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当前我国猪带绦、囊虫病防治研究中的问题和对策
猪带绦、囊虫病是我国重要的人体寄生虫病,在我国30个省、市、自治区有不同程度的发生和流行,尤以东北、西北、华北和西南地区的一些省和地区发病率较高.人得病后,轻者毫无症状,重者可引起严重的临床表现,甚至造成残废和死亡,对人体健康危害甚大.70年代以来 ,由于新的抗寄生虫药物吡喹酮、阿苯哒唑的临床应用,以及CT和MRI的问世,使得囊虫病的治疗和诊断得到突破性进展,数以万计的囊虫病患者得到救治."八五"以来,随着我国丝虫病、黑热病、疟疾、日本血吸虫病的基本控制或发病率的大幅度下降,全国寄生虫病防治重点有所转移,在我国防治寄生虫病"八五"计划中,已将猪带绦、囊虫病列为重点防治对象之一."九五"计划卫生部再次将猪带绦、囊虫病列为重点防治的疾病.但是,10余年来在猪带绦、囊虫病防治研究中存在的问题,严重地影响了猪带绦、囊虫病防治研究工作的深入开展,需要各级领导和专业人员给予重视,并认真加以思考、研究、讨论并采取相应对策.
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我国西部地区重大寄生虫病的危害及对防治工作的反思
实施西部大开发战略,加快西部地区的发展,是党中央面向新世纪作出的重大战略决策,是关系经济发展、民族团结、社会稳定,关系地区协调发展和终实现共同富裕的重大举措.长期以来,由于自然、历史和社会发展等诸多原因,西部地区一直处于落后状态,寄生虫病防治工作也不例外,一些寄生虫病如包虫病、囊虫病和黑热病等长期困扰着西部地区的经济发展并对人民身体健康造成严重危害.
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河南黑热病媒介白蛉调查
目的:掌握我省基本消灭黑热病后传播媒介白蛉的残存情况.方法:在有代表性地区采用人工捕捉白蛉,解剖鉴定蛉种.结果:在河南京广铁路以西丘陵、山区媒介中华白蛉持续存在,如有病例输入,黑热病仍有潜在传播的危险;在铁路以东平原地区,白蛉基本绝迹,即使有病例输入,也似无潜伏期传播的危险.结论:应重视对中华白蛉的防制.
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十堰市输入性黑热病死亡1例
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“5·12”地震前后陇南市虫媒传染病流行病学分析
目的 调查甘肃省陇南市虫媒传染病在“5·12”地震前后的发病情况,分析地震后虫媒消杀对虫媒传染病的影响.方法 收集陇南市2005-2008年流行性乙型脑炎(乙脑)和疟疾发病例数,2005-2009年黑热病的发病例数,计算发病率,分析地震前后虫媒传染病流行病学特点.结果 2005-2008年陇南市共报告乙脑164例,年平均发病率为1.20/10万,2008年乙脑发病率与2005-2007年比较差异无统计学意义(P≥0.05);2005-2009年报告黑热病501例,年发病率为3.68/10万;其发病率男性高于女性(P<0.001);2008年黑热病发病率与2007和2009年比较差异无统计学意义(P≥0.05).2005-2008年报告疟疾7例,年发病率为0.06/10万.武都区和文县是陇南地区虫媒传染病的主要流行区.结论 乙脑和黑热病是陇南市常见虫媒传染病;地震后虫媒传染病发病率未上升,可能与地震后的虫媒消杀工作有密切关系.
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探索中国病媒生物可持续控制之路
1中国病媒生物性传染病的发生概况在中国,由病媒生物传播的疾病占法定报告传染病的近1/3.其中,甲类传染病有鼠疫;乙类传染病有肾综合征出血热(HFRS)、流行性乙型脑炎、登革热、钩端螺旋体病、血吸虫病和疟疾;丙类传染病有流行性/地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病.另外还有一些病媒生物性传染病没有列入法定报告传染病,包括莱姆病、恙虫病、森林脑炎、新疆出血热、巴尔通体病等.
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对1例黑热病患者的护理
黑热病又名内脏利什曼病,是由杜氏利什曼原虫经白蛉传播所引起的慢性地方性传染病.经我国开展防治工作以来,现已基本消灭,仅个别地区有少数发生.我科首次收治了1例黑热病患者,在我们精心治疗护理下,患者病情好转出院.
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1例黑热病的护理体会
黑热病是由杜氏利什曼原虫引起的一种地方性传染病.建国以来,在广大平原地区已基本消失,但近年来在西北荒漠和山丘地区有散发病例,以陇南、川北地区多见.由于黑热病具有长期不规则发热、消瘦、肝脾肿大、全血细胞减少等特殊的临床特征,其护理必然有其特殊性,我科2001年12月30日收治了1例黑热病患者,现将我们的护理体会报道如下.
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黑热病99Tcm-植酸钠全身显像表现1例
患者男,27岁,四川遂宁人,因发热、消瘦7周,加重1周入院.患者起病前曾在新疆务工半年,返回遂宁后开始出现持续性不规则发热,体温36.5~40.4℃,发热前畏寒,发热后伴出汗,外院经抗生素及抗结核治疗,症状无改善.查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染.双侧扁桃体Ⅲ度肿大,腹壁静脉显露,肝大,右肋下7 cm,剑下10 cm,质中,脾脐下5 cm,质硬,肝、脾区轻叩痛.体重50 kg.
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荚膜组织胞浆菌感染一例
荚膜组织胞浆菌(histoplasma capsulatum)[1]是一种能在自然界或室温下培养生长的霉菌,但在37℃或侵犯宿主细胞时,则转变成小的酵母菌细胞(直径1~5 μm).人类常因吸入被鸟或蝙蝠粪便污染的泥土或尘埃中的真菌孢子而感染HP.HP呈全球分布[1],临床症状与肺结核、黑热病相似.
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黑热病1例治疗体会
1病例报告患者,男性,24岁,未婚.因"间断发热3个月余"于2003年6月25日就诊于我院.患者近3个月来无明显诱因突然出现发热,伴全身酸痛不适,偶有畏寒、心悸,无胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、盗汗及腹痛,给予抗感染治疗半个月,效果不明显,仍高热不退.入院后经详细询问病史,患者于2002年9月-2003年1月曾到保定市工作.
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黑热病74例临床分析
目的 观察本地区黑热病患者的临床特点,以提高对该病的诊治水平.方法 对我院收治的74例黑热病患者的临床资料进行分析.结果 本病男女发病差别不大,近来小儿及老年患者有上升趋势,起病缓慢隐匿,病初表现无特异性,易致误诊,对来自疫区出现发热、脾大的患者应高度怀疑本病.结论 黑热病早发现、早治疗,预后好.
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黑热病1例报告
1病例报告患儿,男,2岁,甘肃文县人,因持续性发热1个月余入院.患儿于2008年07月19日无明显诱因出现持续性高热,体温波动在39~40.2℃之间,呈稽留热型,无发冷寒战,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,发病后曾先后就诊于3家医院,分别诊断为上呼吸道感染、血液病、黑热病,给予口服退热药及地塞米松治疗后,体温可降至正常,此时患儿与正常无异.
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播散性组织胞浆菌病九例临床及骨髓象分析
播散性组织胞浆菌病是由组织胞浆菌(Histoplasma capsulatum,HC)引起的深部真菌病,以侵犯单核巨噬系统为主.表现为肝、脾、淋巴结肿大,体重减轻,发热、贫血及白细胞减少等.易误诊为恶性组织细胞增生症、黑热病及结核病等,提高对本病的认识,避免误诊十分必要.
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黑热病1例的诊断
患者,男,21岁,因发热1个多月入院.1月前患者因受凉后出现不规则发热,伴畏寒、寒颤,体温高40.5℃,咳嗽,咳少许泡沫痰,气促,活动后明显,鼻衄6次,每次量少,能自行停止,在当地按肺部感染治疗后效果不佳,仍反复发热.患者两年前在甘肃陇南打工1年,曾接触确诊为黑热病患者.查体:体温39.1℃,急性热病容,轻度贫血貌,皮肤黏膜无瘀点瘀斑,巩膜无黄染,左侧腋窝及双侧耳后可扪及数个大小不一淋巴结,约1.5 cm×1.0 cm,双侧鼻腔黏膜见糜烂、出血,心、肺均阴性,肝肋下4 cm、质中等,脾肋下8 cm、质中等.实验室检查:血常规:白细胞2.36×109/L,红细胞3.48×1012/L,血红蛋白96 g/L,PLT 40×109/L;肝功:丙胺酸氨基转移酶32.6 U/L,天东氨酸基转移酶83.2 U/L,白蛋白26.9 g/L,白蛋白/球蛋白比值0.54.血沉66 mm/h.B超:肝肋下4.5 cm,脾肋下8.8 cm.骨髓涂片:增生像,未找到利杜体,黑热病抗体阳性.胸部CT提示:双肺纹理稍增多,其内见少许点状影.
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黑热病的临床诊断与鉴别
目的 降低黑热病的误诊率.方法 分析2例黑热病确诊病例的临床资料及骨髓中利杜体的形态特点及分布.结果 瑞氏-姬姆萨染色骨髓中的利杜体可见1个较大染紫红色的类圆形核,还可见1个比核明显小的呈棒状的动基体;动基体染紫红色,着色明显比核深且结构致密,动基体可在利杜体的任何位置出现,在其中的某些位置也许不甚清楚,但在整张骨髓片中会有大量利杜体可见典型的动基体;利杜体可散在或成簇存在,分布于吞噬细胞内外,位于吞噬细胞内的利杜体更易辨认.结论 找到动基体是识别利杜体避免误诊的关键,而利杜体在瑞氏-姬姆萨染色中比单纯瑞氏染色、糖原染色等着色更清晰、更易辨认.
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黑热病患者检出438株病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨医院黑热病患者感染病原菌的分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 统计分析黑热病患者的临床资料;细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动细菌分析系统;药敏试验用K-B法进行.结果 黑热病患者感染的438株病原菌中大肠埃希菌占23.06%、肺炎克雷伯菌占16.67%、鲍氏不动杆菌占12.56%、铜绿假单胞菌占6.85%、阴沟肠杆菌占4.11%;金黄色葡萄球菌占12.56%、凝固酶阴性葡萄球菌占6.39%、粪肠球菌占5.02%;真菌占9.13%;革兰阴性菌主要对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和米诺环素敏感;革兰阳性菌主要对庆大霉素、呋喃妥因、万古霉素和利奈唑胺敏感;真菌主要对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑和伏立康唑敏感.结论 黑热病患者感染病原菌有其自身特点,敏感药物可作为临床治疗首选.
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儿童黑热病合并血流感染一例并文献复习
患儿,男,1岁4个月,因“发热10d”入院。患儿于入院前10d受凉发热,高体温39.5℃,伴寒战,无咳嗽,流清涕,气急、气喘,呕吐,食欲欠佳,二便正常,间断给予“布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓剂、感冒颗粒”,热未退,来我院门诊查血CRP:65.56mg/dl,hsCRP ﹥10mg/dl,血常规:白细胞计数4.3×109/L,血小板计数76×109/L,淋巴细胞百分数81.5%,单核细胞百分数5.5%,中性粒细胞百分数13%;以“发热原因待查”收住院。患儿自发病以来,无低热,盗汗,食欲欠佳,睡眠可,精神状况欠佳,大便通畅,小便多,体重无减轻。入院体格检查:体温:38.4℃,脉搏:130次/min,呼吸频率:40次/min,体重:9.0kg,神志清,精神欠佳,发育正常,营养中等,全身皮肤无皮疹、黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅端正,眼睑无浮肿,双瞳孔等大圆,光反应灵敏,耳鼻无异常,口唇及指趾甲床苍白,口腔黏膜干燥,无溃疡,咽部充血,扁桃体无肿大,颈部无抵抗,甲状腺不大,气管居中。三凹征阴性,两胸廓对称,心前区无隆起,心尖搏动无弥散,心界不大,心率130次/min,心音有力,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音粗糙,未闻及细湿啰音。腹部柔软,全腹无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm,质软,边缘清。四肢活动正常,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。
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黑热病一例报告
患儿曹红峰,男,3月,湖南省永兴县矮塘铺人;因发热11天,于1995年6月18日第一次入院.11天来体温在38~40 ℃之间波动;无畏寒、呕吐、惊厥,偶有咳嗽;近4天来大便稍稀,日3~4次,无粘液脓血便,在当地治疗无好转,转入我院,拟支气管炎收入院.系1胎1产,孕40周,医院分娩,顺产,生后哭声响亮,体重4Kg,母乳喂养,已接种疫苗.既往体健.父母系林场工作,体健,家中成员体健.
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