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37例V-Y皮瓣转移修复低位直肠癌保肛术吻合口瘘的探讨
目的:探讨低位直肠癌保肛术(Parks或ISR)后吻合口瘘采用V-Y皮瓣转移修复的护理应用价值.方法:对37例V-Y皮瓣转移修复低位直肠癌保肛术后吻合口全瘘的患者采取有效的肛门护理、排便功能训练.结果:V-Y皮瓣转移能完全修复瘘口,排便功能训练能改善肛门控便及排便功能.结论:术后有效的排便功能护理是患者顺利康复,保证生活质量的有力保障.
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低位直肠癌保肛术病人排便功能训练
传统直肠癌手术不但要切除肛门,还要在腹部做人工肛门,终生带粪兜,给病人造成极大的精神压力,也给病人生活上和社交上带来了极大的不便.我科设计了经腹、肛门根治性切除直肠癌,行套入式结肠、直肠黏膜吻合保肛术式.该保肛手术既保证癌切除的彻底性,又保留了肛门正常排便功能,同时又避免了在腹部做人工肛门带粪兜之痛苦,显著提高了病人术后的生活质量,但由于对肛周神经、肌肉组织的牵拉损伤及术后直肠、肛管容量的减少,病人可出现暂时性大便失禁,目前缺少系统的排便训练方法[1].排便控制是一个非常复杂的生理过程,需要神经系统、排便感受器管以及多组肌肉的共同参与、互相协作才能完成.2005年1月-2007年3月,我们对11例经腹、肛门根治性切除直肠癌,行套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术后病人进行系统的排便训练,效果较好,现报告如下.
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高龄低位直肠癌保肛手术后患者排便功能训练的研究
目的 探讨排便功能训练对高龄低位直肠癌保肛手术后患者控便能力及控便满意度的影响.方法 将入选的80例患者随机分为对照组和干预组,每组40例.对照组给予常规护理措施,干预组在常规护理的基础上予以排便功能训练.观察并记录患者的排便次数、肛门失禁情况及控便满意度.结果 比较2组患者在术后1个月和3个月排便能力恢复情况、肛门失禁情况及控便满意度,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,干预组患者排便功能恢复情况明显优于对照组,肛门失禁发生率明显低于对照组,控便满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 对高龄低位直肠癌保肛手术后患者进行排便功能训练,有助于增强患者的控便能力,提高控便满意度,改善患者的生活质量.
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33例脊髓损伤截瘫患者排便功能训练临床护理干预探讨
目的:探讨脊髓损伤截瘫患者排便功能训练的临床护理措施。方法:选取接受治疗的33例脊髓损伤截瘫患者作为研究对象,对其予综合性的护理干预措施。结果:通过护理干预后,33例中,有显效20例,有效12例,无效1例,其总有效率达97.0%。结论:对脊髓损伤截瘫患者,予以科学有效的排便功能训练护理干预,不仅可以消除患者痛苦,还可以提高其生活质量。
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低位直肠癌保肛术后的护理及早期排便功能训练
总结30例低位直肠癌保肛术后的护理及早期排便功能训练.术后做好饮食护理、肛周皮肤清洁护理、吻合口扩张,重视早期排便功能训练,包括缩肛运动、排便反射训练,使患者排便自控能力得到改善,从而提高了患者的生活质量.30例患者经随访,术后2~6周排便自控能力得以改善,7~14周排便控制良好.
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低位直肠癌保肛术后排便功能恢复性训练效果观察
直肠癌在我国恶性肿瘤发率占第 4 位[1].传统手术方法是结肠腹壁造口术,术后生活质量差,而中低位直肠癌保肛手术大限度地保留了肛门的控制排便功能,受到患者的欢迎.由于保肛手术对肛周神经、肌肉、组织的牵拉,损伤,及术后直肠肛管的容量减少,术后患者出现暂时性大便失禁,同样也影响了患者的生活质量[2,3].直肠癌保肛术后排便功能的训练是保证和提高术后肛门排便功能的重要措施,也是直肠癌患者术后护理的重要内容.2005~2009年笔者所在科对低位直肠癌保肛术后患者进行排便控制的训练及个体化护理,现总结报告如下.
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中低位直肠癌保肛术后排便功能训练的效果观察
为探讨中低位直肠癌保肛术后的排便功能训练效果,随机将65例中低位直肠癌保肛术后病人分为观察组与对照组.对照组病人按直肠癌术后常规护理;观察组在此基础上行排便功能训练.结果:术后1个月两组排便功能比较,差异有极显著性(P<0.01);术后3个月比较,差异有显著性(P<0.05).提示术后早期进行排便功能训练可有效促进中低位直肠癌保肛术后病人排便功能的早日恢复.
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先天性巨结肠环形钳直肠结肠斜吻合根治术166例经验总结
我院自1965年提出先天性巨结肠环形钳直肠结肠前壁斜吻合根治术以来,在术前准备、手术操作以及术后排便功能训练等方面均已订出常规,器械上亦有所改进.目前我院已常规采用此法治疗包括新生儿在内的各年龄组先天性巨结肠患儿.自1965年1月至1984年4月我院普外科病房共收治先天性巨结肠患儿166例(不包括新生儿病房病例),获得随访者80例,疗效满意.现将我们的经验总结如下.
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自我管理教育对低位直肠癌保肛术后排便功能训练的效果评价
目的 探讨自我管理教育对低位直肠癌保肛术后排便功能训练的效果.方法 将已行低位直肠癌保肛术出院患者58例随机为干预组和对照组各29例,对照组患者给予常规护理,干预组患者采取自我管理教育进行护理.3个月后对两组的护理效果进行比较.结果 干预组患者在缩短排便次数、提高肛门能力方面均优于对照组,两组比较有统计学意义(p<0.01).结论 自我管理教育可使患者排便次数缩短、控便能力增强,促进患者早日康复.
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追踪护理管理对低位直肠癌保肛术患者排便功能恢复的影响
目的 探讨追踪护理管理对低位直肠癌保肛术患者排便功能恢复的影响.方法 对46例行低位直肠癌保肛术回归社区进行排便功能训练的患者实施追踪护理管理,3个月后对干预效果进行评价.结果 干预后患者排便次数明显减少,95.65%的患者有便意时可忍受,91.30%排便时无疼痛感,89.13%肛门括约肌功能恢复良好,对社区护士延续护理的满意度达100%,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对低位直肠癌保肛术患者实施追踪护理管理,可减少排便次数,提高排便的控制能力,促进患者早日康复.
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低位直肠癌保肛术后的护理
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,据WHO的数据显示:直肠癌发病率呈逐年上升趋势,我国低位直肠癌/超低位直肠癌约占全部直肠癌的3/4[1].随着对直肠癌的解剖、病理生理、生物学特征及淋巴结转移规律的深入研究和探索,提出了许多新的观点和新的术式,使保留肛门功能的直肠癌手术逐年增多[2].直肠低位前切术(low anterior resection)即Dixon手术避免了永久性肠造口,保留了完整的括约肌功能和感觉功能,维持了相对正常的排便形式,减轻了患者因为人工肛门而产生的心理压力,但80%的患者术后半年内常有腹泻、便秘、里急后重,个别患者伴有长期排便困难的症状[3].术后做好各项护理和早期排便功能训练,有利于提高患者的生活质量[4].
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直肠癌根治术后的排便功能训练
2006~2008年,我们对6例直肠癌根治术后患者进行系统的排便功能训练,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男4例,女2例;年龄40~60岁;病程3个月至1年.术前均经直肠指诊.于纤维结肠镜下取组织进行病理检查确诊.本组全部行直肠癌根治术,患者术后均有不同程度的大便失禁,无便意.
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延续护理在低位直肠癌保肛术后排便功能恢复的效果评价
目的:探讨延续护理在低位直肠癌保肛术后排便功能恢复的效果.方法:将80例行低位直肠癌保肛术出院患者随机分为实验组和对照组,对照组患者给予常规护理,实验组患者由专业医护人员制定延续护理计划,根据评估结果制定和完善排便功能训练的方法.3、6和12个月后对两组护理效果进行比较.结果:实验组在缩短排便次数、提高肛门括约肌功能方面均优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论:延续护理服务有利于低位直肠癌保肛术后患者排便功能的恢复,提高患者的自护能力和生活质量.
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腹腔镜下大肠癌根治术后病人生活质量的研究进展
对腹腔镜下大肠癌根治术后病人生活质量评估工具、生活质量现状及改善措施进行综述,以期为提高大肠癌根治术病人生活质量,医护人员制订有效治疗、护理措施提供参考.