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迟发性外伤性颅内血肿58例分析
目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的潜在高危因素,临床特点及诊治.方法对迟发性外伤性颅内血肿58例进行回吲顾性分析.结果迟发性外伤性颅内血肿多发生于中老年男性、首次CT检查距受伤时间短、伤后凝血机制障碍的减速性损伤患者.早期临床表现为头痛加剧伴呕吐,意识障碍进行性加重.结论临床动态观察,警惕潜在高危因素及早期临床征象.及时复查CT是诊治的关键.
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颅脑损伤术后对侧迟发性血肿再手术效果观察
目的 探讨颅脑损伤术后对侧迟发性血肿进行再次手术治疗的临床诊治方法.方法 回顾性分析我院自2007年1月至2010年5月收治的28例外伤性颅内血肿施行血肿清除术后并发时侧迟发性血肿患者的临床资料,探讨临床诊治方法.结果 本组28例患者均手术治疗,手术均获成功.随访6～12个月,GOS评分5分17例,GOS评分4分5例,GOS评分3分3例,G0S评分2分2例,GOS评分1分1例.本组死亡率为3.57％(1/28),死于肾功能衰竭.结论 应警惕颅脑损伤术后迟发性血肿的发生,及早进行影像学复查、手术治疗可以改善患者预后.
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颅骨修补术后并发迟发性血肿的治疗策略探讨
目的：探讨数字成型钛网颞肌下颅骨修补术后并发迟发性血肿的发病机制及治疗方法。方法：回顾性分析2011年1月至2015年1月15例颞肌下颅骨修补术后并发迟发性血肿患者的临床资料和处理方法。结果：15例患者颅骨缺损面积大头皮塌陷严重，术程进行了剥离颞肌、悬吊硬膜、皮瓣下负压引流等操作，均采用数字成型钛网进行颞肌下颅骨修补术，术后并发迟发性血肿分别采用血肿清除术、血肿液化穿刺引流术、尿激酶灌注引流术等“微创”方法以及保守治疗等不同处理后效果良好。结论：颞肌下颅骨修补术后并发迟发性血肿应从血肿形成机制分析，密切观察神志、瞳孔及肢体活动，动态复查颅脑C T，及时采取不同方法处理效果良好。
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42例外伤性迟发性颅内血肿临床分析
一般认为脑外伤后术中脑膨出是急性脑肿胀引起.迟发性颅内血肿的概念提出后,通过对脑外伤开颅术中急性脑膨出原因的观察,发现这种急性脑膨出一部分是由远隔部位的迟发性血肿引起.本文就近10年来原发血肿清除术中出现迟发性血肿的情况,结合有关文献,报告如下.
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外伤性颅内迟发性血肿的诊疗体会
自2001年至2006年我科收治265例颅脑损伤,其中,颅内迟发性血肿21例,约占8% .现分析如下:1 临床资料21例中,男17例,女4例.9～18岁4例,19～40岁7例,41～70岁10例.受伤方式:加速损伤7例,减速损伤14例.入院临床表现:清醒7例,有意识障碍4例,意识障碍逐渐加重18例,癫痫发作5例,出现呕吐及神经系统症状12例.GCS评分,入院时13～15分15例,9～12分5例,5分1例.入院时临床评分平均为12.7分 .
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探讨颅脑外伤后迟发性血肿的手术治疗效果
目的 此研究旨在对颅脑外伤后迟发性血肿的手术治疗疗效进行探究分析.方法 选取2015年11月～2017年1月收治的颅脑外伤后迟发性血肿患者140例,按照患者入院情况随机分成观察组与参照组各70例.对参照组患者进行保守治疗,给予观察组实施手术治疗,将两组患者的治疗情况展开对照研究.结果 将两组患者治疗后治疗疗效进行对比,观察组比之参照组较优且有统计学意义(p<0.05).结论 对颅脑外伤后迟发性血肿患者进行手术治疗,对加快患者恢复、减少术后并发症与提高患者生活质量等有重大作用,具有较大的临床应用价值.
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颅脑损伤术后继发脑内出血12例临床分析
目的:探讨颅脑损伤术后各类型继发脑内出血的发生机制、临床特征、救治方法.方法:回顾性分析12例颅脑伤术后继发脑内出血的发生部位,与脑挫裂伤的关系.结果:根据GOS标准:良好3例,中残3例,重残2例,死亡4例.结论颅脑伤术后发生意识恶化及减压窗外膨明显且张力较高应考虑继发脑内出血的形成,并及时复查头颅CT,及早治疗可改善预后.
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脑外伤去大骨瓣減压术后迟发性血肿的临床护理措施探究
目的 探讨脑外伤去大骨瓣減压术后迟发性血肿采取综合护理干预的临床效果.方法 本次研究选取行脑外伤去大骨瓣減压术患者78例,将其按照护理措施的不同分为观察组和对照组,各39例.观察组实施综合护理干预,对照组患者只进行常规护理措施.对比2组患者护理满意度以及并发症发生率.结果 观察组并发症发生率为5.13%,护理满意度为97.44%;对照组并发症发生率为23.08%,护理满意度为66.67%.2组患者的并发症发生率以及护理满意度的组间比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 综合护理干预应用于脑外伤去大骨瓣減压术后迟发性血肿患者护理中效果显著,可有效缓解患者迟发性血肿,并减少并发症,值得在临床上推广使用.
关键词： 脑外伤去大骨瓣減压术 迟发性血肿 综合护理 干预 -
探究颅脑外伤后迟发性血肿手术治疗的临床价值
目的 本文旨在探讨颅脑外伤后迟发性血肿的手术治疗效果.方法 选取我院2011年1月~2014年4月住院部47例颅脑外伤迟发性血肿患者作为本次研究对象,将患者随机分成研究组(24例)和对照组(23例),拟定不同的治疗方案对患者进行治疗,对照组患者采取保守治疗清除血肿,研究组采取手术治疗,采取格拉斯哥预后分级评分(GOS)以及日常生活能力量表(ADL)对患者治疗的效果进行评估,并观察对比两组患者治疗后的并发症情况.结果 患者治疗后GOS及ADL评分情况对比,研究组均显著优于对照组, p<0.05,差异具有统计学意义;两组患者总并发症率对比无差异,p>0.05,差异无统计学意义.结论 颅脑外伤容易出现迟发性血肿,采取手术清除血肿治疗临床效果良好,患者预后好,且生活质量较高,是值得临床应用及推广的良好方法.
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去大骨瓣减压术后迟发性血肿的临床研究进展
去大骨瓣减压术后迟发性血肿因其高致死率及致残率而受到重视。目前迟发性血肿的发病机制主要有填塞效应解除及微血管功能障碍两种假说，而术前颅内压增高、中线结构偏移及颅骨骨折等则是迟发性血肿发生的危险因素。及时对去大骨瓣减压术后迟发性血肿进行早期预测、诊断及治疗对改善患者预后可能有帮助，但是目前尚无明确定论，有待建立前瞻性研究和实验模型进行确定。
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标准大骨瓣减压手术治疗颅脑外伤的效果分析
目的 探讨标准大骨瓣减压手术治疗颅脑外伤的临床效果.方法 选取2015年1月—2018年5月我院收治的颅脑外伤患者共计42例作为研究对象.采用抽签的方式,随机将患者分为对照组和观察组,每组各21例.对照组给予常规的开颅减压术治疗,观察组给予标准大骨瓣减压术治疗,比较两组患者临床治疗效果、手术时间、住院时间及术后并发症发生率.结果 观察组患者GCS评分为5分的患者多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 标准大骨瓣减压术治疗颅脑外伤疾病患者,能减少并发症,缩短手术时间和住院时间,取得理想的临床疗效.
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脑外伤术后迟发性颅内血肿的临床分析
目的：通过研究脑外伤术后迟发性颅内血肿病例,分析其临床特点、形成机制及诊断治疗。方法选择34例脑外伤术后出现迟发性颅内血肿现象的患者,对其临床资料进行分析研究,决定是否再次手术治疗。结果34例患者中有21例患者再次手术清除颅内血肿,3例拒绝再次手术,10例药物保守治疗,6个月后随访15例恢复良好,6例中度残疾,6例重度残疾,3例植物生存状态,4例死亡。结论脑外伤术后迟发性颅内血肿中,硬膜外、硬膜下与脑内血肿形成机制不尽相同,脑挫裂伤、颅骨骨折、脑膜或皮层血管破裂、桥静脉断裂等局部损伤可致不同类型的血肿,但术后颅内压及血管内外压力骤变、凝血功能异常、脑血管麻痹及医源性操作是术后迟发性颅内血肿形成的促发因素。
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36例重型颅脑外伤术中急性脑膨出的临床分析
目的:探讨莆型颅脑外伤术中急性脑膨出的原因和救治对策,为临床提供参考依据.方法:回顾笔者所在科36例重型颅脑外伤术中急性脑膨出患者的临床资料,总结急性脑膨出的原因和救治对策.结果:恢复良好9例(25.00%),中度残疾6例(16.67%),重度残疾4例(11.11%),植物生存1例(2.78%),死亡16例(44.44%);急性脑膨出主要原因为急性弥漫性广泛性脑肿胀16例(44.44%),远隔部位迟发性颅内血肿15例(41.67%),大脑缺氧缺血5例(13.89%).结论:针对可能出现的原因,结合患者临床特点和影像学检查,通过制定科学、合理的救治方案,能够降低死亡率、提高生存率和改善患者的预后,值得临床进一步探讨.
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外伤性颅内血肿清除术后迟发性血肿的分析
我院自1998年8月至2006年7月共诊治37例急性外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿患者,现就其诊治经验报道如下. 1资料与方法1.1一般资料37例术后继发迟发性颅内血肿,男30例,女7例:年龄18~63岁,平均45.3岁.
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急性颅脑损伤术后迟发血肿原因分析
目的探讨急性颅脑损伤术后迟发血肿原因，总结诊断及治疗经验，以提高颅脑损伤救治成功率。方法回顾性分析35例急性颅脑损伤术后出现迟发性血肿原因。结果35例患者中迟发性颅脑内血肿在首次手术对侧27例，同侧手术周围及脑内8例。结论对冲性颅脑损伤硬膜下血肿清除去骨瓣减压后应严密观察，尽早发现迟发性颅内血肿，提高其救治成功率。
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急性硬膜下血肿术后迟发性血肿的临床诊治
目的 探讨临床上急性硬膜下血肿清除术后迟发性血肿的诊治方法.方法按照文中所采用的方法进行治疗和护理.结果 35例迟发性血肿的患者中二次手术后有22例恢复良好,4例中度伤残,4例重度伤残,2例植物生存,2例死亡,成功治愈率 62.9%.结论临床上急性硬膜下血肿术后迟发性血肿的诊治方法好是二次手术,尽早预防和发现对于治疗很有帮助.
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颅脑损伤开颅术中手术区对侧迟发性血肿的临床诊治
目的探讨颅脑外伤手术中手术区对侧迟发性血肿的形成原因、发生机制及临床诊治. 方法回顾性分析我院1996年以来治疗的7例颅脑损伤开颅术中合并的对侧迟发性血肿. 结果 7例患者均在开颅同时进行对侧血肿清除,术后生活自理2例,轻工作3例,恢复正常工作2例. 结论颅脑损伤后减压术中出现颅压一度下降后又再次增高时,应及时进行CT复查,以排除是否有迟发性血肿.
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对冲性颅脑损伤双侧血肿手术治疗体会
目的 探讨对冲性颅脑损伤所致的颅内着力部位与对冲部位双侧血肿(包括迟发性血肿)的手术治疗方法,以提高此类患者的疗效.方法 总结2003年3月至2010年1月以来127例对冲性颅脑损伤病人的临床治疗,按照 CT不同表现进行分类,其中以着力部位硬膜外血肿为主 36例(a型),着力部位硬膜外血肿量与对冲部位硬膜下血肿量相似 24例(b型),对冲部位血肿为主 67例(c型),其中发生迟发性血肿51例.对不同情况的病例采取相应的手术策略.结果 根据GOS评分,患者预后良好 54例(42.5%),中残 29例(22.8%),重残15例(11.8%),植物生存16例(12.6%),死亡13例(10.2%).结论 根据患者 CT不同血肿情况进行分类,有针对性地选择不同的手术方式,取得了较好的治疗效果.
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出44例临床分析
目的：总结重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的治疗经验。方法：通过我院收治的44例患者治疗实践，在治疗半年后进行GOS评分，以总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床治疗经验。结果：44例患者中，分别有4例、6例、14例、2例和18例患者GOS评分为良好、中残、重残、植物生存和死亡。其中：因迟发性血肿引起的脑膨出患者29例，良好、中残、重残、植物生存和死亡例数分别为3、4、10、1和11例；因脑肿胀引起的脑膨出患者15例，良好、中残、重残、植物生存和死亡例数分别为1、2、4、1和7例。结论：在急性脑膨出的应急处理中，要根据诱发原因，采取针对性的应急处理措施，以提升抢救效果。
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急性硬膜下血肿清除术后继发对侧迟发性血肿临床分析
目的:探讨急性硬膜下血肿清除术中及术后,如何及时发现对侧迟发性血肿并治疗及处理合并伤以提高疗效.方法:回顾分析24例急性硬膜下血肿在术中发生急性脑肿胀时在对侧钻颅探查或急查CT或术后复查CT发现迟发性颅内血肿的临床资料.结果:死亡5例,存活21例,术后随访3～6个月,根据GOS评分判定疗效,恢复良好16例,重残5例.结论:在清除急性硬膜下血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧可能发生迟发性血肿,宜尽早钻颅探查或复查CT,早诊断早治疗及时处理多发伤可提高疗效.
