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参七脉心通胶囊对急性心肌梗塞患者炎症因子的影响
目的:探讨参七脉心通胶囊对急性心肌梗塞(AMI)患者炎症因子的影响.方法:入选我院心内科住院,且确诊为AMI患者50例,随机分为两组:甲组:阿司匹林组25例,乙组:阿司匹林加参七脉心通胶囊组25例,分别测定两组用药前、后血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间粘附分子-1(SICAM-1)水平,并作对比分析,另外选择我院健康体检者25例为丙组(正常对照组).结果:治疗前甲组、乙组较丙组hs-CRP[(9.98±1.00)mg/L;(10.33±0.79)mg/L; (0.81±0.20)mg/L]、SICAM-1[(443.73±20.79)ng/ml;(458.30±28.26)ng/ml;(121.22±15.95)ng/ml]水平显著升高(P＜0.01).治疗7d后,甲组、乙组较治疗前hs-CRP[(6.69±0.73 )mg/L;(9.98±1.00 )mg/L;(5.20±0.76 )mg/L;(10.33±0.79 )mg/L]、SICAM-1[(273.71±12.48)ng/ml;(443.73±20.79)ng/ml;(231.80±21.13)ng/ml; (458.30±28.26)ng/ml]水平显著下降(P＜0.01),且乙组下降更显著(P＜0.05).结论:参七脉心通胶囊可减轻动脉炎症反应,具有抗炎作用.
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细胞治疗心肌梗塞的新进展
本文主要讲述了细胞治疗心肌梗塞的新进展,值得临床推广应用.
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葛根素的临床应用进展
葛根素对治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、糖尿病肾病、视网膜中央静脉阻塞、突发性耳聋等有实用性价值,本文对葛根素注射液的临床应用进展状况作一概述,为临床应用该药提供参考.
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黄芪、生脉注射液与复方丹参注射液合用治疗急性心肌梗塞99例
近年来,我们分别运用黄芪注射液加复方丹参注射液及生脉注射液加复方丹参注射液治疗心肌梗塞(AMI)175例,观察其恶性心律失常、严重心力衰竭及30天死亡率的发生情况,现将结果报告如下.
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愈风宁心片治疗老年心肌缺血58例
心肌缺血是老年常见病,因老年人心肌缺血导致心肌梗塞比例逐年增多.因此治疗心肌缺血对防治冠心病有重要意义.我们从1999～2001年用河南宛西制药厂生产的愈风宁心片治疗心肌缺血58例,并设丹参片组对照,取得较好的疗效.现报告如下.
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慢性喘息型支气管炎、陈旧性心肌梗塞、心功能不全病案
1 病历摘要患者张某,男,61岁,教师.因反复发作咳嗽喘息4年,复发3天于2000年12月6日收入院.住院号89625.患者4年前于感冒后出现咳嗽喘息,经抗生素及糖皮质激素治疗后缓解.此后咳喘或因感冒或异常气味或无明显诱因反复发作,一年四季均有发病,每次发作约持续月余,经住院综合治疗并依赖糖皮质激素方能控制.2年前突发广泛前壁心肌梗塞于某医院行"经皮穿刺腔内冠状动脉成形术并安置支架".此后患者咳喘发作频繁,缓解期亦有活动后气喘、胸闷、乏力、多汗、易感冒.3天前因天气突然降温,病情复发,患者不愿接受激素治疗而收入我病区.
关键词： 支气管炎 慢性/中医药疗法 心肌梗塞 陈旧性/中医药疗法 心功能不全/中医药疗法 -
氯沙坦和依那普利改善大鼠急性心肌梗死后左室的重构
为观察氯沙坦对大鼠急性心肌梗塞(AMI)后左室重构(LVR)的形态学和血流动力学的影响,将202只Wistar大鼠随机均分为6组:①假手术对照组、②梗塞模型对照组、③阳性给药组(依那普利20 mg/kg/d)、④梗塞+氯沙坦低剂量组(10 mg/kg/d)、⑤梗塞+氯沙坦中剂量组(30 mg/kg/d)、⑥梗塞+氯沙坦高剂量组(60 mg/kg/d);各组按给药时程再随机分为3组:7天组、14天组、21天组.用结扎左冠状动脉主干的方法建立急性心肌梗塞模型.给予氯沙坦或依那普利灌胃.达给药时程后经颈总动脉插管直接测定各项血流动力学指标,然后对心脏标本进行病理学处理.梗塞模型对照组、阳性给药组及各梗塞给药组LVEDP均显著高于假手术组,而阳性给药组及各梗塞给药组LVEDP又显著低于梗塞模型对照组,但其间差异不明显.各假手术对照组无室壁膨胀,阳性给药组及各梗塞给药组室壁膨胀较梗塞模型对照组显著减轻(P＜0.05);各梗塞给药组与梗塞模型对照组相比,室壁变薄率明显增大(P＜0.05),表明室壁变薄减轻;重构指数示阳性给药组及各梗塞给药组心室重构明显改善.提示氯沙坦可有效减轻急性心肌梗塞后左室重构;有利于减轻急性心肌梗塞后心脏的前后负荷、改善心脏射血功能.
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纳米转基因技术可用于大鼠心梗后血管再生
目的 探讨包载VEGF165质粒的聚乳酸-乙醇酸(PLGA)纳米粒子对大鼠心肌梗死后血管再生治疗的可行性.方法 制备大鼠心梗模型36只,实验组24只、对照组12只,术后1周在梗死区和与正常心肌交界处注射pVEGF165-PLGA纳米粒子和pVEGF165.应用RT-PCR和免疫组化检测血管内皮生长因子在不同的时间点(3、7、11、14和21 d)的表达;组织切片观察梗死区血管形成特点及其密度;以及纳米粒子对人体的毒副作用.结果 与对照组相比,实验组VEGF可在心肌组织持续稳定表达;梗死区血管内皮细胞增生活跃,再生血管数量增加.注射48 h后心肌细胞核内可见纳米粒子,8周后组织活检未见血管瘤.结论 PLGA纳米粒子有效介导pVEGF165转染心肌,并通过心肌细胞表达VEGF165,促进缺血区心肌组织的血管再生.
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血管内皮细胞生长因子在心梗模型治疗中的形态学观察
目的:探讨VEGF在实验性心肌梗塞中促血管生成的形态学依据和作用机理.方法:结扎30只家兔左冠状动脉的前降支,造成实验性心肌梗塞.15支兔作为实验组,在梗塞区内注射VEGF;其余15只兔作为对照组,仅作前降支单纯性结扎.两组动物分别于结扎后1,2,4周处死,利用组织切片染色法,观察梗塞区血管的生成与重建及相关的病理学变化.结果:实验组梗塞区内,可见许多呈岛状存活的心肌组织,对照组则极为少见.术后2周为血管形成的高峰期,实验组梗塞区内新生血管的数量和密度明显高于对照组,两组具有极为显著性差异(血管密度实验组为24.19±0.77条/4×10倍,对照组为1.01±0.21条/4×10倍).结论:VEGF对急性实验性心肌梗塞后的血管形成及心肌组织存活具有明显的促进作用.
关键词： 心肌梗塞 血管内皮细胞生长因子 血管形成 -
心肌梗塞患者抑郁、焦虑分析及对策
目的探讨心肌梗塞后患者发生抑郁、焦虑的影响因素及临床对策.方法通过抑郁自评量表及焦虑量表对患者进行测评,并对文化程度、病程等因素与抑郁或焦虑的相关性进行分析.结果心肌梗塞后抑郁、焦虑发生率高,抑郁的发生与经济负担、住院次数、自信心等有关.患者焦虑的发生与对疾病的恐惧、文化程度等有关.结论护理上应重视心梗后抑郁、焦虑的发生,结合其发生因素制定相应护理对策以指导治疗.
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心肌梗塞患者心理状况调查
为了解心肌梗塞患者的情绪状态,采用汉密顿焦虑和抑郁量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及社会支持评定量表(SSRS)测查,并与健康人配对比较,结果显示,心肌梗塞后焦虑抑郁分明显高于对照组,焦虑73.02%、抑郁66.6%,社会支持评定量表分明显低于对照组.提示心肌梗塞后有明显的情绪障碍,应给予相应的处理.
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重视对心身疾病的一级预防
所谓"一级预防”即对疾病进行充分的预防后,即不得这类疾病.二级预防为已得了某种疾病,预防不发生严重的改变,例如已得了冠心病,预防不发生心绞痛及心肌梗塞. 在我国当今危害中,危害老年人健康严重的疾病为动脉硬化、恶性肿瘤及糖尿病等,这些疾病均属心身疾病.动脉硬化包括心脏冠状动脉硬化、脑动脉硬化、肾动脉硬化.患糖尿病后可成为动脉硬化的危险因素,也易导致急性脑梗塞.
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短时高频心电图的基本尺度熵分析
采用心电信号对心脏活动进行检测和分析是医学临床实践中心脏功能检测和诊断的重要的方法和手段.本研究提出一种基本尺度熵方法来探讨时间序列的复杂性.该方法不受波形模式的影响,可以用来分析任意波形模式的信号,并且在叠加白噪声后依然显示方法的有效性.对于低维的混沌Lorentz序列,基本尺度熵值可以敏感的捕捉到动力学系统的复杂性的变化.将该方法用于心电图信号的分析,可有效地从短时序列中区分出不同的生理、病理信号.该方法简单、运算快速、抗干扰,能够给临床应用提供方便.
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心肌梗塞病患者红细胞膜粘弹性的实验研究
本文采用微管吸吮实验技术研究了正常健康人与心肌梗塞患者红细胞在吸进微管的变形过程,采用二维Kelvin模型拟合实验结果,定量地比较了正常人与心肌梗塞患者红细胞膜的粘弹性,结果表明:心肌梗塞患者红细胞膜的弹性模量(5.72±1.77)×10-1dyn/cm)与正常人((5.36±0.56)×10-1dyn/cm)无十分明显差异,而粘性系数((4.39±1.72)×10-4dyn·s/cm)明显高于正常健康人((1.91±0.96)×10-4dyn·s/cm)红细胞粘滞性增大,变形能力降低,这可能正是造成患者心肌供血不足,以致梗塞的主要因.
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BSPM分析与处理方法对急性心肌梗塞部位与范围识别能力的仿真研究
体表电位分布图(Body Surface Potential Mappings: BSPM)比常规12导联ECG含有更丰富的心脏疾病诊断信息,如何从BSPM中得到有价值的诊断特征或信息是将BSPM技术应用于临床的重要研究课题之一.本文基于计算机心脏仿真模型,详细研究了BSPM分析与处理方法对急性心肌梗塞部位与范围的识别能力.研究结果表明:体表电位积分图的极大值位置及其周围的正电位分布区域对急性心肌梗塞发生部位的诊断具有较高的可靠性,并给出了左心室12段心肌对应的BSPMI中的特征区域分布图:ST期间BSPM电位数据组成的矩阵,经奇异值分解得到的大奇异值随着心肌梗塞范围的增大而增加,可以用大奇异值作为AMI范围或大小的识别参数.
关键词： 体表电位分布图(BSPM) 心肌梗塞 计算机心脏仿真模型 -
体表电位积分差图对确定心肌梗塞区域的价值研究
由体表电位对心肌梗塞区域的定位,以往的方法一般只根据极小值出现的时刻和位置来进行,分辨率不高.本文提出了一种在现有方法的基础上,增加对体表电位积分差图的极值方向进行判别的新思路.模型实验表明,新方法大大提高了对心肌梗塞区域进行定位的分辨率.若能进一步得到临床验证,将有较高应用价值.
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电子束CT犬实验性梗塞心肌的三维重建与病理对照
用电子束CT重建能表示梗塞部位及形态的心脏三维图象,通过结扎犬心冠状动脉左旋支及其分支,形成左室侧壁梗塞区,经电子束CT增强容积扫描方式得到犬心断面.利用区域扩充法对梗塞心肌进行自动分割,采用表面重建法完成犬心的三维重建,用硝基四唑对病理切片进行染色,结果:清晰显示出了犬心的三维图象,并在三维图象上精确表示出了梗塞的部位及形态.结论:在造影剂注射量与扫描起始时间适宜的条件下,利用电子束CT可以诊断梗塞的部位与大小,且能重建出反应病变情况的心脏三维图象.
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心理干预对心肌梗塞患者抑郁情绪的影响
目的:通过心理干预观察心肌梗塞患者的抑郁情绪、躯体症状、心功能的改变,探讨其临床意义.方法:共收治76例心肌梗塞患者,其中47例合并抑郁情绪,按抽签的方法将其随机分成干预组(n=26)与对照组(n=21),对照组给予常规药物治疗,干预组则在常规药物治疗的基础上进行健康教育及心理干预,抑郁情绪严重者者服用适量抗抑郁药物治疗,3个月后行Zung氏抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HRSD)评估,并对所存在的躯体症状及心功能进行分析评价.结果:3个月后,干预组SDS评分、HRSD(24项)显著低于对照组(P<0.01),抑郁指数与对照组相比有明显下降(P<0.05);干预组与对照组相比,躯体症状明显缓解(P<0.01),心功能得到有效改善(与对照组相比,心功能分级P<0.01,LVEF P<0.05).结论:心肌梗塞患者常合并有抑郁情绪;心理干预不仅有助于心肌梗塞患者抑郁情绪改善,而且有益于患者的躯体症状及心功能恢复.
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溶栓治疗22例急性肺栓塞疗效分析
急性肺栓塞国内并不少见,临床上极易误诊、漏诊,病死率仅次于肿瘤和心肌梗塞[1].美国肺栓塞死亡率15%,国内尚无发病率的确切统计.溶栓疗法已广泛用于治疗急性大面积肺栓塞,降低了病死率和肺栓塞的复发率.近年来我们采用尿激酶不同剂量与方法进行溶栓治疗,现报道如下.
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惊恐发作的循环动力学应激反应观察
惊恐发作即急性焦虑发作是精神科临床常见的急诊之一,研究表明焦虑发作时的循环系统处于应激状态,易并发高血压危象、中风、心绞痛和心肌梗塞等导致死亡[1].我们观察惊恐障碍患者在急性焦虑状态下的循环动力学的应激性变化.
