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重型颅脑损伤患者在ICU的诊治
重型颅脑损伤由于伤情严重,如抢救不及时或未正确处理,将致残甚至死亡.笔者通过对我科自2010年9月-2012年12月收治68例重型颅脑损伤患者,采用的综合治疗方法以及对手术时机、伤情判断、手术操作等方面加以分析和讨论,现将体会报道如下.
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休克病人的麻醉处理原则
早先休克病人需要紧急手术治疗时,常强调首先进行抗休克,待休克纠正或好转后才进行麻醉.但对感染性休克和严重内出血等引起休克的病员,在进行抗休克综合措施的同时,往往需进行紧急手术处理,及早解除其原发病因,休克才有可能逐渐好转.
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糖尿病患者实施健康教育的必要性
糖尿病为慢性终身性疾病.目前我国糖尿病患病率已达1%~2%,且以每年1‰的速度递增[1].如果血糖长期控制不良,可引起眼、神经、肾脏、心血管及感染等多种并发症,致残率及死亡率较高[2].疾病本身及其各种并发症正威胁着人们的健康,影响着人们的生活质量.现代治疗糖尿病的手段主要为:教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物应用及自我监测等综合措施,全面有效的控制糖尿病并非单纯依靠用药可以达到,需对患者进行教育[3].
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综合结核病控制策略模式贫困地区实施效果
20世纪90年代,河北省开展了世界银行贷款中国结核病控制项目,通过实施全程监督短程间歇化疗--即DOTS策略[1],取得了举世瞩目的成就.随着我国不断增强与国际组织的合作、社会不断发展和基层结核病防治网络的不断加强,结核病控制工作模式也增添了许多新的元素,如综合医疗机构结核病疫情网络直报、通过医防合作实施可疑肺结核或肺结核病患者网络报告、转诊与追踪提高患者发现率[2,3];初治涂阴活动性肺结核病患者诊断技术小组辅助诊断疑难病例,设立基层乡镇卫生院痰检点和健全人力资源能力建设等,对提高结防控制质量,进而提高患者发现水平和治愈率起到很好的作用,因此结合我省贫困地区结防工作实际情况,已形成了一整套适合贫困地区结核病控制工作实际的新型DOTS策略模式,并取得了理想的实施效果,本文将近5年来实施效果分析如下.
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毒性弥漫性甲状腺肿的外科治疗(附198例报告)
目的:总结毒性弥漫性甲状腺肿的外科治疗效果。方法:对1998-2014年收治的198例毒性弥漫性甲状腺肿行手术治疗的病人的临床资料进行回顾性分析。结果:198例中98例采用硫脲类药物加碘剂进行术前准备,80例采用心得安加碘剂准备,20例单用碘剂准备。本组病人都采用双次甲状腺次全切除术,病人术后切口呈浅状愈合,术后无甲状腺危象、喉返神经损伤、喉上神经损伤及甲状腺功能减低等并发症。结论:手术治疗毒性弥漫性甲状腺肿是安全有效的,须行合理的术前准备及选择适当的手术方式。手术操作的不断改进和经验的积累,术后综合治疗是提高治疗效果的关键。
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慢性肺心病患者急性加重期综合性措施的临床救治体会
目的:探讨针对慢性肺心病急性加重期患者采用综合性治疗措施的临床效果。方法:选取本院2013年1月至2014年1月收治的慢性肺心病急性加重期患者90例,随机将其分为对照组与丹红组各45例,对照组给予吸氧、祛痰、平喘、抗感染及纠正水电解质平衡等综合治疗措施,观察组患者同时应用丹红注射液,比较两组患者治疗前后血气指标、血液流变学指标、凝血功能指标与ET-1,并行统计学分析。结果:治疗后,丹红组患者的血气指标、血液流变学指标、凝血功能指标及ET-1均显著好于治疗前,亦明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液能通过降低血黏度、舒张肺血管、减轻血液高凝状态等途径,缓解肺动脉高压,提高肺心病的临床疗效,因而可在临床综合治疗中采用该种药物。
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综合措施干预在社区高血压自我管理小组中的应用观察
目的:探讨综合措施干预在社区高血压自我管理小组中的应用效果.方法:将10个高血压自我管理小组120例高血压患者按小组随机分为两组,观察组采取综合措施干预管理,干预期限为1年.对照组常规管理.结果:观察组血压控制情况、高血压知识知晓率、生活方式改善等明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合措施对高血压自我管理小组干预有助于提高血压的控制达标率,改善不良生活方式,从而降低高血压危险因素,使患者的生活质量得到提高.
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重症中暑11例现场抢救体会
目的 总结重症中暑现场抢救经验.方法 对中暑病例现场给予降温退热、解痉镇静、吸氧、输液等综合有力措施并及时后送.结果 均抢救成功,无明显不良后遗症.结论 对中暑患者要强调早期发现、早期诊断、现场及时采取综合性治疗措施.
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平坝县2009年甲型病毒性肝炎疫情综合防控措施的效果评价
目的 评估平坝县2009年甲肝应急综合措施的防控效果,为今后甲肝防控工作提供科学依据.方法 采取随机整群抽样方法,调查3 ~15岁正常人群免疫状况及疫苗接种者的抗体阳转率,对疫情采取以甲肝疫苗应急接种为主,辅以传染源管理、饮用水消毒、食品卫生监督和健康教育等应急综合措施,比较综合措施落实前后甲肝发病率,评价其防控效果.结果 平坝县3 ~15岁正常人群甲肝感染率55.53% (241/434),接种甲肝疫苗2个月后抗-HAVIgM阳转率77.08% (37/48).综合防控措施保护率为86.29%,2010年发病率比2009年下降91.96% (x2=155.79,P<0.01).结论 平坝县甲肝发病与易感人群免疫力水平密切相关,采取以甲肝疫苗应急接种为主的综合防控措施可及时有效地控制甲肝流行.
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邯郸市肺结核防治10年综合措施及成效分析
目的 分析采取综合措施防治结核病的效果.方法 2001-2010年邯郸市通过制定《规划》、加强领导、增加投入、强化培训、建设队伍、规范管理、宣传发动等一系列综合防控措施开展结核病控制工作.结果 现代结核病控制策略(directly observed treatment short course DOTS策略)持续保持在100%;10年登记治疗管理活动性肺结核患者39 832例,治疗成功38 025例,治疗成功率95.5%;经费投入是10年前的7倍,设备增加315%,人员增加363.6%.结论 通过采取综合防控措施,效果显著.
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昆山市巩固灭蟑先进城市成果综合防制技术研究
二十世纪九十年代初,昆山市城区获得了灭蟑先进城市的称号,为了巩固我市的灭蟑先进城市成果,我市在不断探索一系列灭蟑螂综合防制措施,并且在实践中也取得了可喜的成绩,蟑螂密度始终控制在全国爱卫会规定的标准以内,初步形成了以害虫的生态学为基础,以社会经济条件为支撑,以有力的组织措施为保证,以科学合理的技术措施为手段的巩固灭蟑先进城市的综合措施,现将几年来的综合防制情况报告如下.
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实行生态防治为主的综合措施巩固城区灭鼠成果、德州市区灭鼠考核技术报告
自1986年以来,在各级领导及上级业务部门的指导下,我市开展了全民性的群众灭鼠运动.经过全市人民的努力,1990年通过了全国爱卫组织的专家考核组验收,达到了全国爱卫会制定的灭鼠标准.为巩固灭鼠成果,使市区灭鼠防病工作再上一个新台阶,先后制定下发了"德州市区常年灭鼠工作意见""德州市灭鼠防病工作实施方案"等有关灭鼠防病工作文件.采取以生态防治为主,经营性与突击性等方法相结合的综合防治措施,使鼠密度一直控制在了全国爱卫会规定的灭鼠标准之内,巩固了灭鼠成果.主要措施如下:
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浅谈加强青海鼠疫防治工作的措施
鼠疫的发生和流行,不仅要危害人民群众的身体健康和生命安全,而且会严重影响一个地区的社会进步和经济发展.建国以来,我省在控制鼠疫方面做了大量的工作,取得了可喜的成绩,全省相继建立了省、州、县三级鼠疫防治机构,基本上查清了青海喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地的分布,较为深刻地研究了本疫源地的宿主、媒介和病原,掌握了鼠疫流行的某些规律及特点,制定了防治鼠疫的综合措施,有效地控制了人间鼠疫的发生和流行.但是,由于鼠疫自然疫源地的长期存在,人类对鼠疫菌在自然界的保存机理还不十分清楚,动物鼠疫在疫源地静息、活跃的客观规律没有完全掌握,加之我省疫源地面积大,分布广,动物鼠疫常年流行猛烈,人间鼠疫几乎连年发生,从而决定了在青海控制和消灭鼠疫是一项十分艰巨而又长期的工作.当前随着西部大开发战略的实施,大批流动人口涌入疫区,动物鼠疫对人类构成的威胁更加明显,随时都有发生人间鼠疫流行的可能.因此,必须采取以下综合性预防措施,控制动物鼠疫的流行,防止人间鼠疫的发生.
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寿光市创建灭蟑先进城市技术报告
我市的灭蟑工作采取总体规划、科学决策、从普查和群防群治入手、环境治理、药物杀灭相结合的综合措施,将蟑螂密度控制在了国家标准之内,现将有关技术情况报告如下:
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综合措施干预儿童高铅血症效果评价
目的 观察综合措施干预儿童高铅血症的疗效.方法 对67例高铅血症的儿童采取健康教育、药物治疗和饮食干预.结果 血铅均值水平及高铅血症阳性率均有显著性降低.结论 采用综合措施干预儿童高铅血症效果好、成本低,是值得大力推广和可行的.
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论儿童传染病的管理
在集体儿童机构的保健工作中,传染病管理是其中的一项重要工作.儿童免疫力不如成人,集体生活接触密切,在集体儿童机构中容易造成传染病的流行.为了预防传染病的发生和蔓延,应采取综合措施,即管理传染源、切断传染途径和保护易感者.
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短期强化糖尿病健康教育对改善血糖的影响
糖尿病是21世纪主要慢性病,其患病率在有些地区已超过5%,其急、慢性并发症严重影响了人类健康,由于它的具体病因和发病机理尚未完全阐明,因此,临床上主要采用饮食控制、运动疗法、健康教育、口服降糖药、胰岛素注射及血糖监测等综合措施来控制病情.我们对糖尿病患者实施短期强化健康教育,收到良好效果,现报告如下.
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厂矿企业实施职工健康促进的现状研究——关于企业职工健康促进干预方案的建议
目的 对在昆明市厂矿企业实施职业健康促进提出针对性建议.方法 综合分析昆明市20个厂矿企业的1432名职工进行健康促进现况调查的结果.结果 开展职业健康促进,提高职工整体健康水平必须采取综合干预措施,包括:(1)加强领导,加强社区行动;(2)制定健康的公共政策,强化考核;(3)采取多种形式,提高职工自我保健技能;(4)创造支持性环境,维护职工身体健康.结论 完善的企业健康促进方案有利于提高职工的健康水平,并可以为今后健康教育的实施、监测和效果评价奠定基础.
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警惕肺癌的早期信号
肺癌是常见的肿瘤之一,恶性程度很高,发展迅速,临床上一旦症状明显,大多已属晚期,治无良方.以下肺癌的早期信号如能引起人们的注意,早期发现,采取手术及化疗等综合措施,就有可能治愈或延长寿命.
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雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察
反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)是消化系统常见的疾病,系多种原因导致胃、食管的抗反流功能障碍,使胃、十二指肠内容物及胃酸、胆汁酸、胃蛋白酶等反流,引起一系列症状及组织改变。因此,治疗原则是抑制胃酸分泌、增强胃肠动力等综合措施,以改善症状,促进治愈。本文回顾性分析43例反流性食管炎患者的临床资料,以期总结经验,供临床参考。