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盐酸多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病患者认知及生活能力改善的研究
目的：观察盐酸多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病患者认知及生活能力的改善作用。方法将阿尔茨海默病患者48例按随机数字表法分为2组，各24例。对照组接受盐酸多奈哌齐治疗，观察组接受盐酸多奈哌齐联合美金刚治疗，疗程12周，每4周进行1次随访。治疗前后采用阿尔茨海默病评价量表—认知分量表（ ADAS-cog）、神经精神科问卷（NPI）、日常生活能力量表（ADL）、痴呆行为量表（BEHAVE-AD）、简明智能量表（MMSE）对患者进行评估，并观察不良反应发生情况。结果2组患者治疗前各项评分差异无统计学意义（ P ＞0ú．05）。治疗12周后，观察组与对照组的ADAS-cog评分、NPI评分、ADL评分、BEHAVE-AD评分均有所下降（ P ＜0．05），MMSE评分均有上升（ P ＜0．05），且观察组各表评分改善较对照组更明显，2组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。对照组发生不良反应2例（8．33％），观察组未见明确不良反应。结论盐酸多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病患者的认知及生活能力有明显改善作用，治疗效果优于单用盐酸多奈哌齐治疗。
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美金刚联合利培酮治疗阿尔茨海默病行为和精神症状的临床疗效研究
目的：探讨美金刚联合利培酮治疗阿尔茨海默病（AD）行为和精神症状的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月中铁二局集团中心医院收治的 AD 患者84例，随机分为对照组与试验组，各42例。对照组患者给予美金刚治疗，试验组在对照组基础上加服利培酮，比较两组患者治疗前后 AD 行为病理评分量表（Behave- AD）评分、蒙特利埃认知评估量表（MoCA）评分、临床疗效及药物不良反应发生情况。结果治疗前两组患者Behave - AD、MoCA 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组 Behave - AD 评分低于对照组，MoCA评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者治疗后 Behave - AD 评分低于治疗前，MoCA 评分高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论美金刚联合利培酮治疗 AD 行为和精神症状的临床疗效确切，可有效改善患者精神症状，提升认知水平，且安全性较高。
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N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂美金刚抑制小鼠条件性恐惧记忆
观察N-甲基-D天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid receptor,NMDA)受体拮抗剂美金刚对小鼠条件性恐惧记忆的影响.将小鼠随机分成生理盐水组、美金刚低剂量组、美金刚高剂量组.通过三种不同的给药时间和测试方法来检测不同情况下小鼠的僵直度.结果表明,急性药物预处理过程中,不同剂量的美金刚对小鼠的短期和长期记忆有不同的影响,而药物对小鼠恐惧记忆的消退没有显著作用.由此可见,美金刚对小鼠的条件恐惧记忆能够产生一定的作用,此作用随药物浓度和药物处理方式的不同而改变.
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六味地黄丸在老年痴呆症辅佐治疗中的应用及效果
目的 分析比较六味地黄丸联合盐酸美金刚对老年痴呆临床症状的改善作用.方法 将105例老年痴呆症患者按随机和自愿原则分为治疗组51例和对照组54例,治疗组患者给予六味地黄丸联合盐酸美金刚进行治疗,对照组患者给予盐酸美金刚进行治疗,观察治疗前后2组患者阿尔茨海默病(AD)病理行为评分表(BEHAVE-AD)评分及Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)评分和日常生活活动能力(ADL)评分(Barthel指数),并对比不良反应发生情况.结果 总有效率治疗组为90.2％,对照组为85.2％,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组BEHAVE-AD和ACE-R评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组比较,差异无统计学意义(P＜0.05);治疗后2组患者ACE-R评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗3个月后,ADL评分有显著提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组ADL评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组效果优于对照组;治疗组不良反应发生率为13.7％,对照组不良反应发生率为29.6％,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 六味地黄丸联合盐酸美金刚治疗老年痴呆精神行为症状具有较好的临床疗效.
关键词： 六味地黄丸 美金刚 老年痴呆精神行为症状 -
美金刚治疗阿尔茨海默病伴精神行为异常的临床观察
目的:评价美金刚治疗阿尔茨海默病伴精神行为异常的临床效果.方法:将96例阿尔茨海默病伴精神行为异常患者按随机盲选法分为2组,各48例;对照组给予利培酮治疗,观察组在此基础上给予美金刚治疗,对比两组疗效.结果:观察组治疗总有效率为95.83％,明显要比对照组的81.25％高(P＜0.05).治疗后,观察组BEHAVE-AD、MMSE、ADL评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论:美金刚治疗阿尔茨海默病伴精神行为异常疗效显著,值得采纳应用.
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美金刚联合尼莫地平治疗老年性痴呆的疗效及安全性
目的 探讨美金刚联合尼莫地平对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用及安全性.方法 将78例老年性痴呆患者随机分为3个组,在治疗前和治疗12周后进行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)和临床痴呆评定量表(CDR)的评分并比较3组的评分结果.结果 单用美金刚治疗组治疗后MMSE评分为(19.0±4.9)分,ADL评分为(30.3±11.3)分,较对照组[分别为(16.8±4.8)分和(33.7±12.0)分]有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组MMSE评分为(20.8±4.0)分,ADL评分为(27.2±10.7)分,与单用美金刚治疗组比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05).结论 美金刚能有效改善老年性痴呆患者的认知功能及日常生活能力,与尼莫地平联合治疗的效果优于单独使用,且安全性较高.
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美金刚联合抗精神病药物治疗精神分裂症的效果及安全性的Meta分析
目的 探讨美金刚联合抗精神病药物治疗精神分裂症的效果和安全性.方法 两位研究者分别系统检索中英文数据库(中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、EMBase、PsycINFO、Cochrane Library),检索时间为建库至2017-07-09,纳入关于关金刚联合抗精神病药物治疗精神分裂症的随机对照试验(RCT),并手工检索已发表的相关文献.两位研究者同时独立对纳入文献进行筛检、数据提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件对临床疗效、认知功能、脱落率、不良反应发生率进行分析.结果 共纳入9篇RCT,512例患者,其中治疗组259例,对照组253例.Meta分析结果显示,治疗组临床总分[标准化均数差(SMD) =-0.56,95％CI(-1.01,-0.11),P=0.02]、阴性症状得分[SMD=-0.80,95％CI(-1.24,-0.36),P=0.000 4]均低于对照组;两组阳性症状得分[SMD=-0.20,95％CI(-0.48,0.08),P=0.16]及一般精神病理量表得分[SMD=-0.27,95％CI(-0.64,0.10),P=0.15]比较,差异均无统计学意义;治疗组认知功能优于对照组[加权均数差(WMD)=3.09,95％CI(1.77,4.42),P＜0.00001];两组脱落率[优势比(RR)=1.34,95％CI(0.76,2.37),P=0.31]、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 美金刚联合抗精神病药物可显著改善精神分裂症患者的临床总分、阴性症状和认知功能,且安全性好,但其远期疗效需进一步探讨.
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美金刚对阿尔茨海默病伴精神障碍患者治疗的研究
目的 研究美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)伴精神障碍患者的认知改善和精神症状减轻的疗效. 方法 采用开放性对照研究,诊断入组标准采用美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)制定的“很可能AD”诊断标准.共纳入60例AD患者,按就诊或住院顺序分为美金刚组及传统治疗组(服用吡拉西坦),连续服药12周.应用简易智力状态检查(MMSE)和神经精神症状问卷(NPI)和护理者苦恼分级评分评价疗效.结果 58例患者完成实验.美金刚组治疗后12周患者认知功能显著改善,MMSE评分显著增高,NPI评分显著降低,护理者苦恼分级评分显著降低.与传统治疗组比较,美金刚组MMSE评分变化、NPI评分变化以及护理者苦恼分级评分变化显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸美金刚可改善中、重度AD患者的认知功能,尤其明显改善患者精神症状,并减轻照料者负担.
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美金刚联合尼莫地平对阿尔茨海默病临床疗效研究
目的:探究美金刚联合尼莫地平对阿尔茨海默病的临床疗效研究.方法:从我院2015年3月～2017年3月接诊的阿尔茨海默病患者中选取100例为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例.均先采用常规的疗法,对照组在此基础上加入尼莫地平进行治疗(口服尼莫地平30mg/d,分3次);观察组在加入尼莫地平基础上加入美金刚进行联合治疗.对比两组经1个疗程(15周)治疗后日常生活功能量表(ADL)和临床痴呆评定(CDR)的得分改善情况.结果:两组经过1个疗程的治疗病情都有所改善,治疗前后日常生活功能量表和临床痴呆评定评分差异有统计学意义(P<0.05).观察组日常生活功能量表(ADL)和临床痴呆评定(CDR)的得分相对于对照组改善更为明显,两者对比差异显著(P<0.05).结论:美金刚联合尼莫地平能有效改善阿尔茨海默病患者的日常生活能力及认知功能,促进恢复.
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液相色谱串联质谱法分析血浆中美金刚浓度及其应用
目的：建立一种新的液相色谱质谱法（LC-MS/MS），测定人血浆中美金刚的浓度。方法：血浆样品经萃取后，以C18柱进行反相分离；采用电喷雾电离源，以多反应监测（MRM）方式进行正离子检测。结果：血浆中美金刚测定线性范围为0.2～30μg·L-1，低定量限（LLOQ）为0.2μg·L-1，r均大于0.99。日内和日间精密度均小于15%，绝对回收率大于79%。结论：该改良法选择性强、灵敏度高、重现性好，能快速、准确测定人血浆中美金刚浓度并成功应用于评估美金刚生物等效性的研究。
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美金刚对急性氧乐果中毒的实验治疗研究
目的 研究美金刚(MEM)对急性氧乐果中毒的疗效.方法 (1)小鼠用氧乐果(20 mg/kg)灌胃染毒后,经腹腔注射生理盐水(未治疗组)、10 mg/kg MEM(MEM治疗组)或15 mg/kg阿托品(At治疗组),观察3组动物中毒表现和死亡结局.(2)大鼠用氧乐果(40 mg/kg)灌胃染毒后,经腹腔注射生理盐水(未治疗组)或18 mg/kg MEM(MEM治疗组),观察两组动物的中毒表现和死亡结局.结果 (1)小鼠MEM治疗组惊厥和呼吸困难发生率均较未治疗组减少,肌颤出现的时间延后,程度减轻,存活率(70%)明显高于未治疗组(10%),差异有统计学意义(P＜0.05);(2)大鼠MEM治疗组惊厥、呼吸困难和肌颤出现时间延迟,肌颤程度减轻,存活率(70%)明显高于未治疗组(20%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MEM对急性氧乐果中毒有一定的治疗作用.
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美金刚对急性毒鼠强中毒小鼠的实验治疗研究
目的研究非竞争性NMDA受体拮抗剂美金刚对急性毒鼠强中毒小鼠的治疗作用.方法根据正交实验设计原理,选用L9(34)正交表,以存活时间、惊厥出现时间和抽搐出现时间为指标,测试美金刚对急性毒鼠强中毒小鼠的治疗效果.结果美金刚明显延长急性毒鼠强中毒小鼠的存活时间,改善惊厥症状,延缓抽搐的出现,及早用药治疗效果好.结论美金刚对急性毒鼠强中毒有治疗作用,建议可在临床上试用.但在正确掌握中毒指征及给药剂量方面,尚需进一步研究.
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LC-MS/MS法同时测定大鼠血浆中多奈哌齐和美金刚的含量
目的 建立一种简单、快速的LC-MS/MS法,同时测定大鼠血浆中多奈哌齐和美金刚的含量,研究多奈哌齐和美金刚在大鼠体内药动学的相互影响.方法 大鼠血浆样品用正己烷-乙醚(体积比为1∶1)提取,Agilent-TC-C18柱分离;流动相为甲醇-水(含体积分数为0.05％的甲酸溶液)(体积比为90∶10),流速为0.7mL· min-1,分流比为1∶1;质谱:采用电喷雾电离源,正离子方式检测,多反应监测扫描.结果 多奈哌齐与美金刚线性范围分别为0.5 ～50.0μg·L-1和2.0～200μg·L-1;定量下限分别为0.5μg·L-1和2.0μg·L-1;准确度(RE)均小于15％,日内日间精密度(RSD)均不大于13.3％.结论 该法简单、灵敏、选择性强,适用于同时测定大鼠血浆中多奈哌齐和美金刚的含量,并成功应用于多奈哌齐和美金刚在大鼠体内药动学相互影响的研究.
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LC-MS/MS法测定Beagle犬血浆中美金刚的质量浓度
目的 建立LC-MS/MS法测定Beagle犬血浆中美金刚的质量浓度,并将此方法应用于盐酸美金刚片在Beagle犬体内的药动学研究.方法 采用蛋白沉淀法处理血浆样品,以金刚烷胺为内标物质(IS),采用Grace Altima HP C18(50 mm ×2.1 mm,5μm)色谱柱,流动相为体积分数0.1％甲酸水溶液-体积分数0.1％甲酸乙腈溶液,梯度洗脱,流速为0.35 mL·min-1.离子源为电喷雾电离(ESI)源,采用正离子化方式测定,采用多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM)模式检测,用于定量分析的离子反应为m/z 179.8→m/z 162.8(美金刚),m/z 152.6→m/z 135.7(金刚烷胺,内标物质).4只健康雄性Beagle犬单次经口给予盐酸美金刚片25 mg,用WinNonlin 6.1软件以非房室模型计算药动学参数.结果 血浆中美金刚线性范围为0.001 ～0.2 mg·L-1,定量下限为1 μg·L-1,日内和日间精密度在2.1％ ～10.8％内,准确度在-3.5％ ～2.9％内,提取回收率在94.9％ ～96.8％内.Beagle犬单次经口给予盐酸美金刚片后,主要的药动学参数t1/2为(11.0±4.7)h,tmax为(9.0±2.0)h,Pmax为(0.078±0.024) mg·L-1,AUC0-1为(1.350±0.295) mg·h·L-1,AUC0-∞为(1.396±0.306) mg·h·L-1.结论 所建立的定量分析方法符合生物样品分析方法指导原则要求,适用于盐酸美金刚片的药动学研究.
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美金刚治疗阿尔采默痴呆伴脑血管病1例
1 病历摘要女,84岁.因智能障碍多年、近1个月来明显加重来诊.于数年前家人发现患者记忆力减退,症状逐渐加重.近2年来远期记忆也受影响,并变得反应迟钝、动作缓慢,经常将熟悉的人的名字叫错,讲说语速缓慢.
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美国官方批准的阿尔茨海默病药物治疗
美国食品药品管理局批准5种抗痴呆药,包括多奈哌齐、利凡斯的明、加兰他敏、他克林和美金刚可用来治疗阿尔茨海默病,本文综述这5种药物治疗阿尔茨海默病的功效进展.
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美金刚能促进卒中康复
卒中为高发慢性之一，且治疗手段有限，疗效亦差，往往需结合康复健康辅疗，如加强卒中后生理活动，使用促恢复调节剂等。而美金刚常被用于纠治阿尔茨海默病。然而当下关于美金刚可否有效促进卒中后康复相关研究罕见，本文特就此进行了分析。
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安理申联合美金刚治疗老年性痴呆的疗效
老年性痴呆是危害老年人健康的常见病,该病不仅给患者带来巨大的精神痛苦,也增加了家庭和社会的经济负担.随着人口老龄化的发展和老年性痴呆的患病率的增加,寻找更为有效的治疗手段是医学界的当务之急.目前临床使用安理申治疗老年性痴呆取得了一定的效果[1],但还不尽如人意.近几年越来越多的循证医学证据显示美金刚可减少兴奋性毒性作用引起的神经元死亡、产生神经保护作用,从而减少中重度老年性痴呆临床症状的恶化.在我国美金刚治疗痴呆的临床资料还需要观察和积累.本研究拟探讨美金刚联合安理申治疗老年性痴呆的疗效及安全性,以期为临床老年性痴呆的治疗寻找新思路.
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美金刚对卡巴拉汀治疗3年后老年痴呆患者的疗效及安全性评价
目的 评价卡巴拉汀转换为美金刚治疗老年性痴呆(AD)的疗效和安全性.方法 选择通过卡巴拉汀治疗AD 3年的患者61例,随机分为对照组30例和研究组31例.对照组继续服用卡巴拉汀治疗,研究组转换为美金刚治疗.以简易智能状态检查量表(MMSE)、AD评估量表-认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较2组患者在转换前与转换后第12、24周认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况.结果 (1)研究组患者MMSE、ADAS-cog、ADL及GDS评分在转换治疗后第12、24周优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).(2)研究组临床疗效满意,MMSE 12 w有效率86.7％,24w有效率90.3％;ADAS-cog 12 w有效率38.7％,24w有效率87.1％；ADL12 w有效率19.4％,24w有效率51.6％:GDS 12 w有效率41.9％,24w有效率61.3％,均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 卡巴拉汀转换为美金刚治疗AD疗效满意,安全可靠.
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多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病患者认知功能与行为能力的作用及安全性
目的 探讨多奈哌齐联合美金刚对阿尔茨海默病患者认知功能与行为能力的作用及安全性.方法 阿尔茨海默病患者110例按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例,对照组给予多奈哌齐,观察组在对照组的基础上给予美金刚,治疗6个月.比较治疗前后两组世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验(WHO-UCLA)、简易精神状态评价量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、神经精神科问卷(NPI)评分,以评价患者的认知功能和行为能力,并记录两组不良反应发生情况.结果 治疗前依据WHO-UCLA评分,两组即刻记忆、短时记忆和长时记忆评分接近,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组即刻记忆、短时记忆和长时记忆评分均明显提高,但观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组MMSE、ADAS-cog、ADL、NPI评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组MMSE显著升高,ADAS-cog、ADL、NPI评分均明显降低,但观察组各项评分的改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组出现1例轻度腹泻,对照组出现1例食欲不振,无其他严重不良反应,对两组血尿常规、肝肾功能检测亦无明显异常.结论 美金刚与多奈哌齐联合应用对阿尔茨海默病患者的治疗起协同作用,治疗效果好,能有效改善患者的认知功能和行为能力,且安全性好.
