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通幽汤加减联合同步放化疗治疗中晚期食管癌临床效果观察
目的:研究通幽汤加减联合同步放化疗治疗中晚期食管癌临床效果.方法:选取我院110例(2015年4月17日至2017年4月17日)中晚期食管癌患者为本次的研究对象,采用随机分组原则将患者分为对照组和观察组,每组55例.对照组采用同步放化疗治疗,观察组在对照组的基础上采用通幽汤加减进行联合治疗,比较两组中晚期食管癌患者的临床治疗效果、卡氏评分(KPS评分)、睡眠质量.结果:经过对两组患者的治疗效果进行统计,观察组中晚期食管癌患者的总有效率为87.28%,明显高于对照组的总有效率63.63%,观察组患者的KPS评分以及睡眠质量评分明显优于对照组,两组差异显著.结论:针对中晚期食管癌患者,仅仅使用同步放化疗治疗效果并不是非常的理想,联合通幽汤进行治疗能够显著改善患者的临床症状,对提高疗效具有良好的促进作用.
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通幽汤加味治疗习惯性便秘临床观察
目的:观察和探讨通幽汤治疗习惯性便秘的疗效和理论.方法:60例习惯性便秘患者分为二组.治疗组采用通幽汤加味治疗;对照组采用<尊生>润肠丸治疗,观察津血不足型便秘证的疗效.结果:治疗一月治疗组显效率为70%,较对照组40%有非常显著性差异.结论:通幽汤加味治疗习惯性便秘比<尊生>润肠丸疗效为优.
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通幽汤对食管鳞癌细胞MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达的影响
目的:探讨通幽汤对食管鳞癌细胞基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)的影响.方法:体外培养食管鳞癌KYSE150细胞,通幽汤全方作用于细胞,CCK-8实验检测细胞增殖变化,细胞划痕实验观察细胞迁移情况,Transwell法观察细胞侵袭情况,荧光显微镜观察细胞凋亡情况,ELISA法测定食管鳞癌细胞培养上清液中MMP-2、MMP-9、TIMP-1含量,Western-blot法检测细胞MMP-2、MMP-9、N-钙黏联蛋白(N-cadherin)、TIMP-1、E-钙黏联蛋白(E-cadherin)表达量变化.结果:与对照组比较,研究组食管鳞癌细胞迁移速率和侵袭能力下降,MMP-2、MMP-9、N-cadherin蛋白水平降低,TIMP-1、Ecadherin蛋白水平升高.结论:通幽汤可能通过调控食管鳞癌细胞侵袭和转移中的关键分子MMP-2、MMP-9、TIMP-1及钙黏联蛋白的表达,抑制癌细胞的侵袭和转移.
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启膈散、沙参麦冬汤、通幽汤和补气运脾汤对人食管癌EC9706细胞增殖及凋亡的影响
目的 观察启膈散、沙参麦冬汤、通幽汤、补气运脾汤各证方对人食管癌细胞株EC9706细胞增殖和凋亡的影响作用.方法 体外培养人食管癌细胞株EC9706细胞,分别用启膈散、沙参麦冬汤、通幽汤和补气运脾汤处理细胞,倒置显微镜下观察EC9706细胞增殖和形态变化;MTT法检测各证方对EC9706细胞增殖影响的量效关系;TUENL法和荧光显微镜观察各证方诱导EC9706细胞凋亡的作用;AnnexinⅤ FITC/PI双标记流式细胞术检测各证方诱导EC9706细胞凋亡率;结果 启膈散、沙参麦冬汤和通幽汤对EC9706细胞增殖的抑制率随药物浓度增加而上升,呈现剂量-效果依赖性关系,在药物浓度为6400μg/ml时,三组抑制率分别为78％、63％、78％.启膈散、沙参麦冬汤和通幽汤不同程度地诱导细胞发生凋亡,各组诱导细胞的凋亡率依次为:沙参麦冬汤组＞启膈散组＞通幽汤组.结论 启膈散、沙参麦冬汤和通幽汤可不同程度地明显抑制人食管癌细胞株EC9706细胞增殖,补气运脾汤对体外培养细胞增殖的直接抑制作用很弱.启膈散、沙参麦冬汤和通幽汤均可不同程度诱导人食管癌EC9706细胞凋亡.
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便秘以清热泻结养血润肠法未效,应改用何方为好?
答:便秘是指大便次数正常或减少,粪质燥结,排便艰涩不畅的一种常见病证.中医学有气秘、风秘、血秘、热秘、噎秘等辨证之别.临证喜以六磨汤、搜风顺气丸、滋燥清营汤、润肠丸、大承气汤、半硫丸、通幽汤等主之,有夹杂证时随症加减,不乏效验.笔者近年来屡见便秘者,伴有胸胁不适,时有作痛,口燥咽干,神疲纳差,甚或寡言不语等证候.曾投上述清热泻结,养血润肠之品未效.细辨属肝郁火旺,谓"郁秘",可试投调经良方丹栀逍遥散,疏肝和营.
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[经典药膳]润肠通便药膳9款
[二仁通幽汤]原料:桃仁9个,郁李仁6克,当归尾5克,小茴香1克,藏红花1.5克.制作:五物合煮,去渣.不拘时饮用.
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通幽汤联合鸦胆子乳剂治疗中晚期食管癌的疗效观察
2003-2005年,笔者采用通幽汤联合鸦胆子油乳剂治疗中晚期食管癌40例,现报告如下.
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中西医结合治疗中晚期食道癌疗效观察
目的:观察中西医结合治疗中晚期食道癌的疗效.方法:将我院诊治的中晚期食道癌患者70例随机分为两组,对照组采用放疗及西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗,疗程6个月.结果:治疗组总有效率为85.71％ (95％CI =74.59％～97.30％),对照组为57.14％ (95％ CI =40.74％ ～73.54％),两组综合疗效比较(u=2.425 9,P=0.016 0),差异有显著性意义;治疗组1年生存率为82.86％(95％ CI=70.37％ ～ 95.35％),对照组为62.86％ (95％ CI =46.85％ ～78.87％),两组比较(x2=3.539 7,P=0.063 3),差异接近临界状态.结论:采用中西医结合治疗中晚期食道癌的疗效优于单纯西医疗法,其疗效收益为OR=0.22 (95％ CI=0.07 ～0.71),NNT =4(95％CI =2.01 ～ 13.51);其生存率收益为OR=0.35 (95％ CI=0.12 ～1.03,但95％CI跨过1),NNT=5(95％CI =2.45 ～124.05).
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启膈散、沙参麦冬汤和通幽汤对人食管癌EC9706细胞Caspase-3介导的细胞凋亡信号转导的影响
目的:研究启膈散、沙参麦冬汤和通幽汤对人食管癌EC9706细胞增殖影响,并从Caspase-3介导的细胞凋亡信号转导通路探讨三方作用机制.方法:体外培养食管鳞癌细胞株EC9706细胞,分别加入启膈散、沙参麦冬汤和通幽汤提取液培养处理细胞,通过MTT染色观察细胞增殖变化,通过Western blot法检测Caspase-3介导的细胞凋亡信号转导通路蛋白表达.结果:启膈散、沙参麦冬汤和通幽汤的IC50值分别是1462、1232、2875 μg/mL,均可促进Caspase-3蛋白表达而诱导细胞凋亡,而Cyt.C蛋白表达较弱;启膈散和沙参麦冬汤对FADD、Fas、TNFR1和DR5蛋白表达有不同程度地影响.结论:三方可通过激活Caspase-3诱导细胞凋亡,其中启膈散主要通过非依赖FADD死亡受体途径,沙参麦冬汤主要通过依赖FADD死亡受体途径,通幽汤可能通过其他凋亡蛋白参与的上游信号途径而激活Caspase-3致细胞凋亡.
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通幽汤及拆方对食管癌EC9706细胞PI3K/AKT信号通路影响的研究
目的:揭示通幽汤对食管癌抑制作用的细胞内分子机制,确定从功效分类的有效药物及瘀血内结证的分子本质.方法:体外培养食管鳞癌EC9706细胞,通幽汤及活血行气、滋阴养血拆方分别作用于细胞,倒置显微镜观察细胞形态变化;以MTT法检测细胞抑制率,确定佳药物浓度和作用时间;western blot法观察PI3K/AKT信号通路各蛋白表达变化情况.结果:通幽汤及活血行气拆方可显著抑制EC9706细胞增殖,48h作用强,通幽汤全方IC50=1523μg·mL-1,活血行气拆方IC50=1001μg·mL-1;可抑制PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达,作用强弱依次为:活血行气拆方＞通幽汤全方＞滋阴养血拆方.结论:通幽汤抑制食管癌细胞增殖主要为活血行气类药物,根据"以方测证"理论,瘀血内结证与PI3K/AKT信号通路表达增强有关.
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活血祛瘀法治疗幽门梗阻30例
幽门梗阻属于中医内科学"噎膈""反胃"等病的范畴,笔者在多年临床工作中应用活血祛瘀法治疗本病,取得较满意的效果,现报道如下:1临床资料
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益气养血治疗老年性便秘30例
便秘是老年人常见的一种病证,给老年人的日常生活带来不便,并影响其身体健康,同时也是许多疾病诱发的因素之一.因此使越来越多的老年人重视,笔者用益气养血法治疗老年性便秘30例,疗效明显,现报告如下:
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周文泉运用通幽汤治疗老年便秘经验
周教授认为老年人便秘常为虚秘,主因气血阴津亏虚,或劳倦内伤,而成津亏、气虚、血虚或气血两亏.老年人先后天均虚损不足,故治疗老年人便秘定不可攻伐太过.可以补肾气、滋肾阴、壮肾阳；升脾阳、降胃气；宣肺气、滋津液、益气血.临床常选用济川煎、通幽汤、增液汤之类,气虚者加黄芪、人参,健脾益气助运,脾胃升降而通腑传输,即所谓塞因塞用.切忌见到便秘即予大黄、番泻叶等泻下之品,临床结合老年脾肾不足的生理病理特点,运用通幽汤加减治疗老年人便秘,尤其对于脾肾不足,气虚血瘀者效果更佳.
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开锁散加通幽汤可治疗食道癌
食道癌是指因食管鳞状上皮或腺上皮异常增生而形成的一种恶性病变.我国的调查数据显示,食道癌的发病率呈逐年上升的趋势,致死率非常高,已经成为严重威胁我国居民健康的疾病之一.
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祖方《开锁散+通幽汤》治疗食道癌30例临床观察
随着人们的生活水平不断提高,癌症正侵吞着人们的健康,危及人们的生命.食道癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,其发病率呈逐年上升的趋势,且致死率极高.笔者运用祖传《开锁散+通幽汤》治疗食道癌,疗效显著.现将使用此药的临床效果总结报告如下;1 临床资料1.1 一般资料 本组30例食道癌患者,包括男性25例,女性5例,年龄在45-70之间,病程为1-7年.
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通幽汤的组方及功能考证
通幽汤作为治疗脾胃病的经典名方,用于治疗下脘不通证,其疗效明显,但是各大医家针对此方的深入研究较少,本文通过古籍及文献研究资料对通幽汤的组方药味、临床应用及现代研究进行考证及总结,希望可以为今后开展该方的研究工作提供参考.
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通幽汤及其拆方对食管鳞癌细胞的抑制作用及其机理研究
目的:从细胞凋亡信号通路角度揭示通幽汤对食管鳞癌细胞抑制作用的机理,确定从功效分类的有效药物群.方法:体外培养食管鳞癌EC109细胞,通幽汤全方及活血行气、滋阴养血拆方分别作用于细胞,倒置显微镜观察细胞形态变化,MTT法测定细胞存活率,免疫印迹法观察Caspase-3凋亡信号通路蛋白表达变化情况.结果:全方组IC50=798μg/mL,活血行气拆方组IC50=1413μg/mL,滋阴养血拆方组IC50=1709μg/mL,3组方均可促进p53、cyto-C、Caspase-3、Bax凋亡蛋白表达,作用强弱依次为全方＞活血行气拆方＞滋阴养血拆方.结论:通幽汤抑制食管鳞癌细胞增殖与促Caspase-3凋亡信号通路有关,其药效在于活血行气、滋阴养血类药物的协同作用.
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通幽汤加减联合同步放化疗治疗中晚期食管癌临床观察
目的:评价通幽汤加减联合同步放化疗治疗瘀血阻膈型中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法:将70例瘀血阻膈型中晚期食管癌患者随机分成2组各35例,试验组通幽汤加减+同步放化疗,对照组同步放化疗.共约6～7周.结果:试验组、对照组有效率分别为88.57％、65.71％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通幽汤加减联合同步放化疗治疗瘀血阻膈型中晚期食管癌安全有效,值得临床进一步研究推广.
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党中勤治疗功能性便秘经验
寒凝、气滞、热结、气血阴阳亏虚均可引起肠道传导失司以致便秘,其基本病位在大肠,同时与肝、脾、肾三脏密切相关.党教授针对功能性便秘的病机特点,立足全身气机运化、六腑以通为用,以降为顺,从津、液、气、血全方位着手,兼顾疏肝滋肾,创立通幽汤以健脾理气导滞,滋肾润肠通便.同时定时排便、有氧运动、合理膳食,有助预防功能性便秘.
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中医药治疗中晚期食管癌近况
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，我国是世界上食管癌发病率和死亡率高的国家，同时多数患者就诊时已到中晚期，失去早期根治性治疗的机会，故提高这一部分人的疗效是临床研究的重要课题。近年来，中医药治疗本病的报道很多，并且有其独特的优势和疗效。现综述如下。1 辨证分型治疗 中晚期食管癌属中医“噎膈”病范畴。祖国医学认为本病的发生多因脏腑虚损、情志失调、酒食失节导致气滞血瘀、痰湿凝结阻于食道而成。辨证分为痰气交阻、瘀血内结、气虚阳微、津亏热结等证型分别施治。如陈玉锟［1］等辨证分为四型：痰气交阻型，以启膈散(丹参、沙参、茯苓、郁金各15 g，砂仁、川贝各9 g，杵头糠5 g)加减治疗；气滞血瘀型，以通幽汤(生地黄、熟地黄、当归各15 g，桃仁10 g，红花、升麻、炙甘草各6 g)加减治疗；津亏热结型，以五汁安中饮(梨汁、藕汁、牛乳、生姜汁、韭汁不拘量频服)加减治疗；气虚阳微型，以补气运脾汤加减(人参、黄芪各30 g，茯苓、白术各15 g，半夏、陈皮、砂仁、甘草各6 g，生姜3 g，大枣5枚)治疗。梁剑波［2］临床辨证分为二型：瘀血凝滞，交阻气道，以自拟消瘀解结饮(急性子、土鳖虫、石菖蒲、川贝、郁金各10 g，王不留行、丹参、南沙参各15 g，当归、桃仁、红花各5 g治之，还可辅以牛乳韭汁丹参饮同服；痰瘀凝结、气虚津亏，以自拟育阴消结饮(花旗参、当归、石斛、赤芍各10 g，黄芪、生地、花粉、丹参各15 g，蜣螂虫3只，田七末、桃仁各5 g)清水煎服，或兼服急性蚤甘丸、生鹅血等。汪松兰等［3］则辨证为三型：津亏热结者用五汁安中饮加减，锡类散加半枝莲、白花蛇舌草；痰气交阻者用通幽汤加减，启膈散加味；气阴两虚者用参麦加开关散、半枝莲、白花蛇舌草。
