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宫颈疾病患者行阴道镜检查前的心理状况分析
目的了解宫颈疾病患者防癌涂片检查后行阴道镜检查前的心理状况,为采取针对性措施提供依据.方法 2002年1~9月采用随机便利抽样法,抽取妇科门诊即将行阴道镜检查的150名患者,以问卷形式调查其心理状况.结果①宫颈疾病患者抑郁程度较普通人群高;22.9%的患者处于中度及重度抑郁状态,24.3%的患者处于轻度抑郁状态.②12.1%的患者主动要求进行宫颈防癌涂片检查,87.9%的患者对宫颈防癌涂片检查处于被动服从状态.③患者对宫颈疾病认知不足. 结论加强对宫颈疾病患者的心理护理、健康教育及提高普查意识是护理管理者亟待解决的问题.
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宫颈锥形切除术诊治宫颈上皮内瘤变临床观察
目的:分析宫颈锥形切除术在宫颈上皮内瘤变( CIN)诊断与治疗中的临床价值。方法回顾分析128例经阴道镜活检病理检查诊断为 CIN行宫颈锥切术治疗的临床资料,其中实施宫颈电热圈环形切除术( LEEP )108例( LEEP组);同期实施宫颈冷刀锥切术( CKC)20例( CKC组)。采用对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下活检的病理结果,术后HPV消退情况,并结合有关文献进行分析讨论。结果128例患者术前阴道镜下宫颈活检病理结果与LEEP组比较,二者诊断完全符合74例,占68.51%;术后病理比术前CIN 等级升高者15例,占13.89%,术后病理比术前CIN等级下降者19例,占17.59%;CKC组分别为14例(70%)、1例(5.0%)、5例(40%)。术后病理提示LEEP组切缘阳性6例,切缘阴性102例;CKC组术后切缘阳性1例,切缘阴性19例,各组子宫切除标本病理诊断级别再无升高病例。LEEP组、CKC组治愈率分别为94.4%(102/108)、95.0%(19/20)。术前高危型HPV阳性共101例,术后3个月复查HPV转阴86例,15例术后阳性随访3~12月,定期检查无病变发现。所有患者术后随访期间无复发。结论宫颈锥切术在CIN的诊断和治疗中具有双重价值。不仅可完整切除病灶,而且能消毁切缘病灶,对消除宫颈HPV感染作用明显,疗效肯定,简便易行,是一种理想的治疗方法。
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阴道镜检查与护理配合在诊断宫颈上皮内瘤样变的作用研究
目的研究阴道镜检查与护理配合在诊断宫颈上皮内瘤样变(CIN)的作用.方法从妇科门诊选择2003年5月~2004年7月458例因宫颈细胞学异常或可疑癌者行阴道镜检查及定位下活检,以组织学诊断为标准.结果病理检查CINⅡ32例、CINⅢ14例、宫颈癌11例.阴道镜检查检出CINⅡ27例、CINⅢ9例、宫颈癌10例,阴道镜检查诊断CINⅡ以上病变敏感度为 63.16 %,特异度为97.50%;TCT检出LISL175例、HISL37例、宫颈癌7例,TCT检测高度鳞状上皮病变(HISL)以上病变的敏感性54.38%,特异性96.76%.两者比较χ2 =0.905 P>0.05.结论阴道镜检查与护理配合在诊断宫颈上皮内瘤样变的方法值得应用.
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电子阴道镜的应用价值
随着医学诊断技术的进步,对外阴、阴道、宫颈部位的病变,电子阴道镜成为一种简便易行的检查及诊断手段.它可使病人无痛苦,减少交叉感染,并在它的视野下进行可靠的活检取材.我院于2005年6月至2005年12月共对383例患者进行阴道镜检查,对癌前病变可以早发现,早诊断,从而达到早治疗、提高疾病治愈率.现总结报告如下.
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阴道镜检查对宫颈接触性出血的诊断价值
宫颈癌是女性生殖系统中发病率占第一位的妇科恶性肿瘤,近年来,发病率有上升及年轻化趋势.宫颈癌早期无特异性症状,给我们诊断造成一定困难[1].宫颈接触性出血是宫颈癌早期的常见症状之一,所以我们对宫颈接触性出血应引起重视.我们对门诊首诊有宫颈接触性出血的患者常规行宫颈细胞学检查、阴道镜检查及阴道镜下定位活检,以评价阴道镜检查对宫颈接触性出血的诊断价值[2].
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电子阴道镜下宫颈组织活检术的配合及护理
阴道镜检查对诊断女性下生殖道疾病有重要价值,尤其在对宫颈疾病诊断方面[1],改变了传统的固定点活检的方式,采用阴道镜下异常部位进行活检,提高了宫颈癌及癌前病变检出率[2].阴道镜作为一种检查手段,可将病变部位放大20~40倍,检查病变部位的血管和上皮改变,观察由病变引起的局部形态学改变,提供可疑病变部位,在镜下定位活检,通过病理组织学作出后诊断[3],可为配合妇科医师开展此项技术,提高工作效率.本文分析总结了689例经电子阴道镜钳取宫颈组织活检术的护理配合要点及注意事项,并制定了相应的护理配合措施,取得了较满意的效果.
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浅谈子宫颈上皮瘤患者的心理护理
子宫颈上皮瘤(Cenvical Intraepithelial Neoplasia,CIN)是局限于宫颈上皮内具有不同组织学改变的非浸润性癌前病变.患者一般没有明显的临床症状,部分表现为白带增多,偶有接触性出血,部分患者宫颈光滑,部分表现为不同程度的宫颈炎.本院自1999年11月至2004年10月5年,共行阴道镜检查5120例,对异常部位活检病理检查,检出CIN186例.由于患者对CIN病情存在不同的认识,产生心理反应不同.对CIN患者的心理护理是早期防治宫颈癌的重要问题.因此,现就此问题简述如下:
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阴道镜下活检对宫颈细胞学结果准确性的评价
目的 通过阴道镜下组织活检结果对宫颈液基薄层细胞学结果的准确性进行评价.方法 对665例宫颈炎患者同时进行宫颈液基薄层细胞学检查及阴道镜下组织活检.结果 TCT检测阳性者组织病理诊断符合率较高;TCT检查的漏诊率为5.55%,漏诊病例组织病理诊断均为低级别病变.结论 TCT检查是早发现、早预防宫颈癌发生的有效手段.
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性交后出血108例异常阴道镜图像分析
我院2002-12~2004-12收治性交后出血108例,对其出血与异常阴道镜图像的关系探讨如下.
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液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用
目的 提高宫颈病变的筛查及早期诊断.方法 对来丹江口汉江集团汉江医院妇科就诊及体检的1 842例患者行液基细胞学(TCT)检测,异常者及有临床症状的可疑病例18例共计226例行阴道镜及镜下活组织检查.结果 TCT异常者208例,阳性率11.29%,其中ASC-US 97例(5.27%),ASC-H 46例(2.49%),LSIL 38例(2.06%),HSII.16例(0.86%),SCC 4例(0.22%),AGC 6例(0.33%),AC 1例(0.05%).异常阴道镜图像221例,占97.79%,病理结果 为慢性宫颈炎148例,宫颈上皮内瘤变73例(其中CIN1 53例,CIN2 11例,CIN3 9例),宫颈鳞癌4例,宫颈腺癌1例.结论 TCT及阴道镜均为宫颈病变有效的筛查方法,若二者联合,则能有效提高早期诊断率,减少漏诊的发生.
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宫颈上皮内瘤样病变诊治过程中病理分级探讨
目的:探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)活检、宫颈高频电刀环切(LEEP)手术后病理分级变化及其临床意义.方法:收集2006-03/2007-06阴道镜下宫颈活检确诊CIN 1~II级病变,LEEP术治疗后再次病理检查观察其病理分级变化.结果:病理分级转低率为21%,分级不变率76%,分级转高率13%.结论:CIN为多点病变,分级变异性较大,只靠活检不能代表真是病变,应增强宫颈上皮内瘤样病变的诊治过程.
关键词: 宫颈上皮内瘤样病变/诊断 宫颈上皮内瘤样病变/病理学 阴道镜检查 人类 -
阴道镜下宫颈低度上皮内病变活检和hc2结果86例分析
本文主要讨论阴道镜下考虑为低度上皮内病变患者活检以及人乳头瘤病毒高危型HPV DNA值的情况,分析如下.
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阴道镜诊断子宫颈病变1 200例分析
对我院2004-08~2005-08阴道镜检查宫颈病变1 200例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄18~56岁,多数30~49岁.大部分患者有白带增多伴瘙痒,接触性出血,血性白带,绝经后阴道出血;另有一部分为自觉接受阴道镜检查的已婚妇女.
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阴道镜过度诊断108例分析
据报道阴道镜对宫颈病变尤其是宫颈上皮内瘤样变(CIN)病变存在着过度诊断的问题[1],我们对300例患者在电子阴道镜下取活检病理诊断,结果发现有108例存在着过度诊断,分析如下.
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阴道镜用于健康体检452例分析
目的:比较阴道镜和宫颈刮片在健康体检中对宫颈病变的诊断价值.方法:将2005-08~2005-09我院女职工体检时采用阴道镜和宫颈刮片检查的资料进行分析.结果:在452例宫颈刮片和阴道镜检查中,细胞学检查阳性2例,阴道镜诊断为异常并取活检8例,病理组织学诊断:慢性宫颈炎2例,宫颈上皮内瘤样病变(cervica ilntraepitnelial neoplasia,CIN)6例(CINI级4例,CINII级1例,原位癌1例).结论:阴道镜用于女职工健康体检可大大增加早期宫颈癌和癌前病变的检出率,它可以弥补宫颈刮片的不足,减少漏诊,提高妇科普查质量.
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宫颈电刀锥切术诊治宫颈病变86例分析
目的 探讨宫颈电刀锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变 (CIN)及早期浸润癌中的临床价值.方法 回顾性分析86例患者临床资料,对比阴道镜下宫颈多点活检与宫颈锥切后病理报告.结果 86例宫颈锥切术患者中17例(19.5%)术后病理检查较阴道镜下宫颈多点活检病变级别升高,锥切术后标本中切缘阳性2例(2.3%)均接受了再次手术.结论 宫颈锥切术是宫颈上皮内瘤变的高级确诊手段,阴道镜下宫颈多点活检不能代替宫颈锥切术.
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电子阴道镜诊断宫颈病变246例分析
对我院2005-06~2006-03电子阴道镜诊断宫颈病变246例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄20~69(平均39.5)岁,平均孕次3.5次,平均产次1.6次.
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TCT联合阴道镜检查1 524例分析
目的:评价TCT联合阴道镜下活组织检查在宫颈疾病防治中的临床价值.方法:2006-10~2007-04在我院妇科门诊行TCT检查1 524例,以TBS系统分类,以病理诊断为金标准.结果:TCT检查1 524例,异常180例,ASCUS 122例(8.07%),LSIL 40例(2.62%),HSIL 15例(0.98%),SCC 3例(0.2%),敏感性88.8%.阴道镜下活检,病理结果:宫颈鳞癌3例(0.2%),低度瘤样病变CIN1 41例(2.68%),高度瘤样病变CIN2 12例(0.79%),高度瘤样病变CIN3 6例(0.39%);HPV 12例(0.79%),急慢性宫颈炎92例(6.02%),阴性20例(17.0%),阳性率90.8%,阴道镜下活检阳性率90.8%,差异无显著性(P>0.05).结论:TCT检查与阴道镜联合应用有互补作用,提高对宫颈疾病诊断的准确率,降低漏诊率.
关键词: 宫颈疾病/预防和控制 宫颈疾病/诊断 阴道镜检查 细胞学技术 -
阴道镜检查2 221例分析
目的:探讨阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床诊断价值.方法:对2006-03/2008-02宫颈病变患者2 221例的阴道镜榆查结果回顾性总结分析.结果:共检出宫颈上皮内瘤变567例,原位癌115例,浸润癌262例,人乳头瘤病毒亚临床感染36例.结论:阴道镜检查对宫颈癌前病变、宫颈癌的早期诊断具有重要价值.
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阴道镜检查及宫颈活检术7 250例的护理
目的:探讨护理在阴道镜检查及宫颈活检中的作用.方法:对7 250例患者在本院行阴道镜检查前中后进行护理并对结果进行分析、总结.结果:宫颈慢性炎1 954例,人乳头瘤病毒感染1 259例,宫颈上皮内瘤变785例,宫颈原位癌及宫颈浸润癌306例,外阴不典型增生2例,阴道壁的癌前病变4例,阴道癌2例.结论:阴道镜检查及活检对女性下生殖道疾病,尤其是癌前病变及早期癌的诊断,具有重要价值,系统、熟练的护理配合是保证其顺利进行的关键.
关键词: 阴道镜检查 活组织检查 宫颈疾病/诊断/外科学/护理