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某专科医院2007年-2008年度常见细菌耐药分析
目的 为临床医师合理使用抗菌药物提供参考依据,减少细菌耐药的产生.方法 采用回顾性调查的方法,对北京某专科医院2007年1月-12月份从临床送检标本中培养分离的293株病原菌的种类以及对抗菌药物的敏感情况进行汇总分析.结果 革兰氏阴性菌263株,占89.77%;革兰氏阳性菌30株,占10.24%.革兰氏阴性菌对六大类13种抗菌药物耐药,革兰氏阳性菌对九大类13种抗菌药物耐药.结论 抗菌药物耐药形势严峻,临床医师应严格按照无菌操作规程,参照药敏试验结果,正确、合理使用抗菌药物.
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2 679份标本细菌分布及耐药性分析
细菌的培养鉴定及药敏试验是指导感染性疾病的临床诊断治疗的重要依据.近年来,细菌的耐药性普遍增多,而且多重耐药性菌株不断出现[1].为指导临床合理使用抗生素,控制院内感染,现将我院2001-2005年各类临床标本细菌菌群分布情况及常见药敏试验报告如下.
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A型肉毒毒素治疗肌张力障碍疾病的应用现状
肉毒毒素(botulinumtoxin,Botox)是革兰氏阳性厌氧芽胞肉毒杆菌在繁殖过程中产生的一种外毒素,与典型的外毒素不同,肉毒毒素并非由生活的细菌释放,而是在细菌细胞内产生无毒的前体毒素,即神经毒素和血凝素或非血凝活性蛋白的复合体,待细菌死亡自溶后游离出来,经肠道中的胰蛋白酶或细菌产生的蛋白激酶作用后方具有毒性,且能抵抗胃酸和消化酶的破坏[1].由于A型肉毒毒素(BTX-A)具有毒力强、稳定、易于生产、提纯和精制其特点,因而早被用于实验研究及临床[2].1979年美国眼科学家Scott首次在自愿者身上用Botox2A治疗斜视获得成功,1989年美国食品与药品管理局(FDA)正式批准Botox2A作为新药用于斜视.在眼肌痉挛和面肌痉挛等肌张力障碍疾病的治疗中取得满意疗效.近年来A型肉毒毒素广泛应用于治疗肌张力障碍的疾病,现将其应用现状综述如下.
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1例头孢哌酮钠致双硫仑样反应误诊为急性冠脉综合征患者的护理
头孢哌酮钠舒巴坦钠为第三代头孢菌素,是临床常用的抗生素之一,对多数革兰氏阳性厌氧菌和某些革兰氏阴性厌氧菌有良好的作用.它的不良反应较少,但它遇酒精及含醇药物时,可出现双硫仑样反应,表现为面部潮红,头痛发热,恶心呕吐,胸闷气急,甚至血压下降、昏厥等[1].2009年2月1例患者静脉输注头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应误诊为急性冠脉综合征并行急诊冠脉造影后收入我科,经积极治疗和对症处理后痊愈出院.现将其发病原因及护理体会报道如下.
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以手足抽搐为首发症状的庆大霉素过敏反应1例报告
庆大霉素为氨基糖甙类广谱抗菌素,几乎对所有细菌,包括革兰氏阳性和阴性细菌都有抗菌作用.其副作用主要为对第八对颅神经的损害,虽见有过敏反应的报道,但例数不多,而以手足抽搐为首发症状的庆大霉素过敏反应病例,目前还未见报道,现报告如下.
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注射用头孢地嗪钠与注射用炎琥宁的配伍稳定性考察
炎琥宁是传统中药穿心莲提取物穿心莲内酯的新型衍生物,炎琥宁有良好抗病毒、抗炎和解热作用,广泛用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染[1].头孢地嗪钠(cefodizime)属第3代头孢菌素,体内活性大于体外活性,临床主要用于葡萄球菌、链球菌和大多数革兰氏阳性和阴性菌引起的泌尿道、下呼吸道感染及淋病等;临床上常将两药配伍应用治疗呼吸道感染,但两者能否在同一输液中配伍使用未见报道.本实验考察室温下注射用头孢地嗪与炎琥宁在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性,旨在为临床合理用药提供参考.
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单增李斯特菌作为疫苗载体的研究进展
单核细胞增生李斯特菌 (Listeria monocytohenes)简称单增李斯特菌(LM),是一种革兰氏阳性兼性厌氧、胞内寄生菌,对环境耐受性强,可在较高的盐浓度(可高达40%NaCl)以及宽泛的pH(pH3~12)和温度范围(0~45℃)内生长,并可形成夹膜,因而LM广泛存在于自然界的不同环境中(土壤、水源、植物及动物体内等),易污染各种食品(肉、奶、海产品及蔬菜等),属条件致病性人畜共患病原菌[1].
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金黄色葡萄球菌抗吞噬因子研究进展
金黄色葡萄球菌( Staphylococcus aureus,S.aureus)是一种常见的革兰氏阳性致病菌, 不但寄居于皮肤和粘膜表面,也能在多种组织及血液中生长繁殖,引起多种疾病,如人和动物的局部化脓性感染、肺炎、伪膜性肠炎、心包炎以及败血症、脓毒败血症等[1].
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乳杆菌对女性阴道微生态的评价
在人体体表和外界相通的腔道中经常寄居的对人体无损害作用的微生物称为正常菌群.女性阴道是个闭合的体腔,内有许多寄生菌,寄生菌多为厌氧菌,如革兰氏阳性的乳酸杆菌革葡萄球菌、链球菌,革兰氏阴性的大肠杆菌、类杆菌等.正常情况下,乳酸杆菌占有绝对优势,使阴道保持正常的生态环境.
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头孢硫脒治疗儿童感染性疾病的疗效观察
在目前抗生素滥用、普遍耐药的情况下,头孢匹胺硫脒作为是改良的第一、三代头孢菌素类药物,具有抗菌谱广、抗菌活性强和β-内酰胺酶稳定的特点,对革兰氏阳性和阴性菌均有抑制作用,尤其对肠球菌有强大的抗菌作用.对于多种细菌,混合感染疗效显著,无肝肾毒性,安全性好,并具有血药浓度高且呈持续性,组织分布广,临床疗效好,负作用少等优点.