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中风分期辨证多元化治疗及其优势
随着医学科学的不断发展, 对某一种病的治疗, 往往是从无方无药, 到有方有药; 从单一的方法、药物, 发展到多种方法和药物. 中风的治疗也是如此. 几年来, 在不断总结临床经验的基础上, 笔者深入探讨了中风分期辨证多元化治疗及用药上的一些规律, 现论述如下.
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虫类药在中风病治疗中的应用体会
虫类入药,历史悠久.在<神农本草经>中记载虫类药28种,至明代李时珍<本草纲目>中已扩展达99种.汉代张仲景<伤寒杂病论>为早记载使用虫类药之医书,如抵当丸、鳖甲煎丸等,书中用水蛭、虻虫、蛴螬等八种.临床实践证明虫类药在治疗中风病方面有其特殊的疗效,笔者在临床中根据中风病不同的分期辨证配伍使用虫类药治疗,疗效显著.
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中药肠溶胶囊分期辨证治疗强直性脊柱炎的临床观察
目的:探索中药治疗强直性脊柱炎的疗效.方法:采用自拟中药方,经炮炙制成散剂,装入肠溶胶囊内服,对强直性脊柱炎分早中晚三期辨证施治112例.结果:总有效率91.07%.结论:表明中药肠溶胶囊治疗强直性脊柱炎副作用小,早期诊断治疗,疗效好.
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分期辨证联合切开复位内固定术治疗新鲜闭合性跟骨关节内骨折60例临床观察
[目的]观察分期辨证联合切开复位内固定术治疗新鲜闭合性跟骨关节内骨折疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对60例住院患者使用①切开复位内固定术,术后2周拆线并进行常规预防感染,消除肿胀.②分期辨证:术后初期宜活血化瘀、消肿止痛,桃红四物汤,熟地、当归各15g,白芍10g,川芎8g,桃仁9g,红花6g,加牛膝、泽泻等;中期宜和荣止痛、续筋接骨、舒筋通络,续骨活血汤,落得打、骨碎补、川续断肉、煅自然铜、全当归、杭白芍各9g,鲜生地12g,乳香、没药各9g,地鳖虫制6g;后期宜补气养血、滋补肝肾、温经通络,补血复元汤,玄胡1.5g,当归6g,甘草1.8g,山甲2.1g,熟庄黄9g,桃仁研5~7粒,红花0.9g,花粉1.5g.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、Bohler角、Gissane角、不良反应.治疗1疗程,随访6~18个月,判定疗效.[结果]优40例,良15例,可5例,差0例,优良率91.67%.Bohler角及Gissane角均有改善(P<0.01).[结论]分期辨证分型联合切开复位内固定术治疗新鲜闭合性跟骨关节内骨折,疗效满意,无副作用,值得推广.
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分期辨证针灸治疗周围性面瘫
周围性面瘫有寒冷刺激学说、缺血学说、免疫反应学说等,多因机体气血亏虚,脉络空虚,卫表不固,外感风寒热邪,侵袭面部筋肌,以致经络痹阻,经筋失养而纵缓不收.从病因病机、分期辨证、针刺取穴、病案举例等方面,介绍分期辨证针灸治疗周围性面瘫研究概况.
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糖尿病病因病机研究概况
糖尿病病位主要是肺、脾胃、肾,燥热在肺,口渴多饮为上消;热郁脾胃,多食善饥者为中消;肾精不足,尿多而浑者为下消.先天禀赋不足、饮食药石所伤、运动失调、劳累过度、以及情志失调等均可导致.通过脾虚、肾虚、肝郁致消或累及多个脏腑进行脏腑辨证,宜滋阴清热.瘀血、痰湿、热毒、积滞为病理产物.气血阴阳也是消渴病机之一.周国英、李克忠、仝小林等又把糖尿病分期和阶段,据各时期的特点辨证论治.从脾论治多侧重脾气虚、脾阳虚,忽略脾阴虚,应同时考虑阴阳盛衰,以免产生治疗上的偏颇.
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胡志敏分期辨证治疗胃癌
胡志敏教授总结胃癌求治中医有三种①术后接受系统化疗中,畏惧静脉化疗毒副作用.②术后已完成足疗程化疗欲服中药巩固防止肿瘤复发及转移.③失去手术机会(局部晚期或有远处转移)及术后复发,体质虚弱不能进行静脉化疗针对不同时期病机特点进行综合辨证,中西医结合,优势互补,以达到疗效大化.化疗期间-扶正为主,减轻化疗毒副作用,此期避免使用抗肿瘤中药,以免助邪伤正,犯虚虚实实之戒;化疗后-攻补兼施,巩固治疗,防治肿瘤进展应该抓住正虚与邪实两方面,注重扶正药物,重在脾胃,避免水蛭、虻虫、斑蝥、地龙等虫类药,此类药性峻猛,且大多有毒,易耗血、动血,耗伤气阴,不应一味追求对原发肿块治疗忽视机体整体调理,以缓图之,用药宜平和,用药太过反伤脾胃,药味宜少,剂量不宜过重,以胃腑得以容纳而不失其效为原则;晚期,难以耐受静脉化疗-中药加口服化疗药.气机不畅是胃癌形成重要因素,治疗应始终注重气机调理,每于健脾益气时定配少量理气药以疏导气机,所谓补中寓通,动静结合,避免“呆补”.诊疗过程中注意患者主观感觉,强调形神合一及身心、内外合谐,不能单纯以局部瘤体的变化程度作为疗效判断依据.
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中医药治疗乳腺增生简况
从专方成药、辨证分型、分期辨证、验方加减等几个方面介绍中医药治疗乳腺增生简况.指出,虽然中医药治疗有一定优势,得到广大患者的认可,但疗程较长,用法繁琐,携带不便,影响推广.加强剂型改革,研制出疗效确切、使用方便的新型中药制剂,是今后努力研究的方向.
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中医分期辨证治疗强直性脊柱炎52例
总结分期辨证并配合中药热浴治疗强直性脊柱炎52例,结果表明,早期诊断、早期治疗,可以收到好的疗效.结论:中医药治疗强直性脊柱炎疗效好,安全无副作用.
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糖尿病肾病分期辨证治疗研究概况
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,各医家学者根据糖尿病肾病各期临床特点不同进行辨证论治,以活血化瘀通络之法贯穿治疗始终,有效控制了糖尿病肾病的发展,发挥了中医辨证治疗糖尿病肾病的优势.
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王健教授分期辨证针刺治疗周围性面瘫经验总结
吾师王健教授博览群书,理论深厚,技术精湛,在治疗周围性面瘫时,不拘常法,把握疾病分期,注重辨证论治,重视整体观念,取穴精准,针刺方法随证而变,有效的提高了本病的临床疗效.
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中西医结合治疗糖尿病足30例临床观察
糖尿病足的病理基础之一是糖尿病引起的下肢血管病变,据报道血脂代谢异常是糖尿病并发血管病变的一个重要因素.本人观察了中医分期辨证为主,配合山莨菪碱静点治疗糖尿病足的临床疗效及其对血脂变化的影响.
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针灸分期辨证治疗面瘫的疗效观察
目的:观察针灸分期辨证治疗面瘫的临床疗效.方法:采用针灸分期辨证治疗面瘫60例,急性期采用毫针,宜浅刺,风寒者加灸,风热者加耳背静脉放血;恢复期毫针针刺适当增加刺激量,并配合患侧闪罐;后遗症期患侧补泻兼施,泻健侧,针后患侧用隔姜灸.结果:60例患者中,治愈50例(急性期39例),占83.3%;显效6例(急性期1例),占10%;好转3例,占5%;无效1例,占1.67%.结论:面瘫的治疗关键在于及早针灸,分期辨证,选穴与方法并重,可有效地提高疗效,减少后遗症的发生.
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分期辨证综合治疗中风后失语60例
失语是中风后常见的后遗症之一,严重影响到患者的生活质量和生存状态.笔者于2005年1月~2006年8月采用分期综合治疗中风后失语患者60例,疗效满意,报告如下.
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扶正活血法为主分期辨证治疗糖尿病足坏疽71例
以中医扶正活血法为主,分期辨证,内外结合,中西医结合治疗糖尿病足坏疽.结果:71例患者临床痊愈43例,显效17例,有效4例,无效7例,总有效率90.1%,截肢率2.8%.平均痊愈时间(94.6±69.3)天.
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乳腺癌分期辨证规范(试行)
由中华中医药学会乳腺病防治协作工作委员会主办的"全国第十一届中医、中西医结合乳房病学术会议"于2009年10月在桂林市召开.与会专家本着中西医结合、优势互补的原则,就"乳腺癌分期辨证规范"进行了讨论,并初步拟订了试行稿,以期为规范化治疗构建完善的分期辨证标准.
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分期辨证治疗非酒精性脂肪肝
笔者总结多年治疗脂肪肝的临床经验,认为本病发展具有不同的病理阶段,病机为肝失疏泄、脾失健运、湿热内蕴、痰浊郁结、瘀血阻滞,终形成痰瘀互结,闭阻肝脏脉络.根据其发展规律,可将非酒精性脂肪肝按早期、轻度、中度、重度分期辨治,或以治疫为主,或以治瘀为主,或痰瘀同治,或从脾论治,或从肝论治,或肝脾肾同调,灵活对待,随证施治,肝气郁滞是脂肪肝初期的主要病机;轻度脂肪肝属脾失健运,水湿内停,聚生痰浊;或气机郁滞,水湿不化聚而成痰,日久化热;中度脂肪肝痰之既成,气滞血瘀日久,痰瘀互为因果,终由痰瘀互结致病;重度脂肪肝肾精亏耗,水不涵木,肝失所养;或肾气已虚,气化不及,水运失司,浊阴内生.以上分型为指导临床辨证用药提供思路.
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痛风病机与分期证治探讨
根据痛风的病因及证候特点,结合作者的临床经验,提出痛风的病因病机是先天禀赋不足,饮食劳倦,损伤脾肾,阳气亏损,寒湿内盛,而成虚实夹杂之证.认为临床治疗以分期辨证为好,即痛风的急性期以祛邪为主,间歇期健脾利湿,慢性关节炎期益脾肾活血,痛风性肾病期补养为主,并指出用药要点.
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历代医家从脾胰论治糖尿病的经验采撷
糖尿病属中医消渴病范畴,历代医学有从“三消”辨证,有从脏腑辨证,有从气血阴阳辨证,有从痰湿瘀毒辨证,还有分期辨证,各具特色.近年来从脾胰论治者越来越多,尤以“脾虚致消”的观点,被众多医家所接纳.本文参阅了古代、现代中医典籍,收集了大量文献资料,探讨从脾胰论治糖尿病的病因病机、脾胰在糖尿病发病机制中的作用,及众医家从脾论治糖尿病的经验及治疗特点,现简述之.
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针灸分期辨证治疗特发性面神经麻痹疗效观察
目的:探寻特发性面神经麻痹的优选治疗方案.方法:对照组采用常规针灸治疗方法;治疗组根据患者就诊时所处不同发病阶段和不同临床表现进行分期辨证,然后采用不同的针灸治疗方法;根据患者面部表情肌肉的静态与动态恢复程度进行疗效比较.结果:对照组与治疗组的有效率分别为89.29%、97.06%,2组比较无统计学差异(P>0.05);对照组与治疗组的治愈率分别为42.86%、76.47%,2组比较具有统计学差异(P<0.01).结论:针灸治疗特发性面神经麻痹效果确切,但分期结合辨证的治疗方法效果更为突出.