嗓音声学检测的临床应用

目的 应用声谱图对喉科临床嗓音疾病进行嗓音声学检测和分析,探讨嗓音声学分析在喉科及嗓音方面应用的规律.方法 共检574例,其中正常85例,喉疾病489例(声带息肉162例,声带小结40例,慢性喉炎57例,环杓关节区肿胀86例,环杓关节错位46例,声带麻痹13例,声带炎症64例,喉肿瘤21例).声谱图检测参数有:基频、第一、二、三共振峰、基音周期、平均微扰、频率均值、频率微扰商、频率变动幅度、振幅微扰商、谐噪比、音调微扰系数等十二个参数.结果 病变各组与正常组比较,8个病变组在谐噪比,6个病变组在振幅微扰商,5个病变组在音调微扰系数,4个病变组分别在平均微扰、频率均值、频率微扰商的差异有统计学意义.结论 表明谐噪比、频率微扰商、振幅微扰商、音调微扰系数可以作为对病变嗓音进行判定的指标,另外对声带息内手术前后疗效判定有一定帮助.

环状软骨舌骨吻合术和喉水平垂直部分切除术对中晚期喉癌患者术后嗓音及吞咽功能的影响

目的：探讨喉水平垂直部分切除术与环状软骨上喉部分切除-环舌骨吻合术(SCPL-CHP)在中晚期喉癌患者治疗中对患者术后嗓音及吞咽功能的影响。方法选取我院耳鼻喉科于2009年1月至2012年2月收治的中晚期喉癌患者45例，随机将其分为SCPL-CHP组(n=23)和HVHL组(n=22)，分别给予SCPL-CHP术与喉水平垂直部分切除术治疗，比较两组患者的术后嗓音和吞咽功能。结果两组患者计算机对基频(F0)比较差异无统计学意义(P>0.05)，SCPL-CHP组基频微扰(Jitter) jerrer、振幅微扰(Shimmer)、标准化噪声能量(NNE)显著高于HVHL组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；SCPL-CHP组重度声嘶发生率为95.65%，显著高于HVHL组的13.64%，而中度声嘶的发生率仅为4.35%，显著低于HVHL组的86.36%，差异均有统计学意义(P<0.05)；SCPL-CHP组中度误咽发生率为65.22%，明显高于HVHL组的36.36%，而轻度误咽的发生率为30.43%，显著低于HVHL组的63.64%，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后3年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论总体上，HVHL术式在中晚期喉癌的治疗中，疗效优于SCPL-CHP，但中晚期喉癌患者的治疗应根据肿瘤的生长部位、大小、形态结构、侵及范围、分化程度等情况选择正确的手术方式，在根治肿瘤的基础上尽量保留喉的结构与功能。

女性声带息肉术后发声功能恢复的时间观察

目的 探讨声带息肉术后发声功能恢复的时间及规律.方法 对51例声带息肉患者(患者组)分别于支撑喉镜术后1、2周及1、3、6个月进行嗓音声学指标基频(fundamental frequecy,F0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪/谐比(noise to harmonic ratio,NHR)及嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)调查,对51例嗓音正常人(正常对照组)进行嗓音学分析及VHI调查,对比分析术后嗓音恢复情况.结果 患者组F0较正常对照组降低,jitter、shimmer、NHR较正常对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);随着时间的推移,患者组F0逐渐升高,其余4个指标均有一定程度的降低,其中F0、jitter、shimmer、NHR在第1个月接近正常对照组,且与3、6个月时差异无统计学意义(P＞0.05),VHI评分在3、6个月时与正常对照组相近,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 声带息肉患者支撑喉镜术后嗓音质量逐渐恢复,术后1周内禁声休息,1个月内休声,1个月以后可正常、正确用嗓.

计算机嗓音测试参数的特点及临床意义

电子计算机嗓音测试及频谱分析已成为嗓音客观检查的重要手段.其测试参数为喉部疾病诊断、疗效评价的主要指标.但嗓音的声学参数是一种多维函数,与声带振动的生物力学密切相关.为了更好的理解和掌握嗓音的声学参数,对嗓音测试的参数进行详细的分析.以便于准确地选用和科学、客观地评价嗓音.

46,XX男性综合征一例

患者社会性别男,27岁,已婚3年未孕来我院附院就诊,自述性生活正常.查体:表型男性,身高170 cm,体重60kg,智力正常,男性心理.皮肤稍粗糙,皮下脂肪较丰满,有胡须及喉结,男性嗓音,双侧乳房未发育.阴毛呈女性分布,阴囊发育尚可,阴茎小,能勃起.双侧睾丸约为1 cm×1 cm×1 cm,质地坚韧.

卵巢非特异性类固醇细胞瘤1例

1 病例报告患者,14岁,因"停经近2年,嗓音变粗1年余"于2006年3月2日入四川大学华西第二医院求治.患者于2004年3月月经初潮,初潮后行经2次,间隔时间为28～45天,持续4～5天,量中无痛经,色暗红,于2004年5月行经后无明显诱因出现闭经,无周期性腹痛及其他不适,未予诊治.1年前(2005年2月)其母发现其嗓音"变粗",并发现其喉结长大,曾间断于外院求治,但无明显治疗效果.患者平素体健,全身各系统无特殊病史,否认性生活史.

就嗓音医学对喉发音功能维护的探讨

目的通过普查,探讨嗓音医学对维护喉发音功能的重要性.方法随机检查及普查中发现患有声带小结、息肉,声带、室带肥厚的教师、营业员等未经科学发声训练的职业用嗓人群的嗓音病患者,与经过科学发声训练的业余合唱团员的嗓音病患者予以对比分析.结果未经科学训练的职业用嗓人群的嗓音病患病率,显著高于嗓音经过科学训练的业余合唱团员(χ2＝28.4015,P＝0.0000).结论喉是一个特殊的运动器官,与其他运动器官一样,只有经过训练其功能才能增强,从而防止或降低嗓音疾病的发生率.

嗓音整容:不要轻易说I LOVE YOU

萧蔷:美女是这样炼成的

在华人娱乐圈红了多年的萧蔷,不仅是成熟女性羡慕的"第一美女",更是年轻女孩的梦想所在."真的不想继续被人视为一个美丽、无用的花瓶!"对"第一美女"这个称呼,萧蔷坦言自己早已厌倦.不过,虽然不喜欢被冠以"花瓶"称呼,但萧蔷表示感谢大家这么看她."这样会让自己更加期许自己的努力,并不断地充实自己,证明'花瓶'也可以是很好的演员、反应机智的主持人,甚至是嗓音优美的歌手."

鼻腔呼吸功能检查的研究进展

人类鼻腔的生理功能主要包括:呼吸、鼻阻力、嗅觉、黏液纤毛清除、过滤、空气调节、免疫、感知和嗓音共鸣等功能[1-3] .鼻功能检查主要包括呼吸功能检查法和嗅觉检查法.呼吸功能主要检查病人的鼻腔通气功能.而其中的鼻阻力测量和鼻声反射检测可用于评价鼻腔通气状态[4-5].所以鼻声反射鼻腔测量(acoustic rhinometry,AR) 以及鼻阻力(rhinomanometry,RM) 检查是近年来应用于临床的鼻腔通气功能客观检查方法,适用于鼻腔几何形状及阻力的测定,具有客观、直接、简便、重复性好等优点[6].

男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症一例

病例男性患者,20岁,未婚,因“因发现阴茎短小4月”求治,无遗精,学习能力差,有晨勃.患者为在家生产,是否有产伤史不详,出生时身长、体重不详,于2016年1月5日入住我科.查体:H 169cm,W 58kg,BMI 20.2kg/m2,上部量83.8cm,下部量85.7cm,指间距173.5cm,嗓音女性化,无胡须,喉结未见,腋毛稀疏,无乳腺发育,无盾状胸,心肺腹无阳性体征,无阴毛(Tanner Ⅰ期),阴茎短小,长约4cm,双睾丸容积1mL (Prader睾丸计测量).

2016《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》编委会暨咽喉疾病及睡眠障碍研讨会圆满落幕

《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》（以下简称《文摘》）编委会暨咽喉疾病及睡眠障碍研讨会于2016年4月22～24日在北京泰山饭店召开，来自全国各地共300余位编委及业内人士参加会议。本次会议由《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》杂志社主办，会上报告期刊目前状况及未来发展规划，为几年来辛苦工作的优秀编委颁奖，同时介绍目前咽喉及睡眠障碍领域中的新技术、新方法等内容，主要涵盖了二氧化碳激光应用、睡眠障碍、咽喉微创外科、嗓音等话题，形式包括全体大会、分会及卫星会。会议同期召开了中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会第二届理事会第4次常务理事会议。

做自己让人喜欢

猴子的鼻子从前,湖畔旁边,有个村子,村子里住了很多动物.有动物之王老虎,嗓音洪亮,有擅长抓鱼的黑熊,脚趾锋利,有长耳朵的兔子,什么都能听见,有长脖子长颈鹿,什么地方都能看见,长腿的鸵鸟,比谁都跑得快,长鼻子大象,用处很多,还有爱爬树的猴子,每种动物都有自己的特长.但村里的小猴子总是很羡慕别人,他觉得会爬树不算什么本领,“要是有老虎那样的亮嗓子就好了,要是像黑熊那样会抓鱼就好了,不过,我羡慕的就是鸵鸟,跑得飞快,还有大象,他会用鼻子摘香蕉.”看到不懂事的儿子只看到其他人的长处,猴妈妈很无奈地摇了摇头.“孩子啊,现在的你是好的.

“达康书记”的爱情妻子把我从龙套君变成“影帝”

为了爱情,穷小子饿到头昏眼花吴刚1962年出生于北京,他和岳秀清、冯远征、丁志诚是北京人民艺术剧院演员培训班的同学.当时,岳秀清是85级学员班的班长,身姿窈窕、凤眼樱唇的美丽形象,加上出众的表演才艺,使她成为炙手可热的“班花”.但她眼光甚高,对许多追求者都不“来电”.班上的学习委员吴刚,尽管成绩优异,形象不错,而且嗓音很有磁性,但岳秀清对他不仅没有一点好感,而且很看不顺眼!

好好保护宝宝的小屁屁——非暴力手段改变宝宝的"坏"行为

宝宝正在一边吵闹不休,对你大打出手.你轻言细语地劝说,然后你的嗓音一点点提高,直至后你怒不可遏,对着宝宝大吼大叫,而宝宝依然故我,对你的喊叫无动于衷,于是你努力克制着自己的情绪,在宝宝的小屁屁上轻轻地拍打几下以儆效尤.

周围的声音

太阳火辣辣地晒着,天气又闷又热.熊有午睡的习惯,可是,家里比外面还闷热,没法睡.熊出门,找呀找,找到了一棵大树,树冠遮出好大一片阴凉,这里真是午睡的好场所.熊在树下躺了下来.可是,熊没法入睡,翻来覆去就是睡不着,周围有声音——不远处的一棵树上,松鼠妈妈正在给她的孩子讲故事.虽然已经压低了嗓音,但她的声音依旧能传过来,钻进熊的耳朵.

莫在婚外久徘徊

2005年春节黄金周刚过,一位男士打来电话:明早我就离开本市,按理说,今晚该陪着妻子,可我实在不愿面对她……男士沉吟片刻之后,用低沉的嗓音向我倾诉了他难以启齿的隐忧--性爱与婚姻分离的痛苦.

声带小结患儿嗓音的声学分析

目的 对声带小结患儿嗓音进行声学分析,为在临床上评价声带小结患儿治疗及改善情况提供依据.方法 本次研究对象为我院2015年12月——2016年12月接收的30例经过频闪喉镜确诊的声带小结患儿和30例正常儿童分别为研究组与对照组,对正常儿童与患儿嗓音进行声学分析.结果 对照组儿童GRBAS分级为0级,对照组儿童GRBAS分级:其中有1例为1级占比3.33％,有15例为2级占比50.00％,有4例为3级13.33％;研究组儿童在Fo、Fhi、Jita、Jitter、Shimmer、APQ、NHR均高于对照组,差异具有统计学意义p＜0.05.结论 对声带小结患儿采用计算机嗓音声学检测,显示出正常儿童嗓音的声学分析与声带小结患儿的嗓音声学分析具有差异性,检测结果可以为声带小结患儿治疗及改善情况提供依据,值得临床上推广使用.

案例:孩子眼中的美

案例描述他喜欢在美劳区“捣鼓”,而且能根据自己的意愿进行创作.他拿出彩纸,白纸,双面胶,先把红色彩纸撕了一块,贴在白纸上,又把黄色彩纸撕了一条贴在刚贴好的红色块旁.不一会儿,一张白色纸上贴满了大大小小不同颜色不同形状的彩纸色块.看来他的作品完成了——兴高采烈地来到我身边:“闫老师,看我今天的作品”!“你做的是什么啊,能跟我说说吗?”旁边的小朋友也凑上来想听听明白,带着陕北口音又伴有一点沙哑嗓音,说话有一点口吃,但这些“外界干扰”因素丝毫没有减退他的热情“我这个是太阳.黄色的是光芒,旁边还有树,小房子,小花小草.”旁边小朋友的一句“一点都不像太阳,我都没看出来.”丝毫未影响他的创作兴趣.

健康保险从传说中走来

记得十多年前有一首流传甚广的歌,叫"有一个美丽的传说",是电视连续剧<木鱼石的传说>的主题歌.柳石明的嗓音高吭嘹亮,韵味十足,让人产生无限瑕想.几乎就在哼唱这首歌的同时,一位从国外访问归来的领导,给我们讲了这样一个当时听来令人十分向往的事情.