唇色淡青,为风寒束表;4.唇色红紫,为瘀热互结;5.唇色樱红,为暴泻伤阴;6.唇白而肿,是为唇风;7.唇干少津、唇裂干痒是脾阴受伤或脾受风侵;8.面颊潮红,唯口唇周围苍白,是猩红热征象;9.初生的宝宝口唇周围颜色发青并有抽搐为脐风(破伤风);10.口腔糜烂流涎是胃火过盛.
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联合疫苗的10个真相
1.什么是联合疫苗?联合疫苗是由两种以上不同活的、灭活的生物体或者提纯的抗原疫苗混合制成的疫苗,它包括两大类,多联疫苗和多价疫苗.多联疫苗由多种病原的抗原组成,用来预防和疫苗相应的多种疾病,如白百破三联疫苗(DTP)可以预防白喉、百日咳和破伤风3种不同的传染病.多价疫苗是仅包含同一种细菌或病毒的不同亚型或血清型的疫苗,如23价肺炎球菌疫苗可以预防23种亚型的肺炎球菌感染.联合疫苗并不完全等同联合免疫,疫苗是指其成分的构成,它是实现联合免疫的一种常用方法,联合免疫还包括医务人员在使用疫苗时临时混合使用和将两种以上不同的疫苗进行不同部位、不同途径的同次使用.
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18例成人重症破伤风患者气管切开的护理
破伤风是指破伤风杆菌侵入人体伤口生长繁殖，产生毒素而引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染。患者由于喉痉挛、气道分泌物多等原因易引起窒息，早期气管切开是保持呼吸道通畅、预防窒息、成功抢救重症破伤风患者生命的关键之一。[1]要提高重症破伤风患者的治愈率，除使有效的药物控制外，整体护理尤其是气管切开的护理也有举足轻重的作用。我科自2009-2012年收治18例重症破伤风患者，入院后2至3天行气管切开解除呼吸道梗阻，后治愈出院。现将护理体会报告如下。
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精细化管理在破伤风抗毒素用药护理中的应用
目的：评估精细化管理的护理策略在破伤风抗毒素（TAT）用药护理中的应用效果。方法：研究纳入了2011年和2012年两年间我院急诊科收治的需接受TAT治疗的外伤患者共14027例。2011年收治患者采取一般护理策略，2012年收治患者采取精细化管理护理策略。对比两年间患者TAT治疗的安全性。结果：2年间我院TAT治疗的迟发型过敏反应均主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、注射部位皮肤水肿、发热、恶心呕吐等胃肠道症状。2012年间我院发生的1例TAT患者用药过敏性休克，经积极救治而痊愈。结论：加强对TAT治疗患者的精细化护理，有利于保障TAT治疗安全性。
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接种吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗致血小板减少性紫癜1例报告
1病例调查
患儿，男，1岁7月，2011年11月1日出生，足月顺产，发育正常。于2013年4月27日09：30在本县疾病预防控制中心（CDC）预防接种门诊行第四剂吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（DTaP）接种。于左上臂外侧三角肌肌肉注射，注射剂量0.5ml。疫苗为武汉生物制品研究所生产，批号20111148-2，有效期2013年11月17日，接种疫苗前否认发热、腹泻及进食鱼虾等病史。接种疫苗后2小时出现皮肤淤点，分布于躯干及双下肢。以后逐日加重，头顶部及面部也出现较密集淤点。初发3d内在我院门诊观察治疗，予以“葡萄糖酸钙口服液、维生素C片、芦丁片”口服，效果不佳。4d后（2013年5月31日）皮肤淤点明显增多入住我科治疗。入院时主要体征：头顶部、颜面部、躯干部皮肤散在针尖大小淤点，双下肢散在瘀斑，压之不退色。实验室检查血小板（PLT）计数2×109/L，白细胞计数6.4×109/L，红细胞计数4.3×1012/L，凝血功能正常，肝肾功能正常。 -
破伤风误诊急性会厌炎1例
破伤风属于外科疾病,因该病早期表现不典型而收入非外科科室.现将工作中遇到的1例破伤风误诊病例报告如下.1 病例简介 患者,男,52岁,农民,因咽痛,吞咽困难2天于2011-11-15收入耳鼻喉科.患者2天前出现咽痛,伴发热,体温高38.2℃.无胸痛、呼吸困难,自行口服头孢氨苄 0.5 bid,效果不佳,又出现吞咽困难,进食困难,故来院就诊.既往有"右慢性化脓性中耳炎"病史30余年.
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吸毒者破伤风的麻醉性监护治疗
目的评价麻醉性监护中维库溴铵-英诺佛合剂对吸毒者严重破伤风的疗效.方法 11例病人平均接受维库溴铵-英诺佛合剂治疗13.4天,并使用机械通气.结果连续静脉泵入维库溴铵-英诺佛合剂能达到显著肌肉松弛和深镇静;8例伴有轻度的肝功能不全;平均住院日为25.5天,无一例死亡.结论此疗法为吸毒者严重破伤风提供了一种新颖的治疗方法并能改善其预后.
关键词： 吸毒者 破伤风 麻醉性监护 维库溴铵-英诺佛合剂 -
吉林省永吉县15岁以下儿童国家免疫规划疫苗抗体水平监测分析
目的 了解永吉县1.5-15岁健康儿童国家免疫规划疫苗接种后的抗体水平状况,评价疫苗接种效果,及时发现抗体薄弱的儿童,为补种提供科学依据.方法 采用普查的方法,对永吉县5030名1.5-15岁健康儿童,采用酶联免疫法对其进行白喉、百日咳、破伤风、麻疹、腮腺炎、风疹、乙脑抗体的检测.结果 5030人中,抗体总阳性率高的是麻疹,为96.98％;低的是百日咳,为51.59％;不同性别间白喉、百日咳、破伤风、麻疹、腮腺炎、风疹和乙脑抗体阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄组间白喉、百日咳、破伤风、麻疹、风疹和乙脑抗体阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄组间腮腺炎抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.01).结论 永吉县15岁以下儿童免疫状况良好,白喉、破伤风、麻疹、风疹和乙脑抗体阳性率均≥80％,建立了有效的免疫屏障,但百日咳、腮腺炎免疫水平较低,应加强疫苗接种和定期开展抗体监测.
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重型破伤风并发窒息的护理对策
目的提高破伤风患者的护理质量和治疗效果,降低死亡率.方法通过对我院2004年2月～2008年2月收治的62例重症破伤风患者护理的成功经验进行总结.结果在医师正规治疗的前提下,通过一系列精心的护理,提高了破伤风窒息患者抢救和治疗的成功率.结论迅速而有效地实施重症破伤风窒息ABC抢救方案,保持气道的通畅、控制痉挛、防治并发症,是抢救重症破伤风窒息成功的关键.
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治毒散预防破伤风16973例的临床报告
目的 观察治毒散预防破伤风的临床效果.方法 治毒散6g在患者受伤后24小时内冲服,达到预防破伤风的目的.结果 经观察16973例患者服用治毒散后,无一人发生破伤风症状.结论 治毒散预防破伤风有良好的效果,值得推广.
