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妊娠期肝内胆汁瘀积症孕妇肝功能指标、S/D值及NST与围生儿预后的关系
目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症孕妇肝功能指标、胎儿脐动脉血流测定及产前胎心监护对新生儿预后的预测价值.方法:测定肝功能指标、超声多普勒测定胎儿脐动脉血流速度比值(non-stress test,S/D)及胎心监护仪监测胎心率(NST),记录分娩方式、新生儿出生Apgar评分等.结果:随着肝功能指标的异常升高,异常S/D值和NST的发生率显著增高(P<0.05);当伴有异常肝功能指标、S/D值或NST结果时,新生儿窒息发生率和因胎儿宫内窘迫而施剖宫产率明显增加.结论:肝功能、S/D值及NST结果与围产儿缺氧密切相关,是判断新生儿预后的可靠和重要的指标.
关键词: 妊娠期肝内胆汁瘀积症 肝功能 脐动脉血流 无负荷试验 -
地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的临床研究
目的:研究地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)对胎儿垂体、肾上腺功能、肝功能、血糖的影响,以探讨使用地塞米松对胎儿安全性.方法:将孕妇分为A、B、C3组,A组(30例)为正常孕妇,B组(30例)为ICP孕妇未接受地塞米松治疗,C组(30例)为ICP孕妇接受地塞米松治疗,对3组胎儿脐血ACTH及皮质醇、血糖、脐血肝功能、胆红素、胆汁酸变化进行对比分析.结果:C组胎儿的脐血皮质醇、血糖明显下降明显,有显著性意义(P>0.05);A组胎儿脐血肝功能、胆红素、胆汁酸均低于B和C组,有显著性意义(P>0.05);C组与B组胎儿脐血肝功能、胆红素、胆汁酸变化无显著差异(P<0.01).结论:塞米松治疗ICP并不能减轻胆汁淤积,不改善胎儿不良的预后,对胎儿垂体-肾上腺功能存在近期影响,可引起胎儿肾上腺功能减退和低血糖,提出地塞米松不宜成为治疗ICP常规用药观点,为今后安全治疗提供更实际依据.
关键词: 妊娠期肝内胆汁瘀积症 地塞米松 脐血ACTH 皮质醇 血糖 -
HLA-DQA1基因多态性与妊娠期肝内胆汁瘀积症的相关性
目的: 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(intrahepatie cholestasis of pregnancy,ICP)与人类白细胞抗原-DQAl(hu-mall leucocyte antigen-DQA,HLA-DQA1)等位基因多态性的关系.方法: 采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法研究遵义地区11例ICP孕妇和7例正常孕妇的HIA-DQA1基因的多态性.结果: :所有标本共检出11种HLA-DQA1基因表型,ICP患者HLA-DQA1*0302基因频率高于正常孕妇(38.09%与14.28%),但二者差异无显著性(P>0.05).结论: HLA-DQA1等位基因可能与遵义地区ICP的发病无明显关联性.
关键词: 妊娠期肝内胆汁瘀积症 人类白细胞抗原 等位基因 多态性 -
妊娠期肝内胆汁瘀积症分子机制研究进展
妊娠期肝内胆汁瘀积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的肝脏疾病,以皮肤瘙痒和血清胆酸升高为特征,可伴有黄疸和(或)肝酶升高.大多发生在妊娠晚期,少数发生在妊娠中期,持续至分娩后.ICP对孕妇影响不大,但可引起早产、胎儿宫内窘迫、胎死官内等,使围产期发病率和死亡率显著增加.ICP的病因和发病机制目前仍不清楚,研究表明雌孕激素、环境和遗传可能起了重要作用.近年来,随着研究的深入,对ICP的病因和发病机理有了更多的认识.
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妊娠期肝内胆汁瘀积症血脂、转氨酶、胆红素变化及临床意义
目的探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)血脂、转氨酶、胆红素变化及临床意义.方法对82例ICP患者和76例正常孕妇测定其血脂并进行比较,观察ICP患者血脂、转氨酶、胆红素变化与妊娠结局的关系.结果ICP组总胆固醇与正常妊娠组差异无显著性(P>0.05).甘油三酯(T G)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)均显著高于正常妊娠组(P<0.05).高密度脂蛋白(HDL)低于正常妊娠组(P<0.05).同时发现ICP组血脂异常及转氨酶升高,胆红素升高者胎儿宫内窘迫发生率增加.结论ICP患者血脂多有异常,且与转氨酶、胆红素升高者一样,对妊娠结局有影响,应予以重视.
关键词: 妊娠期肝内胆汁瘀积症 血脂 转氨酶 胆红素 -
妊娠期肝内胆汁瘀积症的治疗与围产儿预后关系的探讨
目的:评估熊去氧胆酸(UDCA)、地塞米松(DX)治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的疗效及围产儿预后情况.方法:126例患者随机分为UDCA组(A组)、DX组(B组)和对照组(C组),各42例,A、B、C 3组血清胆汁酸TBA(10~50μmol/L)分别为A1组30例、B1组27例、C1组29例;TBA>50 μmol/L分别为A2组12例、B2组15例、C2组13例.A组给予UDCA100 mg,3次/d,14 d为1个疗程;B组给予DX 3 mg,3次/d,10 d后逐渐减量而停药;C组给予口服维生素C 0.2g,连续服用14d.结果:A、B组患者治疗后皮肤瘙痒症状明显减轻(P<0.05),C组瘙痒症状无变化;A、B2组治疗后血TBA明显下降(P<0.05);A2组下降程度大于B2组(P<0.05),C组稍上升(P>0.05);3组内早产、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率与TBA值呈正相关,A、B组的发生率明显低于C组,差异有显著性(P<0.05),A、B组内TBA值低的组(A1、B1组)早产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异无显著性(P>0.05),TAB值高的组(A2、B2组)早产、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率差异有显著性(P<0.05).结论:UDCA、DX均能有效治疗ICP,减少早产、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,对于TBA值高的患者,UDCA疗效优于DX,仅口服维生素C不能有效治疗ICP.
关键词: 妊娠期肝内胆汁瘀积症 血清胆汁酸 熊去氧胆酸 胎儿窘迫 新生儿窒息 -
妊娠期肝内胆汁瘀积症289例补充维生素K与产后出血量的关系
妊娠期肝内胆汁瘀积症(intrahapatic cholestasis of preganancy,ICP)对母体的危害之一是产后出血,产前给予维生素K治疗能有效降低产后出血量.作者观察1999年8月~2000年3月在本院诊断为ICP孕妇289例,通过使用维生素K治疗或未治疗,分析产妇产后出血量,将观察结果报告如下.
关键词: 妊娠期肝内胆汁瘀积症 维生素K 产后出血量 -
妊娠期肝内胆汁瘀积症对母婴的影响
妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)是妊娠期特有的一种并发症,临床上以皮肤瘙痒、黄疸和生化上以胆汁瘀积为特征.
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中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症34例
妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)是孕妇特有的一种以皮肤瘙痒和胆汁瘀积为特征的疾病,是导致围产儿死亡的重要原因之一.目前无特殊治疗方法.我院于1998年1月~1999年12月采用中西医结合的方法治疗ICP患者34例,现报道如下.
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妊娠期肝内胆汁瘀积症81例临床分析
妊娠期肝内胆汁瘀积症(Intrahepatic Cholestasis of Preg-nancy, ICP)是妊娠期较为常见的并发症,可严重危害围产儿.本文对1997年1月至1999年12月在本院分娩的81例ICP患者进行临床分析,旨在探讨如何改善ICP的妊娠结局.
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124例妊娠期肝内胆汁瘀积症临床分析
妊娠期肝内胆汁瘀积症(intrahepatic cholestasisof pregnancy,ICP)是妊娠期特有的一种并发症,多发生于妊娠后半期,其主要危害是增加早产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡.教科书过去无专门论述,仅在妊娠合并黄疸一节中有所提及.近年来其发病率呈上升趋势,但发病机制尚不清楚.随着围产期保健工作的日益完善,关于ICP的临床报道渐趋增多,产科专家呼吁将此病例入产科高危病症予以监护.笔者对1994年至1999年12月124例ICP病人进行临床分析,现报道如下.
关键词: 妊娠期肝内胆汁瘀积症 妊娠并发症 -
高危性妊娠期肝内胆汁瘀积症产前预测
目的探讨高危性妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产前预测指标.方法对156例ICP患者多项临床指标进行观察,并将其与围产儿结局进行对照分析.结果皮肤瘙痒持续时间≥3周,血清转氨酶和胆红素同时升高,胆酸10倍以上升高者发生高危性ICP的机会明显高于皮肤瘙痒时间≤3周(P<0.01),单纯转氨酶升高而胆红素正常(P<0.01)和胆汁酸增高<10倍(P<0.05).结论皮肤瘙痒时间≥3周,血清转氨酶和胆红素同时升高以及胆酸增高在正常10倍以上等可作为高危性ICP预测指标.
关键词: 妊娠期肝内胆汁瘀积症 胎儿缺氧 预测指标 -
双胎合并妊娠期肝内胆汁瘀积症1 2例临床分析
妊娠期肝内胆汁瘀积症(Intrahepatic Cholostasis of Pregnancy,ICP)是妊娠期特有并发症,常发生于妊娠中、晚期.双胎本属高危妊娠,双胎合并妊娠期肝内胆汁瘀积症对母婴危害更大.现将我院1997年1月至1999年12月收治的12例双胎合并肝内胆汁瘀积症观察结果分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料:我院1997年1月至1999年12月的12790次分娩中,其中双胎妊娠128例列为非ICP组.双胎合并肝内胆汁瘀积症12例列为ICP组.ICP组和非ICP组孕妇平均年龄分别为25.2岁和27.3岁,平均新生儿体重分别为2.66kg和2.3kgg.ICP组初产妇10例,经产妇2例,非ICP组初产妇87例,经产妇41例.
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妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿的血流检测与预后
目的 评价彩色多普勒超声在预测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围产儿预后中的价值.方法 检测46例ICP组及50例正常对照组胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及肾动脉(RA)血流阻力指标(S/D、PI、RI),计算PIMCA/PIUA值.并与妊娠结局对照.结果 37例单纯ICP胎儿UA、MCA、RA的S/D、PI、RI高于正常组;9例ICP并发胎儿官内窘迫者,UA、RA的S/D、PI、RI明显高于正常组.而MCA的S/D、PI、RI明显低于正常组(P<0.01),预后不良.结论 检测ICP胎儿多指标血流参数.以PIMCA/PIUA<2作为围产儿预后不良的预测指标,对预测胎儿宫内缺氧及不良结局有重要参考意义.
关键词: 妊娠期肝内胆汁瘀积症 围产儿 彩色多普勒 血流参数 预后 -
178例妊娠期胆内胆汁瘀积症临床分析
目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的发生率、诊断及处理.方法:对本院近两年发生的178例ICP病例(轻型115例和重型63例)进行回顾性分析.结果:重型者早产、胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、死亡及产后出血显著高于轻型.结论:根据ICP轻型及重型更能真实反映及预测其发生妊娠不良结局的可能性,从而积极治疗及终止妊娠可大大降低围产儿死亡率.
关键词: 妊娠期肝内胆汁瘀积症 胎儿窘迫 产后出血 -
新生儿肾功能与妊娠期肝内胆汁瘀积症的相关性
妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)是妊娠期的一种特发性疾病,对围生儿影响已有广泛深入的研究,可导致早产、新生儿窒息、围生儿死亡,但对新生儿肾功能的影响少有报告.对此我们检测了52例ICP孕妇所生的新生儿及42例同期无宫内缺氧分娩的新生儿尿白蛋白(Alb)、尿α1微球蛋白(α1-MG),现将结果报告如下.
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妊娠期肝内胆汁瘀积症的治疗现状
妊娠期肝内胆汁瘀积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)为妊娠期特有疾病,常发生于妊娠中晚期,临床上以皮肤瘙痒、实验室检查以肝内胆汁瘀积的血生化指标异常和病程上以临床表现及血生化异常指标在产后迅速消失或恢复正常为特征.ICP对母亲无明显不良影响,其主要危害是引起早产、胎儿窘迫、胎死宫内等,增加围生儿病率及死亡率,现已列为高危妊娠.
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妊娠期肝内胆汁瘀积症孕妇的血液流变性变化
为了解患有肝内胆汗瘀积症(ICP)孕妇的血液流变性特征及其治疗前后的变化,我们对40例患有ICP的孕妇、40例正常孕妇以及20例ICP患者治疗前后的血液流变学指标进行了测定和比较.
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35例妊娠期肝内胆汁瘀积症的临床分析
妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)是一种特发于妊娠期的疾病,是导致围产儿病率以及围产儿死亡的重要原因之一,我院自2000-01~2002-12共收治ICP患者35例,占同期分娩总数1658的2.1%.现报道如下.
关键词: 妊娠期肝内胆汁瘀积症 胆汁酸值 围产儿 窒息 -
妊娠期肝内胆汁瘀积症81例临床分析
目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)孕妇血清谷丙转氨酶,总胆红素及总胆汁酸与围产儿结局的关系.方法 将81例患者,根据血清谷丙转氨酶,总胆红素及总胆汁酸水平的不同进行分组,分析3组间羊水污染,新生儿窒息的关系.结果 孕妇血清转氨酶水平升高,羊水污染发生率增加.结论 血清转氨酶水平可作为预测ICP严重程度及围产儿预后的有效指标,而胆红素及总胆汁酸水平与羊水污染的发生无关.
关键词: 妊娠期肝内胆汁瘀积症 围产儿结局 羊水污染