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羟考酮注射液在开胸手术超前镇痛中的应用
目的:分析羟考酮注射液在开胸手术超前镇痛中的应用效果.方法:2012年6月-2014年5月收治开胸手术患者80例,随机方法分组.对照组接受常规全身麻醉,试验组在此基础上辅以羟考酮注射液超前镇痛.对比分析两组患者术后0.5 h(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、4 h(T4)等时间点疼痛程度和苏醒期不良反应发生率的差异性.结果:两组在T1时 VAS 评分无统计学意义(P>0.05).试验组在 T2、T3、T4时 VAS 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组苏醒期不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在开胸手术超前镇痛中应用羟考酮注射液可缓解患者术后疼痛程度,减少苏醒期不良反应,对患者的术后康复有益.
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羟考酮治疗腹腔镜胃肠道术后急性疼痛的临床分析
目的：观察羟考酮注射液在治疗腹腔镜胃肠道手术后急性疼痛的优势。方法选择行腹腔镜下胃肠道癌根治术患者300例，将300例患者随机分为 A 组和 B 组各150例。2组患者均采用瑞芬太尼维持术中镇痛，A组采用羟考酮注射液作术后镇痛，B 组采用舒芬太尼作术后镇痛。观察并比较2组患者术后视觉模拟评分法（VAS）评分及 Ramsay 镇静评分、不良反应等情况。结果 A 组术后6h（T2）、术后48h（T5）时点 VAS 评分小于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；A 组术后1h（T1）、T2时点 Ramsay 评分小于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。A 组患者出现烦躁不安、低血压、头晕、嗜睡、呼吸抑制、镇痛不全或镇痛无效等不良反应的发生率低于 B 组（P ﹤0.05）；2组恶心呕吐、瘙痒等发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论羟考酮注射液在腹腔镜胃肠道术后有效镇痛有其突出的优势，更接近完美镇痛，有利于患者胃肠道术后快速康复。
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羟考酮注射液对肺癌中重度癌痛及患者生活质量的改善作用
目的:探讨羟考酮注射液在肺癌中重度癌痛治疗中的有效性及安全性,同时观察肺癌患者静注羟考酮注射液后生活质量的改善情况.方法:选取2014年5月~2015年9月于我院入院接受化疗的肺癌合并中重度癌痛患者95例,采用随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(47例).观察组按正常化疗方案进行治疗,住院期间当患者主诉疼痛时,按癌痛阶梯治疗需静脉给药并请我科会诊静脉注射羟考酮注射液;对照组按正常化疗方案进行治疗,住院期间患者主诉疼痛时静注相同剂量的盐酸吗啡注射液.应用疼痛数字评价量表NRS、 疼痛强度差量表PID和生活质量测定量表EORTC QLQ-C30分别评估患者化疗前后的疼痛程度和生活质量,若用药48h内疼痛仍未缓解,补救镇痛药物枸橼酸芬太尼,记录两组补救镇痛率.结果:观察组在给予羟考酮注射液后,NRS评分(1.67±1.01)分及PID评分(1.78±0.10)分与对照组(4.71±2.15)分、(3.24±1.46)分比较显著较低(P<0.05);观察组生活质量评分(58.21±1.19)分较对照组(71.23±1.10)分显著较低(P<0.05),给药48h内枸橼酸芬太尼补救镇痛率较对照组显著偏低(P<0.05).结论:羟考酮注射液用于肺癌治疗,其镇痛效果较盐酸吗啡注射液强,临床上广泛应用可以有效地减轻肺癌癌痛,在缓解中重度癌痛同时,改善了生活质量,提高患者治疗满意度.
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羟考酮注射液滴定法在急诊创伤后疼痛处理的临床观察
目的 探讨羟考酮注射液滴定法在急诊创伤后术前疼痛处理的安全性和有效性. 方法 选择自2013 年4 月至2014年6月在我院急诊科就诊的创伤后急性剧烈疼痛(VAS>80)患者120例,采用羟考酮注射液滴定法对患者的疼痛进行处理,观察并记录患者给药后5、10、15、20 min各时间点的收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、心率( HR)、呼吸频率( RR)、脉搏氧饱和度( SpO2 );评判并记录给药后5、10、15、20 min各时间点的静态、动态VAS值,Ramesay镇静评分;记录患者恶心、呕吐、呼吸抑制、尿潴留等不良反应发生率;计算患者羟考酮的总用量. 结果 与给药前比较,给药后各时间点的SBP、DBP、HR有明显下降,差异有统计学意义(P<0. 05);RR、SpO2 值也有下降,但差异无统计学差异(P>0. 05);给药后各项呼吸循环观察指标均在正常范围之内. 给药后各时间点的静态、动态VAS疼痛评分均有明显下降,差异有统计学意义( P<0. 05 );给药后10、15 min两个时间点患者的静态疼痛达到缓解标准;镇静评分有明显差异,差异有统计学意义( P <0. 05 );发生恶心6 (5. 0%)例,呕吐患者 3 (2. 5%)例,呼吸抑制患者 2 例(1. 7%),尿潴留患者 4 (3. 3%)例,羟考酮的总用量 0. 08 ~0. 10 mg/kg.结论 羟考酮滴定法用于急诊创伤后术前疼痛处理是安全有效的,并以0. 08~0. 10 mg/kg的总用量为安全有效剂量.
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羟考酮注射液在宫颈癌腹腔镜术后苏醒期镇痛中应用
目的 探讨羟考酮注射液对宫颈癌腹腔镜术后患者全身麻醉苏醒期镇痛效果的影响.方法 选取自2015年6月至2017年3月于保定市第一中心医院接受腹腔镜手术治疗的宫颈癌患者90例,根据随机数字表法,将患者分入常规组和观察组,每组45例.常规组应用舒芬太尼注射液2.0 μg/kg+1000.0 ml生理盐水,3 ml/h匀速泵注;观察组应用舒芬太尼注射液1.0 μg/kg+盐酸羟考酮注射液0.3 mg/kg+1000.0 ml生理盐水,3 ml/h匀速泵注.观察并比较两组患者手术和复苏相关指标,各时间点视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分,以及不良反应发生情况.结果 在麻醉时间和手术时间方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间均明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者拔管后15 min的VAS评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);在入复苏室时、拔管时、拔管后5 min,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者Ramsay镇静评分在入复苏室时、拔管时、拔管后5 min时均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);在拔管后15 min时,两组Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规组不良反应发生率为17.8%(8/45),观察组为6.7%(3/45),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 羟考酮注射液在宫颈癌腹腔镜术后患者全身麻醉苏醒期的镇痛效果良好,可明显减轻患者疼痛,缩短患者苏醒时间,且不良反应较少.
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观察羟考酮注射液用于剖宫产术后硬膜外镇痛的安全性及有效性
目的:探讨羟考酮注射液用于剖宫产术后硬膜外镇痛的应用效果.方法:收集至我院就诊的202例给予剖宫产手术的产妇,(2016年1月20日-2016年7月20日),对两组均给予硬膜外麻醉,其中对常规组给予吗啡镇痛,对实验组给予羟考酮注射液镇痛,对比两组的手术治疗效果.结果:实验组术后6h、24h、48h的宫缩痛评分均明显低于常规组,P＜0.05,实验组术后切口痛评分与Ramsay评分相比常规组低,但比较组间数据差异无统计学意义,P＞0.05;实验组与常规组术后不良反应发生率分别为13.86％与67.33％,P＜0.05.结论:对给予剖宫产术的产妇采用羟考酮注射液术后镇痛的安全性与有效性均较高,值得实践推广.
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羟考酮注射液对全髋关节置换术患者血清TNF-α、IL-6、IL-2水平及镇痛效果的影响
目的:研究羟考酮注射液对全髋关节置换术患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-2水平及镇痛效果的影响.方法:选取2015年7月至2016年6月我院收治的84例全髋关节置换术患者,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,42例每组.对照组在术后使用硫酸吗啡注射液,观察组在术后使用羟考酮注射液.比较两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-2水平的变化、镇痛效果、术后主动直腿抬高30°时间、主动外展患肢达45°时间及不良反应的发生情况.结果:治疗后,两组患者血清TNF-oα、IL-6、IL-2水平较治疗前显著升高(P＜0.05),但观察组的血清TNF-α、IL-6、IL-2水平明显低于对照组(P＜0.05).术后6、12、24、48、72 h,两组患者的VAS评分均呈不同程度的下降,观察组术后6、12、24、48、72 h明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组主动直腿抬高30°时间、主动外展患肢达45°时间显著短于对照组(P＜0.05).此外,观察组总的不良反应率显著低于对照组(P＜0.05).结论:羟考酮注射液对全髋关节置换术患者血清TNF-αt、IL-6、IL-2水平的影响较小,且镇痛效果较好,安全性高.
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等效剂量羟考酮注射液和芬太尼在肝脏射频消融手术中的临床观察
目的 观察比较等效剂量羟考酮注射液和芬太尼在肝脏射频消融手术中的可行性和安全性.方法 60例需要实行肝脏射频消融手术患者随机分为羟考酮注射液复合丙泊酚组(Q组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组)各30例,Q组给予羟考酮注射液5mg,F组给予芬太尼0.05mg.采用非气管插管全凭静脉麻醉.记录两组患者麻醉诱导前(T0)、注射丙泊酚睫毛反射消失时(T1)、穿刺针入皮时(T2)、患者苏醒睁眼时(T3)、手术结束后2小时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指脉血氧饱和度(Sp02).观察并记录术中丙泊酚总用量、手术时间、苏醒程度评分及不良反应发生率.结果 两组患者在T0、T1、T2、T3、T4各时间点的MAP、HR、Sp02监测指标数值差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者射频消融手术时间、苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05),组间丙泊酚用量、苏醒程度评分、不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与芬太尼相比,等效剂量的羟考酮注射液应用于肝脏射频消融手术时丙泊酚用量少,苏醒程度高,临床应用安全.
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羟考酮在肺切除围术期对炎症因子的影响研究
目的：观察羟考酮注射液对肺叶切除术患者在围手术期对部分炎症因子的影响。方法选取40例常规肺叶切除术的患者,随机分为实验组(羟考酮组,A组,下同)和对照组(曲马多组,B组,下同)各20例。 A组术后静脉泵注羟考酮(1 mg/ml,2 mg/h),B组术后静脉泵注曲马多(0．2 mg/kg/h)；采集患者麻醉诱导前(T0),术后4 h(T1),术后8 h(T2),术后24 h(T3)动脉血标本,采用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的水平；并于T0、T1、T2、T3时间点记录患者生命体征( HR、MAP、RR、SPO2),视觉模拟评分( VAS)。结果与T0比较,两组TNF-α、IL-6、IL-10浓度在T1-3明显上升(P<0．05),A组T1-3血清TNF-α、IL-6浓度均明显低于B组(P<0．05),而IL-10于T1、T3明显高于B组(P<0．05),两组各时点 VAS 评分无显著差异(P>0．05)。结论羟考酮注射液通过对血液中部分炎症因子的所起的作用,在一定程度上能减轻常规剖胸肺叶切除术术后的炎症反应,能较好地维持部分重要炎症因子的平衡,起到缓解术后免疫功能损伤的作用。
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腹腔镜胆囊切除术患者在PACU应用羟考酮注射液镇痛疗效观察
目的：分析腹腔镜胆囊切除术患者在麻醉恢复室使用羟考酮注射液镇痛的临床疗效。方法选取本院2013年4月~2015年5月采取腹腔镜胆囊切除术后视觉模拟评估值超过7分的患者64例，依据随机原则分为两组各32例，试验组患者予以羟考酮注射液5mg稀释至5ml后静脉给药，对照组患者予以0.9%氯化钠注射液5ml静脉给药，应用视觉模拟评估法分析患者疼痛情况。并统计用药前后每间隔5min的NT评分，同时密切关注两组患者不良反应情况。结果试验组患者在用药5min后VAS分数明显降低，于20min后降低至0分；对照组患者在用药10min后VAS分数升高到10分，并维持至离开麻醉恢复室；试验组患者在给药10min后出现NT值得一过性降低，但很快就恢复到原先水平；实验患者生命体征在用药后未出现明显改变，未延长患者在麻醉恢复室的停留时间，且不良反应未明显增多。结论腹腔镜胆囊切除术患者在PACU使用羟考酮注射液镇痛效果确切，未发现不良反应明显增多，能够在PACU的镇痛管理中广泛开展，值得临床借鉴。
关键词： 羟考酮注射液 麻醉恢复室(PACU) 疗效 -
羟考酮注射液在胃癌根治术术后镇痛的应用
目的 探讨羟考酮注射液在胃癌根治术患者术后镇痛中的临床疗效.方法 选择临床上择期胃癌根治术患者60例分成两组:羟考酮组(O组)和芬太尼组(F组).O组在术毕前30 min给予羟考酮注射液5 mg,术后羟考酮0.6 mg/kg+昂丹司琼8 mg,生理盐水稀释至100 ml入泵.F组术毕前30 min给予芬太尼0.05 mg,术毕芬太尼16 μg/kg+昂丹司琼8 mg,生理盐水稀释至100 ml入泵.记录两组术后2天内0 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息及咳嗽时的疼痛程度并采用VAS评分法评价;记录手术结束后2天内PCA有效按压次数、镇痛药物追加和上腹部不适感等不良反应发生情况.结果 与F组相比,术后不同时点O组静息和咳嗽时VAS评分明显降低,术后2天内PCA有效按压次数及镇痛药物追加人数显著下调,上腹不适、皮肤瘙痒、嗜睡、恶心呕吐等不适症状显著改善.结论 羟考酮注射液给胃癌根治术患者提供安全有效的镇痛,且不良反应发生较少.
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羟考酮注射液对肝胆手术患者术后早期内脏痛的影响
目的 观察羟考酮注射液对肝胆手术患者术后早期内脏痛的疗效.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级行肝胆手术患者40例,将其随机分为舒芬太尼组(S组)和羟考酮组(Q组)两组,每组20例.手术关腹膜时S组静脉注射舒芬太尼0.15 μg/kg,Q组缓慢静脉注射羟考酮0.15 mg/kg.比较两组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、疼痛评分(VAS评分)及并发症,并对患者苏醒期进行Ramsay镇静评分以及Riker镇静-躁动评分.结果 Q组各时间点内脏疼痛VAS评分明显低于S组,Q组苏醒期Riker躁动评分明显低于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羟考酮注射液能有效减轻肝胆手术患者术后的内脏痛,减少苏醒期躁动.
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羟考酮注射液对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及镇痛效果的影响
目的 探讨羟考酮注射液对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及镇痛效果的影响.方法 选取2017年2～10月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例,对照组患者于切皮前静脉注射舒芬太尼,观察组静脉注射羟考酮,观察比较两组患者的血流动力学及镇痛效果.结果 与T0时比较,两组患者在T2、T3时的HR均增快,M AP均升高,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者在T1～T3时的HR、M AP均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后30 min、术后2 h以及术后6 h的VAS评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论羟考酮注射液可有效改善腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学,提升镇痛效果,值得临床推广.
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羟考酮注射液在输尿管镜检中的应用
目的：观察羟考酮注射液在输尿管镜检中的应用效果。方法90例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级患者，按随机数字法分成三组各30例，B组单纯给予丙泊酚，S组给予丙泊酚复合舒芬太尼，Q组给予丙泊酚复合羟考酮注射液，比较三组术中丙泊酚用量、苏醒时间、苏醒即刻、苏醒后30、120 min的疼痛评分（ VAS评分1～10分）及恶心呕吐、定向障碍等不良反应。结果Q组及S组丙泊酚用量及术中体动明显少于B组。 Q组苏醒即刻、苏醒后30、120 min的疼痛评分低于S组与B组，且S组明显低于B组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。三组患者围术期恶心呕吐（ PONV）、定向障碍和皮肤瘙痒发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论羟考酮注射液复合丙泊酚用于输尿管镜检查安全可靠且减轻术后输尿管收缩引起的胀痛优势明显。
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羟考酮、利多卡因复合丙泊酚、依托咪酯用于无痛人流的疗效观察
目的 探讨盐酸羟考酮注射液复合利多卡因、丙泊酚及依托咪酯用于人工流产术的临床效果.方法 选取自愿施行无痛人流术的孕妇100例,随机分为两组,观察组(α组)用盐酸羟考酮注射液+利多卡因+丙泊酚+依托咪酯,对照组(F组)用芬太尼+丙泊酚+依托咪酯麻醉,观察两组孕妇的心率、平均动脉压、血氧饱和度、意识消失及恢复时间、注射痛、不良反应发生情况、术后宫缩痛及术前和术后30 min血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平.结果 两组孕妇意识消失、恢复时间及血流动力学变化、术中及术后不良反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);但两组孕妇注射痛及术后宫缩痛发生率比较,α组优于F组(P＜0.05).术后30 min α组肾上腺素和去甲肾上腺素水平明显低于F组.结论 盐酸羟考酮注射液复合利多卡因、丙泊酚及依托咪酯用于无痛人流术,麻醉效果确切,减少注射痛及术后宫缩痛,患者满意度高,是一种较理想的麻醉方法.
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单次盐酸羟考酮治疗全麻术后患者导尿管不适的临床观察
目的观察盐酸羟考酮注射液用于全麻术后患者导尿管不适的临床疗效及安全性。方法选择术后需要留置导尿管，且是在实施全身麻醉后行导尿术的男性患者60例。年龄20~70岁；ASAⅠ或Ⅱ级，按完全随机法分为三组：羟考酮组A（5 mg)，芬太尼组B(50 ug)，地佐辛组C（5 mg）。于患者气管导管拔除后自述导尿管不适或患者有不能控制的拔除导尿管的行为时按以上分组分别给予药物进行干预，评估并记录尿管不适评分及镇静评分，有无恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应等。结果三组年龄、体重、手术时间、麻醉药物用量差异均无统计学意义(>0.05)。尿管不适评分及镇静评分：A组明显优于B、C组（<0.05）。不良反应：A组恶心呕吐略高于B、C组，呼吸抑制明显优于B、C组（<0.05）。结论羟考酮能安全有效地消除患者全麻苏醒期尿管不适感，且基本无呼吸抑制。
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羟考酮注射液在阑尾切除术患者中的应用效果
目的 对羟考酮注射液在阑尾切除术中的应用效果进行探讨.方法 纳入经腹阑尾切除患者20例参与此次研究,将其设为实验组,予以羟考酮注射液;同期纳入经腹阑尾切除患者20例设为对照组,予以舒芬太尼.比较两组患者临床疗效.结果 与对照组对比显示,实验组的Ramsay镇静分值较低,数据对比在差异上存在统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组的拔管4 h、6 h的VAS分值较低,数据对比在差异上存在统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组的呼吸抑制发生率较低,数据对比在差异上存在统计学意义(P<0.05).结论 对经腹阑尾切除患者予以羟考酮注射液,麻醉效果理想,安全性高,有效降低了不良反应的发生,镇痛效果理想.
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羟考酮在无痛人流中行全麻诱导的有效性与安全性分析
目的 探讨分析羟考酮在无痛人流中行全麻诱导的有效性与安全性.方法 选取2016年4月-2017年2月在我院接受无痛人流的患者180例,随机分为两组,对照组接受丙泊酚全麻诱导麻醉(n=90),研究组接受羟考酮全麻诱导麻醉(n=90),观察记录两组患者苏醒时间并比较两组患者镇痛效果以及术后并发症等情况.结果 研究组镇痛效果明显好于对照组(P<0.05),且研究组无人工流产综合征情况发生.结论 无痛人流中行全麻诱导麻醉过程当中,羟考酮注射液应用于无痛人流手术中有更有效的镇痛效果,少有不良反应,应当在临床上进一步推广应用.
