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纤维乳管镜在乳头溢液疾病中的应用
目的 探讨纤维乳管镜在乳头溢液疾病中的应用.方法 对在我院行纤维乳管镜检查的128例乳头溢液患者的资料进行回顾性分析.用纤维乳管镜对乳头溢液的患者进行检查,观察溢液乳管及其分支的管腔和管壁的结构,发现并确定病灶位置,记录病变导管的形态特征,对可疑病例定位切除送病理检查确诊.结果 128例患者中占位性病变74例,镜下诊断为乳头状瘤57例,乳头状瘤病6例,乳腺导管癌11例.手术 54例.结论 纤维乳管镜可以明确乳头溢液的病因及病变部位,有利于提高乳头溢液病因诊断的准确性,避免一些不必要的手术、减少手术创伤,并且有利于早期发现乳腺癌.
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鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤联合根治9例
目的 探讨鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤手术方法,以减少复发.方法 采用联合根治鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤9例.结果 本组9例均为一次手术治愈.对9例术后患者随访6～24个月无复发.结论 多发性内翻性乳头状瘤手术后复发率亦较高,且有恶变倾向,故应采取面中部唇下掀翻术、柯一陆式手术联合鼻内镜下手术能彻底清除Ⅱ-Ⅲ级鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤,术后复发率低
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微波治疗耳鼻咽部乳头状瘤32例
微波组织热凝是80年代医学领域内兴起的一门治疗新技术.1996～1998年我科应用此新技术治疗耳鼻咽部乳头状瘤32例,效果满意,报告如下.
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微波治疗咽部乳头状瘤15例疗效观察
我科于2000年8月～2002年12月,光镜下使用WB-100B型微波多功能治疗仪治疗咽部乳头状瘤15例,经临床观察效果满意,现报告如下.
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复发性鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗的探讨
目的 探讨鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)复发与恶变的临床特点与治疗方法.方法 回顾性分析22例复发性NIP患者的临床资料.结果 59例患者中,复发22例,复发率37.3%,恶变8例,恶变率13.6%.22例复发者既往均有鼻腔-鼻窦手术史,其中复发1次13例,2次7例,3次1例,4次1例,复发时间3个月至9年.22例共行手术55例次,其中经鼻腔入路15例次、经上额窦根治径路7例次、经鼻侧切开径路24例次,其复发率分别是73.3%,42.9%和33.3%;内镜或内镜辅助手术9例次,8例肿瘤恶变者,5例接受鼻侧切开肿瘤切除术,手术后予放射治疗,随访1～5年未见肿瘤复发,3例死亡.结论 内镜+外部切口的联合入路治疗内翻性乳头状瘤复发率低,对于肿瘤恶变患者应采取广泛手术切除加放射治疗,但预后不佳.
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纤维乳腺导管内窥镜在乳腺导管占位性病变治疗中的应用研究
目的：探讨纤维乳腺导管内窥镜在乳腺导管占位性病变的诊断及手术定位中的作用。方法乳腺导管占位性病变患者30例术前均经乳腺导管内窥镜检查并与术后病理结果对比，术中乳腺导管内窥镜辅助定位，均行手术治疗。结果本组30例患者术前经乳腺导管内窥镜诊断为乳腺导管乳头状瘤17例，乳腺导管乳头状瘤病12例，乳腺导管癌1例，炎性病变0例，术后病理结果分别为15例、11例、1例、3例。与术后病理结果对比，术前乳腺导管内窥镜诊断乳腺导管内乳头状瘤符合率88．2％（15／17），乳腺导管内乳头状瘤病符合率91．7％（11／12），乳腺导管癌符合率100．0％（1／1），总体符合率90．0％（27／30）。30例患者均在纤维乳腺导管内窥镜定位下手术治疗，能准确切除病灶。30例均获随访≥6个月，无乳头溢液及复发。结论纤维乳腺导管内窥镜可以在直视下确定病变部位，能对病变的性质做出较为准确的判断，辅助手术定位准确，有助于获得满意的手术治疗效果。
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乳管镜与乳管造影在诊断未扪及肿块乳头溢液性疾病中的对比研究
目的：对比乳管镜与乳管造影在诊断未扪及肿块的乳头溢液性疾病中的效果。方法对42例未扪及肿块的乳头溢液患者分别行乳管镜及乳管造影检查，以手术后病理诊断为“金标准”，对比乳管镜和乳管造影对乳头溢液性疾病诊断效果。结果乳管镜与乳管造影均能够获得清晰图像。术后病理诊断为占位性病变38例，包括乳管内乳头状瘤27例，乳管内乳头状瘤病9例，导管内癌2例；非占位性病变4例，为乳腺导管扩张性疾病。乳管镜对未扪及肿块的乳头溢液性疾病的诊断符合率为92．86％，灵敏度为94．59％，特异度为80．00％，阴性预测值为66．67％，阳性预测值为97．22％，均明显高于乳管造影的80．95％、88．24％、50．00％、50．00％、88．24％。结论乳管镜可作为未扪及肿块的乳头溢液患者的首选诊断方法，乳管镜结合乳腺导管造影检查可减少误诊及漏诊。
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食管乳头状瘤31例临床分析
目的:分析食管乳头状瘤内镜及临床特点.方法:对经内镜及组织病理学确诊为食管乳头状瘤31例患者的资料进行回顾性分析.结果:食管乳头状瘤检出率为0.0658%,与性别和年龄无明显相关性,好发于食管中下段,临床表现无特异性,治疗以内镜下治疗为主,不易复发,随访未发现有恶变.结论:食管乳头状瘤为食管良性肿瘤,发病率低,与性别年龄无关,病因未明确,临床表现无特异性,内镜治疗效果好.
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30%三氯醋酸治疗外耳道小乳头状瘤疗效观察
外耳道乳头状瘤是发生于外耳道软骨部皮肤的良性肿瘤,目前临床上以手术治疗为主.我科自2000年7月至2001年1月应用30%三氯醋酸治疗外耳道小乳头状瘤24例,取得满意疗效,现报告如下.
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经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤15例体会
目的 评价经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的临床效果.方法 回顾性分析经鼻内镜泪前隐窝入路术治疗15例上颌窦内翻性乳头状瘤患者资料,观察术后的创面愈合和肿瘤的复发情况.结果 随访18～24个月,15例中仅2例复发,1例患者术后3个月上颌窦后壁乳头状瘤复发,1例患者术后4个月上颌窦下壁乳头状瘤复发,经清除肿瘤,电凝烧灼基底部,随访至今未见复发.结论 经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤创伤小、恢复快、疗效确切、复发率低、术后便于观察术腔情况,值得临床推广应用.
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319例食管乳头状瘤临床内镜诊治分析
食管乳头状瘤(esophageal papilloma,EP)临床上较少见,其来源于上皮组织,是被覆鳞状上皮的息肉样良性肿瘤.随着内镜技术的发展及对本病认识的提高,EP的检出率逐渐增多,但药物治疗无效.我院于1996年1月至2011年12月经内镜检出并取病理活检确诊为EP者319例,均予镜下治疗,疗效满意,现总结如下.
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鼻内镜下治疗上颌窦内翻性乳头状瘤42例
目的 研究累及上颌窦不同部位鼻内翻性乳头状瘤手术方式的选择和疗效.方法 42例累及上颌窦的内翻性乳头状瘤病例,采用鼻内镜下局部切除术15例、鼻内镜下上颌窦内侧壁切除术4例、鼻内镜下双径 路手术23例,术后跟踪随访.结果 随访时间1～10年,复发2例,复发率为4.8%.结论 根据鼻内翻性乳头状 瘤累及上领窦的部位和范围不同,采取相应的手术方式,可以减少手术盲区,彻底切除肿瘤,降低复发率.
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鼻内窥镜下内翻性乳头状瘤手术9例临床分析
目的 鼻窦内翻性乳头状瘤是头颈部常见的良性肿瘤之一,探讨鼻内窥镜在内翻性乳头状瘤的手术中的价值.方法 对9例内翻性乳头状瘤患者行鼻内窥镜下肿瘤切除术,其中2例联合Caldwell-Luc手术.结果 术后随访时间均在1年以上,平均随访16个月,1例复发,1例12个月后失访,其余7例均未见复发.结论 鼻内窥镜下行肿瘤切除术,具有视野清晰、手术精确、创伤少、不遗留面部疤痕等优点,且疗效确切,必要时可联合Caldwell-Luc手术效果更好.
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鼻内窥镜下治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤19例体会
鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤(Nasal cavity and sinuses inverted papilloma, NIP)是鼻腔及鼻窦较常见的良性肿瘤,需手术治疗.传统治疗方法为鼻侧切开肿瘤切除术.自1992年Kamel首次报道经鼻内窥镜治疗单侧局限性NIP成功后,由于鼻内窥镜治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的巨大优点,临床上迅速推广.我科于1999年1月至2007年2月采用鼻内窥镜下治疗NIP 19例,报道如下:
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CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤诊断中的影像学特点及价值分析
目的 探讨CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)的临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析该科2012年6月至2015年11月行手术病理确诊SNIP患者100例,术前均有CT及MRI检查,比较分析CT、MRI确诊率,即与病理诊断的符合率,并比较CT与MRI的利弊,分析影像诊断特点.结果 27例为上颌窦,22例为筛窦,8例为窦口鼻道复合体,16例为额窦,17例为鼻甲,3例蝶窦,7例患者不能确认起源;以手术所见分期为参照标准,CT影像分期的相符率为94％,MRI影像分期的相符率为97％,与手术所见分期相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);CT表现:单侧鼻腔鼻窦软组织病变,62％出现骨炎症,其中72％与肿瘤起源部位相一致;MRI表现:92％出现脑回征,根据脑回征判断肿瘤起源部位准确率为89％.结论 CT联合MRI检查可以全面显示SNIP的范围及其与周围软组织的界线,有助于术前肿瘤临床分期以及肿瘤起源的准确评估,从而更有利于实现早期诊断、早期治疗.
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彩色血流显像及相关参数在甲状腺乳头状癌中的诊断价值
目的 探讨甲状腺乳头状癌的彩色血流显像特点并定量分析其相关参数.方法 分析经手术病理证实的29例甲状腺乳头状癌和84例良性结节的血流特点并定量分析相关血流参数.结果 甲状腺乳头状癌血流分级以Ⅱ级为主,且血流分布杂乱、走行迂曲;良性结节血流分级以Ⅲ级为主,且血流分布比较规则.甲状腺乳头状癌内部血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均高于良性结节,差异有统计学意义.ROC曲线提示PI>0.8,RI>0.6提示有恶性倾向.结论 彩色血流显像能够显示结节的血流供应情况,若结节内血流分布杂乱、走行迂曲,且PI>0.8,RI>0.6时,要警惕恶性的可能.
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超声在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的价值
目的 探讨超声检查对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值.方法 回顾性分析37例乳腺导管内乳头状瘤的术前超声图像特征,并与手术病理对照.结果 超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断正确率为70.27%(26/37).结论 超声检查对乳腺导管内乳头状瘤的诊断及鉴别诊断具有一定价值,可作为乳头溢液病人的首选检查方法.
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儿童胰腺实性－假乳头状瘤的超声特征
胰腺实性－假乳头状瘤（solid－pseudopapillary tumor of pancreas，SPTP）较少见，多为良性或低度恶性的胰腺肿瘤，占胰腺原发肿瘤的1％～2％［1］。本组通过回顾性分析3例经手术病理证实的儿童SPTP的超声资料，并与手术及病理结果对照，旨在总结儿童SPTP的声像图特征。
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胰腺实性-假乳头状瘤的超声诊断与鉴别诊断
目的 探讨胰腺实性一假乳头状瘤(SPTP)的超声诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术及病理证实的7例胰腺实性-假乳头状瘤的超声表现.结果 二维超声SPTP表现为囊实混合性团状回声,其中以囊性结构为主2例,实性结构为主1例,囊实结构比例相近者4例.结论 SPTP超声表现具有一定特征性,有利于诊断及鉴别诊断.
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经鼻内镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术
目的:探讨鼻内窥镜下彻底切除鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤,降低术后复发率的手术方法及其适应证.方法:2006年1月-2009年3月住院的临床及病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤的患者68例,采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除或联合上颌窦前壁径路(Caldwell-Luc术式)肿瘤切除术.手术创腔痊愈后1、3、6个月复查,以后随访.全部病例随访12～40个月(平均18.6个月).结果:68例中2例术后复发,66例未复发,治愈率97.1%.1例复发病例经再次手术后,随诊1年未见复发.结论:未侵及鼻外的内翻性乳头状瘤,均能通过单纯鼻内镜或鼻内镜联合柯-陆术式很好暴露肿瘤根基部,并彻底切除.具体手术方式决定于乳头状瘤根基部所在部位.
