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药物结晶致输尿管急性梗阻3例报告
笔者在近的临床工作中遇到3例药物输注后在输尿管内结晶,致使输尿管急性梗阻的病人,现报告如下.病历资料例1:患者,男,17岁,4天前在当地医院因鼻息肉行手术治疗,术后口服乙酰螺旋霉素0.2g,3次/日,阿莫西林0.5g,3次/日,扑尔敏4mg,3次/日,维生素C 0.2g,3次/日,维生素B6 20mg,安络血5mg,3次/日,静脉输注头孢曲松2.0g/日、氧氟沙星注射液200ml/日.
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抗肿瘤药物静脉外渗的预防及处理
抗肿瘤药物外渗是指抗肿瘤药物输注过程中渗出或渗浸疼痛、周围组织坏死,严重者须外科清创、植皮,引起医疗纠到皮下组织中[1] .外周静脉抗肿瘤药物外渗的发生率国内报道纷.特别是新的医疗事故处理条例规定,局部注射造成组织坏是0.1%-6.0%[2] ,如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、死,成人大于体表面积2%定为四级医疗事故,更是增加了医护人员的压力和责任.由此可见,掌握抗肿瘤药物外渗的预防及处理知识至关重要.
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静脉留置针临床应用及常见并发症的预防和护理
静脉输液是临床应用的基础护理操作,也是医院治疗抢救患者的一个重要手段,如何稳、准、快、好地将治疗药物输注到患者体内,是护理工作的重要技术操作,尤其近年来,静脉留置针的临床应用范围不断扩大,由于其痛苦轻、对血管刺激小、可随时治疗等优点在抢救危重患者、输注化疗药和静脉营养等方面发挥重要作用.现对我科100例使用静脉留置针患者进行临床护理观察,总结如下.
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化疗患者PICC管道的护理
PICC是一种经外周静脉插至上腔静脉的导管,利用其可以将药物输注在血流量大,流速快的中心静脉中,减少患者因长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦,常应用于需化疗的患者.自2007年我院开展这项技术以来,收治了23例乳腺癌术后化疗的患者,应用PICC取得了良好的效果.我们指导患者在化疗期间、间歇期、请假外出期间保护好PICC的管道,使管道保留到预定的期限.本文总结了相关经验,现报道如下.
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艾司洛尔持续静脉输注与单次注射在预防颈丛阻滞后心血管反应的评价
目的 评价艾司洛尔持续静脉输注与单次注射在预防颈丛阻滞后心血管反应的临床效果及安全性.方法 将40例择期行甲状腺瘤手术的患者随机分为静注组、静注+微泵组两组,每组20例.在颈丛阻滞完成后给予药物静脉注射:静注组艾司洛尔1mg/kg,静注+微泵组先静注0.5mg/kg,随即根据心率(控制心率在:60~90次/min)以50~200ug·kg-1·min-1的速度泵注艾司络尔.分别记录颈丛阻滞前、阻滞后即时、5、10、20、30min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并计算心率收缩压乘积(RPP),观察麻醉效果.结果 静注+微泵组在各时点的血流动力学状态(SBP、DBP、HR、RPP)保持相对稳定.两组颈丛阻滞即刻的HR、RPP均较阻滞前有不同程度的升高,差异均有统计学意义(t分别=11.23、9.42、7.62、6.86,P均<0.05);两组颈丛阻滞后5min的HR、RPP均比阻滞即刻时明显下降,差异均有统计学意义(t分别=11.56、8.72、10.36、4.59,P均<0.05).阻滞后20min,静注组SBP、DBP、HR比静注+微泵组明显升高,差异均有统计学意义(t分别=5.20、10.20、8.65,P均<0.05).结论 颈丛阻滞前预防性使用艾司洛尔,可以有效的抑制阻滞导致的心血管副作用,微泵持续注射比单次注射艾司洛尔效果更安全可靠.
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丙泊酚闭环输注系统的研究与进展
闭环输注系统(closed-loop anaesthesia system, CLAN)是近15年麻醉静脉药物输注系统中提出的新概念,它是传统靶控输注(target-controlled infusion,TCI)的延伸和发展,已成为新的研究热点.CLAN是一种自动控制技术,由传感器、监护仪、控制计算机模块、输出执行仪组成,具有反馈信号控制性能,这是与开放回路式系统的根本区别.
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输液室患者化疗药物外渗的预防与护理
化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中[1].外渗一旦发生,若处理不当可能引起渗漏部位红肿、疼痛,甚至组织坏死,造成永久性损伤,引发医疗纠纷,因此化疗药物外渗的有效预防和正确护理具有重要的临床意义.我院急救中心输液室自2002年成立以来,担负着全院所有门诊、急诊病人的输液任务,包括肿瘤病人术后的化疗药物治疗,以下介绍笔者护理的一些体会.
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肿瘤患者化疗药物渗漏的预防与处理
化疗药物渗漏是指化疗药物输注过程中漏出或渗浸到皮下组织中.这些药物一旦漏入皮下组织,轻则造成皮下组织的损伤,重则可引起组织坏死和溃烂.
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分析PICC置管后非正常拔管原因及其护理对策
目的 探究PICC置管后非正常拔管原因及其护理对策.方法 选取我院在2015年8月至2016年12月收治的76例肿瘤化疗患者作为研究对象,将其均匀分为观察组与对照组各38例,对照组患者采取常规护理模式,观察组患者在常规护理的基础上,实施针对性护理干预措施,比较两组患者的临床护理效果.结果 比较两组患者实验数据发现,观察组患者护理效果明显优于对照组,非正常拔管率较低,不良状况较少.结论 对PICC置管患者实施针对性护理干预,有利于提高临床护理效果,降低非正常拔管的发生率,在实际应用中具有指导意义.