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阴道镜在诊断宫颈病变中的应用
目的 探讨阴道镜在诊断宫颈病变中的临床诊断价值.方法 6570例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行分析总结.结果 6570例宫颈病变患者中,组织病理学检查625例,确诊为宫颈上皮肉瘤样变138(CINI-Ⅲ级)例(22%),宫颈原位癌213例(2.08%),宫颈浸润癌24例(3.84%),宫颈慢性炎症450例(72%).结论 阴道镜检查对诊断宫颈疾病有重要价值.
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TBS分类结合阴道镜检查276例临床分析
目的:评价TBS分类结合阴道镜检查对宫颈疾病尤其是对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值.方法:选择妇科门诊怀疑有宫颈病变的276例患者进行宫颈细胞学TBS分类检查,结果异常者配合阴道镜检查,根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查.结果:276例病例中TBS分类异常者为86例,对86例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断总符合率80.2%(69/86).结论:TBS分类法配合阴道镜病理检查是诊断宫颈病变,尤其是早期宫颈癌和癌前病变的重要辅助方法,是防治宫颈癌的关键.
关键词： 阴道镜检查 宫颈病变 宫颈上皮内瘤样病变(CIN) -
阴道镜检查诊断宫颈病变结果分析
目的:探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法:应用电子数码阴道镜结合3%的冰醋酸及宫颈活组织病理检查,对2004年9月～2005年8月期间的门诊患者进行筛查,对结果进行分析.结果:756例患者行阴道镜检查,其中312例在阴道镜下定点活检送病理;经病理确诊宫颈上皮内瘤样变(CIN)74例,包括CIN Ⅰ 32例,CIN Ⅱ 27例,CIN Ⅲ 15例,宫颈癌12例,慢性宫颈炎215例,宫颈HPV感染11例,阴道镜配合活检CIN检出率23.72%.结论:阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变.
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细胞学、阴道镜检查在临床中的应用
目的:探讨细胞学检查与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床应用价值.方法:对318例宫颈病变患者依次行细胞学检查、阴道镜检查以及阴道镜指导下异常区活检,组织送病理.结果:阴道镜检查诊断CIN的敏感性高于细胞学检查,假阳性、假阴性低于细胞学检查.结论:阴道镜检查作为CIN筛选方法效果优于细胞学检查.
关键词： 宫颈上皮内瘤变细胞学检查 阴道镜检查 组织学检查 -
阴道镜直视下活检对诊断宫颈上皮内瘤样病变128例分析
目的通过阴道镜直视下宫颈活检,探讨阴道异常图像,CIN的检出率.方法分析2003年6月-2004年6月阴道镜检查2138例,对阴道镜下特征性图像823例常规活检,检出CIN 128例,对128例阴道镜图像结果分析,其CIN的异常阴道镜图像主要为醋酸白色上皮,异常血管及腺体白环.结论阴道镜检查下可疑病变应常规活检,是目前辅助诊断CIN的重要方法.
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电子阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值
目的:评价电子阴道镜在宫颈病变中的诊断价值.方法:对986例行电子阴道镜检查子宫颈病变的患者进行回顾性分析,比较电子阴道镜诊断宫颈病变的符合率.结果:发现宫颈炎症158例,CIN774例,宫颈浸润癌3例,与宫颈病理检查诊断比较,宫颈炎症符合率76.33%(158/207),宫颈癌前病变和宫颈浸润癌符合率94.08%(779/828),宫颈癌前病变(CINⅠ～Ⅲ级)符合率93.82%(774/825)宫颈浸润癌符合率60%(3/5),阴道镜与病理诊断两种方法总体比较P=0.0009,没有显著性差异.结论:电子阴道镜检查对诊断女性宫颈疾病,特别是癌前病变与宫颈癌结果准确、可靠,有重要价值.
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阴道镜应用对宫颈癌前病变早期筛查、诊断的价值(附1554例分析)
目的探讨阴道镜对宫颈癌前病变的早期筛查、诊断的价值.方法对2001年11月～2003年4月在本院行阴道镜检查1554例患者的阴道镜检查结果进行分析、总结.结果阴道镜检查1554例患者中行病理活组织检查457例,病理确诊为宫颈上皮内瘤样病变(CIN工～Ⅲ级)113例,宫颈原位癌1例,宫颈浸润癌7例,宫颈慢性炎324例,人乳头瘤状病毒感染12例.结论阴道镜检查对宫颈癌前病变、宫颈癌、人乳头瘤状病毒感染的早期筛查、诊断有重要价值.
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宫颈HPV-DNA联合阴道镜在宫颈癌早期筛查中的临床应用
目的:探讨宫颈(HPV)-DNA联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值.方法:选取我院2014年10月至2016年10月收治的108例液基细胞学检查(LCT)呈阴性的接触性阴道出血患者为研究对象,采取宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查,并与宫颈组织病理学活检结果进行比较.结果:阴道镜检查与宫颈活检、宫颈HPV-DNA检查与宫颈活检、宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查与宫颈活检结果具有高度的一致性(P<0.05);宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查用于早期诊断宫颈癌的灵敏度(90.3％)、特异度(92.7％)、阳性预测值(84.7％)及阴性预测值(95.6％)均显著优于单用宫颈HPV-DNA检查或阴道镜检查(P<0.05).结论:宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查用于早期筛查宫颈癌准确率高,对于LCT呈阴性的接触性出血患者,好采取宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查,以提高宫颈癌早期检出率.
关键词： 宫颈人乳头瘤病毒-DNA 阴道镜检查 宫颈癌 早期筛查 -
HPV-DNA检测配合随道镜检查对宫颈早病变筛查中的意义
目的 了解HPV-DNA检测在宫颈癌早期病变中的应用.评价电子阴道镜检查下宫颈活检病理对宫颈癌前病变的筛查效果.方法 对1 000例患者进行HPV-DNA检测同时行薄层液基细胞学检测(TCT).对HPV-DNA检测阳性或ASCUS以上的患者在阴道镜检查下宫颈活检,以病理诊断为金标准.比较两种方法 的病理组织学诊断报告.结果 137例HPV阳性患者中慢性炎17例(12.48%),CIN1 62例(45.3%),CIN2 40例(29.2%);CIN3 16例(11.47%),宫颈鳞癌2例(145%);101例薄层液基细胞学检测为ASCUS以上病变者中,慢性宫颈炎42例(41.5%),CIN130例(29.7%),CIN2 22例(21.8%),CIN3 6例(5.94%),宫颈鳞癌1例(0.9%).结论 宫颈HPV-DNA检测优于液基细胞学检测,采用在阴道镜下活检明确诊断,可以提高宫颈上皮内瘤样病变(CIN)检出率.
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TCT与阴道镜检查用于宫颈癌前病变筛查中的临床价值分析
目的:研究TCT联合阴道镜检查在宫颈癌前病变的诊断价值.方法:收集本院妇科门诊2014年6月-2017年1月接收的进行宫颈检查的353例患者,所有患者均行TCT与阴道镜联合检查,对其检查资料进行回顾性分析,且取患者宫颈多位点活检并送检,然后将病理检查结果作为金标准,分析TCT与阴道镜联合检查在宫颈癌前病变中的诊断价值.结果:与病理学检查结果相比,TCT检查结果显示,确诊CINⅠ患者共9例,CINⅡ患者共6例,CINⅢ患者6例,宫颈癌患者6例,检查敏感性为75.0%,特异性为97.07%,漏诊率为5.38%;阴道镜检查结果显示,确诊CINⅠ患者共19例,CINⅡ患者共9例,CINⅢ患者9例,宫颈癌患者5例,检查敏感性为93.75%,特异性为97.72%,漏诊率为1.13%.而TCT与阴道镜联合检查的敏感性为97.83%,特异性为97.39%,漏诊率为0.28%.结论:TCT与病理学有一定相关性,TCT作为无创性检测,是门诊筛查子宫颈癌的有效方法.
关键词： 宫颈癌前病变 宫颈液基薄层细胞学检查 阴道镜检查 诊断价值 -
宫颈TCT正常,高危型HPV阳性结合阴道镜检查对宫颈病变诊断的意义
[目的]:探讨高危HPV阳性而宫TCT正常妇女行阴道镜检查的临床意义.[方法]收集2017年1月—2017年12月间,在我院就诊的符合入组条件的高危型HPV阳性,而液基薄层细胞学检查(TCT)未见异常的患者,征得其同意后行阴道镜检查,并对可疑病变部位行阴道镜活检病理检查,对结果进行分析.[结果]符合入组条件的患者共460例,其阴道镜检及宫颈活检组织学诊断为:未见上皮内病变285例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)137例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)33例,子宫颈鳞癌(SCC)5例.一种型别高危型HPV阳性416例,宫颈病变检出135例(32.4％),其中CINII级及以上病变检出10例(2.4％),两种及两种以上型别高危型HPV阳性44例,宫颈病变检出40例(90.9％),其中CINII级及以上病变检出28例(63.6％),两种及两种以上型别高危型HPV阳性宫颈病变的检出率明显高于一种型别高危型HPV阳性者,CINII级及以上病变检出率也明显升高,P<0.05,有统计学意义.病理检查有宫颈病变者中高危型HPV分型16型67例(30.5％),18型38例(17.3％),52型50例(24％),58型47例(21.4％),33型10例(4.5％),其它亚型8例(3.6％).[结论]:高危型HPV阳性,而TCT阴性的妇女,进一步行阴道镜检查可降低宫颈病变的漏诊率,尤其是HPV16和18型阳性者,对于山西省内患者有必要对HPV52、58及33型阳性的妇女常规进行阴道镜的检查,尤其是两种及两种以上的高危型HPV感染的妇女更有必要行阴道镜检查,从而降低漏诊率,使宫颈病变得到早发现,早治疗.
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阴道镜检查的应用对宫颈病变诊断的临床价值
目的 分析阴道镜检查对于宫颈病变患者在临床诊断过程中的临床诊断效果.方法 收集我院在2017年3月-2018年4月期间95例需要使用阴道镜检查的患者作为研究对象,对所有的患者经过阴道镜检查后的诊断结果进行相应的记录,将阴道镜检查结果以及阴道镜下活检后的病理诊断结果进行相应的比较,观察阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用效果.结果 用阴道镜检查患者的宫颈病变,有着较高的准确率.95例阴道镜下活检72例,其中有40例CIN I,26例CIN II-III,1例CIS,5例CC,病理检查结果阳性者65例,其中35例检出CIN I,24例检出CIN II-III,2例检出CIS,4例检出CC.阴道镜检查的总体准确率为90.3％(65/72),其中,诊断CIN I、CIN II-III、CIS以及CC的准确率分别为87.5％(35/40)、92.3％(24/26)、50％(1/2)、80％(4/5).讨论通过使用阴道镜的方法,对于早期宫颈癌患者以及宫颈上皮内瘤变患者的诊断特异度以及敏感度较高,因此可明显减少随机活检时出现误诊的情况,值得在临床诊断中大力推广和应用.
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感染HPV女性之四大焦虑
HPV主要通过性交传播,但性交不是导致传播的唯一方式,密切接触、口交等也可传播.吸烟、初次性生活年龄过早(＜16岁)、性伴侣多、无保护性生活、多产等是感染HPV的重要危险因素.鉴于HPV感染与宫颈癌的发生关系密切,大部分女性被检出HPV感染后,都会比较焦虑.焦虑1:感染了HPV,以后肯定会得宫颈癌虽然宫颈癌发生的主要原因是HPV感染,但感染HPV并不一定会导致富颈癌.首先,HPV感染十分普遍,高达90％以上的女性一生中都曾感染过HPV,但绝大多数感染在短期内会被机体清除.其次,目前发现HPV有100多种亚型,但只有20余种亚型容易导致宫颈癌,常见的是16和18亚型.持续感染高危型HPV,将会增加宫颈癌前病变和宫颈癌的风险.此外,从HPV感染发展到宫颈癌是一个较长的过程,需5～10年.患者只要定期进行宫颈细胞学检测和必要的阴道镜检查,及时发现宫颈癌前病变,就能采取相应的治疗,阻止其向宫颈癌发展.
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影视阴道镜在诊断宫颈亚临床HPV感染中的价值
目的分析宫颈亚临床人乳头瘤病毒感染(SPI)的阴道镜图象特征,探讨影视阴道镜在其诊断中的应用价值.方法2003年11月至2004年9月间我院宫颈病门诊病人4 146例,均行阴道镜检查并活检,对其中215例肉眼无湿疣表现,但阴道镜检查显示有SPI特征性图象的临床资料与116例经病理检查确诊为人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床资料进行回顾性分析.结果部分无临床表现,但阴道镜下所显示的特征图象与病理诊断确诊为宫颈上皮HPV感染存在着密切的关系.在后确诊为宫颈HPV感染的116例病人中,细胞学提示HPV感染为2例(1.7%),醋酸白试验阳性图象表现的有60例(51.7%),镶嵌加点状血管图象表现的有14例(12.1%),仅有点状血管表现的10例(8.6%),白斑块或表面粗糙不平的10例(8.6%),具混合性特征图象表现的有22例(8.9%).215例中确诊为HPV感染的116例.其试验灵敏度为53.9%,特异性为99.4%,阳性预测值为84.6%.结论影视阴道镜在诊断子宫颈SPI感染中有一定的临床价值,具有简便、价廉、符合率高等优点.
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阴道镜检查在治疗宫颈糜烂中的临床应用研究
目的:探讨阴道镜检查在治疗宫颈糜烂中的临床应用.方法:选取我院收治的78例宫颈糜烂患者为研究对象,收治时间为2015年9月-2016年12月,对所有患者经阴道镜进行检查.结果:患者行阴道镜下活组织检查结果中,均有不同程度宫颈糜烂;从患者的各个年龄层来看,主要集中在28-47岁之间.通过阴道镜检查治疗宫颈糜烂效果显著,减少了患者的出血量,降低了不良反应的发生率.结论:阴道镜检查可有效筛查治疗宫颈糜烂,为临床检查和治疗提供有效的依据,是临床上安全可靠的检测方法,值得在临床上大力推广与应用.
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HPV分型检测对宫颈细胞学阴性妇女的诊断价值研究
目的:为宫颈细胞学检查结果为阴性的患者实施探究人乳头瘤病毒(HPV)分型检测,并观察其临床诊断价值.方法:择取2016年3月至8月期间于笔者所在医院行宫颈病变筛查且细胞学检查为阴性的100例女性患者,为其进行HPV分型检查,将检查结果为阳性的22例患者给予阴道镜检查,观察临床检查结果.结果:HPV检查的阳性率为22%(22/100).经病理组织检查证实22例患者中有10例(45.45%)为宫颈上皮内瘤变,其中有8例(36.36%)为CINⅠ,2例(9.09%)为CINⅡ,CINⅢ和宫颈癌各1例(4.55%).在CINⅡ及以上的感染率上,HPV-16为31.82%,HPV-18为22.73%,高于其他高危型.结论:HPV分型检测可以有效区分细胞学检查呈阴性患者的具体宫颈病变分型,若分型结果为HPV-16或HPV-18阳性,则应使用阴道镜进行检查,以提高对病变的诊断准确性,加强对宫颈癌的预防.
