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儿童排便性疾患的生物反馈训练
生物反馈训练(biofeedback training)是一种辅助性治疗,它通过主观能动锻炼,使某系统的动作或行为功能恢复或逐步改善接近正常功能.近20年来生物反馈技术已被广泛应用在大便失禁和其他排便性疾病,如:便秘等,且作为这些疾病的选择性治疗之一.
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排便障碍性疾病生物反馈训练建议方案
生物反馈治疗是指利用各种技术,以视、听觉的形式显示体内某些生理活动,通过指导和自我训练有意识地控制这些生理活动,达到控制某种病理过程,促进机能恢复之目的.生物反馈疗效不受便失禁的病因、疾病程度、病期长短等因素限制,是一种操作简单、无损伤性、无药物副作用并且疗效可靠的辅助性治疗方法,深受广大患者的欢迎.生物反馈训练在我国才刚刚开展,由于各医院情况不同,采用的治疗方法也不一致,导致治疗效果差别较大.
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生物反馈训练对急性期脑梗死偏瘫肢体运动功能康复的影响
目的:观察生物反馈训练对急性期脑梗死患者偏瘫肢体运动功能恢复的影响.方法:将123例急性期脑梗死患者按患者家属意愿分为康复组(91例)和对照组(32例),2组均同时接受常规药物治疗,其中康复组病情稳定48 h后进行瘫痪肢体生物反馈训练.分别于治疗前及治疗后30、60、90 d采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(MRS)、卒中影响量表(SIS)对患者日常生活活动能力、残疾程度、生活质量状况进行评定.结果:治疗前2组所有评分均无统计学差异;治疗30 d时2组上述评分较治疗前有差异,其中康复组改善明显;治疗60、90 d时上述评分显示康复组改善程度明显优于对照组(P<0.01).结论:对急性期脑梗死患者的瘫痪肢体进行早期生物反馈训练康复治疗,能显著改善患者日常生活活动能力,降低致残率,提高生活质量.
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慢性功能性便秘肛直肠压力检测及EMG生物反馈训练疗效的研究
目的探讨慢性功能性便秘(CFC)患者肛直肠压力及肌电(EMG)活动特点,同时观察生物反馈训练系统对CFC患者的疗效及对上述指标的影响.方法用BIOLAB动力学参数监测系统(液态式),多道胃肠功能检查仪对144例CFC患者检测,并用OrionPC/12mEMG生物反馈治疗仪进行肌电评估和训练,20例健康者作对照.结果与健康对照组相比,CFC患者肛管静息压稍下降(P>0.01)、大缩榨压明显降低(P<0.01),直肠感知阈和大耐受量均显著增高(P<0.01);EMG评估CFC患者盆底肌与腹前斜肌有矛盾运动100%,其运动幅值盆底肌静息状态下升高(P<0.01)和腹前斜肌降低(P<0.01);OrionPC/12mEMG生物反馈训练治疗后可显著改善CF C患者上述异常改变(P<0.01),生物反馈治疗CFC患者临床症状改善,总有效率为84.03%,增加疗程的频次、缩短治疗间隔以及辅助家庭训练等可以提高疗效和降低复发率(P<0.01).结论CFC患者存在肛门直肠动力、感知觉及肌电活动异常,OrionPC/12mEMG生物反馈系统可以改善上述异常表现,对84.03%的CFC患者具有良好的疗效,较长时间的强化训练可望提高近期疗效,辅助家庭训练可降低复发率.
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生物反馈训练在结直肠癌根治术后预防拔管后尿潴留的临床应用
目的 探讨生物反馈训练对预防结直肠癌根治术后排尿功能障碍的效果.方法 选取结直肠癌手术患者30例,随机分为实验组15例,对照组15例.实验组拔除尿管前行生物反馈训练,对照组行夹闭尿管,患者自觉有尿意后拔管.观察并比较2组拔尿管后自主排尿情况及拔管后3天内尿潴留、尿失禁、尿频发生率.结果 两组患者拔管后自主排尿情况及拔管后3天内尿潴留、尿失禁、尿频发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 生物反馈训练能有效预防结直肠癌根治术后尿潴留,提高结直肠癌根治术后自主排尿功能,降低尿频、尿失禁等排尿功能障碍的发生率.
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对比经肛直肠切除吻合术与生物反馈训练对出口梗阻并发直肠套叠和脱肛患者的疗效: 多中心随机对照试验
生物反馈(biofeedback, BF)疗法为出口梗阻便秘的首选疗法,但一些严重或慢性便秘患者需手术治疗."经肛门直肠切除吻合术(stapled transanal rectal resection, STARR)"这一新手术方法是采用双吻合器技术,通过对肛门断面全层的切除,治疗大便阻塞所致的结构异常,但仅有初步研究证明STARR具有一定的安全性和有效性.
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生物反馈训练治疗慢性功能性便秘的临床研究
目的:随机对照研究、评估生物反馈训练治疗慢性功能性便秘的疗效.方法: 60例慢性功能性便秘患者,随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组接受1个疗程(5周)生物反馈训练治疗(10次为一个疗程、一次30~45分钟、每周2次).对照组患者接受聚乙二醇4000 10g BID口服,疗程5周.治疗前后作便秘症状评分、结肠通过试验检测、直肠肛门压力检测.结果:生物反馈训练和聚乙二醇4000均可使多数慢性功能性便秘患者的大便次数、大便性状及伴随症状恢复正常或缓解,总有效率分别为66.7%和80%(P>0.05).生物反馈训练和聚乙二醇4000口服治疗后,结肠通过试验72小时标志物排出率分别为75%及73%,均较治疗前明显增加.生物反馈训练治疗后力排时肛门压明显下降.结论:生物反馈训练对出口梗阻型、慢传输型便秘均有效,是一种有效的、新兴的治疗慢性功能性便秘的方法,可作为功能性便秘的一线治疗方法.
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应用生物反馈训练方法治疗慢性便秘的护理体会
生物反馈训练是一种生物行为治疗方法,其实质是利用声音和可视图像的反馈刺激患者大脑来调控身体功能,从而达到减轻或消除异常生理变化的目的.
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心理行为干预结合生物反馈训练对冠状动脉搭桥术后患者情绪状态及生活质量的影响研究
目的 探讨心理行为干预结合生物反馈训练对冠脉搭桥术后患者情绪状态、生活质量的影响.方法 采用便利抽样法选择2016年4月-2017年4月收治的冠脉搭桥术后患者96例为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组各48例.对照组给予包括健康教育、康复训练、用药指导、并发症预防等在内的常规护理干预,观察组联合应用心理行为干预结合生物反馈训练.比较两组患者负性情绪、心率变异性、肺功能等指标.结果 干预前后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(t=4.104,3.013,P<0.05);随访3个月时,观察组正常R-R间期标准差(SDNN)、全程5min段R-R间期标准差(SDANN)、全程5 min段NN间期标准差(SDNN index)、全程相邻RR间期差值均方根值(rMSSD)等高于对照组(t=5.515,3.776,2.955,4.500,P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、用力肺活量(FVC)明显高于对照组(t=2.021和3.141,P<0.05),差异均有统计学意义.结论 心理行为干预联合生物反馈训练有助于缓解冠脉搭桥术患者焦虑、抑郁情绪,调节心率变异性,改善肺功能.
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认知行为疗法联合生物反馈训练用于冠脉搭桥术患者的效果研究
目的 探讨认知行为疗法联合生物反馈训练对冠脉搭桥术患者应激反应及预后的影响.方法 选择2016年4月-2017年4月我院收治的冠脉搭桥术患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各56例.对照组给予包括健康教育、心理干预、用药指导、康复训练、并发症预防等在内的常规护理干预,观察组联合应用认知行为疗法与生物反馈训练.比较两组应激反应、肺功能、运动功能等指标.结果 术后1周,观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(t=4.524,3.148,P<0.05);术后3d,观察组血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)含量明显低于对照组(t=6.434,6.569,9.511,P<0.05);随访3个月,观察组患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)、6 min步行距离(6MWD)明显高于对照组(t=6.461,4.278,4.287,P<0.05).结论 认知行为疗法联合生物反馈训练有助于缓解冠脉搭桥术患者心理、生理应激反应,改善肺功能,提高运动耐力.
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盆底肌肉电刺激联合生物反馈训练治疗产后尿失禁90例临床观察
目的:探讨盆底肌肉电刺激联合生物反馈训练治疗产后尿失禁的效果观察.方法:选取我院收治的产后尿失禁患者166例作为研究对象,按不同治疗方案分为试验组(90例,给予盆底肌肉电刺激和生物反馈训练)和对照组(76例,给予常规盆底肌肉功能训练),对两组患者治疗效果进行观察.结果:试验组治疗总有效率为95.56%,对照组为85.53%,组间比较有统计学差异(P<0.05).结论:盆底肌肉电刺激联合生物反馈训练治疗产后尿失禁效果显著,值得临床推广应用.
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生物反馈训练与排便障碍性疾病
排便障碍性疾病主要指便秘和肛门失禁两类.自Birk于1973年报道生物反馈疗法、提出"行为医学"的概念以来,该疗法已逐步运用于许多身心疾病的治疗.1974年Bleijenberg开始用于便秘的治疗,同年Engel等首先报道用于肛门失禁的治疗,因其无创、无副作用、可反复治疗等优点,是目前治疗排便障碍性疾病的一线治疗方法.
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老年性便秘的临床护理进展
老年性便秘是指年龄在60岁周岁以上的慢性功能性便秘.以大便次数减少,一般两天以上无排便,粪便在肠内停留过久及大便干结、排除困难或不尽为临床特点[1] .随着人类寿命的普遍延长,人口老龄化已经成为世界人口发展的趋势,而老年患者本身的特殊性,已经成为一个普遍而又重要的话题,便秘发生的几率与老化有着一定的联系,尤其是70岁以上的老年人,其中老年便秘占25%--30%,长期住院的老年病人便秘发生率高达80%以上[2] ,因便秘用力增加腹压,屏气用力排便造成造成心脑血管疾病发作,诱发心绞痛、心肌梗塞发作、脑出血是导致猝死的重要诱因之一[3],老年人多根据疼痛、粪便干硬和排便费力来判断便秘,而不是仅根据排便的频次.老年性便秘的发生与生活方式有关,尤其是液体摄入量、膳食纤维摄入量、泻剂使用史、静坐生活方式和有便意时未及时排便等.本文通过对老年性便秘的类型、病因、危害、评估及有效的护理:心理护理、饮食护理、环境护理、导泻药物的应用、生物反馈训练、穴位按柔、改变生活方式等阐述,分析便秘的危险因素,综合运用各种护理方法,实施有针对性护理措施,降低便秘的发生,提高患者的生活质量.
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腹腔镜下大肠癌根治术后病人生活质量的研究进展
对腹腔镜下大肠癌根治术后病人生活质量评估工具、生活质量现状及改善措施进行综述,以期为提高大肠癌根治术病人生活质量,医护人员制订有效治疗、护理措施提供参考.
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生物反馈训练治疗在便秘患者中的应用
目的:探讨生物反馈训练治疗在便秘患者中的应用效果.方法 :选取我院收治的66例便秘患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各33例,对照组给予便秘常规治疗,观察组给予生物反馈治疗,对两组患者治疗效果进行观察对比.结果 :观察组患者治疗有效率高于对照组,P<0.05;观察组患者症状总积分高于对照组,P<0.05.结论 :生物反馈训练治疗在便秘患者中的应用效果显著,能够有效改善患者便秘症状,缓解排便障碍情况,临床推广意义显著.
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认知行为疗法结合生物反馈训练对冠状动脉搭桥术后患者认知功能的效果观察
目的:观察分析将认知行为疗法结合生物反馈训练应用于冠状动脉搭桥术后患者对认知功能的影响.方法:从2016年2月至2018年5月于本院接受冠状动脉搭桥手术的患者中随机抽取74例患者作为本次研究的对象,采用随机抽签的方式将其分成患者数量一致的对照组与实验组,即每组患者37例.观察分析实施干预前后两组患者的认知功能情况.结果:与干预前相比,两组患者干预后的认知功能总评分均有所下降,且与对照组相比,实验组干预后的的认知功能总评分高于对照组,且存在着十分显著的差异(P<0.05).结论:将认知行为疗法结合生物反馈训练应用于冠状动脉搭桥术后患者的临床效果显著,可有效的改善患者的认知功能,进而提高患者的康复效果,具有临床推广应用价值.