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瘦素与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性研究
目的:观察瘦素(Leptin)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清及蜕膜组织中的表达,并探讨其与ICP的相关性.方法:将80例肝功能正常ICP患者、80例肝功异常ICP患者及100例正常妊娠妇女 ( 对照组) 作为研究对象,采用放射免疫法和Western blot法检测三组孕妇产前、产后、脐带血血清及蜕膜组织中Leptin的表达水平.结果:两组ICP患者产前血清Leptin表达水平明显高于产后 (P<0.05);肝功异常组产前血清Leptin表达水平及蜕膜组织Leptin表达水平明显高于肝功正常组 (P <0.05),两组分别高于对照组 (P<0.05);而产后血清及脐带血Leptin表达水平三组间无明显差异 (P>0.05).肝功异常ICP组、肝功正常ICP组孕妇羊水粪染、胎儿窘迫、低体重儿发生率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),且两组间相比,差异也具有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息、产后出血发生率肝功异常ICP组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);但肝功异常ICP组与肝功正常ICP组、肝功正常ICP组与对照组相比,差异无明显统计学意义(P>0.05).结论:Leptin可以作为评估1CP患者病情严重程度的实验室检测指标,也可以在临床上指导ICP的预防及治疗,从而改善ICP对孕妇及胎儿造成的严重影响,提高产科质量.
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妊娠期高血压疾病患者瘦素水平的变化及其意义
目的:研究瘦素在妊娠期高血压疾病患者的表达及其临床意义.方法:对60例妊娠期高血压疾病患者,其中妊娠期高血压组(20例)和子痫前期组(20例重度、20例轻度),正常妊娠组(20例),用ELISA法分别测定分娩前以及分娩后1周母体静脉血、脐静脉血瘦素的浓度;采用免疫组织化学法检测瘦素在胎盘中的定位和表达.结果:妊娠期子痫前期组的瘦素浓度明显高于同期正常妊娠组,差异均有显著意义(P＜0.05);分娩后1周后所有病例母体血浆瘦素水平急剧下降,接近正常未孕水平;子痫前期的脐静脉血瘦素水平明显高于妊娠期高血压和正常组, 差异有显著性(P＜0.05) ;瘦素在胎盘绒毛合体滋养细胞、细胞滋养细胞、血管内皮细胞胞浆中均有表达;瘦素蛋白表达强度在正常妊娠、妊娠期高血压、子痫前期依次上升,差异均有显著意义(P＜0.05).结论:妊娠期高血压疾病患者随着病情加重, 瘦素水平逐步增加,可作为预示妊娠期高血压疾病病情严重程度的敏感指标之一.
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高通量透析器治疗尿毒症患者高瘦素血症及清除炎症介质效果研究
目的:观察HPD及HDF治疗尿毒症患者高瘦素血症及清除炎症介质效果,旨在改善CRF患者的生活质量.方法:60例患者随机分为,高通量血透(A)组、血液透析滤过(B)组各30例,正常健康体检者30例做对照(C)组.观察尿毒症患者治疗前后、3月血清瘦素、TNF、IL-6、IL-8水平及观察体重指数(BMI)、血压、食欲、精神状态、贫血改善情况,与正常对照组、组间及自身治疗前后对照.结果:血清瘦素、TNF、IL-6、IL-8浓度透前AB组与C组比较显著增高;透后AB组与自身透前比较显著降低;透后3个月AB组与自身透前比较显著降低;透后3个月B组比A组显著降低.AB组BMI、血压、食欲、精神状态均有不同程度改善.结论:HPD及HDF对清除尿毒症患者血清瘦素及炎症介质有明显的作用,可较好的改善患者的慢性炎症和营养不良状态,提高生活质量,HDF比HPD可能更明显一些,值得进一步研究.
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肥胖高血压患者血清瘦素与血压的关系探讨
目的:探讨肥胖高血压患者血清瘦素(Leptin)水平与血压、糖脂代谢及体脂的关系.方法:选择肥胖高血压患者(A组)48例,单纯肥胖患者(B组)48例,均男、女各半,测量身高、体重、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、空腹血糖(FBS)、血清胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)及瘦素水平.结果:A组患者INS、FBS、TG及Leptin显著高于B组(P<0.01),HDL则相反;两组TC、LDL无显著差异(P>0.05).单因素相关分析发现,血清Leptin水平在男女之间存在显著性差异(P<0.01).结论:血清Leptin与BMI、WHR、SBP、DBP、FBS、INS、ISI显著相关,在肥胖高血压患者的发生发展中具有重要的作用.
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子宫内膜增生症患者血清TNF-а和LP含量变化及意义
子宫内膜增生(EH)是指发生在子宫内膜的一组增生病变,其病理发生与雌激素过度刺激密切相关.为探讨子宫内膜增生症患者肿瘤坏死因子-а(TNF-а)和瘦素(LP)含量变化及发病机理.我们对其进行了临床观察,现将结果报道如下.
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多囊卵巢综合征患者瘦素、血清脂联素与胰岛素抵抗水平的相关性分析
目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者瘦素、血清脂联素与胰岛素抵抗水平间的相关性。方法：选择PC O S患者120例为观察组，同时随机选取体检健康、月经正常的120例妇女为对照组，两组均行常规指标、瘦素、脂联素与胰岛素抵抗的检测与相关性分析。结果：两组的体重指数、腰臀围、收缩压、舒张压对比差异无统计学意义（P＞0．05）。与对照组相比，观察组的空腹胰岛素与胰岛素抵抗值明显较高（P＜0．05）；两组空腹血糖值对比，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组的血清脂联素明显低于对照组，而血清瘦素值明显高于对照组，对比差异都有统计学意义（P＜0．05）。Pearson相关性分析显示胰岛素抵抗与瘦素值呈现明显正相关性，与脂联素呈现明显负相关性，而瘦素与脂联素也呈现明显负相关性（P＜0．05）。结论：PCOS患者多存在瘦素、血清脂联素与胰岛素抵抗水平的异常，其中血清高瘦素与低脂联素水平可导致胰岛素抵抗，三者之间存在明显的相关性。
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OSA HS 患者血浆瘦素及可溶性瘦素受体水平测定与分析
目的：探讨OSA HS轻重程度不同者及肥胖对照组体内瘦素及可溶性瘦素受体浓度的变化及意义。方法：选取我科就诊的门诊及住院患者，依据多导睡眠监测结果划分病例组65例，对照组27例。测定血浆瘦素及可溶性瘦素受体水平。结果：①轻度、中度、重度OSA HS组，血浆游离瘦素浓度均高于对照组（P＜0．05），血浆可溶性瘦素受体浓度均低于对照组（P＜0．05）。轻度、中度、重度OSAHS组间比较：血浆游离瘦素浓度轻度组、中度组、重度组依次升高（P＜0．05）；血浆可溶性瘦素受体浓度轻度组、中度组、重度组依次降低（P＜0．05）。②OSAHS患者血浆瘦素水平与A H I呈正相关（相关系数为0．857，P＜0．01）；与低血氧饱和度及平均血氧饱和度呈负相关，相关系数分别为‐0．798（P＜0．01），‐0．844（P＜0．01）。OSAHS患者血浆可溶性瘦素受体水平与AHI呈负相关，相关系数为‐0．920（P＜0．01）；与低血氧饱和度及平均血氧饱和度呈正相关，相关系数分别为0．862（P＜0．01），0．875（P＜0．01）。结论：①OSAHS患者血浆瘦素浓度高于正常肥胖者，且随着OSA HS严重程度的增加，其血浆瘦素浓度亦呈增高趋势。②OSA HS患者血浆可溶性瘦素受体浓度低于正常肥胖者，且随着OSA HS严重程度的增加，其血浆可溶性瘦素受体浓度呈降低趋势。③OSA HS患者血浆瘦素及可溶性瘦素受体浓度明显不同于正常肥胖者，说明OS‐A HS患者体内出现瘦素抵抗，且强于正常肥胖者。
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OSA HS 患者血浆瘦素及可溶性瘦素受体水平测定与分析
目的：探讨OSA HS轻重程度不同者及肥胖对照组体内瘦素及可溶性瘦素受体浓度的变化及意义。方法：选取我科就诊的门诊及住院患者，依据多导睡眠监测结果划分病例组65例，对照组27例。测定血浆瘦素及可溶性瘦素受体水平。结果：①轻度、中度、重度OSA HS组，血浆游离瘦素浓度均高于对照组（P＜0．05），血浆可溶性瘦素受体浓度均低于对照组（P＜0．05）。轻度、中度、重度OSAHS组间比较：血浆游离瘦素浓度轻度组、中度组、重度组依次升高（P＜0．05）；血浆可溶性瘦素受体浓度轻度组、中度组、重度组依次降低（P＜0．05）。②OSAHS患者血浆瘦素水平与A H I呈正相关（相关系数为0．857，P＜0．01）；与低血氧饱和度及平均血氧饱和度呈负相关，相关系数分别为‐0．798（P＜0．01），‐0．844（P＜0．01）。OSAHS患者血浆可溶性瘦素受体水平与AHI呈负相关，相关系数为‐0．920（P＜0．01）；与低血氧饱和度及平均血氧饱和度呈正相关，相关系数分别为0．862（P＜0．01），0．875（P＜0．01）。结论：①OSAHS患者血浆瘦素浓度高于正常肥胖者，且随着OSA HS严重程度的增加，其血浆瘦素浓度亦呈增高趋势。②OSA HS患者血浆可溶性瘦素受体浓度低于正常肥胖者，且随着OSA HS严重程度的增加，其血浆可溶性瘦素受体浓度呈降低趋势。③OSA HS患者血浆瘦素及可溶性瘦素受体浓度明显不同于正常肥胖者，说明OS‐A HS患者体内出现瘦素抵抗，且强于正常肥胖者。
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非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素、瘦素水平的变化及相关危险因素分析
目的：探讨非酒精性脂肪性肝病（N A FLD ）患者的血清脂联素、瘦素水平的变化，以及与其他危险因素的相关性。方法：选取92例非酒精性脂肪性肝病患者和98例健康查体者作为对照组，测定其体重、BMI、腰围、血糖、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、胰岛素抵抗（IRI ）、脂联素、瘦素水平，调查其饮食习惯，分析上述变量与脂肪肝的相关性。结果：NAFLD患者血清谷丙转氨酶（ALT）、血糖、胆固醇、甘油三酯、LDL、胰岛素、瘦素水平较对照组明显升高（P＜0．05），但血清HDL和脂联素水平则明显降低（P＜0．05）。结论：NAFLD患者中存在低脂联素水平和高瘦素水平。体重、BM I、腰围、血糖、T C、T G、LDL、胰岛素抵抗、瘦素和不良饮食习惯（高脂饮食）与NAFLD正相关，HDL、脂联素和IRI则与NAFLD负相关。
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Chemerin与胰岛素抵抗的关系
众所周知，储备能量是脂肪组织很重要的功能，但随着研究的深入人们发现脂肪组织中尤其是白色脂肪组织还是一个非常活跃的内分泌器官，很多脂肪因子都由其分泌［1］，如白细胞介素-6、瘦素、肿瘤坏死因子α等。体内糖脂代谢的平衡、胰岛素的作用、脂肪细胞的分化、神经内分泌功能、免疫、繁殖以及心血管功能均可能与脂肪因子相关［2～6］。近年来的研究显示：胰岛素抵抗与脂肪组织内分泌功能的异常密切相关。在2007年［7］ Bozaoglu等人发现了Chemerin ，证实了它可作用于脂肪细胞分化和代谢，以及参与胰岛素抵抗（I R ）和代谢综合征相关的疾病的发生发展，表明其具有脂肪因子的作用。现就Chemerin是否与糖脂代谢以及 IR有关进行综述，旨在未来能够为胰岛素抵抗相关的疾病加以防治。
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脂联素与心血管疾病的研究进展
目前研究认为脂肪组织不是简单地作为脂肪的储存库,而是重要的内分泌器官,分泌多种脂肪因子包括瘦素(Leptin)、抵抗素(Resistin)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、视黄醇结合蛋白-4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(Adiponectin)等,其中脂联素具有改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,调节脂质代谢,抗动脉粥样硬化及抗炎作用,与心血管系统关系密切,现将其研究进展综述如下.
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脂联素的研究现状
近年来许多研究发现脂肪细胞作为一种具有内分泌功能的细胞可分泌多种蛋白质,如肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(IL-6)、抵抗素(Resistin)、瘦素(Leptin)等,参与代谢的调节.脂联素(Adiponectin)是研究较多的脂肪细胞分泌的一种蛋白质,约占全部血清成分的0.01%,它与肥胖、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化、高血压及某些肿瘤等都有着密切的关系.现就近年来脂联素在该领域的新研究加以综述.
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瘦素在心血管疾病中的作用
心血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病之一.1994年,Friedman实验室首次定位克隆小鼠ob基因,并由其DNA顺序合成了ob基因产物瘦素(Leptin, LP).
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肥胖基因、瘦素与肥胖
前关于肥胖发生的分子机制尚未完全阐明,但已发现一些肥胖相关基因,其中主要的是Ob(obese)基因和Ob受体(Ob-R)基因,为肥胖机制的研究开辟了新的途径.瘦素(Leptin)是ob基因的产物,源于希腊语Leptos,初意为"瘦的",中文译为瘦素.Ob-R基因的产物为leptin受体,脂肪组织分泌的leptin与下丘脑的leptin受体结合后,通过信号转导途径调节机体能量代谢,由于其具有调节体重的作用而日益受到重视.
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抵抗素的结构和生理作用的研究情况
高级真核生物中脂肪组织是主要的能量储存库,能量过量时储存为甘油三酯,能量缺乏时动员脂肪产生能量.过去10年中,广泛应用体外系统进行研究,包括前脂肪细胞系如3T3-L1细胞和原前脂肪细胞.研究发现脂肪细胞能分泌许多分子,如TNFα、瘦素和游离脂肪酸,它们能影响机体对胰岛素的反应能力,及葡萄糖的代谢能力[1].
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瘦素受体基因多态性与胃癌易感性研究
目的：探讨瘦素受体基因多态性与胃癌易感性的关系。方法：随机选取89例胃癌患者作为研究对象，97例健康体检者作为正常对照，采用 PCR‐RFLP 技术检测瘦素受体基因rs1137100和 rs1137101位点的多态性，同时运用ELISA法测定血清瘦素水平。结果：胃癌组瘦素受体基因rs1137100位点的AA基因型和A等位基因明显降低罹患胃癌的风险（P＝0．036，OR＝0．259，95％ CI＝0．068‐0．987；P＝0．008，OR＝0．493，95％ CI＝0．291‐0．833）。rs1137101位点A A和G A基因型与胃癌发病风险无明显相关性。但是，位点r s1137101的A 等位基因可能会降低胃癌的发病几率（P＝0．006，OR＝0．446，95％ CI＝0．248‐0．802）。胃癌组血清瘦素水平明显高于正常对照组（P＜0．05）。结论：瘦素受体基因多态性与胃癌易感性密切相关，瘦素受体基因r s1137100和r s1137101的A等位基因可能会降低胃癌发病风险。
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脂肪细胞因子与胰岛素抵抗
以往脂肪组织被认为是单纯的能量储存组织,近十几年越来越多证据表明脂肪组织是非常重要的内分泌器官.脂肪组织分泌的许多细胞因子如脂联素、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、瘦素等与胰岛素抵抗(IR)密切关联. 脂联素对于维持胰岛素敏感性与正常的糖代谢是必需的,瘦素能抑制胰岛素分泌, TNF-a的分泌与胰岛素调节的糖代谢存在高度负相关.同时亦有一些细胞因子与IR的关系有待证实.本文章就脂肪细胞因子与胰岛素抵抗之间关系进行综述.
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原发性高血压患者瘦素及脂蛋白水平的临床观察
目的：对原发性高血压患者的瘦素以及脂蛋白水平进行观察分析，探讨其临床价值。方法回顾性分析选择2013年6月~年11月在我院接受治疗的原发性高血压患者70例，和对照组患者40例，测量两组患者的外周血瘦素、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇的水平，分析血清瘦素与低密度脂蛋白、高密度蛋白的关系。结果原发性高血压患者的血清瘦素、低密度脂蛋白水平均明显高于对照组(P<0.05)，高密度脂蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)；高血压Ⅱ期和高血压I期进行对比，血清瘦素、低密度脂蛋白水平均明显增高(P<0.05)，高密度脂蛋白水平明显降低(P<0.05)。原发性高血压患者的外周血瘦素水平和高密度脂蛋白水平呈明显负相关(r=-0.307，P<0.05)，与低密度脂蛋白水平呈明显正相关(P<0.05)。结论原发性高血压患者的体内存在瘦素和低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的异常表达，三者的变化和血压分级存在关系，原发性高血压患者的瘦素水平和脂蛋白有相关性。
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胎儿肱骨头皮下软组织厚度、胎盘重量、新生儿脐血瘦素水平与体重的相关性研究
目的观察胎儿肱骨头皮下软组织厚度、胎盘重量以及新生儿脐血瘦素水平与体重之间的相关性。方法选取2014年2月~2015年2月我院产科中正常妊娠妇女共62例，产前采用B超对胎儿肱骨头皮下软组织厚度（HSTT）进行检查，产后采用放射免疫法对新生儿脐血瘦素水平进行检测，然后统计记录胎盘重量、新生儿体重等指标情况。结果统计结果显示，大于胎龄儿及小于胎龄儿HSTT增厚，新生儿脐血瘦素水平出现下降，与适龄胎儿比较差异有统计学意义（<0.05）。足月胎儿在HSTT、胎盘重量、新生儿脐血瘦素水平上与新生儿体重指标间均呈正相关。结论临床上，产前B超检查HSTT可对新生儿体重进行预测，同时足月胎儿在HSTT、胎盘重量、新生儿脐血瘦素水平上与新生儿体重指标间均呈正相关。
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LEP、APN与多囊卵巢综合征的相关性研究
目的探讨血清瘦素(LEP)和脂联素(APN)与多囊卵巢综合征(PCOS)之间的关系。方法选择2012年8月~2013年8月确诊PCOS的女性39例作为PCOS组。因单纯输卵管因素或/及男方因素不孕就诊的女性42例为非PCOS组。两组再分肥胖组和非肥胖组。检测早卵泡期FSH、LH、T、FPG、FINS、计算HOMA-IR。另测定血清LEP、APN，计算L/A。结果①PCOS组LEP水平及L/A比值显著高于非PCOS组，两组肥胖者均较非肥胖者升高。②PCOS组APN水平显著低于非PCOS组，PCOS组肥胖者较非肥胖者下降。③相关性分析：所有研究对象LEP及L/A比值与HOMA-IR成正相关，APN则与之成负相关。④多元回归分析：单独的LEP或APN指标与PCOS的相关性均不强烈，而L/A比值则与患病有明显相关。结论 LEP、APN可能参与PCOS的发生、发展过程，L/A比值是优于单独的APN或LEP的一个新指标，是PCOS患病的独立危险因素。
