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  • 多层螺旋CT脑血管成像的临床应用价值

    作者:孙景金;刘薇薇

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCTA)脑血管成像技术及其临床应用价值.方法 在造影剂快速团注下,行多层螺旋CT薄层容积扫描,将原始数据输入工作站,利用软件进行图像三维重建.结果 ①脑动静脉畸形14例,动脉瘤4例,脑肿瘤26例.②图像质量与扫描方案及后处理有关.结论 脑MSCTA是一种无创的检查方法,可多方位立体观察正常脑血管结构,清晰显示病变血管及其与周围血管的关系,从二维及三维立体图像上获得更多诊断信息,可以指导术前制定手术入路及用于术后评价.

  • 320排动态容积CT诊断烟雾病的价值

    作者:高阳;梁奕;周杰;杜柏林

    目的:探讨320排动态容积CT在诊断烟雾病方面的优势及应用价值。方法方搜集我院320排动态容积CT诊断为烟雾病的23例患者,分析动态容积增强扫描所得图像经4D-数字减影(4D-DSA)、容积再现(VR)、多平面重建( MPR)、大密度投影( MIP)处理后的影像特点及平扫情况。结果22例烟雾病患者320排CT平扫中多数表现为脑实质出血破入脑室,动态容积增强扫描血管成像表现为单侧或双侧颈内动脉末段及大脑前、中动脉不同程度狭窄或闭塞,颅底动脉环处见细小、杂乱、迂曲代偿血管网。结论320层动态容积CT能从多方面显示烟雾病患者颅内血管病变情况,4 D-DSA能很好显示双侧颈内动脉的狭窄情况及良好显示动态循环情况,能够作为烟雾病诊断的一线检查方法。

  • 三维数字减影脑血管成像临床应用

    作者:姚开情

    三维数字减影血管造影(three dimensional digital subtraction angiography,3D DSA)是近年来DSA技术的新发展,是二维数字减影血管造影技术、球管旋转技术及三维重建技术三者相结合的产物.3D DSA作用原理是通过2次旋转化DSA采集图像,传至工作站进行三维重建;后处理方法主要是针对要显示的部位对病变进行任意角度观察;特点是能较常规DSA提供更丰富有益的影像学信息,在一定程度上克服了血管结构重叠问题,可任意角度观察血管及病变的三维关系,在临床应用中发挥了重要作用.

  • 多层螺旋CT颅脑血管成像技术探讨

    作者:张廉良;俞同福;徐青;汪家旺

    螺旋CT血管成像(CT angiography,CTA)技术现已得到临床广泛的应用,颅脑血管造影成像已被公认为诊断脑部疾病的重要检查方法之一.

  • 64层螺旋CT颈脑血管成像扫描延迟时间的初步研究

    作者:蔡武;龚建平;朱江涛;张博;张伟;乔方;易壁星;钱铭辉

    近年来,随着多层螺旋CT(MSCT)颈脑血管成像技术的不断发展和在临床上的广泛应用,为了确保高质量诊断图像,准确掌握扫描延迟时间甚为重要.使用何种扫描技术,保证在团注的对比剂首次通过靶血管,强化处于峰值时间段时采集到图像成为研究热点之一.目前确定扫描延迟时间的技术主要有经验预测扫描延迟时问技术、CT灌注成像-CT血管成像(computed tomography perfusion-computed tomography angiography,CTP-CTA)联合扫描技术、小剂量测试技术(Test-bolus)以及对比剂自动跟踪技术(Bolus-tracking)4种[1~5],各有侧重.

  • 128层螺旋CT脑血管成像检查的不良反应与护理对策

    作者:戚青花

    目的 探讨128层螺旋CT脑血管成像的不良反应与护理对策.方法 通过对60例患者在行脑血管成像检查前后做好充分的护理,检查中密切观察患者的病情变化及做好对症处理.结果 60例患者均能顺利完成检查,头部血管成像良好,病变显示清晰.结论 脑血管成像免除了患者做血管数学造影检查时插管的痛苦、降低了检查费用、缩短了检查时间,患者容易接受,可被广泛应用.

  • 16层螺旋CT全脑纯动脉期血管成像的可行性研究

    作者:陈德华;曹代荣;游瑞雄;江飞;郑义浩

    目的 研究16层螺旋CT对全脑纯动脉期血管成像的可行性.方法 使用TOSHIBA Aquilion 16层螺旋CT机及其随机配置的surestart扫描技术对180例病人进行全脑纯动脉期血管成像,靶血管位于C6水平的颈总动脉.本试验分为两个步骤,第一步分别以90Hu、85Hu及80Hu为靶血管阈值,每组各40例病例,算出各组全脑动脉期的成功率.第二步是根据第一步的结果,选定成功率高的那组靶血管阈值再扫描60例病例,后分析图像结果,计算全脑动脉期成像的成功率.结果 根据第一步的试验结果,选定靶血管阈值为80Hu,以此靶血管阈值的100例检查中,81例图像达到全脑纯动脉期的诊断标准,6例在下矢状窦平面以上层面出现静脉或(和)静脉窦显示,2例在颅底区即见动静脉同步显影,另有11例虽只有动脉显影,但其密度较低,边缘不光滑,远端的分支显示不清,无法达到诊断要求.结论 应用16层螺旋CT机配置的surestart技术,以C6水平的颈总动脉为靶血管,阈值设为80Hu,全脑动脉期血管成像的成功率达81%.

  • 磁共振弥散成像和CE血管成像在急性脑梗死中的应用价值

    作者:杨东生;朱莉;李复;陈海

    目的:探讨磁共振弥散成像(DWI)和CE-血管成像(3D-CE)在急性脑梗死诊断中的临床应用价值.方法:56例急性脑梗死患者行常规磁共振成像(MRI)检查,再行DWI及3D-CE脑血管成像检查.结果:6例发病时间<2小时的,在T1WI和T2WI均为正常,DWI呈异常高信号影;10例发病时间2~6小时的患者,在T2WI像呈稍高信号影,DWI像呈异常高信号;21例发病后6~12小时内检查,在T2WI像呈高信号,在DWI上呈异常高信号;19例发病后12~24小时内检查,在T2WI和DWI像均呈异常高信号.21例DWI高信号影范围大于、多于T2WI像,其中9例T2WI无明显异常信号.在脑血管成像中,11例表现为脑血管影主支或分支缺失;16例表现为脑血管影局限性狭窄、稀疏;29例表现为弥漫性脑血管分支影稀疏、减少,呈枯枝状,常伴有主血管影粗细不均匀及狭窄.结论:DWI比常规T2WI对诊断急性脑梗死有较高的敏感性和特异性,并且能发现常规T2WI像不能发现的超早期脑梗死,在与T2WI像结合时能鉴别急性与非急性脑梗死.头部CE-MRA目前可作为一种筛选手段用于有可能发生脑梗死患者的监控.而DWI则可用于急性脑梗死患者的定性、定位诊断.

  • 多层螺旋CT脑血管成像技术探讨

    作者:白少华;杨军乐;贺长安;贾琳;张长水

    CT血管成像(CTA)已成为诊断脑部疾病的重要方法之一,而多层螺旋CT(MSCTA)具有扫描速度快、时间分辨率高、空间分辨率高、解剖覆盖面长、后处理技术多样等功能,使CTA图像质量更好.但图像质量的好坏还与扫描参数的设定,造影剂的用量及注射速度和图像后处理等技术密切相关,本文我们主要就多层螺旋CT扫描参数变化列CTA图像质量的影响进行了初步研究,现报道如下:

  • Flash双源CT脑血管成像双能量减影去骨比率值的优化研究

    作者:王建明;毛俊;陈海东;肖万宏;陈敏;张格英

    目的 探讨双能量减影去骨比率值的调节在脑血管成像中的临床应用价值.方法 回顾分析45例双源CT二期双能量脑血管检查患者资料.双能量法按不同去骨比率(Ratio)值分别分成A组(Ratio=1.6),B组(Ratio=1.7),C组(Ratio=1.8),D组(Ratio=1.9,默认值);100 kV Neuro-DSA减影法定为E组.采用双盲法按去骨程度及血管完整程度对图像质量评分(1~5分,1分为差,5分为优,3~5分为满意).通过自身对比分析不同双能量去骨Ratio值对减影图像质量的影响,并以Neuro-DSA减影为对照,比较各组图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及图像质量评分的统计学差异.结果 双能量减影不同去骨Ratio值组的颅底动脉图像评分总体满意率分别为:A组73.33%,B组91.11%,C组78.52%,D组70.37%.Ratio值取1.7时,虹吸段及岩骨段动脉的评分达满意显示率高,差异有统计学意义(P<0.05).B组、D组、E组3组间SNR与CNR的差异不显著(P>0.05).结论 双源CT单次增强双能量减影去骨Ratio值的调节优化后的图像质量与100 kV Neuro-DSA减影一致性较好,可弥补双能量减影颅底脑血管缺损的不足,推荐在临床急诊脑血管检查中应用.

  • 多层螺旋CT脑血管成像患者的护理

    作者:李丽媛;向子云

    目的探讨多层螺旋CT脑血管成像检查中的护理问题.方法对27例已行多层螺旋CT脑血管成像检查患者的相关资料进行了回顾性分析.结果27例碘过敏试验均为阴性.26例一次性对比剂注射成功,例对比剂外漏而重新选择静脉后注射成功.14例无任何不适感,11例有一过性热感或凉感,例可见荨麻疹,静脉注射地塞米松10mg,皮疹消退.结论在多层螺旋CT脑血管成像检查中,认真做好护理工作 和有效的心理护理能消除患者的恐惧心理、不信任心理和其它不必要的疑虑,使患者保持佳心态去主动配合检查,确保造影成功.

  • 64排螺旋CT脑血管成像在烟雾病诊断中的应用

    作者:刘润所

    目的:分析使用64排螺旋C T脑血管成像(CTA)对烟雾病患者的临床诊断效果和应用价值.方法:收集我院收治的12例烟雾病患者,分别对其实施常规CT平扫以及CTA检测,分析两种方法的诊断效果和影像学特点.结果:影像学表现:6例患者出现双侧颈动脉终末段闭塞,2例患者出现单侧大脑中动脉闭塞,4例发生单侧大脑前动脉闭塞.有10例患者在扫描后可发现不同部位出现出血病灶,其中脑室出血2例、蛛网膜下腔出血2例、基底节出血6例.结论:在对烟雾病患者实施临床诊断时,通过使用CTA可取得更佳的诊断效果,值得借鉴使用.

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