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血浆瘦素及可溶性瘦素受体与女性乳腺癌的相关性研究
目的 探讨血浆瘦素、可溶性瘦素受体(SLR)以及二者比值游离瘦素指数(FLI)水平与乳腺癌患病的相关性.方法 序贯收集经组织病理学诊断的原发性乳腺癌女性新发病例245例,并于同期按1:1年龄匹配245名健康体检女性作为对照组.采用统一问卷调查收集研究对象基本信息并采集血样,采用酶联免疫吸附测定法检测血浆中瘦素、SLR浓度.按照绝经状态分层,采用t检验以及单因素方差分析比较瘦素、SLR和FLI在对照与病例组及乳腺癌亚型、TNM分期组间的表达差异,并采用多因素logistic回归分析三者与乳腺癌患病风险的相关性.结果 病例与对照组女性年龄均为(50.7±9.4)岁,绝经前病例组的SLR、FLI水平[P50(P25,P75)]分别为18.4(11.2,28.7)、0.5(0.4,0.6)μg/L,P<0.001;对照组的SLR、FLI水平[P50(P25,P75)]分别为27.7(19.2,43.4)、0.3(0.3,0.4)μg/L(P<0.001).绝经后病例组的SLR、FLI水平[P50(P25,P75)]分别为20.3(12.8,31.8)、0.5(0.4,0.6)μg/L(P<0.001),对照组的SLR、FLI水平[P50(P25,P75)]分别为30.1(18.8,40.5)、0.3(0.3,0.5)μg/L(P<0.001).在调整混杂因素以及BMI之后,FLI与乳腺癌患病相关,SLR与绝经前乳腺癌的相关性差异有统计学意义.与低水平的SLR相比,高水平组SLR与乳腺癌风险降低有关(绝经前调整OR=0.10,95% CI:0.04~0.29,P趋势<0.001);与低水平的FLI相比,高水平组FLI组绝经前、后患乳腺癌调整后OR(95% CI)值分别为7.14(2.86~17.83)、8.10(2.85~22.98),P 趋势<0.001.瘦素与绝经前后乳腺癌的关联差异没有统计学意义(P>0.05).结论 SLR可能与女性乳腺癌的发病风险降低相关,而FLI可能增加乳腺癌发病风险.
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针刺对糖尿病前期患者瘦素及可溶性瘦素受体的影响
目的:观察针刺对糖尿病前期患者血清瘦素(LP)及可溶性瘦素受体(sOB-R)的影响,探讨针刺防治糖尿病前期的可能作用机制.方法:选取糖尿病前期患者100例,依就诊时间顺序按随机数字表法分为针刺组(35例)、二甲双胍组(35例)及生活方式干预组(30例).3组受试者均采取合理饮食、适度体育锻炼等生活方式干预.针刺组以肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、足三里、三阴交为主穴进行针刺,每次留针30 min,隔日1次,连续治疗12周.二甲双胍组给予口服二甲双胍片,每次0.5g,每日2次,连续治疗12周.观察各组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(HOMA-IR),以及血清LP及sOB-R水平的变化.结果:针刺组及二甲双胍组治疗后FBG、2 hPBG、HbA1c、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)均较治疗前明显下降(P＜0.05,P＜0.01),较生活方式干预组治疗后显著下降(P＜0.05,P＜0.01).生活方式干预组治疗后与治疗前比较FBG明显下降(P＜0.05).针刺组治疗后BMI较治疗前及生活方式干预组明显下降(P＜0.05);二甲双胍组治疗后与治疗前比较,BMI、WC和WHR均显著下降(P＜0.01).针刺组治疗后FINS、HOMA-IR、LP较治疗前明显下降(P＜0.05,P＜0.01),与生活方式干预组治疗后比较,HOMA-IR、LP显著下降(P＜0.05,P＜0.01);二甲双胍组治疗后与治疗前比较,FINS、HOMA-IR、LP均显著下降(P＜0.01),与生活方式干预组治疗后比较显著下降(P＜0.05,P＜0.01).针刺组及二甲双胍组治疗后与治疗前比较,sOB-R显著上升(P＜0.01),且较生活方式干预组治疗后显著升高(P＜0.01).结论:针刺可以降低糖尿病前期患者FINS,减轻胰岛素抵抗和LP抵抗水平,该作用可能与针刺升高sOB-R水平有关.
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天疱疮患者外周血单个核细胞瘦素受体mRNA的表达研究
瘦素受体主要分为长型瘦素受体(OB-Rb)和短型瘦素受体(OB-Ra).我们曾发现天疱疮患者血清瘦素水平增高及可溶性瘦素受体水平下降.为进一步探讨瘦素受体在转录水平上是否存在异常,采用RT-PCR方法对天疱疮患者外周血单个核细胞(PBMC)OB-Ra和OB-RbmRNA表达进行了检测,现将结果报告如下.
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子痫前期血清脂联素反常升高与瘦素水平改变的相关性
目的 探讨血清脂联素、瘦素和可溶性瘦素受体水平在子痫前期患者中的变化及其意义.方法 采用酶联免疫吸附试验方法检测38例子痫前期患者和42例正常妊娠(对照组)血清脂联素、瘦素和可溶性瘦素受体水平,并计算游离瘦素指数值(瘦素/可溶性瘦素受体).结果 子痫前期患者血清脂联素、瘦素和游离瘦素指数分别为1691.7 μg/ml、37.5 ng/ml和0.95,明显高于对照组(分别为689.4 μg/ml、19.3 ng/ml和0.49),但两组别间可溶性瘦素受体水平则未见明显差异(分别为35.0 ng/ml和42.2 ng/ml).在脂联素和瘦素、可溶性瘦素受体及游离瘦素水平间并未见明显相关,子痫前期患者脂联素、瘦素和游离瘦素的ROC曲线下面积均低于0.5.结论 子痫前期患者血清脂联素水平存在明显的反常升高,瘦素的生物利用度也明显提高,可能与子痫前期的发生发展有关.
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二甲双胍上调小鼠血清可溶性瘦素受体水平的实验观察
目的 观察二甲双胍对小鼠血清可溶性瘦素受体(sOB-R)水平的影响. 方法 健康雄性C57BL/6小鼠42只,随机分为正常饮食(CD)组及高脂饮食(HF)组.对CD组及HF组分别予不同剂量二甲双胍灌胃及蒸馏水灌胃,1次/d,共15 d.ELISA测定小鼠血清sOB-R水平,Real-time PCR检测肝脏瘦素受体基因(OB-Rt)表达水平及在L02细胞上检测二甲双胍对OB-Rt水平的影响. 结果 灌胃后,HF组FPG及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较CD组降低、糖耐量改善,血清sOB-R水平较对照组升高(P＜0.05).HF组肝脏OB-Rt mRNA表达水平高于对照组(P＜0.05);培养的L02细胞经二甲双胍(10mM)处理后OB-Rt的mRNA表达水平较对照组升高(P＜0.05). 结论 二甲双胍能剂量依赖性上调小鼠血清sOB-R水平,该作用可能是通过刺激肝脏OB-Rt基因表达实现的.
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LEP/sLEP-R在女性类风湿关节炎中的变化及其与骨质疏松的关系研究
目的 探讨女性类风湿关节炎(RA)患者外周血瘦素(LEP)和可溶性瘦素受体(sLEP-R)的变化及其与女性RA骨质疏松的相关性.方法 采用ELISA法测定55例女性RA患者和53例正常女性外周血中LEP、sLEP-R水平,采用双能X线骨密度吸收仪测定骨密度(BMD).结果 (1)和正常女性相比,女性RA患者LEP水平明显升高(P＜0.0001),sLEP-R水平明显降低(P＜0.0001).(2)女性RA组中骨质疏松发生率为38.2％,明显高于正常女性组的11.3％ (x2=10.386,P=0.001)；绝经后或绝经前女性RA患者BMD均明显低于绝经后或绝经前(Neck部位除外)正常女性(P＜0.001～0.0001)；绝经后女性RA患者BMD亦明显低于绝经前女性RA患者(P＜0.05).(3)LinearRegression分析显示:女性RA患者外周血LEP水平与C反应蛋白呈直线正相关(P=0.045),与前臂、股骨Ward区和腰椎1-4 BMD呈直线负相关(P＜0.05 ～0.0001)；外周血sLEP-R水平与股骨Ward区、大转子和腰椎1-4 BMD呈直线正相关(P＜0.05 ～0.0001).结论 女性RA患者外周血LEP和sLEP-R水平的变化与RA患者的骨代谢状态的变化密切相关.
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胆道感染患者血清瘦素与可溶性瘦素受体和血脂水平变化的相关性研究
目的：探讨胆道感染患者血清瘦素（Lep）、可溶性瘦素受体（sLR）与血脂水平变化及相关性，为胆囊感染的临床治疗提供参考依据。方法选取2015年1－8月于医院收治100例胆道感染患者为胆道感染组，同期门诊行健康体检的健康人群50名为对照组，比较两组受试人员血清 Lep、sLR 及血脂水平，数据采用 SPSS 19．0软件进行统计分析。结果胆道感染组患者 Lep、TG、低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）水平分别为（65．30±10．91）ng／μl、（1．73±0．97）mmol／L、（3．40±1．12）mmol／L、（4．09±0．47）mmol／L，均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胆道感染患者血清 Lep 及血脂明显升高、sLR 下降，Lep 与血脂升高有密切相关性，Lep 升高可能是引起胆道感染患者血脂紊乱的原因之一。
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血清可溶性瘦素受体浓度与妊娠期糖尿病的相关性研究
目的 探索正常妊娠、妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同孕期血清可溶性瘦素受体(sLR)浓度变化特点及其与GDM发病的相关性.方法 随机选取2012年6月-2013年2月第三军医大学新桥医院就诊的正常妊娠孕妇300例(A组)、GDM孕妇60例(B组)及健康未孕妇女20例(C组),A、B组根据孕周分为3个亚组:孕14～19周(A1,n=100;B1,n=20)、30～34周(A2,n=100; B2,n=20)、足月孕分娩前(≥37周)组(A3,n=100;B3,n=20).采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)分别检测各组血清sLR浓度,分析各组间及组内sLR浓度变化特点及其与GDM的关系.结果 未孕组血清sLR浓度为4.095±0.996ng/ml,正常妊娠组中孕14～19周、孕30～34周、足月孕分娩前血清sLR浓度分别为7.091±4.039、8.543±5.460、10.130±7.069ng/ml,均显著高于未孕组,差异有统计学意义(p＜0.05),且正常妊娠组内各亚组间比较差异均有统计学意义(p＜0.05),即随着妊娠进展,血清sLR浓度逐渐升高.GDM组各孕期血清sLR浓度分别为4.582±1.333、5.863±2.682、5.584±3.914ng/ml,与正常妊娠相比均显著降低(p＜0.05),且GDM组内各亚组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在sLR浓度＜4.0、4.0～7.9、8.0～11.9、≥12.0ng/ml水平上,GDM例数及所占比例分别为29(48.3％)、20(33.3％)、9(15.0％)、2(3.3％),除4.0～7.9ng/ml与8.0～11.9ng/ml比较差异无统计学意义(p＞0.05)之外,其余两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),GDM比例随血清sLR浓度升高而降低.结论 孕妇血清sLR农度越低,GDM的发生率可能越高.
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子痫前期患者血清瘦素及可溶性瘦素受体水平检测分析
目的探讨血清瘦素(leptin,Lep)和可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor,sLR)水平与子痫前期的关系.方法应用放射免疫分析法(RIA)及酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测子痫前期40例(子痫前期组:其中轻度子痫前期20例,重度子痫前期20例)和正常妊娠妇女20例(对照组)血清Lep和sLR的水平.结果①子痫前期血清Lep水平(25.07±6.34)较对照组(19.07±5.80)高,差异有统计学意义(t=3.665,P＜0.01);sLR水平(22.58±3.64)较对照组(31.22±4.32)低,差异亦有统计学意义(t=4.321,P＜0.01).②轻、重子痫前期组之间相比较,Lep水平前者较后者低,差异有统计学意义(P＜0.01).sLR前者较后者高,差异亦有统计学意义(P＜0.01).③Lep和sLR表达水平呈负相关(r=-0.367,P＜0.05).结论子痫前期的发病可能与Lep及sLR异常有关.
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肥胖儿童瘦素及可溶性受体与胰岛素关系
目的 分析肥胖儿童血清中瘦素、可溶性瘦素受体、胰岛素间相互关系.方法 以儿童BMI肥胖筛选标准筛选出12～14岁肥胖儿童99例,按1∶1配对原则选择体重正常的同年龄、同性别、身高相近(-x±s以内)儿童作为对照,用放射免疫法测定其血清瘦素、胰岛素及C-肽含量,用酶联免疫吸附分析法测定可溶性瘦素受体含量.结果 肥胖儿童血清瘦素、胰岛素水平(28.72±15.13、36.21±15.37)明显高于正常组(7.65±4.84、20.46±13.72);肥胖组儿童可溶性瘦素受体水平(12.81±4.20)明显低于正常组(17.28±6.45);两组儿童LEP与sOB-R皆呈负相关,相关系数分别为-0.418和-0.312;两组儿童LEP与INS、C-肽皆呈正相关,相关系数分别为0.380、0.540和0.284、0.328;两组儿童FLI与胰岛素和C-肽之间相关系数分别为0.315、0.408和0.379、0.381.结论 肥胖儿童体内瘦素、胰岛素水平均高于正常组,肥胖儿童体内存在着瘦素抵抗和胰岛素抵抗现象;瘦素可通过影响胰岛素的分泌来调节外周血中的胰岛素含量.
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血清瘦素和可溶性瘦素受体与代谢综合征的关系
目的 探讨血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与代谢综合征的关系.方法 检测110例住院健康体检者、2型糖尿病(2-DM)及合并冠心病患者血清瘦素(Lp)、可溶性瘦素受体(sLR)水平并分析其与血糖(BG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白ApoA、ApoB、ApoA/B、胰岛素(Ins)、C-肽(C-p)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)等临床指标的相关性.结果 疾病组Lp水平明显高于对照组,sLR水平明显降低,有极显著性差异(P<0.001).相关分析显示Lp与BMI、Ins、C-p、HOMA-IR、TC、ApoB呈正相关,与sLR、ApoA、ApoA/B呈负相关;sLR与Lp、C-p、BMI呈负相关,与ApoA/B呈正相关,有显著性差异或极显著性差异(P<0.05或0.001),与Ins、HOMA-IR、TC、ApoB、ApoA无显著性差异(P>0.05).结论 疾病组Lp升高、sLR降低,提示Lp抵抗可能是2-DM及冠心病的重要发病因素.Lp、sLR水平与BMI、血脂、Ins、C-p、HOMA-IR等临床指标相关性分析显示,代谢综合征的发生可能与Lp、sLR的变化有关,其因果关系尚需进一步探讨.
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原发性高血压患者血清瘦素、可溶性瘦素受体与早期肾功能损伤的关系
目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清瘦素(LEP)、可溶性瘦素受体(SLR)水平与早期肾功能损伤的关系.方法 选取2015年6月～2016年2月于桂林医学院附属医院心血管内科及特需病区住院的EH患者80例,依据内生肌酐清除率(Ccr)的水平分为肾功能正常EH组(A组)和有早期肾功能损伤EH组(B组),另选取健康体检者40例作为对照组.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测受试者血清LEP、SLR水平,并检测相关生化指标.结果 A组血清LEP水平高于对照组,血清SLR水平低于对照组(P＜0.05),B组血清LEP水平高于A组及对照组,血清SLR低于A组及对照组(P＜0.05).Ccr与LEP呈显著负相关(r=-0.648,P＜0.01).与SLR呈显著正相关(r=0.615,P＜ 0.01).以Ccr为因变量行多元线性逐步回归分析显示:LEP、SLR进入多元线性回归方程(P＜0.05).结论 血清LEP及SLR水平与血压和Ccr具有相关性,说明LEP抵抗与EH早期肾功能损伤的发生、发展密切相关.
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子痫前期超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、瘦素与可溶性瘦素受体水平变化
目的 探讨子痫前期超敏C反应蛋白(usCRP)、白细胞介素-6(IL-6)、瘦素(LEP)及可溶性瘦素受体水平(sLEPR)的变化.方法 44例子痫前期孕妇(子痫前期组)、45例正常妊娠孕妇(正常妊娠组)和20例非妊娠妇女(对照组),观察各组血中usCRP、IL-6、LEP及sLEPR水平并进行比较,与有关指标进行相关性分析.结果 子痫前期组和正常妊娠组usCRP、IL-6、LEP均高于对照组,终止妊娠后usCRP、IL-6、LEP水平均低于终止妊娠前;sLEPR水平低于正常妊娠组及对照组;子痫前期组终止妊娠前LEP水平与sLEPR水平呈负相关,与收缩压和舒张压呈正相关;子痫前期组终止妊娠前sLEPR水平与收缩压和舒张压均呈负相关. 结论子痫前期升高的LEP可能来源于胎盘,并可能参与子痫前期的病理生理过程.血清中LEP及sLEPR水平可作为反映疾病程度的临床指标.
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瘦素、可溶性瘦素受体与多囊卵巢综合征
瘦素(leptin)是肥胖基因编码的一种脂肪源性肽类激素,以游离型和结合型两种形式存在于血循环中,仅游离瘦素有生物学活性,在调节能量平衡和正常生殖功能中起重要作用,可溶性瘦素受体(sOB-R)是决定游离瘦素水平的主要结合蛋白.目前研究发现,多囊卵巢综合征(PCOS)患者多存在血清sOB-R水平和游离瘦素水平异常,可能参予了PCOS患者瘦素抵抗、肥胖及性激素代谢紊乱的形成,就瘦素、sOB-R与PCOS胰岛素抵抗、瘦素抵抗及代谢异常的关系做一综述,探讨其在PCOS发病中的作用.
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低氧对体外培养绒毛组织瘦素及其受体表达的实验研究
[目的]探讨低氧对体外培养的绒毛组织瘦素及其可溶性受体表达的影响.[方法]孕早期的绒毛组织分两组培养:常氧对照组和缺氧组.应用RT-PCR方法检测肥胖基因和瘦素受体基因mRNA表达水平,应用酶联免疫吸附ELISA法检测培养液中瘦素和可溶性瘦素受体水平.[结果]与常氧组相比,缺氧组绒毛组织的肥胖基因mRNA表达水平增加,瘦素受体基因mRNA表达水平下降;缺氧组绒毛组织产生的瘦素增加,可溶性瘦素受体减少.[结论]缺氧可以诱导绒毛组织肥胖基因表达,下调瘦素受体基因表达.缺氧可能是子痫前期胎盘组织瘦素高表达的原因.
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高血压病患者血清瘦素及可溶性瘦素受体水平检测分析
目的研究血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与高血压病的关系. 方法应用放射免疫分析法(RIA)及酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测45例高血压病患者及33例健康对照组血清瘦素(Lp)、可溶性瘦素受体(sLR),同时检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白ApoA、ApoB、ApoA/B、胰岛素(Ins)、C肽(C-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、腰围、臀围等指标,分析Lp、sLR与高血压、血脂异常、体形改变、BMI及胰岛素抵抗(IR)的关系. 结果高血压病组血清Lp、TC、LDL-C、ApoB明显高于对照组(P<0.05), sLR、ApoA/B明显低于对照组(P<0.01),TG、HDL-C及BMI差异无统计学意义.Lp与Ins、C-P、HOMA-IR、BMI、腰围及臀围呈正相关,与sLR呈负相关(P<0.05);sLR与Lp、C-P、BMI、腰围及臀围呈负相关(P<0.05),与Ins及HOMA-IR无显著相关.结论高血压病与Lp及sLR异常有关,其与血脂异常、体形改变、BMI、IR密切相关,共同参与高血压病的形成.
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老年冠心病患者血清瘦素及可溶性瘦素受体检测分析
目的研究老年冠心病患者血清瘦素及可溶性瘦素受体水平变化及影响因素. 方法应用放射免疫分析法(RIA)及酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测34 例老年冠心病患者及其36例对照者血清瘦素(Lp)、可溶性瘦素受体(sLR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素(Ins)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)等临床指标,分析Lp、sLR与血脂、胰岛素抵抗及冠心病的关系.结果老年冠心病组Lp、Ins及HOMA-IR水平明显高于对照组,sLR水平明显低于对照组(P< 0.05或 0.001).Lp与BMI、腰围、臀围、Ins、HOMA-IR、TC、TG呈正相关,与sLR呈负相关;sLR与Lp、BMI、腰围、臀围呈负相关(P< 0.05或 0.01).结论瘦素及瘦素受体水平异常可能与冠心病的发病密切相关.
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遗传对儿童肥胖及相关因子分泌影响
目的 探讨遗传因素对儿童肥胖发生及肥胖儿童体内瘦素、可溶性瘦素受体和胰岛素分泌的影响.方法 以204名12～14岁肥胖和正常对照儿童为研究对象,采用放射免疫方法测定其血清瘦素、胰岛素含量,用酶联免疫吸附法测定可溶性瘦素受体含量;测量儿童父母身高和体重.结果 父母一方或双方肥胖者儿童肥胖发生率为66.18%,父母双方皆无肥胖者儿童肥胖发生率为39.71%(P＜0.01);父母肥胖与儿童肥胖关系的OR值为2.971,95% CI=1.617～5.460(P＜0.01).儿童身高、体重和体质指数(BMI)与父母身高、体重和BMI存在相关关系.肥胖组儿童血清瘦素、胰岛素水平,男童分别为(26.00±14.66)μg/L,(36.05±15.65)mU/L;女童分别为(33.59±14.63)μg/L,(36.38±15.23)mU/L,均高于正常对照组.父母肥胖与否,儿童血清瘦素、可溶性瘦素受体、胰岛素水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 父母肥胖与儿童肥胖的发生高度相关;父母肥胖对儿童血清瘦素、可溶性瘦素受体和胰岛素水平无明显影响.
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肥胖儿童血浆瘦素及可溶性瘦素受体质量浓度的变化
目的观察单纯性肥胖儿童血浆瘦素及可溶性瘦素受体质量浓度的变化,探讨其相互之间及与体重指数(BMI)之间的关系.方法于2005-06北京儿童医院采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对40例3～6岁的单纯性肥胖儿童及按性别、年龄1:1配对的40例正常儿童进行了血浆瘦素及可溶性瘦素受体质量浓度的检测.结果肥胖儿童血浆瘦素质量浓度(22.26±2.30)μg/L较正常儿童(3.36±0.23)μg/L明显升高,可溶性瘦素受体质量浓度(100.10±24.60)μg/L较正常儿童(132.31±30.17)μg/L则明显降低(P＜0.001).相关性分析显示,瘦素与可溶性瘦素受体水平之间呈负相关;BMI与瘦素呈正相关,而与可溶性瘦素受体呈负相关(P＜0.5).结论学龄前肥胖儿童已存在明显的瘦素抵抗现象,而可溶性瘦素受体表达减少,可能参与了瘦素抵抗的发生.
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系统性红斑狼疮患者血清瘦素和可溶性瘦素受体的检测及意义
目的：探讨血清瘦素（ leptin， Lp）和可溶性瘦素受体（ soluble leptin receptor， sLR）与系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythematosus， SLE）发病及病情的关系。方法采用ELISA方法检测大连医科大学附属第一医院风湿科收治的87例SLE患者和85例健康对照者血清Lp和sLR浓度，并将SLE患者分为活动期组和稳定期组、合并狼疮肾炎组和无狼疮肾炎组、合并关节症状组和无关节症状组分别进行统计分析。分析SLE患者血清Lp和sLR水平与病程、体重指数（ BMI ）、血沉、血红蛋白、血小板、抗核抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白（ IgG、IgA、IgM）、补体（ C3、C4）、SLEDAI评分等临床指标的相关性。结果 SLE组血清Lp水平（7．06±3．19） ng／mL高于健康对照组（5．36±2．66） ng／mL（P＜0．05）；血清sLR水平与健康对照组差异无显著性意义（P＞0．05）。血清Lp和sLR水平在SLE活动期组和稳定期组，狼疮肾炎组和无狼疮肾炎组，有关节症状和无关节症状组均无明显差异（P＞0．05）。SLE 患者血清Lp水平与BMI呈正相关（r＝0．375，P＝0．022），与sLR 呈负相关（r＝－0．219，P＝0．041）。 SLE患者血清sLR水平与血沉、IgG、IgA、IgM均呈正相关（r＝0．387，P＝0．001；r＝0．336，P＝0．009； r＝0．331，P＝0．010；r＝0．366，P＝0．004），与其它临床指标无相关性。结论 SLE患者血清Lp水平显著升高，Lp的水平变化可能与SLE的发病密切相关，但血清Lp和sLR浓度尚不能作为SLE病情评价及监测的指标。
