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血浆瘦素及可溶性瘦素受体与女性乳腺癌的相关性研究
目的 探讨血浆瘦素、可溶性瘦素受体(SLR)以及二者比值游离瘦素指数(FLI)水平与乳腺癌患病的相关性.方法 序贯收集经组织病理学诊断的原发性乳腺癌女性新发病例245例,并于同期按1:1年龄匹配245名健康体检女性作为对照组.采用统一问卷调查收集研究对象基本信息并采集血样,采用酶联免疫吸附测定法检测血浆中瘦素、SLR浓度.按照绝经状态分层,采用t检验以及单因素方差分析比较瘦素、SLR和FLI在对照与病例组及乳腺癌亚型、TNM分期组间的表达差异,并采用多因素logistic回归分析三者与乳腺癌患病风险的相关性.结果 病例与对照组女性年龄均为(50.7±9.4)岁,绝经前病例组的SLR、FLI水平[P50(P25,P75)]分别为18.4(11.2,28.7)、0.5(0.4,0.6)μg/L,P<0.001;对照组的SLR、FLI水平[P50(P25,P75)]分别为27.7(19.2,43.4)、0.3(0.3,0.4)μg/L(P<0.001).绝经后病例组的SLR、FLI水平[P50(P25,P75)]分别为20.3(12.8,31.8)、0.5(0.4,0.6)μg/L(P<0.001),对照组的SLR、FLI水平[P50(P25,P75)]分别为30.1(18.8,40.5)、0.3(0.3,0.5)μg/L(P<0.001).在调整混杂因素以及BMI之后,FLI与乳腺癌患病相关,SLR与绝经前乳腺癌的相关性差异有统计学意义.与低水平的SLR相比,高水平组SLR与乳腺癌风险降低有关(绝经前调整OR=0.10,95% CI:0.04~0.29,P趋势<0.001);与低水平的FLI相比,高水平组FLI组绝经前、后患乳腺癌调整后OR(95% CI)值分别为7.14(2.86~17.83)、8.10(2.85~22.98),P 趋势<0.001.瘦素与绝经前后乳腺癌的关联差异没有统计学意义(P>0.05).结论 SLR可能与女性乳腺癌的发病风险降低相关,而FLI可能增加乳腺癌发病风险.
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肥胖儿童瘦素及可溶性受体与胰岛素关系
目的 分析肥胖儿童血清中瘦素、可溶性瘦素受体、胰岛素间相互关系.方法 以儿童BMI肥胖筛选标准筛选出12～14岁肥胖儿童99例,按1∶1配对原则选择体重正常的同年龄、同性别、身高相近(-x±s以内)儿童作为对照,用放射免疫法测定其血清瘦素、胰岛素及C-肽含量,用酶联免疫吸附分析法测定可溶性瘦素受体含量.结果 肥胖儿童血清瘦素、胰岛素水平(28.72±15.13、36.21±15.37)明显高于正常组(7.65±4.84、20.46±13.72);肥胖组儿童可溶性瘦素受体水平(12.81±4.20)明显低于正常组(17.28±6.45);两组儿童LEP与sOB-R皆呈负相关,相关系数分别为-0.418和-0.312;两组儿童LEP与INS、C-肽皆呈正相关,相关系数分别为0.380、0.540和0.284、0.328;两组儿童FLI与胰岛素和C-肽之间相关系数分别为0.315、0.408和0.379、0.381.结论 肥胖儿童体内瘦素、胰岛素水平均高于正常组,肥胖儿童体内存在着瘦素抵抗和胰岛素抵抗现象;瘦素可通过影响胰岛素的分泌来调节外周血中的胰岛素含量.
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血清瘦素及可溶性瘦素受体在乳腺癌患者血清中的表达及其临床意义
目的：探讨乳腺癌患者的血清瘦素（LEP）、可溶性瘦素受体（sOB‐R）的表达及两者联合游离瘦素指数（FLI）与患者临床病理特征的相关性分析。方法收集70例经病理确诊的初诊乳腺癌患者（乳腺癌组）、良性乳腺病患者（良性乳腺疾病组， n＝50）及体检健康者（健康对照组，n＝50）的血清，检测其血清LEP及sOB‐R的表达，并经体质量指数（BMI）校正后分析以上两个指标。将乳腺癌组的试验数据与其临床病理资料进行相关性分析。结果乳腺癌患者LEP水平明显高于健康对照组及良性乳腺疾病组（P＜0．05），而sOB‐R明显降低（P＜0．05）。经校正，LEP的表达仍存在组间差异（P＜0．05）；而sOB‐R的组间差异消失（P＞0．05）。乳腺癌组绝经后患者的LEP表达、FLI均与患者的pTNM分期及是否发生淋巴结转移相关（P＜0．05），且绝经后发生转移、Ⅲ、Ⅳ期患者的LEP水平分别高于无转移及0～Ⅱ期患者（P＜0．05）。结论检测乳腺癌患者的血清LEP及FLI可能是潜在的评估临床病理的指标，LEP可能促进了绝经期后乳腺癌患者的疾病进程。
