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有机磷中毒时阿托品化的观察问题
阿托品是临床抢救和治疗急性有机磷中毒的特效药.而阿托品化是观察阿托品是否足量和有效的一个重要指标.稍有不慎,则极易出现阿托品中毒,从而加速了患者的死亡.所以,在抢救有机磷农药中毒的过程中,阿托品化的判断、阿托品中毒的观察及停用阿托品的指征等是临床治疗与护理的关键.
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急性有机磷中毒机械通气患者胃肠营养观察与护理
目的 探讨胃肠营养在急性有机磷中毒机械通气患者的应用价值及护理方法.方法 将24例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合胃肠营养,观察两组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TFN)的浓度.同时观察相关并发症发生情况并给予护理.结果 两组患者在第7天,观察组除ALB外,各项指标与对照组差异显著(P<0.05),到第11天,观察组指标基本恢复正常,与对照组相比,差异显著(P<0.05).结论 应用胃肠营养能够有效的改善急性有机磷中毒机械通气患者的营养指标,只要护理得当,可以避免其并发症的发生.
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浅谈急性有机磷农药中毒的急救及护理
目的对98例急性有机磷农药中毒病人的有效急救、良好护理可提高临床治疗率.方法对明确诊断的病人进行立即彻底清除毒物,阻断毒物来源;快速准确建立静脉通道为用药打下基础;早期足量用好阿托品及复合剂,尽快达到阿托品化;并对病人灵活应用呼吸机、监护仪等;加强基础护理和病情观察,及时发现异常变化对症处理.结果98例中毒病人临床治愈率显著提高了96%.结论有机磷农药中毒病人通过明确诊断、有效急救、系统护理,可有效提高临床治愈率,降底死亡率.
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ICU重度有机磷中毒患者血清降钙素原测定与医院感染的临床探索分析
目的:分析在因重度有机磷中毒被送至ICU治疗的患者当中,其血清降钙素原指标测定值与患者出现医院感染的具体关系.方法:选择我院在2016年8月至2017年9月时间段内收治的75例重度有机磷中毒患者为对象,所有患者均在ICU接受治疗,对所有患者的血清降钙素原进行测定分析,并且探讨患者该项指标与医院感染发生情况的联系.结果:在所有患者当中,有41例患者出现医院感染症状,且其中39例患者的血清降钙素原水平在0.5ng/ml以上,而在未出现医院感染症状的34例患者中,血清降钙素原水平超过0.5ng/ml的患者仅为1例.结论:对于重度有机磷中毒患者而言,其体内血清降钙素原指标与患者医院感染症状的发生存在密切联系,医生需要针对此类患者进行及时检测与分析,以便为患者的治疗提供科学参考.
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针灸治疗有机磷农药中毒致迟发性神经损伤1例
有机磷农药中毒致迟发性神经损伤(OPIDN),属迟发性周围神经病变,主要发生于有机磷农药中毒后2-4周内,是有机磷农药中毒后严重的并发症之一.本例针灸治疗有机磷农药中毒致迟发性神经损伤,未遗留后遗症,疗效显著.
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急性有机磷中毒的护理体会
有机磷农药是目前我国仍为广泛应用的一类高效杀虫剂.有机磷农药主要毒性是抑制胆碱酯酶,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列症状,严重者可因昏迷、呼吸衰竭死亡[1].有机磷中毒起病急骤,来势凶险,变化快,易反跳.自2001年1月至2002年12月,我院急诊科共收治48例有机磷农药中毒病人,临床上均有流涎、分泌物增多、胸闷、双侧瞳孔明显缩小、大汗、口吐泡沫等症状.如何提高抢救成功率,与预后关系极大.现把我院两年来抢救护理体会介绍如下.
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有机磷中毒患者血清心肌酶改变及意义
目的探讨中、重度有机磷中毒患者血清心肌酶谱的改变及其临床意义. 方法所有有机磷中、重度中毒患者均于发病24小时抽血检测血清心肌酶谱,包括天门冬酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其MB型同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH). 结果所有病人血清心肌酶谱各项指标均有不同程度升高,但CK-MB/CK均≤4%,升高幅度分别是AST0.8~10.3(平均3.8)倍,CK3.3~108.8(平均27.4)倍,CK-MB1.5~27.7(平均8.8)倍,LDH0.4~10.0(平均2.73)倍.升高幅度顺序为CK>CK-MB>AST>LDH. 结论急性中、重度有机磷中毒患者血清心肌酶谱变化缺乏心脏特异性,其CK及CK-MB升高主要来源是骨骼肌损伤.
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急性有机磷农药中毒18例急救与护理
目的 总结阿托品在有机磷农药中毒中的临床护理体会.方法 对18例有机磷农药中毒患者使用阿托品抢救时的临床护理对策进行回顾分析.结果 治愈15例,死亡3例.结论 掌握好阿托品用量,加强护理,随病情及时调整护理对策,进行病情观察,是抢救成功的保证.
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长托宁治疗有机磷农药中毒的临床效果分析
目的:经过相关的观察,为进一步的了解新型的抗碱药长托宁在有机磷农药中毒中的疗效.方法:随机性的把34例口服有机磷农药并中毒的患者分成治疗组和对照组,治疗组中的18例患者采用长托宁以及氯磷定进行救治,对照组中的16例患者采用阿托品以及氯磷定进行救治.结果:两组给药的次数以及总量、阿托品化后不良的反应以及病愈时间上的差异都具有统计学的意义.结论:长托宁治疗有机磷农药中毒用药量比较小,不良的反应也是比较的少,并且相对比来说比阿托品更加有效.
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抢救有机磷中毒合并呼吸衰竭的临床体会
急性有机磷中毒是医院常见急诊之一,磷中毒伴有严重的急性呼吸衰竭,若不及时采取救治将会严重威胁患者生命,及时给予机械通气是抢救有机磷中毒合并呼吸衰竭患者的有效措施.本文结合我院以机械通气抢救有机磷中毒合并呼吸衰竭(AOPP)患者,均取得了满意的疗效,现将临床体会进行总结,旨在为临床救治提供一定的参考依据.
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慢性有机磷中毒病人的诊治及护理分析
目的:研究慢性有机磷中毒病人的诊断治疗以及护理的方法.方法:选取我院2012年1月到2012年12月接收的35例慢性有机磷中毒患者作为研究对象,对患者的病情诊断,确定治疗方法;同时对患者的病史、病情变化、用药情况进行观察分析,做好护理工作.结果:这32例慢性有机磷中毒的患者在接受诊断治疗与护理之后全部治愈出院,在随后的跟踪治疗中,没有发现二次中度的现象.结论:慢性有机磷中毒患者的诊断治疗非常重要,同时护理工作对患者的治疗有很大作用.
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有机磷中毒阿托品化的判断及躁动护理
阿托品为抗胆碱药,能对抗有机磷中毒病人体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒碱样作用,缓解支气管痉挛,抑制腺体分泌,防止肺水肿,对抗呼吸中枢抑制.其抢救用药原则是:早期、足量、反复、持续和快速阿托品化.阿托品化出现的时间越早、死亡率越低,目前认为,在4~6h内应达到阿托品化,超过12h则预后较差.临床上对阿托品化后出现的躁动,中毒时出现的幻觉狂躁护理,往往有较大难度,如缺乏适当有效的措施,可能会发生意外,现介绍阿托品化的判断及躁动护理体会.
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急性有机磷中毒继发中间综合征机械通气的护理
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的中毒疾病,中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒所引起的发生在急性胆碱能危象和迟发性神经病变之间的一组以肌无力为突出表现的综合征,因病情发展迅速,病死率较高,故发生后应及时行有效的机械通气,而气管湿化和温化、吸痰、预防感染等护理工作对是否抢救成功起着关键作用.
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36例急性有机磷中毒中间综合征的救治与护理
中间综合征(IMS)是指有机磷中毒经积极救治,急性胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病变发生之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征.患者表现为胸闷、言语无力、呼吸机麻痹等症状,病死率高.结合我院收治36例急性有机磷农约中毒中间综合征的救治与护理.体会如下:
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急诊有机磷中毒洗胃的配合及病情观察
洗胃是临床抢救各种经口中毒的常规措施之一,正确及时的洗胃是减少并发症及抢救成功的关键,担负急诊抢救工作的护士应熟练掌握中毒洗胃的技术,并能及时解决洗胃中出现的问题,才能保证抢救工作的顺利进行.现将本科多年来抢救中毒洗胃的经验介绍如下:
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1例敌敌畏经皮肤吸收中毒患者的急救护理体会
中毒是由于化学物进入人体,在效应部位积累到一定程度,引起器官和组织的功能损害.常见的中毒以有机磷中毒常见,有机磷中毒主要通过抑制体内胆碱酯酶活性,失去分解乙酰胆碱能力,引起体内生理效应部位乙酰胆碱大量蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列症状,严重者可发生昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、呼吸衰竭、甚至死亡.因此及时、有效、争分夺秒的预判、运送、确诊、治疗刻不容缓.2012年7月我在我院一同事喷洒敌敌畏农药后,因皮肤吸收造成有机磷农药中毒过程中及时预判、正确处理、为确诊治疗争取时间,终使患者转危为安中体会颇深,现报道如下.
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重度有机磷中毒的综合治疗45例分析
目的 探讨经消化道急性有机磷中毒所致呼吸衰竭,评估应用机械通气联合血液灌流的临床疗效.方法 45例患者分为治疗组25例,对照组20例,治疗组在常规和机械通气治疗的同时联合血液灌流,观察两组在治愈率、呼吸机维持时间、阿托品用量情况、胆碱酯酶恢复正常所需时间.结果 治疗组25人,1例死亡,24例存活,综合治疗有效.结论 早期气管插管和机械通气及早期血液灌流,能提高急性重症有机磷抢救成功率.
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小儿有机磷中毒21例分析
自1995~2006年,我科共收治有机磷中毒的小儿21例,报告如下:1 临床资料1.1一般资料21例患儿中,男13例,女8例,年龄分布:0~1岁2例,1~3岁8例,3~7岁7例,7~14岁4例.中毒途径:呼吸道1例,皮肤接触1例,其余均为消化道,以误服农药或食用被农药污染的瓜果蔬菜为主,2例为自杀服毒.农药种类:1059 11例,1605 9例,敌敌畏1例.
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浅谈有机磷农药中毒的反跳与救治体会
急性有机磷中毒反跳现象是指有机磷农药中毒者在积极抢救治疗,中毒症状缓解或基本控制后,病情突然加重且进一步恶化.是有机磷中毒中较为常见的并发症,也是死亡的第二高峰,现对临床12例反跳病例资料分析总结,报告如下:
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有机磷中毒并发精神症状原因探讨
有机磷中毒是内科常见急症,近两年我院收治152例,其中12例经抢救好转后出现精神症状,占7.9%.有机磷中毒的精神症状复杂而多变,多发生于中毒后数日至几十天中,可表现为脑衰落综合征、癔病样发作及其他癔病样症状、兴奋状态、癫痫样发作,其他如抑郁状态或幻觉妄想综合征等.