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乡村医生破伤风防治知识水平调查分析
目的了解乡村医生对于破伤风防治知识的掌握情况.方法对长治市所辖县区71个行政村108名乡村医生进行问卷调查.结果破伤风病种知晓率为90.7%,破伤风危害性知晓率为63.0%,破伤风有效预防措施知晓率为44.4%,破伤风临床表现知晓率为41.7%,破伤风紧急处理原则知晓率为26.9%.不同学历乡村医生知晓率差异显著(P＜0.01).结论乡村医生学历水平低、专业素质较差,对破伤风防治知识掌握甚少,应引起有关卫生部门重视.
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破伤风37例诊治体会
目的:总结破伤风病人的诊治经验.方法:对我院1990年～2000年收治的37例破伤风病人的临床资料进行回顾性总结分析.结果:37例破伤风病人,存活36例,死亡1例.结论:可根据临床表现,将破伤风分为轻.中、重型,并根据分型,给予不同的治疗措施.强调地西泮及气管切开术的合理应用,是降低病死率的关键.
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新生儿破伤风在社区的早期诊断和治疗
目的:回顾总结新生儿破伤风在基层医院的早期诊断和治疗.结论:凡有旧法接生史的新生儿,出现不明原因的哭闹、拒乳,社区卫生服务中心的全科医师应想到新生儿破伤风的可能,及早诊断和治疗.
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类Arthus反应2例
近两年来,我们曾先后在门诊见到由青霉素肌内注射及破伤风血清预防注射治疗所致类Arthus反应各1例,报告如下.
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信任预防接种享受健康生活
预防接种工作是卫生事业成效为显著、影响为广泛的工作之一，也是各国预防控制传染病主要的手段。通过预防接种，全球已经成功消灭了天花；大多数国家和地区已经阻断了脊髓灰质炎（小儿麻痹）野病毒传播；全球因白喉、百日咳、破伤风和麻疹导致的发病、致残与死亡也显著下降。
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成人重型破伤风报告9例
破伤风是由破伤风梭菌毒素所致的急性疾病,近年因静脉注射海洛因而患破伤风者日益增多.根据破伤风患者临床表现,破伤风分为轻、中、重3型,重型破伤风潜伏期常短于7天,症状于3天内即发展至高峰[1].收治成人重型破伤风患者9例,回顾分析如下.
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联合注射破伤风抗毒素治疗重症破伤风20例疗效观察
目的:探讨经椎管内注射联合静脉滴注破伤风抗毒素治疗重症破伤风的疗效.方法:选择60例经病史、症状、体格检查,确诊为重症破伤风的患者,随机分为联合治疗组20例,单独静脉注射组20例及单独椎管注射组20例.三组在常规应用甲硝唑、青霉素,营养支持治疗和彻底清创的基础上,联合治疗组静脉滴注破伤风抗毒素和椎管内注射破伤风抗毒素联用,单独静脉注射组采用静脉滴注破伤风抗毒素,单独椎管注射组采用椎管内注射破伤风抗毒素.结果:经椎管内注射及联合静脉滴注破伤风抗毒素后,患者抽搐强度、发作次数、持续时间均有不同程度减轻,抽搐缓解的时间4.5天,完全控制时间9天,均全部治愈.结论:联合注射破伤风抗毒素同单独用应进性对比联合组明显优于单独静脉注射组及单独椎管注射组比(P＜0.05)经椎管内注射联合静脉滴注破伤风抗毒素可快速的清除游离毒素,减轻患者抽搐和痉挛的症状,避免窒息,减少并发症,降低死亡率.
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成人破伤风诊治分析
目的:提高破伤风的诊治水平,降低病死率.方法:回顾性总结我院136例破伤风患者的临床资料,结合文献进行分析.结果:136例中治愈109例,死亡27例,病死率为19.9%;潜伏期愈短,起病愈急,病型愈重,病死率愈高;早期气管切开,采用肌松剂,机械通气,鞘内注射破伤风抗毒素(TAT)以及补充能量,疗效较好.结论:对不典型破伤风的多样化临床表现要有所警惕,正确评估破伤风的预后可指导治疗.除常规治疗外,对重型破伤风要早行气管切开,采用冬眠合剂、肌松剂、机械通气以及鞘内注射破伤风抗毒素(TAT)控制肌痉挛,同时应用胃肠外营养(TPN)可提高疗效,改善预后.
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破伤风的护理体会
破伤风是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织大量繁殖并产生毒素,引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染.临床资料2011年8月收治"破伤风"患者1例,男,53岁.因左手示指第2指节皮肤木刺伤.自行在家中拔除木刺后进行简单包扎处理.20天后患指皮肤红肿、疼痛.手指关节活动受限,创口内有少量淡黄色液体流出.自觉周身无力、头痛、头晕、咽部疼痛、咀嚼无力、下颌酸胀、张口受限而就诊,以"破伤风"收住入院.
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破伤风患者的护理体会
破伤风是由破伤风杆菌感染所引起的一种特异性感染.临床上以牙关禁闭及全身肌肉强直性收缩和陈发性痉挛为特征.目前在一些偏僻农村,由于人们的文化水平低,医疗卫生条件差,预防意识不强,破伤风患者较为常见.对破伤风的护理积累了一些经验,现将护理体会总结如下.
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破伤风气管切开患者的护理
目的:提高重型破伤风患者的治疗效果和护理质量,降低病死率.方法:在常规护理的基础上注重呼吸道护理.结果:有效地降低了护理并发症的发生.结论:精心护理,保持呼吸道通畅是治疗破伤风的关键
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破伤风患者气管切开术后呼吸道的细节护理
目的:提高破伤风患者的治疗效果和护理质量,降低病死率. 方法:在常规护理的基础上注重呼吸道护理中的细节处理.结果:有效地降低了护理并发症的发生.结论:保持呼吸道通畅是治疗破伤风的关键.
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破伤风病人的护理
临床资料2001年1月～2008年12月收治30例破伤风患者,男26例,其中1例为幼儿,女4例.
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重症破伤风患者的护理体会1例
破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧性芽孢杆菌,广泛存在于泥土和人畜粪便中.破伤风杆菌的菌体易被消灭,但芽孢的抵抗力很强,须煮沸30分钟,高压蒸汽10分钟,或浸于50%碳酸中10～12小时,可将其杀灭.引起破伤风杆菌感染的3个条件:①破伤风杆菌直接侵入人体伤口内;②人体抵抗力降低;③有可供细菌生长繁殖的厌氧环境.当机体发生损伤,如伤口窄深,缺血,坏死组织多,引流不畅,及混有其他需氧病菌感染而造成伤口局部缺氧时,破伤风杆菌可在厌氧环境下迅速繁殖,并产生大量的外毒素所引起的一种急性特异性感染.典型的临床表现为牙关紧闭,苦笑面容,角弓反张,神志清楚.破伤风杆菌的潜伏期1～7天,毒素强期15天左右.
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破伤风误诊2例
病历资料例1:患者,男,45岁,城郊农民.因颈项部不适1天就诊,诉颈项部僵硬,活动不便,否认外伤史.自到中医科门诊以"落枕"进行理疗.当夜出现抽搐,以破伤风收住院.反复询问病史,3天前穿新皮鞋,左足后跟磨破,当日有水田作业史.入院查:T 37.8℃,P 100次/分.
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肠外营养治疗破伤风的作用比较
目的 探讨破伤风病人完全胃肠外营养(TPN)支持治疗的应用及护理对策.方法 对39例破伤风患者在综合治疗的基础上,应用TPN支持治疗,与1997年9月以前的未应用TPN支持治疗的39例破伤风患者进行对比.结果 治疗组营养状况和免疫功能均有改善,体重减轻不明显,住院时间短,并发症少.结论 破伤风病人在综合治疗及护理的基础上,应尽早采取TPN营养支持,可以增加免疫力、减少并发症、维护脏器功能,预后良好.
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破伤风患者的护理体会
目的 探索破伤风患者的临床治疗及护理.方法 回顾性分析我院的1例急性破伤风感染患者的临床资料,总结护理经验.结果 经过医护人员精心的治疗与护理,患者入院8d后,神志逐渐恢复,在院治疗28 d后痊愈出院,无并发症发生.结论 破伤风患者治疗复杂、护理难度大,对其进行精心护理是治疗成功的关键.
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传染病的预防与控制-以破伤风感染患者的外科护理为例
目的 探讨传染病的预防与控制和综合治疗措施.方法 以破伤风为例:彻底的伤口处理,恰当地控制肌肉痉挛而防止喉痉挛,以及有效地控制肺部感染.结论 通过对转染病的预防、控制及护理,明显的降低了本病的病死率,控制和延缓了病程,提高了患者的生存质量.
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关于全科医师执业权限划定的思考
案例背景
某三甲医院分院，一位13岁患儿来门诊就诊。腿部外伤不足24小时，伤口在院外已包扎，来院要求开具破伤风针注射。当日该院外科门诊休息，全科门诊、儿科门诊、内科门诊等均正常开放。该院无小儿外科诊疗科目。
那么，在这种情况下应由哪个科的医师来开具破伤风针？若需清创缝合，又该由谁来做？ -
海南省新生儿破伤风监测系统的建立及运行效果分析
目的 掌握新生儿破伤风(NNT)实际发病水平及发病因素,以便为制定消除策略提供依据,海南省于1997年开展了NNT监测工作.方法 监测运用急性弛缓性麻痹(AFP)监测方法,并与之同时运行.结果 全年共监测病例216例,远高于疫情报告78例.监测结果表明:在家分娩、旧法接生是发病主因.病儿母亲88.89%无破伤风类毒素(TT)免疫史.三亚市、琼中县的监测资料表明,由于育龄妇女TT免疫率提高,NNT发病率较1996年分别下降61.29%、82.05%.结论 提高育龄妇女TT接种率是实现消除NNT经济简便的措施,将NNT监测工作纳入AFP监测系统同时运行是行之有效的.
