首页 > 文献资料
-
自拟满天星灭澳汤治疗乙型肝炎128例
自1981年以来,笔者自拟满天星灭澳汤治疗乙肝128例,收到了较好效果.现小结如下.
-
唐宋教授诊治乙型病毒性肝炎的临证思路与经验
唐宋教授认为:乙肝的病机总为邪盛正虚,其基本证型为气虚肝郁、邪毒壅盛,当以祛邪扶正为原则,治以益气、开郁、解毒、化湿为主.根据临床经验,总结出治疗乙肝的基本方益肝解毒汤,施于临床,疗效颇佳.
-
木里藏族自治县4255例乙肝两对半检测结果分析
目的：统计四川省凉山彝族自治州木里藏族自治县乙型肝炎病毒（ HBV）血清学检查情况，为降低HBV感染率提供科学、有效的控制措施。方法对2013年6月1日至2014年5月7日到木里藏族自治县人民医院检验科进行HBV血清学检测的4255例患者的检测结果进行汇总和分析。结果受检的4255例样本中，测得乙型肝炎表面抗原（ HBsAg ）阳性443例，检出率为10.41％；乙型肝炎表面抗体（ HBsAb）阳性887例，HBsAb阳性率20.85％；HBV标志物五项全阴者为2839例，占总人数的66.72％。结论该地区存在感染的概率较高，建议有关部门加大民族地区的预保资金投入，采取积极有效的措施对没有保护性抗体的人群实施乙肝疫苗接种或补种。
-
河南人群病毒性乙型肝炎与HLA多态性的关联研究
目的 了解河南地区病毒性乙型肝炎和HLA多态性的相关性,为乙型病毒性肝炎的预防、治疗以及预后提供科学理论依据.方法 本研究以河南某医院202名临床上确诊为慢性病毒性乙型肝炎的患者为研究对象,并以本中心3 874名健康献血者为对照,采用聚合酶链-序列特异性寡核苷酸链技术(Polymerse Chain Reaction-Sequence-Specific oligonucleotide,PCR-SS0)对HLA-Ⅰ类(A和B)和Ⅱ类(DRB1)基因进行分型.通过比较分析2组研究对象间HLA等位基因频率分布差异,以找出HLA多态性和病毒性乙型肝炎的相关性.结果 在低分辨水平上,B*07、DRB1* 13、DRB1* 15在健康对照组中更为常见;而A*24、A*31、B*51、DRB1 *11、DRB1* 12则在慢性HBV感染组中频率更高.这说明在HBV感染时,B*07、DRB1* 13、DRB1* 15可能是保护机体的基因,而A* 24、A*31、B*51、DRB1* 11、DRB1* 12可能是促进感染发生的基因.在高分辨水平上,B*07∶02、B* 13∶02、B*15∶18、DRB1* 13∶02、DRB1* 15∶01在健康对照组中更为常见;而A*02∶01、A*24∶02、A*31∶01、A*33∶01、B*07∶05、B*13∶01、B* 15∶01、B*15∶05、B*18∶01、B*27∶03、B*40∶02、B*44∶02、B*51∶01、B*54∶01、DRB1* 04∶03、DRB1* 08∶01、DRB1* 11∶01、DRB1* 12∶01、DRB1* 14∶01则在慢性HBV感染组中频率更高.这说明在HBV感染时,B*07∶02、B*13∶02、B*15∶18、DRB1* 13∶02、DRB1 *15∶01可能是保护机体的基因,而A*02∶01、A*24∶02、A*31∶01、A*33∶01、B* 07∶05、B*13∶01、B*15∶01、B*15∶05、B*18∶01、B*27∶03、B*40∶02、B*44∶02、B*51∶01、B*54∶01、DRB1* 04∶03、DRB1 *08∶01、DRB1* 11∶01、DRB1* 12∶01、DRB1*14∶01可能是促进感染发生的基因.结论 我们的研究反映了河南地区人群中病毒性乙型肝炎与HLA多态性的相关性,为乙型病毒性肝炎的预防、治疗以及预后提供科学理论依据.
-
2009-2015年内江市乙型病毒性肝炎报告病例流行病学分析
目的 了解内江市乙型病毒性肝炎(乙肝)流行病学特征,为控制乙肝提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2009-2015年内江市报告的乙肝病例进行分析.结果 内江市共报告乙肝病例17 277例,报告发病率范围为39.52/10万～ 84.34/10万,年均发病率为63.85/10万,其中2009-2015年乙肝发病率分别是:76.52/10万、79.02/10万、84.34/10万、71.13/10万、51.76/10万、39.52/10万和41.36/10万,呈总体下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);发病无明显的季节高峰;病例主要分布在20 ～60岁占报告病例的88.45％;男女报告发病率具有统计学意义(P＜0.05),可以认为男性报告发病率高于女性.全市报告病例中,农民占63.34％;实验室诊断病例、临床诊断病例分别占89.28％、10.72％;急性乙肝病例、慢性乙肝病例、未分类乙肝病例分别占5.43％、87.34％和7.24％.结论 2009-2015年内江市乙肝发病呈总体下降趋势,病例以男性、农民和青壮年为主.
-
成都市乙型病毒性肝炎病例诊断符合率影响因素分析
目的 探索2007-2009年成都市乙肝病例诊断符合率影响因素.方法 采用分层系统随机抽样方法抽取调查样本,根据<成都市乙肝网络报告质量(诊断符合率)专题调查方案>进行现场调查.结果 对88家医疗机构,共1621份有效乙肝病例个案进行诊断符合率调查.符合乙肝病例诊断的有963例,诊断符合率59.41%;不符合病例658例,占40.59%.其中乙肝病原携带者判定为乙肝病例389例,占24%;判断依据不足病例254例,占15.67%;误判断病例15例,占0.93%.结论 成都市乙肝诊断符合率较低,影响的主要原因是将病原携带者及证据不足病例作为乙肝确诊病例进行报告,提示要加强各类医院医务人员乙肝诊断标准的培训,确保乙肝诊断报告质量.
-
2005年康定县雅拉乡乙型病毒性肝炎血清流行病学调查
目的 了解康定县雅拉乡1～59岁人群乙型病毒性肝炎病毒(HBV)感染状况,为乙肝防治提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法抽取康定县雅拉乡312名1～59岁人群进行问卷调查和血清学检测,利用ELISA方法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg),乙肝病毒表面抗体(Anti-HBs),乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒e抗体(Anti-HBe),乙肝病毒核心抗体(Anti-HBc),检测.结果 康定县雅拉乡1～59岁人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg),乙肝病毒表面抗体(Anti-HBs),乙肝病毒核心抗原(HBcAg)经标化后阳性率分别为2.10%、21.65%和15.65%;男、女性人群HBcAg阳性率分别为4.27%、0;HBsAg阳性人群中,乙肝病毒e抗原阳性率为1.92%.结论 康定县雅拉乡1～59岁人群HBsAg阳性率明显下降,提示提高乙肝疫苗的接种率是降低人群HBsAg阳性率的关健措施.
-
慢性肝炎的治疗近况
慢性肝炎可由多种病因引起,在我国仍主要以乙型病毒性肝炎为主,酒精性肝炎亦呈现逐渐增多的趋势.无论何种原因引起的慢性肝炎,除病因治疗不同外,其基本治疗方法是相同的.
-
利用IDO的双向作用重建肝移植后乙肝主动免疫的体外实验
目的 观察双目的基因吲哚胺2,3-二氧化酶(IDO)和乙型肝炎病毒前S抗原(HBV preS)在肝癌细胞株HepG2细胞的表达及其对人外周血淋巴细胞(PBLC)的抑制作用.方法 将前期制备的重组腺病毒Ad-IDOEGFP-preS转染HepG2细胞,用倒置荧光显微镜观察增强型绿色荧光蛋白(EGFP)的表达,RT-PCR检测目的基因IDO和HBV preSmRNA的表达;与人PBLC共培养,同位素标记法观察IDO对其增殖的抑制作用.结果 HepG2细胞在转染3 d后即可见明显的EGFP表达,7 d后荧光更强,提示目的基因已成功导入HepG2细胞.RT-PCR显示感染Ad-IDOEGFP-preS重组腺病毒的HepG2细胞中含有IDO和HBV preS基因片段.IDO相对表达强度为1.27,HBV preS相对表达强度为1.18,而对照组HepG2细胞未出现IDO和HBV preS基因片段.与其共培养的淋巴细胞每分钟放射线计数(CPM)为(7 471±1 375)次/min,明显低于对照组CPM[(13 821±1 997)次/min],P<0.001.结论 重组腺病毒Ad-IDOEGFP-preS能有效地将目的基因IDO和HBV preS导入HepG2细胞并表达,携带该基因的HepG2细胞对PBLC的增殖具有明显的抑制作用,这将为进一步的肝移植乙肝主动免疫动物实验奠定基础.
-
抑肽酶对乙型病毒性肝炎患者体外循环术后凝血功能的影响
目的探讨抑肽酶对乙型病毒性肝炎(HB)患者体外循环(ECC)心脏手术凝血功能的影响. 方法 52例心脏病患者中,合并HB 33例,未合并HB 19例.33例合并HB患者随机分为两组,A组:17例,ECC中应用抑肽酶;B组:16例,ECC中不用抑肽酶;对照组:19例,为未合并HB患者,ECC中不用抑肽酶.动态监测所有患者的凝血因子Ⅺ促凝活性(FXI:C)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A)和D-二聚体的水平变化. 结果 A组术后出血量和输血量明显少于B组(P＜0.01);术前3组患者FXI:C,AT-Ⅲ:A和D-二聚体组间比较差别均无显著性意义(P＞0.05);术后6小时、24小时,A组FXI:C明显高于B组(P＜0.05);3组间AT-Ⅲ:A差别无显著性意义(P＞0.05);ECC 20分钟至术后24小时,A组D-二聚体明显低于B组(P＜0.01). 结论 HB患者ECC后存在较严重的凝血功能障碍;抑肽酶通过抑制继发性纤溶功能亢进,减少凝血因子的消耗,从而减少HB患者的出血量和输血量.
-
妊娠合并乙型病毒性肝炎的母婴传播与阻断
乙型肝炎病毒感染(乙肝)是我国现阶段严重的公共卫生问题之一.卫生部2006年全国人群乙肝流行病学调查,1～59岁人群HBsAg携带率为7.18%,其中5～14岁人群为2.42%,1～4岁人群为0.96%;1～4岁和5～14岁调查人群乙肝疫苗全程接种率为89.39%和50.59%,说明自1992年我国乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后取得了良好的效果,但出生后对新生儿施行乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白(HIG)联合免疫对已发生的宫内感染还是不能预防.
-
乙型病毒性肝炎患者的健康教育路径管理方法探讨
按照健康教育路径要求,对乙肝患者实施入院时、住院期间、出院时的健康教育管理,探讨乙型病毒性肝炎患者在住院期间的健康教育路径管理策略,使其掌握本病的常见预防及消毒处理知识,更好的促进患者康复,对今后的工作及生活恢复信心.
-
乙型病毒性肝炎合并脂肪肝的临床特征及护理干预
目的：探讨乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者主要临床特征及其相关的护理干预。方法收集27例乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者的临床资料，结合健康人群的临床相关资料，了解乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者发病特点、肝功、肾功、血糖血脂等临床特征，分析相关的护理应对措施。结果所选病例中81.5%为肝炎后脂肪肝，乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者血γ-GT、Cr、GLU、PPG-2h比对照组显著增高，HDL-C显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论乙型病毒性肝炎合并脂肪肝多为肝炎后脂肪肝，患者γ-GT、Cr、GLU、PPG-2h及HDL-C基础值与正常人存在差异，有必要进行相应的护理干预。
-
草仙乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
目的 观察草仙乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将260例慢性乙型肝炎患者,伴有HBV-DNA阳性、HBeAg阳性及ALT为2UL～5UL随机分成治疗组(草仙乙肝胶囊治疗)和对照组(乙肝解毒胶囊治疗)各130例,疗程6个月,观察两组的HBsAg、HBeAg、HBV-DNA(PCR法,结果<1.0×103copies/ml为阴性)阴转率以及草仙乙肝胶囊对不同载量HBVDNA的影响.结果 治疗组HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率和HBV-DNA阴转率分别为11.5%、33.1%、19.2%和40.0%,高于对照组0.8%、16.1%、2.3%、12.3%(P均<0.05),对低载量患者HBV-DNA的转阴效果好.结论 草仙乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.
-
复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝纤维化的临床观察
目的 探讨复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝纤维化的临床效果和安全性.方法 50例符合标准的患者给予复方鳖甲软肝片和阿德福韦酯胶囊治疗,疗程12个月.结果 治疗12个月后,50例患者显效30例、有效15例和无效5例,总有效率90.00％;肝功主要指标(ALT、AST和TBIL)水平较治疗前明显好转(P＜0.05);血清肝纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN)水平较治疗前显著降低,差异存在统计学意义(P＜0.05);入组时FS值为(19.92±5.37) kPa,治疗12个月后降至(8.83±4.65) kPa;患者入组时HBV-DNA均为阳性,治疗12个月后42例患者HBV-DNA转阴,转阴率为84.00％.结论 复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝纤维化,有效改善肝功能和肝纤维化指标,值得临床推广应用.
-
抗病毒治疗乙型病毒性肝炎的现状
乙型病毒性肝炎(乙肝,CHB)多属慢性肝炎,其病理机制复杂.临床上一直以抗病毒药物与免疫调节剂协同来消除HBV,以求达到治愈慢性乙肝的目的.现就当前国内治疗CHB的常用药物及治疗方案作一综述.
-
荧光定量PCR检测HBV-DNA
目的探讨血清HBV-DNA水平与HBV标志物(HBVM)表现模式的关系.方法对1223例慢性乙型肝炎患者进行血HBV-DNA荧光定量PCR分析,HBVM检测采用ELISA法.结果血清HBV-DNA水平与HBV M表现模式有关,HbsAg与HbeAg的存在影响HBV-DNA水平变化.结论HbeAg水平与HBV-DNA有明显的相关,抗-Hbc、抗HBc阳性者病毒未完全停止复制,只是复制水平降低.
-
开设慢性乙型肝炎患者家庭病床的可行性探讨
乙型病毒性肝炎是全球存在的疾病，全世界有3.5亿人在其血液和体液内带有HBV病毒，我国为HBV感染高发区。一般人群中HBsAg阳性率为9.8%，HBV感染率为60＋％，其中无症状携带者已超过1.2亿人，据测我国大陆每年新患急性乙型肝炎120万例，现有慢性乙型肝炎患者1200万人〔1〕，因而HBV感染是我国严重的公共卫生问题，加之感染后易成为慢性乙型肝炎，部分病人终可发展为肝硬化或肝癌，目前尚缺乏满意的治疗方法，危害非常严重。本病具有病情迁延、恢复慢、易反复、具有传染性及转归恶化等特点，家庭护理也具有特殊性。本文就对慢性乙型肝炎患者开设家庭病床的可行性提出一些设想与同行探讨。
-
两种检测乙肝血清学标志物方法的应用比较
目的 探讨酶联免疫法定性检测和时间分辨定量检测在检测乙型病毒性肝炎血清学标志物的临床应用价值.方法 选取我院住院治疗或就诊的200例乙型病毒性肝炎或者疑似乙型病毒性肝炎患者,应用酶联免疫法定性检测和时间分辨定量检测对以上患者进行检测,并比较其结果.结果 时间分辨定量检测HBeAb,与酶联免疫法定性检测结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而其他单独的乙型肝炎病毒的血清学标记物检测结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).时间分辨定量检测HBsAg、HBeAb、HBcAb以及HBsAg、HBcAb的组合上,与酶联免疫法定性检测结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 时间分辨定量检测乙型病毒性肝炎血清学标志物,具有良好的敏感性和特异性,能够为乙型病毒性肝炎的预防、诊断和治疗提供准确、有效的依据.
-
干扰素在乙肝病毒治疗中的应用分析
目的 探讨干扰素α-2b对乙型病毒性肝炎的临床治疗效果.方法 将120例乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组.对照组给于常规治疗,治疗组在此基础上给予干扰素α-2b联合治疗,疗程均为3个月.观察两组在治疗结束后进行肝功能、乙肝病毒血清学指标和不良反应的比较.结果 治疗组在改善肝功能方面和乙肝病毒血清学指标均优于对照组,不良反应发生情况两组之间差异无统计学意义.结论 干扰素α-2b在促进乙肝病毒的肝功能恢复和乙肝病毒血清学指标方面具有肯定疗效,无明显不良反应,值得临床推广.
