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口服阿莫西林致大泡性表皮松懈型药疹1例
阿莫西林(Amoxicillin),是一种常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,为一种白色粉末,半衰期约61.3分钟,在酸性条件下稳定,胃肠道吸收率90%.阿莫西林杀菌作用强,穿透细胞壁的能力也强,是目前临床上应用较为广泛的口服青霉素类之一.2009年8月收治口服阿莫西林引起严重药疹患者1例,现报告如下.
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别嘌呤醇致严重药疹死亡一例报告
患者,女,79岁.因全身皮疹4个月,加重半个月于2001年12月4日入院.患者原有痛风、高血压病及冠心病房颤史.
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别嘌醇致严重药疹1例
1病例报告患者男,70岁,因发作性左足疼痛1年加重1周,于2002年4月12日收入院.实验室检查:血尿酸479 μmol/L,既往无过敏史.入院诊断:痛风.于次日按医嘱口服别嘌醇0.1 g,3次/日(系首次应用).5月4日,患者因尿路感染口服氧氟沙星0.2 g,2次/日.5月6日(用别嘌醇第24天),患者全身皮肤搔痒,颜面部、躯干及四肢出现散在粟粒样红色斑丘疹.初步诊断:氧氟沙星药疹.立即停用氧氟沙星并抗过敏治疗,但新的药疹不断出现,于5月8日开始发热,体温在38.1~39.6℃,并在全身多处出现大疱,大片表皮剥脱,创面红润,呈2度烫伤外观,触痛明显.全身只有约2%的头部皮肤完好无损.面部、躯干及双下肢潮红浮肿,口腔粘膜糜烂,眼睑及口唇红肿外翻,闭合困难,遂立即停用别嘌醇,应用足量皮质类固醇激素、抗组胺药及采用抗感染、支持治疗及创面局部治疗,体温开始下降,红肿逐渐消退,坏死表皮层层剥脱,经过27天的治疗和护理,药疹痊愈.再单独应用氧氟沙星时(与药疹前同一批号),未见过敏反应.后诊断:别嘌醇所致严重药疹,系中毒性表皮坏死松解症.
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1例红霉素加重卡马西平毒性导致重型药疹剥脱性皮炎的护理
剥脱性皮炎是严重药疹之一,表现为皮肤广泛潮红、肿胀、反复脱屑,故又称"红皮病"[1].
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抗癫痫药物致大疱性表皮松解型药疹1例
抗癫痫药按化学结构分为乙内酰脲类、巴比妥类及琥珀酰亚胺类.药物主要是通过作用于病灶神经元,减少其过度放电;或是作用于病灶周围正常脑组织,防止异常放电的扩散;同时患者易出现多种不良反应.现报告由抗癫病药引起的严重药疹1例.
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别嘌呤醇致严重药疹1例护理体会
2001年我院收治别嘌呤醇致严重药疹死亡1例,现报道如下.
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卡马西平致大疱表皮松解萎缩坏死型药疹1例
卡马西平致药疹国内曾有报道[1].1997年10月我科收治1例服用该药致严重药疹患儿,现报告如下:
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别嘌醇致长潜伏期药疹1例
别嘌醇为常用的抗痛风药物,药疹为其常见的副作用,而笔者遇1例服药半年后首次发生严重药疹的病例,其潜伏期之长较少见,现报告如下.
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1例大疱型表皮松解症病人的护理体会
该例是一种少见且伴有全身症状的严重药疹患者,现将护理体会报告如下.
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止血敏致严重药疹的临床处理
止血敏致严重药疹较少见,笔者在临床所见的7例患者均属迟发型,于用药后2 d左右出现,皮疹部位以腋下、腹部、背部及臀部为主,严重者红斑充血明显,伴脓疱.对严重药疹的处理上应立即停药及抗过敏治疗,护理方面应注意保护性隔离,心理护理及皮肤护理等,处理措施应果断、及时,有效控制病情,以减少并发症的发生.
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丁胺卡那霉素致严重药疹一例报告
患者,女,25岁.因腹痛、腹泻2天,于2003年8月10日入院.检查:血象WBC11×109/L,粪常规:黄稀便,高倍视野白细胞16个,红细胞5个.既往无过敏史.入院诊断:细菌性痢疾.给予静脉滴注丁胺卡那霉素0.4g/d,口服氟哌酸(0.2,3次/d).8月12日(用丁胺卡那霉素第二天),患者颜面皮肤瘙痒,出现散在红色斑丘疹,随后逐渐波及颈部、躯干及四肢,形成大片栗粒样红色斑丘疹,无草莓舌或颊黏膜白斑,立即抗过敏治疗.8月14日皮疹增多,右侧面部、眼睑及额部明显水肿,睁眼困难,即停用氟哌酸(若氟哌酸所致药疹,停用氟哌酸后,症状应缓解,且无新的皮疹出现),加用琥珀酰氢化可的松100mg/d静脉滴注治疗.8月16日上午开始发热,体温39.2℃,面部肿胀较前明显,颈部也出现水肿,全身皮肤仍有新的皮疹出现.于8月17日停用丁胺卡那霉素,继续以琥珀酰氢化可的松(300㎎/d)静脉滴注治疗,面部用冷盐水湿敷,躯干及四肢用锌氧刷剂外涂.8月18日皮疹渐退,改1%硼酸乳膏涂擦,面部水肿减轻,全身皮肤脱屑,糖皮质激素减量.第9天后痊愈.诊断:丁胺卡那霉素药疹.